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PIDEMIOLOGIE
10-15 % des TS aboutissent à un décès
40-50 % des décès par suicide ont ATCD de TS
40-45 % TS récidiveront (15-25% à 1an)
50% pop ont déjà eu pensées suicidaires
(Dont 10% feront 1 ou >1 TS sur la vie)15 000 à 25000 TS par an (10 000 en tt médical, 2x plus
fréquent chez femmes)Les chiffres concernant le taux de suicide sont probablement inférieurs à la réalitéRisque de TS Risque de décès par suicideE
N CH Suicide est la cause de 1-2% des décès2007 4 dé è j 20074 dé c s par j our 1
ère
cause de mortalité des 15-44 ans (> AVP)A GE (2007) : 17,7/100 000 hab
DANS LE MONDE
1 suicide toutes les 40 sec
3000 décès par jour
1'000'000 décès/an
Augmentation de 60 % ces 45 dernières années ¼ patients décédés par suicide ont moins de 25 ans MÉDECIN DE
1 ERRECOURS :
CHEZ QUELS PATIENTS VAIS-JE
RENCONTRER LA NECESSITE D'EVALUER DES IDEES SUICIDAIRES ???CHEZ :
Troubles de l
humeurTroubles
de l humeurTroubles de la personnalité
Troubles
de la personnalitéTroubles psychotiques
Troubles
psychotiques UNOUTIL
: LE RUDRisque
Ur g ence g Dan g erosité g RUDFaible
Mo y en yElevé
QU'EST-CE QUE LE RISQUE
POUR VOUS ???
R ISQUE Estimation basée sur l'épidémiologie selon FR et facteurs p rotecteurs face au ris q ue de survenue p q d'un décès par suicide dans les 2 ansFR : individuels, psychosociaux, psychiatriques
Risque décès par TS 3x plus élevé chez l'homme que femme (2 pics : 15-40 ans et 65-95ans ) R ISQUE2x plus de risque chez célibataires
5x plus de risque chez veufs
8,5x plus de risque chez chômeurs
On retrouve un facteur de crise/élément stressant dans 80 % décès par suicide dans les 3 moisééd t l iid
pr c éd en t s l e su i c id e R ISQUE Trouble psychiatrique dans 90 % décès par suicideTbe humeur (50% dépression, 20-25% TB)
Tbe personnalité (35 %)
OH et toxiques (30%)
Tbe psychotique (6-10 %)
QU'EST
CE QUE L'URGENCE
POURVOUS ???VOUS
URGENCE
Evaluation clinique de la probabilité de décéder dans les 48 h par TS présence IS, intensité IS absence d'alternatives présence scénario et imminence du passage à l'acte URGENCE
Faible : pense au suicide, pas de scénario
précis Moyen : scénario envisagé mais différable Elevé : plan précis, passage à l'acte prévu dans un délai proche (qq jours)QU'EST
CE QUE LA
DANGEROSITE
POUR VOUS ???POUR
VOUS DANGEROSITÉ
Létalité et accessibilité des moyens pour un scénario suicidaire déterminéDONC...
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