Syndrome Pré-éclamptique
27 juil. 2006 Item 218 - Module 11 ... Diagnostiquer un syndrome pré-éclamptique. ... Un syndrome néphrotique rapidement évolutif : œdèmes massifs ...
PRÉ ÉCLAMPSIE SIMPLE - www.repere.re
28 juin 2021 Université médicale virtuelle francophone item 17
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Item 16: Grossesse normale: besoins nutritionnels Item 20 : Prévention des risques fœtaux: infections ... Item 218: Syndrome pré-éclamptique
Les cas clinique de Paris 5
1 sept. 2011 ... -paris5.fr/wiki/index.php?title=ECN-Item-167 - Item 167 - Therapeutiques ... Item 217 - Syndrome occlusif. N° 218 ... pre-eclamptique.
Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique
6 déc. 2001 Dans cette étude 218 patientes étaient incluses. Cent dix ... Près de 40 % des patientes ayant un syndrome de HELLP.
Urgences
UE 11 - Item 329 Chapitre 23 : Syndrome occlusif de l'adulte et de l'enfant. ... èDiagnostiquer une pré-éclampsie principes thérapeutiques.
Item : 1 La relation médecin-malade dans le cadre du colloque
Item : 3. Le raisonnement et la décision en médecine. Item : 218. Éosinophilie ... Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie. Item : 345.
OBJECTIFS TERMINAUX Proposition de listes des items de 2ème
Diagnostiquer un syndrome occlusif. - Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. N° 218. Syndrome pré-éclamptique.
Défaillances viscérales aiguës Situations exceptionnelles
Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière. ? Reconnaître et traiter un choc méningococique - purpura fulminans (posologie)(voir item 148).
HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET GROSSESSE DANS LE
La PP n'est pas un élément évalué l'extraction immédiate tels un syndrome prééclamptique une altération du rythme cardiaque ... 218 (1
COLLÈGENATIONAL
DESGYNÉCO LOGUESETOBSTÉTRICIENSFRANÇAIS
Président : Docteur B.Maria
Extrait des
Mises à jour
en Gynéc ologie et Obstét riqueTOME XXV
publié le 6.12.2001VINGT-CINQUIÈMESJOURNÉESNATIONALES
Paris, 2001
5INTRODUCTION
Les pathologies hypertensives de la grossesse, et plus parti- culièrement la prééclampsie, représ entent l' une des premières causes de mortalité maternelle dans les pays développés (1, 2). La fréquence de la prééclampsie varie selon les auteurs, les populations étudiées et la définition utilisée. Elle se situe entre2,5%et 6,5%dans les grossesses à bas risque (3-6), et entre
20% et 25% chez les patien tes à haut risque (hypertension chro-
nique, antécédent de prééclampsie, doppler utérin pathologique, grossesse multiple, diabète i nsulino-dépendant) (7, 8). Da ns la région parisienne, la fréquence de la prééclampsie observée dans deux études pr ospectives était ret rouvée entre 1,1% et 1,5% chez les nullipares (9, 10), et à 0,4%chez les multipares (10). *Service de Gynécologie-ObstétriqueCentre hospitalier Intercommunal de Créteil
40 avenue deVerdun,
94010 CRÉTEIL
Prise en charge
de la prééclampsieB. HADDAD
(Créteil) Malgré les avancées d ans la comp réhension de la physio- pathologie de la prééclampsie (Figure1) (11-15), son traitement final demeure l'arrêt de la grossesse et la délivrance du placenta. Cependant cette attitude salvatrice pour la mère peut être à l'ori- gine de complications foetales, particulièrement en rapport avec une éventuelle prématurité induite. L'objet de ce chapitre est une mise au point de la prise en charge de la prééclampsie, et plus particulièrement de la place de l'attitude conservatrice.1. DÉFINITION
La prééclampsie se définit comme l'association d'une hyper- tension artérielle gravidique et d'une protéinurie. L'hypertension artérielle gravidique correspond à une pression artérielle systo- lique>140mmHg et/ ou une pr ession artérie lle diasto- lique>90mmHg, obs ervée à 4heures d'intervalle, à partir de 20 semaines d'aménorrhée (SA) . La protéinurie est considérée comme significative lorsque>300mg/24heures ou devant une protéinurie à la bandelette urinaire≥30mg/d l (ce qui correspond à≥1+) en dehor s de tout e infection urinaire et conf irmée à4heures d'intervalle (16). Cependant, devant le manque de pré-
cision de la mesure semi-quantitative de la protéinurie à la ban- delette urinaire (17), il est recommandé de réaliser une analyse de la protéinurie sur une collection d'urine de 24heures lorsque l'état de la patiente le permet (16). Le diagnostic de prééclampsie peut être plus délicat à poser lorsque la patiente a une hypertension chronique. Dans ce cas, le diagnostic de prééclampsie sera évoqué (16): -devant l'apparition d'une protéinurie≥300mg/24 heures au-delà de 20SA; -ou, en cas de présence d'une protéinurie préalablement à la grossesse, devant son aggravation brutale ou la détérioration de la pression artérielle; -devant l'apparition d'une thrombopénie (<100000/µl), ou d'une cytolyse hépatique. 6HADDAD
7PRISE EN CHARGE DE LA PRÉÉCLAMPSIE
D y s f o n c t i o n d e l e n d o t h l i u m R C I U C o m p l i c a t i o n s m a t e r n e l l e s M a l a d a p t a t i o n i m m u n i t a i r e P r d i s p o s i s i t i o n g n t i q u e I s c h m i e p l a c e n t a i r e C r o i s s a n c e f oe t a l e a l t r e D i s s m i n a t i o n d u s y n c y t i o t r o p h o b l a s t e R a d i c a u x l i b r e s L i p i d e s p e r o x y d e s C y t o k i n e s T Nquotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] Présentation PowerPoint - COLMU
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