[PDF] FORMES PHARMACEUTIQUES ET VOIES DADMINISTRATION





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Utilisation des antisécrétoires gastriques et autres médicaments

Les pellets sont rapidement libérés dans l'estomac et transportés jusqu'à l'intestin où le principe actif est absorbé. Dans certains cas ces pellets à enrobage 



Prasugrel – Efficacité sécurité et utilisation aux HUG

Le principe actif est dispersé dans une masse polymérique à partir de laquelle il est libéré



FORMES PHARMACEUTIQUES ET VOIES DADMINISTRATION

24 sept. 2014 le principe actif (PA) seul ou en association



Patches transdermiques

du principe actif vers la peau; en régulant sa vitesse de transfert il doit contrôler principe actif est libéré de façon constante au cours du temps.



Prasugrel � Efficacit� s�curit� et utilisation aux HUG

Le principe actif est dispersé dans une masse polymérique à partir de laquelle il est libéré



Patches transdermiques

1 sept. 2015 Le principe actif est libéré à vitesse constante par la membrane semi-perméable. Il s'agit véritablement d'un système à libération contrôlée ...



Livensa INN- testosterone

patch libère 300 microgrammes du principe actif la testostérone



Microtechnologies pour la libération contrôlée des molécules fragiles

il est possible d'obtenir des microparticules permettant de libérer après administration



PATCHS : STRUCTURE ET ASPECTS PRATIQUES

23 août 2019 Le principe actif est libéré à vitesse constante par la ... libération modifiée et c'est la peau elle-même qui est le facteur limitant la ...



Encapsulation de molécules hydrophobes par des structures bi-gels

17 juil. 2015 Il peut donc être libéré dans des conditions contrôlées. L'utilisation des organogels pour une délivrance d'un principe actif est néanmoins ...



[PDF] CAPP-INFO - Pharmacie des HUG

Les pellets sont rapidement libérés dans l'estomac et transportés jusqu'à l'intestin où le principe actif est absorbé Dans certains cas ces pellets à enrobage 



Etapes du devenir du médicament

La biodisponibilité (F) d'un médicament est définie comme la fraction de la dose administrée ou du principe actif libéré par la forme pharmaceutique qui 



[PDF] Les Formes Pharmaceutiques et les voies dadministration

24 sept 2014 · Les pellets sont rapidement libérés dans l'estomac et transportés jusqu'à l'intestin où le principe actif est absorbé Page 39 LES FORMES 



Absorption des médicaments - Pharmacologie clinique

Les différentes formulations (p ex comprimés gélules solutions) contenant le principe actif et les excipients sont préparées pour être administrées 



[PDF] La libération modifiée de principes actifs développement de deux

13 jan 2016 · I La libération contrôlée des principes actifs à administration orale 1 Définitions des systèmes d'administration des médicaments Il 



[PDF] La Bioéquivalence en France: ses - Pharmaciema

1)À la quantité de principe actif libéré à partir de la forme pharmaceutique qui est réellement absorbé et qui se trouve dans la circulation



[PDF] Microtechnologies pour la libération contrôlée des molécules fragiles

il est possible d'obtenir des microparticules permettant de libérer après administration le principe actif au niveau d'un site particulier de l'organisme



[PDF] DISTRIBUTION

Le paramètre choisi pour quantifier la distribution d'un médicament dans l'organisme est le volume de distribution Il existe de grandes variations 



[PDF] THµSE - Thesesfr

28 avr 2015 · Il peut donc être libéré dans des conditions contrôlées L'utilisation des organogels pour une délivrance d'un principe actif est néanmoins 

  • Quels sont les origines du principe actif d'un médicament ?

    Principales catégories de principes actifs
    Il est possible d'obtenir certains composés par extraction d'une source naturelle renouvelable ou à partir de bactéries ou de cellules génétiquement modifiées. En revanche, pour des molécules simples, la synthèse chimique est souvent la voie la plus efficace.
  • Où se fait l'absorption des médicaments ?

    Pour ces raisons, la plupart des médicaments sont principalement absorbés dans l'intestin grêle, et les acides, malgré leur capacité, en tant que médicaments non ionisés, à traverser facilement les membranes, sont absorbés plus rapidement dans l'intestin que dans l'estomac (pour une revue, voir [ 1.
  • Comment agit un principe actif ?

    un principe actif, substance d'origine chimique ou naturelle qui agit contre une maladie, soit en la traitant, soit en limitant son aggravation ; des excipients, substances d'origine chimique ou naturelle qui facilitent l'utilisation du médicament mais ne présentent pas d'effet curatif ou préventif.
  • Enfin le médicament est éliminé de l'organisme soit sous forme inchangée soit après biotransformation. Cette étape d'excrétion, irréversible, se fait dans les urines le plus souvent (voie rénale) ou dans les fécès (voie biliaire). Certaines molécules peuvent être réabsorbées, ce qui définit un cycle entéro-hépatique.
FORMES PHARMACEUTIQUES ET VOIES DADMINISTRATION

Les Formes Les Formes

Pharmaceutiques et Pharmaceutiques et

les voies les voies d"administrationd"administration 11 d"administrationd"administrationPHARMACIE GALENIQUEPHARMACIE GALENIQUE

Thomas BoulangerThomas Boulanger

PharmacienPharmacien

IFSI IFSI -- Mercredi 24 septembre 2014Mercredi 24 septembre 2014

PLANPLAN

I.I. INTRODUCTION INTRODUCTION -- DEFINITIONSDEFINITIONSII.II. LES VOIES D"ADMINISTRATION DES MEDICAMENTSLES VOIES D"ADMINISTRATION DES MEDICAMENTSII.1.II.1. IntroductionIntroductionII.2.II.2. La voie généraleLa voie généraleII.3.II.3. Les voie localesLes voie localesII.4.II.4.

Choix de la voie d"administrationChoix de la voie d"administration 22

II.4.II.4.

Choix de la voie d"administrationChoix de la voie d"administration

III.III. LES FORMES GALÉNIQUESLES FORMES GALÉNIQUESIII.1.III.1. LA VOIE ORALELA VOIE ORALEIII.2.III.2. LA VOIE PARENTERALELA VOIE PARENTERALEIII.3.III.3. VOIE RECTALEVOIE RECTALEIII.4.III.4. VOIE VAGINALEVOIE VAGINALEIII.5.III.5. VOIE OCULAIREVOIE OCULAIREIII.6.III.6. VOIE CUTANEVOIE CUTANEIII.7.III.7. AUTRES FORMES GALENIQUEAUTRES FORMES GALENIQUEIV.IV. CONSERVATIONS DES MÉDICAMENTSCONSERVATIONS DES MÉDICAMENTS

INTRODUCTION INTRODUCTION -- DEFINITIONSDEFINITIONSLe Médicament est un produit complexe dont la partie Le Médicament est un produit complexe dont la partie active ou active ou principe actifprincipe actif

ou encore "ou encore "droguedrogue " sera aménagée " sera aménagée

à l"aide d"à l"aide d"excipientsexcipients

ou ou substances auxiliairessubstances auxiliaires pour lui pour lui permettre une efficacité optimale. permettre une efficacité optimale. 33

L"excipient, bien que souvent défini comme inerte, va L"excipient, bien que souvent défini comme inerte, va parfois avoir un rôle prépondérant : c"est tout l"art de la parfois avoir un rôle prépondérant : c"est tout l"art de la

galénique.galénique.La pharmacie galéniqueLa pharmacie galéniqueest à la fois la science et l"art de est à la fois la science et l"art de

préparer, conserver et présenter les médicaments.préparer, conserver et présenter les médicaments.But : trouver pour chaque substance active, la présentation But : trouver pour chaque substance active, la présentation

la mieux adaptée au traitement d"une maladie déterminée.la mieux adaptée au traitement d"une maladie déterminée.

INTRODUCTION INTRODUCTION -- DEFINITIONSDEFINITIONSFormule galéniqueFormule galéniqueUn médicament est défini par sa formule galénique qui Un médicament est défini par sa formule galénique qui énumère en qualité et quantité les différents éléments qui énumère en qualité et quantité les différents éléments qui

44

entrent dans sa composition. On distingue :entrent dans sa composition. On distingue :-- le principe actif (PA),le principe actif (PA),

seul ou en association, qui est le seul ou en association, qui est le

support de l"activité thérapeutiquesupport de l"activité thérapeutique-- les excipientsles excipients

ou adjuvants ou véhicules ou substances ou adjuvants ou véhicules ou substances

auxiliaires, dépourvus d"activité thérapeutique, qui sont auxiliaires, dépourvus d"activité thérapeutique, qui sont

destinés à faciliter la fabrication, l"administration ou la destinés à faciliter la fabrication, l"administration ou la

conservation du médicament.conservation du médicament.

INTRODUCTION INTRODUCTION -- DEFINITIONSDEFINITIONSFormule galéniqueFormule galéniqueOn trouve comme excipient :On trouve comme excipient :des liants ou émulsifiants, lubrifiants, délitants, des liants ou émulsifiants, lubrifiants, délitants,

55

des liants ou émulsifiants, lubrifiants, délitants, des liants ou émulsifiants, lubrifiants, délitants, gélifiants... : fabricationgélifiants... : fabrication

des colorants : aspect et identificationdes colorants : aspect et identification des édulcorants et aromatisants : goût et des édulcorants et aromatisants : goût et acceptabilitéacceptabilité des conservateursdes conservateurs

INTRODUCTION INTRODUCTION -- DEFINITIONSDEFINITIONSFormule galéniqueFormule galéniqueExemple :Exemple :Furosémide 20,00 mgFurosémide 20,00 mg principe actifprincipe actif

Chlorure de sodium 15,00 mg Chlorure de sodium 15,00 mg excipientexcipientHydroxyde de sodium qsp pH 9 Hydroxyde de sodium qsp pH 9

excipientexcipient 66
Hydroxyde de sodium qsp pH 9 Hydroxyde de sodium qsp pH 9 excipientexcipient

Eau pour préparation injectable qsp 2 ml excipientEau pour préparation injectable qsp 2 ml excipientFormule galénique la mieux adaptée = compromis entre :Formule galénique la mieux adaptée = compromis entre :

-- la meilleure efficacité thérapeutiquela meilleure efficacité thérapeutique -- la meilleure tolérance cliniquela meilleure tolérance clinique -- la meilleure observancela meilleure observance -- le meilleur coût de traitementle meilleur coût de traitement LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS INTRODUCTIONINTRODUCTIONLa voie d"administration indique la façon dont le La voie d"administration indique la façon dont le médicament est administré au malade. Elle définit le mode médicament est administré au malade. Elle définit le mode d"acheminement du principe actif à son lieu d"action.d"acheminement du principe actif à son lieu d"action.

77

d"acheminement du principe actif à son lieu d"action.d"acheminement du principe actif à son lieu d"action.On distingue la voie générale et la voie locale.On distingue la voie générale et la voie locale.LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALEDéfinitionDéfinitionDans la voie générale ou voie systémique, le principe actif Dans la voie générale ou voie systémique, le principe actif

(PA) emprunte la circulation sanguine pour atteindre son (PA) emprunte la circulation sanguine pour atteindre son

site d"action.site d"action. LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie parentérale regroupe tout mode d"administration de La voie parentérale regroupe tout mode d"administration de

médicaments par effraction de la peau.médicaments par effraction de la peau.On distingue :On distingue :

88
On distingue :On distingue :la voie intraveineuse (IV) la voie intraveineuse (IV) la voie intramusculaire (IM) la voie intramusculaire (IM) la voie sousla voie sous--cutanée (SC)cutanée (SC)

d"autres voies moins fréquemment utilisées : intrad"autres voies moins fréquemment utilisées : intra--

dermique, intradermique, intra--artérielle, intraartérielle, intra--rachidienne ...rachidienne ...

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie intraveineuse La voie intraveineuse -- IVIV

Le médicament est directement injecté dans la veine à l"aide Le médicament est directement injecté dans la veine à l"aide

d"une aiguille ou d"un cathéter.d"une aiguille ou d"un cathéter.1 1 --Voie IV périphérique lorsque la veine choisie est une veine Voie IV périphérique lorsque la veine choisie est une veine

99

1 1 --Voie IV périphérique lorsque la veine choisie est une veine Voie IV périphérique lorsque la veine choisie est une veine

superficielle de petit calibresuperficielle de petit calibre2 2 -- Voie IV profonde ou centrale lorsque la veine choisie est Voie IV profonde ou centrale lorsque la veine choisie est

profonde et de gros calibre. Par son débit important, elle dilue profonde et de gros calibre. Par son débit important, elle dilue

rapidement les drogues toxiques, les solutions hypertoniques, rapidement les drogues toxiques, les solutions hypertoniques,

protégeant ainsi l"endothélium vasculaire.protégeant ainsi l"endothélium vasculaire.C"est une voie qui reste cependant traumatisante et à risque C"est une voie qui reste cependant traumatisante et à risque

septique élevé.septique élevé. LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie intraveineuse La voie intraveineuse -- IVIV

Avantages de la voie IV :Avantages de la voie IV :-- voie d"urgence par excellence => délai d"action du voie d"urgence par excellence => délai d"action du médicament court et dose administrée connue avec médicament court et dose administrée connue avec

1010

médicament court et dose administrée connue avec médicament court et dose administrée connue avec précisionprécision-- vitesse d"administration contrôlée.vitesse d"administration contrôlée.

Inconvénients de la voie IV :Inconvénients de la voie IV :-- voie fragile (risque de veinite) et de durée limitée voie fragile (risque de veinite) et de durée limitée

(quelques heures à quelques jours)(quelques heures à quelques jours)--risque septiquerisque septique

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie intraveineuse La voie intraveineuse -- IVIV

En pratique :En pratique :Respecter strictement le mode d"administration préconisé Respecter strictement le mode d"administration préconisé

1111

Respecter strictement le mode d"administration préconisé Respecter strictement le mode d"administration préconisé de chaque médicament : de chaque médicament : -- intraveineuse directe (IVD) : 1 min intraveineuse directe (IVD) : 1 min

-- Intraveineuse lente (IVL) : 3 à 5 minIntraveineuse lente (IVL) : 3 à 5 min -- perfusion courte discontinue (15 à 30 min).perfusion courte discontinue (15 à 30 min).

--perfusion + longue, parfois de longue durée (24 à 48 h en perfusion + longue, parfois de longue durée (24 à 48 h en

nutrition parentérale)nutrition parentérale)--Perfusion à débit contrôlé : pousse seringue électrique ou Perfusion à débit contrôlé : pousse seringue électrique ou

pompe.pompe. LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie sousLa voie sous--cutanée : SCcutanée : SC

Le médicament est injecté sous la peau dans le tissu conjonctif (ventre, Le médicament est injecté sous la peau dans le tissu conjonctif (ventre,

épaule, cuisse) à l"aide d"une aiguille fine et courte.épaule, cuisse) à l"aide d"une aiguille fine et courte.

1212

Avantages de la voie SC :Avantages de la voie SC :-- voie facile à utiliser et très employée (héparines, insulines)voie facile à utiliser et très employée (héparines, insulines)

-- possibilité d"injection par le patient luipossibilité d"injection par le patient lui--mêmemême

-- possibilité d"injecter certain médicament en continupossibilité d"injecter certain médicament en continu

Inconvénient de la voie SC :Inconvénient de la voie SC :-- délai d"action long (résorption lente du PA dans un tissus peu délai d"action long (résorption lente du PA dans un tissus peu

vascularisé)vascularisé)--volume à injecter parfois importantvolume à injecter parfois important

LES VOIES D"ADMINISTRATION DES LES VOIES D"ADMINISTRATION DES

MEDICAMENTS MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie intramusculaire La voie intramusculaire -- IMIM

Le médicament est injecté directement dans un muscle Le médicament est injecté directement dans un muscle profond (quart superoprofond (quart supero

--externe de la fesse) avec une externe de la fesse) avec une 1313
profond (quart superoprofond (quart supero --externe de la fesse) avec une externe de la fesse) avec une

aiguille longue. Le muscle étant richement vascularisé, le aiguille longue. Le muscle étant richement vascularisé, le

médicament va diffuser dans les vaisseaux sanguins et la médicament va diffuser dans les vaisseaux sanguins et la circulation générale.circulation générale.Avantages de la voie IM : Avantages de la voie IM : -- voie facile à utiliservoie facile à utiliser

-- possibilité d"administration de médicaments huileux à effet possibilité d"administration de médicaments huileux à effet

prolongé (neuroleptiques)prolongé (neuroleptiques) LES VOIES D"ADMINISTRATION DES LES VOIES D"ADMINISTRATION DES

MEDICAMENTS MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentéraleLa voie parentérale

La voie intramusculaire La voie intramusculaire -- IMIM

Inconvénients de la voie IM :Inconvénients de la voie IM :--ce n"est pas une voie d"urgence ce n"est pas une voie d"urgence

1414

--ce n"est pas une voie d"urgence ce n"est pas une voie d"urgence -- injection parfois douloureuse => solvant de reconstitution injection parfois douloureuse => solvant de reconstitution

avec un anesthésique local (lidocaïne) à ne jamais utiliser avec un anesthésique local (lidocaïne) à ne jamais utiliser

par voie IV.par voie IV.-- voie contre indiquée chez les patients traités par voie contre indiquée chez les patients traités par

anticoagulant car risque d"hématome au point d"injection.anticoagulant car risque d"hématome au point d"injection.

-- volume injecté réduitvolume injecté réduit

--dangereux en cas d"atteinte de nerf ou de veines et dangereux en cas d"atteinte de nerf ou de veines et

d"artèresd"artères LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie parentérale, La voie parentérale, autres voies :autres voies : Voie intraVoie intra--dermique (ID) :dermique (ID) : injection dans l"épaisseur du derme. injection dans l"épaisseur du derme.

Action locale seulement utilisée pour tester les réactions Action locale seulement utilisée pour tester les réactions

immunologiques (tuberculine, test allergique)immunologiques (tuberculine, test allergique)

Voie intraVoie intra

--artérielle (IA) :artérielle (IA) : administration dans une artère sous administration dans une artère sous 1515

Voie intraVoie intra

--artérielle (IA) :artérielle (IA) : administration dans une artère sous administration dans une artère sous

pression (produit de contraste)pression (produit de contraste)Voie intrarachidienne (IR) ou intrathécale :Voie intrarachidienne (IR) ou intrathécale :

administration dans administration dans

l"espace sous arachnoïdien où circule le LCR (rachianesthésie)l"espace sous arachnoïdien où circule le LCR (rachianesthésie)

Voie intracardiaque (IC) :Voie intracardiaque (IC) : injection directement dans le muscle injection directement dans le muscle

cardiaque ou dans les cavités cardiaquescardiaque ou dans les cavités cardiaquesVoie intraVoie intra--articulaire :articulaire :

administration dans une articulation (antiadministration dans une articulation (anti-- inflammatoire)inflammatoire)Voie épidurale :Voie épidurale :

administration dans l"espace épidural situé entre administration dans l"espace épidural situé entre

la dure mère et la paroi du canal rachidien (anesthésique).la dure mère et la paroi du canal rachidien (anesthésique).

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

1616
LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALE LA VOIE GÉNÉRALE

La voie entéraleLa voie entérale

La voie entérale ou digestive comprend : la voie La voie entérale ou digestive comprend : la voie perlinguale, la voie orale, la voie rectale.perlinguale, la voie orale, la voie rectale.

1717

La voie perlingualeLa voie perlinguale

Le médicament est sucé ou se délite au contact de la Le médicament est sucé ou se délite au contact de la salive (sans être avalé) et libère le PA qui est résorbé au salive (sans être avalé) et libère le PA qui est résorbé au

travers de la travers de la muqueuse sublingualemuqueuse sublinguale très vascularisée. très vascularisée.

Avantages :Avantages :

-- délai d"action court (1 mn pour la trinitrine) délai d"action court (1 mn pour la trinitrine)

-- protection du médicament de l"agression par les sucs protection du médicament de l"agression par les sucs

digestifs et de l"effet de 1er passage hépatique.digestifs et de l"effet de 1er passage hépatique.

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie entéraleLa voie entérale

La voie oraleLa voie orale

Synonyme : voie buccale, Synonyme : voie buccale, per osper os, par la bouche , par la bouche

Voie d"administration la plus utilisée car la plus physiologique, la Voie d"administration la plus utilisée car la plus physiologique, la plus facile d"accès, la plus pratique et la mieux acceptée.plus facile d"accès, la plus pratique et la mieux acceptée.

1818

plus facile d"accès, la plus pratique et la mieux acceptée.plus facile d"accès, la plus pratique et la mieux acceptée.Le médicament va être résorbé soit : Le médicament va être résorbé soit : -- au niveau de la muqueuse gastrique (peu fréquent : aspirine), au niveau de la muqueuse gastrique (peu fréquent : aspirine),

-- de façon plus générale au niveau de la muqueuse intestinale.de façon plus générale au niveau de la muqueuse intestinale.

Passage ensuite dans la circulation générale où il pourra exercer Passage ensuite dans la circulation générale où il pourra exercer

son action.son action.Il existe des PA qui ne sont pas résorbés et exercent une action Il existe des PA qui ne sont pas résorbés et exercent une action

locale (pansements digestifs, certains antibiotiques) locale (pansements digestifs, certains antibiotiques)

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie entéraleLa voie entérale

La voie oraleLa voie orale

1919

Avantages de la voie orale : Avantages de la voie orale : -- facile à utiliserfacile à utiliser

-- administration des formes galéniques variées administration des formes galéniques variées

-- voie bien acceptée voie bien acceptée

--peut être utilisée chez les patients inconscients par peut être utilisée chez les patients inconscients par

sondes digestives sondes digestives LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie entéraleLa voie entérale

La voie oraleLa voie orale

Inconvénients de la voie orale : Inconvénients de la voie orale : 2020
-- délai d"action du PA long délai d"action du PA long

-- voie impossible à utiliser si le malade vomit ou si le PA voie impossible à utiliser si le malade vomit ou si le PA

est détruit par les sucs digestifs ou non absorbéest détruit par les sucs digestifs ou non absorbé-- irritation possible du tube digestifirritation possible du tube digestif

-- interférence possible avec l"alimentation, l"alcool, le tabacinterférence possible avec l"alimentation, l"alcool, le tabac

-- demande la coopération du patient (difficile parfois avec demande la coopération du patient (difficile parfois avec

les enfants et les patients psychiatriques...)les enfants et les patients psychiatriques...) LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

La voie entéraleLa voie entérale

La voie rectaleLa voie rectale

Le médicament, introduit par l"anus se retrouve dans le rectum et le Le médicament, introduit par l"anus se retrouve dans le rectum et le

PA est libéré de sa forme galénique par fusion ou dissolution. Il est PA est libéré de sa forme galénique par fusion ou dissolution. Il est

résorbé à travers la muqueuse rectale et arrive dans la circulation résorbé à travers la muqueuse rectale et arrive dans la circulation

2121

sanguine par les veines hémorroïdaires. Les PA non résorbés sanguine par les veines hémorroïdaires. Les PA non résorbés

exercent une action locale (antiexercent une action locale (anti--hémorroïdaire).hémorroïdaire).

Avantages de la voie rectale : Avantages de la voie rectale : -- voie intéressante chez les tout petits, les enfants voie intéressante chez les tout petits, les enfants

-- peut remplacer la voie orale en cas de vomissementspeut remplacer la voie orale en cas de vomissements

Inconvénients de la voie rectale : Inconvénients de la voie rectale : -- surface d"absorption faible et résorption inconstance surface d"absorption faible et résorption inconstance --voie mal acceptéevoie mal acceptée

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

Autres voies Autres voies

La voie pulmonaireLa voie pulmonaireOn peut administrer par cette voie des médicaments sous On peut administrer par cette voie des médicaments sous

2222

On peut administrer par cette voie des médicaments sous On peut administrer par cette voie des médicaments sous forme gazeuse (protoxyde d"azote) ou volatils forme gazeuse (protoxyde d"azote) ou volatils (anesthésiques halogénés) ainsi que des PA solides ou (anesthésiques halogénés) ainsi que des PA solides ou liquides en suspension dans un gaz vecteur (aérosols). liquides en suspension dans un gaz vecteur (aérosols). Selon que le PA franchit ou non les alvéoles pulmonaires, Selon que le PA franchit ou non les alvéoles pulmonaires,

on a une action générale (ex : anesthésiologie) ou locale on a une action générale (ex : anesthésiologie) ou locale

(ex : traitement antiasthmatique).(ex : traitement antiasthmatique). LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALE LA VOIE GÉNÉRALE

Autres voies Autres voies

La voie nasaleLa voie nasale

2323

Peu de PA sont résorbés par cette voie pour produire une Peu de PA sont résorbés par cette voie pour produire une

action générale action générale Sauf : Minirin spray* (desmopressine), Pecfent * ou Sauf : Minirin spray* (desmopressine), Pecfent * ou Instanyl * (fentanyl)Instanyl * (fentanyl)Voie peu utilisée car résorption du PA irrégulière (patient Voie peu utilisée car résorption du PA irrégulière (patient

enrhumé, encombrement nasal...).enrhumé, encombrement nasal...).Voie pourtant donnée comme une voie d"avenir ...Voie pourtant donnée comme une voie d"avenir ...

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

Autres voies Autres voies

La voie percutanéeLa voie percutanéeQuelques PA ont la propriété de pouvoir diffuser à travers Quelques PA ont la propriété de pouvoir diffuser à travers

2424

Quelques PA ont la propriété de pouvoir diffuser à travers Quelques PA ont la propriété de pouvoir diffuser à travers la peau pour atteindre la circulation sanguine et produire la peau pour atteindre la circulation sanguine et produire

une action générale. On trouve des hormones une action générale. On trouve des hormones (oestrogènes, Oestrodose*), la trinitrine (Discotrine*), la (oestrogènes, Oestrodose*), la trinitrine (Discotrine*), la

scopolamine (mal des transports, râles de fin de vie: scopolamine (mal des transports, râles de fin de vie: Scopoderm*), le fentanyl (antalgique stupéfiant, Scopoderm*), le fentanyl (antalgique stupéfiant, Durogésic*), la nicotine (Nicorette*) ...Durogésic*), la nicotine (Nicorette*) ...

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LA VOIE GÉNÉRALELA VOIE GÉNÉRALE

Avantages et inconvénientsAvantages et inconvénients

La voie générale permet par ses différents abords, de La voie générale permet par ses différents abords, de répondre à tous les impératifs thérapeutiquesrépondre à tous les impératifs thérapeutiques

(urgence et (urgence et 2525

répondre à tous les impératifs thérapeutiquesrépondre à tous les impératifs thérapeutiques

(urgence et (urgence et traitement de fond) avec la traitement de fond) avec la meilleure observancemeilleure observance possible.possible.

L"inconvénient essentiel est la diffusion dans tout L"inconvénient essentiel est la diffusion dans tout l"organisme du PA pouvant entraîner l"apparition d"effets l"organisme du PA pouvant entraîner l"apparition d"effets

indésirables dus à l"action pharmacologique sur des cibles indésirables dus à l"action pharmacologique sur des cibles non souhaitées.non souhaitées.

LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LES VOIES LOCALESLES VOIES LOCALESLe médicament, directement appliqué sur son lieu d"action, Le médicament, directement appliqué sur son lieu d"action,

exerce son effet pharmacologique sur le site précis de exerce son effet pharmacologique sur le site précis de l"affection. Le but de la voie locale est de limiter la diffusion l"affection. Le but de la voie locale est de limiter la diffusion

du PA à partir de son lieu d"administration permettant un du PA à partir de son lieu d"administration permettant un minimum d"effets indésirables.minimum d"effets indésirables.

2626

minimum d"effets indésirables.minimum d"effets indésirables.Les principales voies locales utilisées sont les suivantes : Les principales voies locales utilisées sont les suivantes : voie cutanéevoie cutanée

voie nasale et respiratoire voie nasale et respiratoire voie oculaire voie oculaire voie auriculaire voie auriculaire voie vaginale voie vaginale LES VOIES D"ADMINISTRATION LES VOIES D"ADMINISTRATION

DES MEDICAMENTS DES MEDICAMENTS

LES VOIES LOCALESLES VOIES LOCALES

La voie cutanéeLa voie cutanée

Le médicament, est déposé sur la peau. La pénétration du Le médicament, est déposé sur la peau. La pénétration du

PA est nulle ou limitée, car la peau PA est nulle ou limitée, car la peau saine saine est imperméable. est imperméable. 2727

En cas d"altération cutanée, on peut avoir une résorption En cas d"altération cutanée, on peut avoir une résorption

du PA avec action générale.du PA avec action générale.Cette voie sera utilisée dans le traitement des pathologies Cette voie sera utilisée dans le traitement des pathologies

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