[PDF] Comment interpréter lélasticité hépatique au cours des maladies

View - Download Comment interpréter lélasticité hépatique au cours des maladies

Previous PDF

Next PDF

au cours des maladies rares du foie?

Victor de Lédinghen MD PhD

hépatique

8 décembre 2016

Recommandations Européennes

J Hepatol 2015

Que demande

‰Diagnostic de la sévérité de la maladie : cirrhose?

‰Pronostic

9Varices

9Carcinome hépatocellulaire

‰Diagnostic histologique?

Elasticité

Shear wave

Mecanical

push

Focused acoustic

SuperSonic

SW Imaging

Sommaire

‰Diagnostic de la fibrose

‰Diagnostic de la cirrhose et pronostic

‰Suivi des traitements

Sommaire

‰Diagnostic de la fibrose

‰Diagnostic de la cirrhose et pronostic

‰Suivi des traitements

FibroScan

Etre à jeun depuis au moins 2 heures

FibroScan

Avantages

-Outil -Critères de qualité définis -Performance pour le diagnostic

Implémentée sur un échographe

-Sélection -Applicabilité > FS du foie -Applicabilité > FS

Inconvénients

-Applicabilité (80%) -Faux positifs (cholestase, foie

Critères de qualité non définis

-Valeur pronostique ? -2D

Nécessite une IRM

-Coûteux -Chronophage 9

Elasticité

Fibrose portale

Fibrose

Fibrose sinusoidale

fibrose hépatique

Interprétation

10 mesures

LSM (kPa)

< 7.1± • 12BD

IQR/LSM" 0B10

Boursier J et al. Hepatology 2013;57:1182

Fibroscan

Unités

Extrêmes

Valeurs normales

Ferraioli

Fibroscan

la maladie chronique kPa alcool

Sensibilité 95%

Ganne

Valeurs seuils selon les appareils

Cassinotto

Valeurs normales chez les enfants (SSI)

Franchi

de la maladie Les valeurs seuils sont plus élevées au cours des hépatites auto

Behairy

Take ‰Elasticité hépatique : attention à respecter les critères interprétabilité ‰Mieux vaut ne pas rendre de résultat que de rendre un résultat erroné

‰interprétabilité

Sommaire

‰Diagnostic de la fibrose

‰Pronostic de la maladie

‰Suivi des traitements

EASL guidelines. J Hepatol 2015

12 Elasticité hépatique et diagnostic de la fibrose Gomez

Elasticité hépatique et fibrose

Corpechot C, et al. 979

StageCutoff

(SE (0.67) 0.80 (0.76) 0.97 (0.96) 0.18 (0.17) 0.68 (0.67) 0.70 (0.68) (0.67) 0.88 (0.85) 0.83 (0.79) 0.78 (0.76) 0.80 (0.77) 0.83 (0.80) (0.87) 0.83 (0.81) 0.62 (0.58) 0.97 (0.95) 0.85 (0.82) 0.93 (0.89) F4 0.88 0.57 (0.53) 1.00 (0.99) 0.90 (0.88) 0.95 (0.91)

ACC: accuracy;

FibroScan

Elasticité hépatique et fibrose

Eaton MRE

Elasticité hépatique et maladies infantiles

Auteur

Leschied

Manco

Karlas

Witters

biologique

Leschied

Atrésie biliaire (enfant de 4 mois)

Franchi

Auteur

Xu

F4 AUC 0.91 12,5 kPa

hépatique Sini

Kitson

AUC 0.87

Xu Q et al. J

HAI. Faire

Take ‰Difficile de proposer des valeurs seuils pour le diagnostic de la

‰Nécessité de cohortes multicentriques

Sommaire

‰Diagnostic de la fibrose

‰Pronostic de la maladie

‰Suivi des traitements

Elasticité hépatique et sévérité de la cirrhose

Garcia

Pas de VO 2/3

Pas de Child

Pas de rupture de varices oesophagiennes

3MV Gಬ$7FG MVŃLPH

Pas de CHC

15

Elasticité hépatique (Fibroscan)

27.537.5

Foucher J et al. Gut 2006; 55: 403

Elasticité et sévérité de la cirrhose

866 patients VHC suivis durant 3 ans

CHC durant le suivi : 77

Elasticité hépatique est associée au risque de CHC

Masuzaki R et al, Hepatology 2009;49:1954

1457 patients VHC suivis 5 ans

Survie globale : 91.7%

Vergniol J, et al. Gastroenterology 2011;140:1970

Elasticité hépatique et survie

Corpechot C et al. Hepatology 2012;56:198

Elasticité hépatique et survie

Corpechot C, et al. 979

0

Sensitivity: 0.74

0

Follow(years)

0.1 0.7 0.8

Survival rate

0

Sensitivity: 0.82

0

Extended follow(years)

0.1 0.7 0.8

Survival rate

kPa (n=112)

LSM>9.9

(n=56) t >1.3 (n=40)

Wquotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

[PDF] interrogation produit scalaire 1s

[PDF] interrogation puissances

[PDF] interrogation statistiques 4ème

[PDF] interruption volontaire de grossesse(pdf

[PDF] intersemestre utc

[PDF] intervalle de confiance 95 formule

[PDF] intervalle de confiance au seuil de 95

[PDF] intervalle de confiance seconde

[PDF] intervalle de fluctuation asymptotique terminale s

[PDF] intervalle de fluctuation seconde

[PDF] interview français pdf

[PDF] interview questions and answers examples

[PDF] intidarat sante maroc pdf

[PDF] intisab

[PDF] intitulé de la licence définition