Encéphalomyélite aiguë disséminée et encéphalites post
Résumé L'encéphalomyélite aiguë disséminée acute disseminated encephalomyelitis
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Formes cliniques des pulpopathies: Hyperhémie pulpaire Les
Pulpite aiguë “HESS” symptomatique « WEINE »
OROSOMUCOÏDE
diminuée au cours d'une réaction inflammatoire aiguë l'haptoglobine sous la forme de «profil inflammatoire». ... DEFINITION. BIOPATHOLOGIE. DEFINITION.
Inflammation et maladies
Maintenant on distingue l'inflammation aiguë de l'inflammation chronique comme nous allons le voir dans Gène : ce terme recouvre plusieurs définitions.
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
Université de FERHAT ABBAS Sétif1
Faculté de médecine
Département de médecine dentaire
Odontologie Conservatrice/Endodontie
: 07 * 3ème année *Enseignante : Dr F.CHAABNIA
Formes cliniques des pulpopathies:
Hyperhémie pulpaire
Les pulpites symptomatiques
PlanFormes cliniques des pulpopathies
I. Hyperhémie pulpaire
1. Définition 2. Histopathologie
3. Symptomatologie
4. Diagnostic
5. Diagnostic différentiel
6. Evolution
II. Les pulpites symptomatiques
1. Définition
2. Histopathologie
3. Symptomatologie
4. Diagnostic
5. Diagnostic différentiel
6. Classification des pulpites aigues 7. Evolution
Année universitaire : 2O19/ 2020
Formes cliniques des pulpopathies : Hyperhémie pulpaire et les pulpites symptomatiques Dr CHAABNIA 3eme année médecine dentaire
2Formes cliniques des pulpopathies
I. Hyperhémie pulpaire " WEINE » cat 2 selon BAUME1.1 Définition
hyperhémie pulpaire est, comme le mot hyperhémie, une accumulation sanguine dans le parenchyme pulpaire due a un mécanisme vasculaire. point de départ du cycle inflammatoire1.2 Histopathologie
pulpaire dans la zone affectéeElle peut être limitée à une corne pulpaire ou intéresser la pulpe camérale dans sa totalité, on note en même
temps un début de passage du sérum et des cellules sanguines vers les espaces intervasculaires.
1.3 Symptomatologie
Les douleurs spontanées sont absentes,
Les douleurs provoquées (par les sucres, acides, variations thermiques), sont aiguës, localisées et durent 1 à
1.4 Diagnostic
troubles occlusaux.Diagnostic différentiel
* Avec les dentinites * Avec les pulpites : douleurs spontanées * Avec les mortifications pulpaires : silence sémiologique (dent non vivante)Radiographie
La radio peut nous renseigner sur la proximité de la cavité par rapport à la chambre pulpaire.
1.5 Evolution
o La lésion est réversible si elle est prise à temps (guérison) o nécrose.Formes cliniques des pulpopathies : Hyperhémie pulpaire et les pulpites symptomatiques Dr CHAABNIA 3eme année médecine dentaire
3II. WEINE », cat 3 " BAUME »
2.1 Définition
Cliniquement par des douleurs violentes et intermittentes Histologiquement par la prédominance des forces exsudatives (aigues). La douleur a pour cause une pression intra pulpaire augmentée (sévère).2.2 Histopathologie
Phase vasculaire typique de la réaction inflammatoire, Augmentation du nombre de leucocytes dans les vaisseaux, Rupture des capillaires avec hémorragie intra pulpaire,Destruction des odontoblastes,
La désintégration des leucocytes provoque la libération de ferments protéolytiques (protéases) liquéfiant les
2.3 Physiopathologie
deLa vascularisation est très perturbée.
La compression des fibres nerveuses engendre une douleur et des troubles vasomoteurs réflexes.2.4 Symptomatologie
Signes physiques
La couronne garde habituellement sa teinte naturelle.Signes fonctionnels
Ź Les douleurs spontanées
Caractère
Les douleurs aigues : intermittentes et se présentent sous la forme de crises douloureuses, séparées par des
périodes de rémission complète. Pendant la crise elle est continue lancinante, pulsatile avec des exacerbationsIntensité
: subaiguës, aigue, suraiguës ou paroxystiques.La douleur des pulpites, contrairement à la douleur desmodontique, réagit favorablement aux antalgiques.
Durée
La durée de crises et des périodes de rémission est extrêmement variable.(peut durer quelques secondes ,
quelques minutes, voir des heures.)Formes cliniques des pulpopathies : Hyperhémie pulpaire et les pulpites symptomatiques Dr CHAABNIA 3eme année médecine dentaire
4Les crises sont plus ou moins fréquentes, souvent nocturnes, et peuvent survenir parfois à des heures fixes
(cyclalgie) tendre sur plusieurs jours, une semaineLocalisation
Le malade peut être capable de localiser la douleur et de designer exactement la dent en cause.Mais, il arrive que très souvent, la douleur soit irradiée aux dents adjacentes, aux antagonistes ou aux
régions voisines, Defromentel a donné le nom de synalgie Les irradiations sont homolatérales, on décrit classiquement un ensemble de correspondances topographiques entre la synalgie et la dent jugée causale : * Temporales (molaires supérieures) * Prétragiennes (molaires inferieures) * Sous orbitaires (canines et incisive supérieure) * Mentonnières (canines et incisive inferérieure)Rousseau-Decelle a distingué les synalgies suivantes: *Dento-dentaire *Dento-cutanée *Dento-muqueuse
Ź Les douleurs provoquées:
La douleur est déclenchée essentiellement par : - Le chaud, le froid, le contact, les sucres, les acides et la position de decubitus dorsal - e douloureuse2.5 Diagnostic
BLa description des signes subjectifs est représentée essentiellement par la douleur spontanée.
La douleur provoquée par les variations thermiques peut persister malgréLe patient peut réagir légèrement à la percussion (un état inflammatoire avancé de la pulpe et en présence
complication desmodontale) mais habituellement, il ne réagit pas.La radiographie peut révéler:
La ndue de la carie et des restaurations,
la zone péri-2.6 Diagnostic différentiel
Maladies intra-orales
Les lésions de septum :
o Le col interpapillaire est lésé o Papille enflammée, congestionnée oLes réactions périapicales aigues :
o Douleurs continues, rebelles aux antalgiques.Maladies extra-orales : oculaire, inflammation des glandes salivaires, otalgies, névralgie du trijumeau.
Formes cliniques des pulpopathies : Hyperhémie pulpaire et les pulpites symptomatiques Dr CHAABNIA 3eme année médecine dentaire
52.7 Classification des pulpites aigues : on distingue 03 formes:
1. Pulpites subaiguë ou pulpite symptomatique partielle.
2. Pulpite aigue séreuse ou pulpite symptomatique totale séreuse.
3. Pulpite aigue purulente ou pulpite symptomatique totale purulente.
2.8 Évolution
Le pronostic est favorable pour dent, mais défavorable pour la pulpe de point de vue de la vitalité pulpaire.
Pulpites subaiguë
OuPulpite symptomatique partielle
Pulpite symptomatique totale
Pulpite aigue séreuse
Pulpite aigue purulente
Définition
une inflammation de la partie superficielle de la pulpe camérale.Le diagnostic ne peut être dans ce
Signes subjectifs
Les douleurs sont intermittentes,
spontanées, légères, sans irradiation.Le patient localise la dent.
Les douleurs provoquées par le
froid (surtout)La spontanéité des douleurs
survient le soir surtout.Signes objectifs
2eme degré avancé (une cavité de
carie plus ou moins profonde, mais avec une chambre pulpaire habituellement et apparemment lamelle de dentine ramollie) TestsTests de vitalité : douloureux (+)
Percussion : (-)
La radio
Proximité de la cavité de carie / à la
chambre pulpaireDéfinition
généralisée àSignes subjectifs
Par rapport à la pulpite subaiguë, les
douleurs deviennent plus fréquentes, plus intenses et plus durables.Elles sont au début localisées et
deviennent irradiées (synalgies).Le tableau type est la rage de dent faite
de douleurs spontanées, intermittentes augmentant au décubitus, puis irradiantes, sa durée peut aller de ¼Signes objectifs
La cavité de carie peut être ouverte ou
fermée.Tests:
Douleurs vives à la percussion et
au sondage (à éviter).Test au froid trop positif; cette
douleur provoquée peut durer 5 min, ce test peut déclancher la rage de dent.Test au chaud positif.
La percussion est positive par
ébranlement pulpaire.
La radio
Montre
des caries et des restaurations, le périapex est généralement normal, dans les pulpites avancées; le LADépaissi légèrement.
Définition
Caractérisée par la présence
pulpaireSignes subjectifs
Les douleurs spontanées sont extrêmement
violentes et durables avec de faibles Elles sont pulsatiles et irradiées, exacerbées par le décubitus.Augmentées par la chaleur et calmées par le
froid ((signe pathognomonique))Signes objectifs
La cavité pulpaire peut être ouverte mais
elle est surtout fermée car la formation TestsTest au chaud très positif.
Test au froid négatif
Percussion axiale positive qui révèle une
pulpo-desmodontiteRadio:
- une image radiographique qui révèle un épaississement ligamentaire caractéristique de la pulpo-desmodontite ou pulpo-arthrite. soulage le malade, par drainage spontané.quotesdbs_dbs1.pdfusesText_1[PDF] inflammation granulomateuse
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