[PDF] Présentation PowerPoint Fibrothécome ovarien sécré





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Inhibines

L'inhibine est une hormone pepti- dique d'origine gonadique dont l'action inhibitrice sur la synthèse de la FSH a été suspectée dès 1932. Ce sont.



LInhibine B s6rique marqueur sensible de la production

duction d'inhibine par les cellules de Sertoli. L'inhibine exerce un effet de r6trocontr61e sur la s6cr6tion de FSH et module la spermatoge- n~se [5].



La cellule de Sertoli une cellule endocrine

de Leydig l'activine et l'inhibine. L'inhibine



Int6r6t du dosage de Iinhibine B et de IAMH dans le plasma s( minal

ni I'AMH ni I'inhibine B seule ou associ6e a la FSH



concentrations si riques en inhibine chez les patients souffrant de

Serum inhibin gonadal steroids and gonadotropins have been estimated in 51 patients with either a varicocele



Présentation PowerPoint

Fibrothécome ovarien sécrétant de l'inhibine A et de l'inhibine B Figure 3: Variation des taux plasmatiques d'inhibines et de gonadotrophines.



LInhibine

1 janv. 1980 des changements de l'anté-hypophyse observés après orchidectomie. Cette hormone a été dénommée Inhibine (INH) par Mc Cullagh (1932).



FLEX Monoclonal Mouse Anti-Human Inhibin ? Clone R1 Ready-to

Inhibin with activin a closely related dimeric glycoprotein hormone comprised of two ß-subunits





Is inhibin A a sign of Down syndrome?

Quantification of inhibin A is part of the prenatal quad screen that can be administered during pregnancy at a gestational age of 16–18 weeks. An elevated inhibin A (along with an increased beta-hCG, decreased AFP, and a decreased estriol) is suggestive of the presence of a fetus with Down syndrome.

Is Inhibins a reliable marker for ovarian cancer?

For medical purposes, measurement of inhibins in the circulation is a reliable marker for some types of ovarian cancer, and also a predictor for the conditions of spermatogenesis. Shlomo Melmed MB ChB, MACP, in Williams Textbook of Endocrinology, 2020

How do Inhibins block Activin signaling?

Inhibins compete for binding to type II activin receptors, preventing recruitment of type I receptors and thereby blocking activin signaling. Additional extracellular and intracellular proteins and mechanisms also serve to modulate the local activin signal.

Is inhibin B reciprocally elevated during the late luteal and early follicular phases?

Inhibin B is reciprocally elevated during the late luteal and early follicular phases of the menstrual cycle. Activin receptors are heteromeric complexes comprising type I (ActRI) and type II (ActRII) serine-threonine kinase receptors.

Fibrothécome

révélé par une FSH freinée chez une femme ménopausée

CONCLUSION

Figure 3: Variation des taux plasmatiques et de gonadotrophines

1.Donovan LE et al. Fertil Steril. 2010;94:1097

2.Chechia A et al. Am J Obstet Gynecol.

2008;199:473.

3.Saito et al. Intern med 2011;50(13):1419-24

4.Hildebrandt RH et al Hum Pathol. 1997;

28:1387-95

5.Mc Cluggage et al,Hum Pathol,1997;28:9

6.Stewart et al, Histopathology 1997;31:67-64

7.Flemming et al, Histopathology1996;29:465-

468

8.Meyer A.C et al. Fertil Steril. 2000

Feb;73(2):258-60.3

9.Van Liempt SW et al. Hum Reprod.

2012;27:1144-8.

J. Hugon-Rodin1, N.Kalhorpour1, B.Borghese3, C.Bordonne4, PA. Just5, A.Gompel1*, N.Lahlou2*

1 Unité de Gynécologie-Endocrinienne 2 Unité 3 Service de Gynécologie Obstétrique et Médecine de la Reproduction,4 Service de

Radiologie, 5 Service de Pathologie. Université Paris Descartes, APHP, Hôpitaux Port Royal Cochin et Hôtel-Dieu, Paris.

* Ces deux auteurs ont contribué également au travail

CONTEXTE et OBSERVATION

La présence FSH freinée chez une femme ménopausée, doit faire rechercher une tumeur sécrétante. La sécrétion de LH et FSH chez la femme est inhibée par les hormones ovariennes : estradiol, progestérone et inhibines. Les Inhibines sont des glycoprotéines hétérodimériques appartenant à la superfamille des TGF-ȕ (Transforming growth factor). Il y a deux " types » différant par le type de sous unité beta liant la même sous unité alpha : A (sous unité beta A) ou B (sous unité beta B). des taux circulants entraîne la suppression hypophysaire de la production de FSH (1). Le fibrothécome ovarien (OFT) est une tumeur, rare (3-4 % des tumeurs ovariennes), potentiellement sécrétante, habituellement bénigne, du stroma ovarien, composée de cellules fibreuses et thécales (2). Nous rapportons le 1er cas de fibrothécome ovarien sécrétant de A (INHA) et de B (INHB) chez une femme ménopausée, révélé par un taux de FSH anormalement bas pour son âge. Les taux de LH, hCG et estradiol étaient par contre dans les normes (Table 1). Cette dissociation suggérait une sécrétion de la FSH. Les taux et étaient nettement élevés pour respectivement 475 pg /mL et 100 pg / mL alors que anti mullérienne était indétectable. a mis en évidence une masse pelvienne de nature indéterminée (Figure1). La chirurgie a révélé une masse ovarienne gauche de 10 cm dont histologique a permis de faire le diagnostic (Figure 2). Les taux et se sont normalisés en post-opératoire immédiat (Figure 3).

Nous rapportons le 1er cas de fibrothécome ovarien sécrétant de A et de B. La sécrétion

anormale est classiquement observée dans les tumeurs de la granulosa. Dans ce cas, cette étiologie

a été écartée devant le taux bas estradiol et . De plus, les caractéristiques radiologiques pas

en faveur de ce diagnostic. Dans la littérature, alors que de Alpha est quasi constante en

immunohistochimie ( 4-7), seuls trois cas sécrétant de ont été rapportés (1,8,9). Une sécrétion

jamais été associée à . Ce cas souligne de du ratio FSL/LH dans une démarche diagnostique. Une dissociation FSH/LH chez une femme ménopausée doit conduire à des investigations

complémentaires, à la recherche tumeur sécrétant des facteurs inhibiteurs, dont les inhibines

notamment quand estradiolémie est basse.

IMAGERIE PELVIENNE

Figure 1: Masse centro-

A: coupe coronale séquence T2. B: coupe coronale séquence T1 FAT-SAT injectée A

EVOLUTION BIOLOGIQUE

20151050-50

10 20 30
40
50
0 10 20 30
40
50

FSH IU/LLH IU/L

FSH LH

20151050-50

40
80
120
160
200
0 100
200
300
400
500

Inhibin A pg/mL

Inhibin B pg/mL

0 2 24 hours after surgery

Jan 1 Feb 24 Mar 2

Inhibin A

Inhibin B

Laparotomie

A B

CARACTERISTIQUES ANATOMOPATHOLOGIQUES (Figure2)

Table 1: Bilan biologique pré-opératoire

BILAN BIOLOGIQUE

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