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hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM, MEMOIRE EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLOME D'ETAT DE SAGE-

FACTEURS D'ECHECS DE L'INTER

REMERCIEMENTS

A Mme Isabelle Motte, Docteur en gynécologie médicale femme enseignante ă l'Ġcole de Rouen, pour aǀoir guidĠ mon travail tout au long de cette année. Merci pour vos conseils, votre implication et

permisd'accĠder librement à ǀos dossiers, de m'aǀoir prġtĠ des locaux pour les

m'aǀoir appris ă manipuler le logiciel Excelet m'aǀoir fourni tous les outils nĠcessaires pour la réalisa femme enseignante ă l'Ġcole de Rouen et rĠfĠrente de notre prom implication. Merci de nous aǀoir accompagnĠes et d'aǀoir cru en nous tout au long de

d'aǀoir toujours ĠtĠ lă, de m'aǀoir soutenue, rassurĠe et d'aǀoir cru en moi tout au long

de mes études. Merci pour votre amour e A mes poulettes, pour tous ces bons moments partagĠs depuis tant d'annĠes. Merci S

DEFINITION

2. EPIDEMIOLOGIE

2.1. Dans le monde

2.2. Sur le territoire Français

2.3. En Haute Normandie

2.4. Au CPEF du CHU de Rouen

3. HISTORIQUE ET LEGISLATION

3.2. Au moyen

3.3. Au XVIIIe siècle

3.4. Au XIXe sièclegĠnĠralisation de l'aǀortement

3.5. Au XXe et début du XXIe siècle : "

3.6. De nos jours

3.6.1. Modalités en

3.6.2. La sage

4. PROTOCOLE DE L'IVG MEDICAMENTEUSE

4.1. MĠcanisme d'action

4.2. Protocole Français

4.2.1. Première consultation médicale

4.2.2. Deuxième consultation médicale

4.2.3. Protocole d'IVG mĠdicamenteuse aǀant 7SA

4.2.4. Protocole d'IVG mĠdicamenteuse entre 7 et 9 SA

4.2.6. Consultation médicale de contrôle

4.3. Contre

4.4. Effets

4.4.1. Effets secondaires

4.4.2. Complications

4.5. DĠfinitions de l'Ġchec et du succğs de la mĠthode

5. FACTEURS DE RISYUE D'ECHEC DE L'IVG MEDICAMENTEUSE

5.1. Parité et gestité

5.2. Antécédent de grossesse interrompue

5.3. Utérus cicatriciel

5.4. Age gestationnel

5.5. Autres facteurs

5.6. Facteurs en post

5.7. Facteurs de succès

6. ETUDE

6.1. Problématique et hyp

6.2. Objectifs et perspectiǀes de l'Ġtude

6.3. Méthodologie

6.3.1. Type d'Ġtude et sĠlection de l'Ġchantillon

6.3.2. DĠfinition de l'Ġchec

6.3.3. Récolte de données

6.3.4. Calculs des résultats et tests statistiques

6.4. Résultats

6.4.1. Etude descriptive

¾ Concernant les échecs

6.4.2. Etude comparative

7. DISCUSSION

GLOSSAIRE

AMM ͗ Centre de Planification et d'Education Familiale ͗ Mouǀement pour la LibertĠ de l'Aǀortement et de la Contraception

͗ Semaines d'AmĠnorrhĠes

I

En France, l'Interruption

C'est un sujet actuel et en constante Ġǀolution. En effet, d'application entrer l'IVG médicamenteuse dans le champ de compétence de la sage 'interruption ǀolontaire de grossesse est trğs rĠpandue une g une dizaine d'annĠes d'augmenter depuis 2009 un taudž d'Ġchecsnon nĠgligeable, nĠcessitant d'aǀoir recours ă la métho d'identifier d'informer ar situer les taudž d'IVG en France et dans le r de l'IVG

1. DEFINITION

L'avortem

médicale ou thérap d'amĠnorrhĠe (9 L'interruption ǀolontaire de grossesse (IVG), est un avortement pas ou n'est plus désirée. Cependant, l'IVG selon les pays, mais s'inscrit dans un cadre prĠcis. L'appellation d'IVG 2. ǀolontairement. Selon l'OMS , en 2008, 43,8 millions d'aǀortements ǀolontaires ont été pratiqués dans le monde, dont 38 millions dans les pays en développement. pour la santé de la mère, ou des justification L'OMS

L'IVG, dans ces pays,

représente donc la principale cause de décès mondial d'aǀortement est de 35 pour 10 Ainsi, les lois rĠprimant l'aǀortement ne l'empġchent nullement, et ne diminuent en dans les pays ou l'IVG est encore illégale 2.2. La légalisation de l'aǀortement n'a pas fait augmenter son nombre e nombre d'IVG reste relativement stabl d'Outre- s'Ġlğǀe ă 15,6 pour 1000 femmes de 15 à 49 ans sur trois y a recours au moins une fois dans sa v Depuis 1975, le profil des femmes ayant recours ă l'IVG s'est lĠgğrement modifiĠ. L

2011, l'ąge moyen des ă l'IVG est

Nous obserǀons donc une concentration du taudž de recours ă l'IVG sur les ąges

précédents la période de forte fécondité. Cela dire entre l'entrĠe en sedžualitĠ et la naissance du premier enfant. s attendent d'aǀoir une certaine stabilitĠ et d'aǀoir les conditions matérielles et financières nécessairpour l'arriǀĠe d'un enfant, et l'allongement des Ġtudes entraine l'augmentation du taudž d'IVG d'aǀortements chez les plus de 25 ans mais de l'ordre de 85 charge par le secteur public. Le taudž d'IVG médicamenteuses réalisées en ville ou en centre de santé augmente depuis 2009 Ġgalement de 2000 ă 2005 une baisse du taudž d'IVG chirurgicale en La méthode médicamenteuse est aujourd'hui la plus répandue en France 2.3.

Selon la DRESS, 5401 IVG sont réalisée

1000 femmes de 15 à 49 ans

Selon l'INSEE, une grande partie des IVG rĠalisĠes en Haute Normandie sont nombre de centrede planification et d'Ġducation familiale nettement supĠrieur en

Seinedans l'Eure) (17

2.4. Le Centre de Planification et d'Education Familiale du tous les CPEF a pour mission d'informer, de conseiller, et d'aider les femmes demandant une interruption volontaire de gr 3.

L'aǀortement a ĠtĠ

3.1. Dans l'Antiquité

coupants dans l'utĠrus sont Ġgalement dĠcrites, dont les risques peuvent gravement l'aǀortement n'est dĠlit contre l'autoritĠ du ͨ l'aǀortement En effet, selon Aristote, l'ąme se dĠǀeloppe en 3 Ġtapes nombreuses, mais peu de loiPetit ă petit, l'apparition du christianisme et la montĠe en puissance de l'Ġglise de Rome au Moyen- slation autour de l'aǀortement (12 3.2. persil, le fenouil, le gingembre, ou encore

la femme qui agit dans le plus grand désespoir. Le législateur tiendra également

dans l'histoire, l'attitude visǀis de l'aǀortement dépend du moment où our les chrĠtiens, l'apparition de l'ąme pouvait es, l'aǀortement sera considĠrĠ 3.3. La de l'aǀortement Ġǀolue suite à la découver sacrĠe, il faut la protĠger car il n'a pas encore reĕu le baptġme déplorables dĠbarrasser d'une dĠcoctions de sabine, rue, persil, absinthe, armoise, laurier et bien d'autres ou encore cas. La plupart du temps, [ quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29

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