tableau diagnostics infirmiers PDF

tableau diagnostics infirmiers

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soins infirmiers en sante mentale

* Analyse les données dans le but de poser le diagnostic : Identifier les besoins les problèmes ou les troubles psychiatriques . Norme 3.

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14 oct. 2021 diagnostique en psychiatrie (infirmière psychologue). Une déclinaison de cette recommandation dans un document patient pourra le cas ...

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UE 3.2 S2 LE PROJET DE SOINS Approche théorique

En psychiatrie : Que l'état de Mr x se stabilise en vue de son retour à Exemple pour un diagnostic infirmier. Monsieur A 80 ans

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Annonce et accompagnement du diagnostic dun patient ayant une

le temps (comme les affections psychiatriques ou la dépression par exemple). Les deux approches sont complémentaires. L'approche nosographique reste

Diagnostic en psychiatrie adulte

l'infirmier(ère) réalise les soins surveille votre état de santé ;. • le/la psychologue réalise les bilans et les suivis psychologiques ;. • le/la pharmacien(

tableau diagnostics infirmiers

Non-observance Ce diagnostic ne peut pas être Exemples de facteurs favorisants : milieu ... diagnostic infirmier particulier. A observer :.

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Normes de pratique en soins infirmiers en psychiatrie; s'intéresse à l'étude au diagnostic

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Problèmes en soins infirmiers et/ou diagnostics infirmiers objectifs

LES TROUBLES BIPOLAIRES Rôle infirmier dans leur prise en charge

- le patient contrôlera mieux ses comportements sur les plans moteur et verbal. Autres diagnostics infirmiers associés : agressivité risque de violence envers

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Corps réel corps imaginaire. Dunod

Le jugement clinique cet outil professionnel dimportance

Le travail infirmier porte sur des réalités sérieuses qui mettent souvent en cause l'état du exprimé à la façon d'un diagnostic infirmier par exemple

LE DIAGNOSTIC INFIRMIER DE « DETRESSE SPIRITUELLE

L'utilisation des diagnostics infirmiers implique une uti- lité dans la pratique clinique. La catégorie diagnostique c'est à dire l'intitulé diagnostic doit

DIAGNOSTICS INFIRMIERS ET ETATS DEPRESSIFS

DIAGNOSTICS INFIRMIERS ET ETATS DEPRESSIFS. Les principaux signes de la dépression. Les plaintes évoquées. Hypothèse de diagnostic infirmier.

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25 sept. 2017 diagnostic dans le domaine infirmier ... exemples : (non exhaustif) ... Diagnostic infirmier de promotion de la santé.

BESOIN FONDAMENTAL SE DIVERTIR SE RECREER

Par exemple : Une personne ayant la jambe plâtrée ne pourra pas faire son jogging quotidien soins et au diagnostic infirmier » Ed MASSON 2007 150 pages.

I Démarche diagnostique en psychiatrie - Fiches IDE

Examen psychiatrique Présentation: tenue négligée mouvements désordonnés agressivité logorrhée Etat de conscience du patient: vigilance orientation temporo-spatiale perplexité anxieuse Troubles du contenu et du cours de la pensée: délire hallucinatons onirisme Humeur: euphorie mélancolie

Projet thérapeutique individualisé - Haute Autorité de Santé

Mieux prévenir et prendre en charge les moments de violence dans l'évolution clinique des patients adultes lors des hospitalisations en service de psychiatrie – Outil 1 – Projet thérapeutique individualisé I 4 l’évolution qui permettra d’évoquer puis de poser un diagnostic

1 LE CONTEXTE DE LA PRATIQUE INFIRMIÈRE EN SANTÉ - OIIQ

de partager le savoir infirmier dans le domaine de la santé mentale et de la psychiatrie avec d’autres intervenants du réseau de la santé et des services sociaux dans le cadre de programmes de certificat offerts en interdisciplinarité dans le domaine de la santé mentale et de la toxicomanie

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L’o jetif de l’examen psyhiatrique est de repérer les signes et symptômes psychiatriques en favorisant une alliance de qualité (pour un examen de qualité) pour faire un diagnostic qui permettra de réaliser une prise en charge adaptée Ainsi un o jetif de l’examen est aussi d’étalir une alliance avec le patient

Comment faire un diagnostic infirmier?

––données. Analyse des différentes données et de la situa- tion du patient pour établir des diagnostics au niveau infirmier. En SSR il est important en fonction de votre niveau d’étude de réaliser les diffé- rentes démarches de soins et d’établir la planification des patients qui vous sont attribués.

Comment travaille un infirmier en psychiatrie?

L’infirmier en psychiatrie travaille en équipe pluri professionnelle, sur un secteur géographique donné tel que la psychiatrie de secteur l’a défini, et dans un réseau de partenaires variés. Il se situe de manière générale dans des pratiques avancées, en première ligne de la demande de soin, comme dans la continuité des prises en charge.

Quel est le besoin d’infirmiers psychiatriques?

taliers dans les soins de santé mentale, le besoin d’in?rmiers/in?rmières psychiatriques ira grandissant. ?Globalement, le nombre d’in?rmiers/in?rmières psychia- triques dans la plupart des pays en développement à revenu faible est tout à fait insuf?sant. ?Si de nombreux pays se sont dotés de moyens pour la forma-

Quels sont les trois composantes d’un diagnostic infirmier ?

un diagnostic infirmier comporte généralement trois composantes: (1) le problème et sa définition, (2) l’étiologie et (3) les caractéristiques ou facteurs de risque déterminants (pour le diagnostic de risque)., blocs de construction d’une instruction de DIAGNOSTIC.

Perception et gestion de sa santé

LIBELLE DU DIAGNOSTIC

DEFINITION

SIGNES OU CARACTERISTIQUES MAJEURS

OU FACTEURS DE RISQUES (pour les risques)

Maintien inefficace de l'état de santé

situation dans laquelle une personne ne sait pas où trouver de l'aide pour se maintenir en santé, est incapable d'en chercher , ou ne sait quelle conduite

tenir face à l'aide apportée.

· Intérêt pour améliorer ses

comportements propices à la santé

· Manque de ressources matérielles ou

financières, dysfonctionnement du réseau de soutien, incapacité d'assumer la responsabilité de sa santé dans plusieurs modes fonctionnels Non -observance

Ce diagnostic ne peut pas être

utilisé si la personne décide de son plein gré de ne pas observer les prescriptions

Non concordance entre le

comportement de la personne et le programme de traitement ou de promotion de la santé, ce dernier ayant été accepté par la personne. Ce diagnostic s'adresse à des personnes qui souhaitent adhérer au traitement prescrit, mais qui en sont empêchées à cause de divers facteurs : durée du traitement, traitement complexe ou coûteux, obstacle à la compréhension, accès limité aux soins, manque de soutien de la part de la famille, fausse perception de la gravité de l'affection, .....

· aveu de non observance du traitement

prescrit ou comportement indiquant que la personne n'adhère pas à la thérapeutique : non-respect des rendez- vous, médicaments utilisés en partie seulement ou non utilisés, persistance des symptômes

Prise en charge inefficace du programme thérapeutique (par la personne)/ Prise en charge inefficace du programme

Façon d'organiser le progr

amme thérapeutique d'une maladie ou de ses séquelles et de l'intégrer à la vie

· désir de prendre en charge le traitement

et difficulté à organiser ou à intégrer un 2 thérapeutique (par la famille).

Ce diagnostic

s'applique aux personnes ou aux familles qui éprouvent de la difficulté à atteindre les objectifs du programme thérapeutique quotidienne ne permettant pas d'atteindre certains objectifs de santé ou plusieurs aspects du traitement ou du programme de prévention, du fait

Recherche d'un meilleur niveau de santé

Volonté d'une personne dont l'état de santé est stable de modifier son hygiène de vie et/ou son milieu

afin d'améliorer son niveau de santé

· Désir de mieux maitriser ses pratiques de

santé

· Désir d'atteindre un meilleur niveau de

santé

Risque d'accident

Situation dans laquelle une personne risque de se blesser parce que les conditions dans lesquelles elle se trouve dépassent ses capacités d'adaptation et de défense

· Facteurs intrinsèques :

dysfonctionnement mécanismes régulateurs , de l'immunité , de la malnutrition, effraction cutanée

· Facteurs extrinsèques (chimiques,

biologiques comme immunité dans une collectivité, ..)

· Aménagement d'un quartier

Risque de chu

te situation où une personne est plus susceptible de tomber

· Facteurs physiopathologiques : altération

de la fonction neurologique, de la fonction locomotrice, de la fonction sensorielle, fatigue, hypotension orthostatique, ...

· Facteurs liés au traitement sédatifs,

antihypertenseurs , hypoglycémiants, ... 3 · Facteurs liés au contexte : perte mémoire

à court terme, alitement prolongé,

risques liés au domicile (agencement inadapté) , milieu inconnu, mauvaise utilisation des aides techniques (canne, déambulateur), antécédents de chute

Risque de fausse route

Risque d'inhaler des sécrétions gastriques ou oropharyngées, des solides ou des liquides dans la trachée et les bronches

· Facteurs physiopathologiques : Faible

niveau de conscience ou inconscience (anesthésie, traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, coma, ..),

Vidange gastrique lente, Incapacité

d'avaler ou inhibition des réflexes laryngé et glottique (maladie de parkinson, , sclérose ne plaques, AVC, ..) · Facteurs liés au traitement (trachéotomie, sédatif, embrochage des mâchoires, ...) · Facteurs liés au contexte : incapacité de lever le haut du corps, ébriété 4

Nutrition et métabolisme

LIBELLE DU DIAGNOSTIC

DEFINITION

SIGNES OU CARACTERISTIQUES MAJEURS

OU FACTEURS DE RISQUES (pour les risques)

Ali mentation déficiente Apport nutritionnel inférieur aux besoins métaboliques · Poids inférieur de 20% ou plus selon poids idéal selon taille et ossature

· IMC

moins de 16,5 : Dénutrition ou anorexie 16,5 à 18,5 : maigreur

· Dégout ou manque d'intérêt pour la

nourriture · Impression d'être incapable d'ingérer les aliments

· Manque de tonus musculaire

· Perte des cheveux

Alimentation excessive

Apport nutritionnel supérieur aux besoins métaboliques

· Poids supérieur de 20% ou plus selon

poids idéal selon taille et ossature

· IMC valeurs

25 à 30 surpoids
30 à 35 obésité modérée
5

35 à 40 obésité sévère

plus de 40 obésité morbide ou massive

· Mauvaise habitudes alimentaires dont l'association de l'ingestion d'aliments en réaction à des facteurs internes ou externes (anxiété)

Trouble de la déglutition

Dysfonctionnement du mécanisme de déglutition associé à un déficit structural ou fonctionnel de la bouche , du pharynx ou de l'oesophage · Toux étouffement avant d'avaler

· Difficulté à vider la cavité buccale

· Mastication insuffisante

· Déglutition fragmentée

Atteinte à l'intégrité de la muqueuse buccale

Rupture des couches tissulaires des lèvres et de la cavité buccale · Douleur ou gêne buccale

· sensation de mauvais goût

· Bouche sèche

· Langue atrophiée , lisse , sensible

· Elocution difficile

Atteinte à l'intégrité de la peau

Risque d'atteinte à l'intégrité de la peau

Altération du derme et de l'épiderme

Rupture de la couche cutanée

Destruction de la couche cutanée profonde

Plainte de douleur ou d'engourdissement ou de

douleur 6 Hy perthermie

Elévation de la température corporelle au

-dessus des normes (>37-37,5 °C pour t° périphérique, ou >38 °C pour la température corporelle centrale)

Augmentation de la température corporelle

Peau rouge, chaude au toucher

Tachypnée

tachycardie /Hypothermie

Réduction de la température corporelle au

-dessous des limites de la normale

Température centrale

de 37 à 35 °C : normothermie ;quotesdbs_dbs4.pdfusesText_8

[PDF] tableau diagnostics infirmiers

Comment faire un diagnostic infirmier?

Comment travaille un infirmier en psychiatrie?

Quel est le besoin d’infirmiers psychiatriques?

Quels sont les trois composantes d’un diagnostic infirmier ?

Perception et gestion de sa santé

LIBELLE DU DIAGNOSTIC

DEFINITION

SIGNES OU CARACTERISTIQUES MAJEURS

OU FACTEURS DE RISQUES (pour les risques)

Maintien inefficace de l'état de santé

· Intérêt pour améliorer ses

· Manque de ressources matérielles ou

Ce diagnostic ne peut pas être

Non concordance entre le

· aveu de non observance du traitement

Façon d'organiser le progr

· désir de prendre en charge le traitement

Ce diagnostic

Recherche d'un meilleur niveau de santé

· Désir de mieux maitriser ses pratiques de

· Désir d'atteindre un meilleur niveau de

Risque d'accident

· Facteurs intrinsèques :

· Facteurs extrinsèques (chimiques,

· Aménagement d'un quartier

Risque de chu

· Facteurs physiopathologiques : altération

· Facteurs liés au traitement sédatifs,

à court terme, alitement prolongé,

Risque de fausse route

· Facteurs physiopathologiques : Faible

Vidange gastrique lente, Incapacité

Nutrition et métabolisme

LIBELLE DU DIAGNOSTIC

DEFINITION

SIGNES OU CARACTERISTIQUES MAJEURS

OU FACTEURS DE RISQUES (pour les risques)

· IMC

· Dégout ou manque d'intérêt pour la

· Manque de tonus musculaire

· Perte des cheveux

Alimentation excessive

· Poids supérieur de 20% ou plus selon

· IMC valeurs

35 à 40 obésité sévère

Trouble de la déglutition

· Mastication insuffisante

· Déglutition fragmentée

· sensation de mauvais goût

· Bouche sèche

· Langue atrophiée , lisse , sensible

· Elocution difficile

Atteinte à l'intégrité de la peau

Altération du derme et de l'épiderme

Rupture de la couche cutanée

Destruction de la couche cutanée profonde

Plainte de douleur ou d'engourdissement ou de

Elévation de la température corporelle au

Augmentation de la température corporelle

Peau rouge, chaude au toucher

Tachypnée

Réduction de la température corporelle au

Température centrale