[PDF] La pratique infirmière avancée

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Revue Médicale Suisse

- www.revmed.ch - 5 septembre 2012 introduction

Dans les sociétés contemporaines

axées sur le savoir, plus grande sera la proportion de leur population dé- tentrice d'une formation supérieure et en- gagée en recherche, plus avancé sera leur développement économique et social. 1,2 Par contre, dans ces sociétés, le vieillisse- ment de la population, l'importance accor- dée aux soins de santé axés sur les mala- dies chroniques et les coûts financiers de ceux-ci exercent une forte pression sur les systèmes de santé. Les interventions doivent donc être les plus efficaces possible, avec un rapport coût/efficacité optimal. Cela re- quiert que les infirmières soient capables d'oeuvrer en pratique avancée, c'est-à-dire capables de développer, implémenter et

évaluer des approches cliniques infirmières

basées sur des preuves, de tester de nou- velles interventions potentiellement plus ef- ficientes et de promouvoir un programme de recherche portant explicitement sur l'amélioration de la qualité et sécurité des soins en contexte d'interdisciplinarité. de quoi parle-t-on au juste lorsqu'on parle de pratique infirmière avancée ?Deux rôles distincts

La pratique infirmière avancée doit être

considérée comme une expression para- pluie qui décrit un niveau avancé de la pra- tique des soins infirmiers. On parle ici d'avan c

ée car les soins maximisent l'utilisation d'un

savoir infirmier approfondi et d'une compé- tence confirmée au service des besoins de santé des personnes, des familles, des grou p es, des communautés et des populations. 3

Il y a un consensus international pour que

ces savoirs et compétences soient acquis aux études de Master universitaire. 4

Toute-

fois, ce vocable abrite deux grandes famil l es de rôles celui d'infirmière clinicienne spécialisée (IC L

S) et celui d'infirmière prati-

cienne spécialisée (IPS).

Infirmières cliniciennes spécialisées

Les IC

L

S offrent des soins infirmiers à

des populations ayant des besoins de soins infirmiers complexes dans une spécialité.

Les IC

L

S exercent aussi un rôle de premier

plan dans l'élaboration de guides de prati que s infirmières exemplaires et l'utilisation des résultats probants applicables aux soins infirmiers. Elles doivent être capables d'exer c er un rôle conseil auprès des équipes in- firmières et d'agir comme agent de change- ment au sein du système de santé pour améliorer l'efficacité, l'efficience, l'accessibi- l ité, la continuité, la qualité et la sécurité des soins infirmiers. Le terme avancé tel qu'uti- lisé ici renvoie à des avancées à l'intérieur du champ de pratique infirmier. Les IC L S travaillent en partenariat avec les autres in- firmières et avec les membres de l'équipe interdisciplinaire pour étendre leurs connais s ances infirmières et leurs pratiques infirmiè r es sur la base d'évidences scientifiques dans leur propre champ de pratique.

Infirmières praticiennes spécialisées

Les IPS

quant à elles offrent des soins infirmiers et des soins médicaux

à des

clientèles présentant des problèmes médi- caux à hautes incidence et prévalence, pour lesquels les patients sont diagnostiqués et biologiquement stables mais requiè r ent un suivi médical basé sur des appro c hes mé- dicales assez standardisées. La majeure partie de la contribution des IPS se fait en partenariat médical incluant le partenariat d'affaires. Ces IPS doivent cumuler les com p

étences des IC

L

S et des compétences

médicales qu'elles acquièrent suite à un enseignement en spécialité médicale uni- versitaire. Des responsabilités mé d icales leur sont dévolues dans la loi pour : a ) effec- tuer certains actes médicaux b) prescrire certains médicaments et en assurer les sui- vis et les ajustements et c) prescrire et in- terpréter certains tests diagnostiques. Le terme avancé prend donc ici une autre si- gnification car en plus d'avancer dans son propre champ infirmier, l'IPS avance dans le champ de pratique de la médecine. Ces avancées dans le champ de la pratique mé- dicale doivent faire l'objet d'ententes inter- disciplinaires préalables, être enchâssées dans la loi et être centrées sur les besoins des patients et de leurs familles et pas seu- lement sur la substitution professionnelle liée à une pénurie.

Cinq grandes familles de compétences

Cinq grandes familles de compétences

sont visées quand on parle de pratique avancée. 5-9

D'abord, il s'agit de

pratique clinique directe auprès des patients et de leurs familles lors de situations de soins complexes. Cette pratique inclut les éva- luations cliniques avec des outils adaptés à la prati que infirmière. Elle inclut également a ) la surveillance experte et la coordination du suivi clinique avec les équipes ; b ) des stratégies de promotion de la santé dont l'éducation aux patients et aux familles ; c) des pratiques cliniques basées sur des preu v es scientifiques appuyées par des conceptions infirmières et d) une préoccu- pation explicite en faveur de l'amélioration de la sécurité des patients et de la qualité des soins. Puis, la pratique avancée re- pose sur la consultation - le coaching - la guidan ce auprès des pairs, des patients et familles. Elle inclut également le support clinique aux équipes soignantes, de la su- pervision et du suivi des clientèles. On vise ici l'accessibilité accrue par des trajectoires et des transitions planifiées entre les mi- lieux de soins. La troisiè m e compétence centrale est l'exercice d'un leadership col laboratif . Les infirmières s'in vestissent alors au développement de protocoles, de procé- dures, de clinical pathways ou de recom- mandations cliniques de soins basés sur les pratiques exemplaires ainsi que le posi- tionnement politique. Elles participent au développement, à l'implantation et à l'éva- luation de modèles innovateurs de soins in- terdisciplinaires ou interétablissements. Elles doi v ent aussi faire preuve de capacité à fa- voriser la promotion de la recherche. Pour ce faire, elles doivent être capables d'inté- grer de l'évidence scientifique dans les soins et de faciliter les liaisons entre chercheurs et membres des équipes infirmières. Fina- lement, les infirmières de pratique avancée doivent être capables d'agir de manière éthi que . Elles doivent être sensibles aux dimen- s ions éthiques, connaître la littérature en lien avec les problèmes éthi que s dans leur spécialité, être capables d'anticiper des con fl its éthiques et de participer aux décisions

éthiques ou à des plaidoyers en faveur de

l'éthique.

La pratique

infirmière avancée perspective

D. Morin

M. Eicher

Rev Med Suisse 2012 ; 8 : 1680-140_41_36305.indd 130.08.12 09:44

Revue Médicale Suisse

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Bibliographie

1 UNESCO. Education pour tous : l'exigence de qualité.

Paris, 2005;460.

2

Rubenson K,

Schuetze H. Transition to the knowledge

society policies and strategies for individual participation and learning. Institute for European Studies Research Series. BC

UBC, Institute for European Studies. Vancouver,

2000;463.

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