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objectifset distribueretlabibliographie.

S'ils'agitdupremiercours:

• Souhaitezlabienvenueauxpersonnesparticipantes. • Demandezauxpersonnesparticipantesdeseprésenter(nom,dated'accouchement sujetdelagrossesse). • Donnezunsommairedessujetsquiserontabordés. bébéetmoi. • Fournissezunelistedesressourceslocales. abordésdurant laséance: •Plandenaissance • Procéduresmédicalescourantes•Optionspoursoulagerladouleur • Accouchementparcésarienne • Médicationetallaitement • Ressourcesadditionnelles 1

Veuillezlirel'histoiresuivante:

Sunita estdanslaphaseactivedutravaildepuisplusdehuitheures.Elleesttoujoursdilatéeàquatre

Tara,l'aaidéeenluidonnant

personneldespréférencesdeSunita quisontmentionnéesdansleplandenaissance.Pouraccélérerla

progressiondutravail,lefournisseurdesoinsdesantédeSunita recommande laruptureartificielledela aucunsignedechangement.Sunita etTararevoientleplandenaissanceaveclefournisseurdesoinsde lescontractionsdeviennentplus

difficilesàsupporter,Sunita etsonaccompagnatriceprennentladécisionéclairéedelademanderparce

•Uneaccompagnatricequidéfendles besoinsdeSunita. •Desinterventions découlantdelagrossesseoudelaprogressiondutravail.Ellesnesontpas" systématiques ».

•Ilpeutêtreutiledenoterqueleterme"péridurale»estaussicommunémentappelé" épidurale »,

quiestuncalquedel'anglais. 2 unsystèmeàpileportatif(unappareilàultrasons)appeléDopplerSinocaid toutesles15à

30 minutesdurantlepremierstadedutravail,puis

touteslescinqminutesdurantle deuxièmestade. cardiotocographe (appareildesurveillanceélectroniquedufoetus). cequipermetdeconstatercommentle facteurs. l'autreinterne.Lasurveillance foetaleexterne. oudelamaisondenaissance: • UtiliseͲtͲonlesystèmedesurveillanceexternesouvent?Cetypedesurveillancepeutsefaire dutravail(p.ex.,sionadministrede l'oxytocine àlafemme). commeunbain,unedoucheouunmassage? 3 •Ilest suivantes:

Décollementdesmembranes

e

semainedegrossessedanslebureaudufournisseurdesoinsdesanté.Répétéelorsdeplusieursvisites,ellepeutréduiredemoitiélerisqued'allerjusqu'à42 semainesdegrossesse.

Agentsdemûrissementcervical

4

Perfusionintraveineuse

nécessaire(p. ex.,encasdedéshydratation,denauséesetdevomissementsoupouradministrerdes médicaments).

Oxytocine

des contractions. •Onadministreparintraveineuselaformesynthétiquedel'oxytocine (oupitocine),l'hormonenaturelle responsabledel'activitéutérine.

Épisiotomie

Ladystociedes

pasnécessairesiona urgencemédicale. •Lesdéchiruresdu3 e ou4 e ensuivantsesinstructionsdurantlestadedes • " Perineal MassageinPregnancy »dansTheJournalofMidwifery &Women's Health,2005 (www.midwife.org/siteFiles/news/sharewithwomen50_1.pdf) (enanglaisseulement) • PennySimkin etcoll.,Pregnancy Childbirth andtheNewborn.TheCompleteGuide,4 e

édition,

pages 235et236(enanglaisseulement) 5 préférences lesinconvénientsdechacunedeses •B-Quelssontlesb

énéfices?

•R-Quelssontlesrisques? •A- Quellessontlesalternatives? surmonbébé? • Quellesautresprocédurespourraientêtreeffectuéesenmêmetempsquelaméthodede soulagementchoisie? l'administreraautomatiquementparintraveineuse,onpourraitaussileurdonnerdel'oxytocine etles branchersurunmoniteurfoetal. 6 ne risquederalentirlaprogressiondutravail. •Cesanalgésiquesserventàatténuerladouleur(" engourdirla douleur »)endiminuant détendreentrelescontractions. aussioffrirunantiémétiquecomme leGravol quiaideàprévenirlesnauséesetlesvomissements. 7 l'oxygèneenpartségales. anesthésiquecommela péridurale. l'inhalantàl'aided'unmasque • Ellecontinued'inspireretd'expirerjusqu'àcequel'intensitémaximaledelacontraction soitpassée. terme,en" engourdissant »ladouleur •Leprotoxyde systèmedeventilationparticulier. 8

• L'anesthésiepériduraleetl'anesthésierachidienne(aussi appeléeanesthésiespinale)visentà

atténuerladouleurtemporairement. • Ellesengourdissentlesnerfsresponsablesdelasensationdanslazonedel'utérus,de ladouleurdutravail. • L'anesthésisteadministre • Quandlemédicamentestinjectédanscetespace,onparled'anesthésiepéridurale.Ilexiste aussidenosjoursunepéridurale" légère »ou" mobile ». • Quandl'anesthésiqueestinjectédirectementdans (pastoujours). • D'habitude,lafemmereçoitlavisitedel'anesthésisteenpréparationpourlachirurgie.Elle doitsigner desquestions. périduraleetlacésarienne. 9 manièreàcompenserlachutedela des'asseoirenbombantlebasdudos.

• L'anesthésistedésinfectelebasdudosàl'aided'unantiseptiqueetinjecteunepetitequantité

doses travail.Si n'estpasdisponibledanstousleslieuxde naissance. pendantunelonguepériodedetemps (péridurale). 10 pour extrairelebébé. des soinsdesanté. 11 génital. pousséeoud'unecontraction. •Ona surles mèreavecsonaccouchement. unecupuledeplastique plutôtquedansunesallede

Remarque:VousvoudrezpeutͲêtre

périduraleetlacésarienne. 12

• L'accouchementparcésarienneestuneopérationchirurgicaleconsistantàextrairelebébéen

accouchementvaginalnaturel. situeà28,4pour d'unemauvaiseprogressiondu travail. (en ordredepuisla • Aucuneprogressionnotéedeladilatationducoloudustadedespoussées. • Anomaliedanslerythmecardiaquedufoetus. • Positiondubébé(p.ex.,présentationparlesiège). • Accouchementprécédentparcésarienne. • Troublesmédicauxdelafuturemère(p.ex.,hypertensionartérielle,VIH,diabète,ITS). • Abruptio placentae (décollementduplacentadesonattachedansl'utérus). •Placentapraevia. • Procidenceducordon(descenteducordonombilicalavantlefoetus). 13 •Douleurdessuitesdel'incision. • Risqueaccrudesaignements. • Risqueaccrud'infection. • Risqueaccrudeformationdecaillotsdesang. santédelamèreetdubébé. grossesse. 14

Préparation

faitel'incision. •Onplaceuncathéter médicamentsviseàévitertoute pourraientcauserdesproblèmes. 15

Opération

• Habituellement,votrepartenairepeutresteravecvousdanslasalled'opérationpendant vousempêcherdevoircequisepasse. •Une lesmuscles vousdonnantl'impressionquel'ontire 16

Aprèsl'accouchement

vousvousensentezprêteetcapable. avecvotrefournisseurdesoinsdesanté. •Dansles tempsdeguérirenyallant saignements urgencesdel'hôpitalleplusprès. ExtraitdeLacésarienne,section"Renseignementssurlasantédesfemmes »,misàjourenmai 2011,
17 travail,comme desoinsdesantédeseffetspossibles oùobtenirdel'aide aprèsl'arrivéedubébé.

Vidéosuggérée:D

r r

Righard autilisédeuxgroupes

pasreçudemédicamentslorsde 18

Vidéossuggérées

•Choices inChildbirth,volume1:Epidural Anesthesia,Childbirth Graphics (enanglais seulement) •Choices InChildbirth,volume2:Cesarean Birth,Childbirth Graphics (enanglaisseulement) •Healthy Steps forTeen Parents,volume2:LabourandBirth,InJoy Birth &Parenting

Education,2004(enanglaisseulement)

•Planned Caesarean,Childbirth Graphics,2007(enanglaisseulement) •TheMiracleofBirth 2:FiveBirth Stories,InJoy Birth &Parenting Education,2002(enanglais seulement) •StagesofLabour2 e édition:AVisualGuide,InJoy Birth &Parenting Education,2006(en anglaisseulement) •StagesofLabour2 e édition:AVisualGuideforTeens,InJoy Birth &Parenting Education,

2007(enanglaisseulement)

•Understanding Birth 2 e édition:AComprehensive Guide,InJoy Birth &Parenting Education,

2009(enanglaisseulement)

•WorksofWonder,VidaHealth Communication,2000(enanglaisseulement) 19 le bougie,maislecode • Essayezd'indiquercequevousvoulezplutôtquece quevousnevoulezpas.

• Comment,demanièrepréciseetréaliste,votrepartenairepeutͲilvousmanifestersonsoutien.

•Lespositionsdurantletravailetles mesuresdeconfort. •Voschoixpoursoulagerladouleur. •Lesimprévus. • L'alimentationinfantile. vivredurantletravail. 20

Activitésuggérée:

Votreéquipedesoutien

• Quellessontlespersonnesquejesouhaiteraisavoirautourdemoidurantletravailet l'accouchement? • Quellessontlesoptions • Quellessontlesprocéduresderoutineetquellesautresprocédurespourraientserévéler nécessaires?

Ledeuxièmestadeetl'accouchement

poussées? lebasouprendre (suitesurladiapositivesuivante) 21

Activitésuggérée(suite):

Pointslesplusimportants

l'accouchement?

Inquiétudesetpeurs

• Quellessont adaptersessoinsàvosbesoins. bébé.

Alimentationinfantile

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