Evaluation de lautonomie du patient hospitalisé pour la gestion de
Evaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux – Adeline WOJCIK. 2. Mes liens d'intérêt.
LAUTONOMIE
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Gestion du traitement personnel des patients hospitalisés
Les questions liées à l'autonomie du patient et au recueil exhaustif du traitement personnel ne sont pas traitées dans ce document.
Évaluation de la prise en charge soins de suite et de réadaptation
1 million de patients hospitalisés en SSR sur 128 millions (ATIH hospitalisation
Charte de la personne hospitalisée
qu'avec le consentement libre et éclairé du patient. Lors de son admission toute personne hospitalisée majeure est systématiquement informée.
Évaluation de la prise en charge médicamenteuse
médicament pris par le patient durant son hospitalisation Ainsi que la gestion de l'autonomie de la prise des médicaments.
Prévenir la dépendance iatrogène liée à lhospitalisation chez les
l'état de base du patient à l'entrée (statut fonctionnel cognitif
C Cons sulta ation pub blique e
Question 1 : Faut-il l'autonomie du patient en établissement de santé Tout à fait d'accord lors de leur hospitalisation en HAD les patients sont très.
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Léducation du patient en hôpital
donne au patient une plus grande autonomie dans les maladies chroniques. 2. améliore son acceptation de la maladie. 3. aide le patient à réussir un meilleur
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L'autonomie psychique : Etre autonome sur le plan psychique c'est avoir un comportement et des règles de conduite librement choisis Il s'agit aussi du droit
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Qu'est-ce que l'autonomie du patient ?
Il s'agit du respect pour chacun de disposer soi-même de sa santé et de choisir les options qui correspondent à ses souhaits, ses valeurs ou ses projets de vie. Le respect de l'autonomie est la norme qui prescrit de respecter les capacités de prise de décision des personnes autonomes, en connaissance de cause.Comment favoriser l'autonomie d'un patient ?
Pour le patient, l'autonomie, comme pouvoir d'agir, réside dans le fait d'accepter ou non le projet d'insertion proposé. En revanche, cette adhésion est nécessaire comme un contrat moral passé avec le service d'insertion, mais aussi pour permettre l'accès aux réseaux professionnels et sociaux du patient.C'est quoi le principe de l'autonomie ?
Le principe d'autonomie implique la liberté et la capacité de discernement pour décider et agir. Il rencontre des limites quand une personne est hors d'état de décider pour elle-même ou lorsqu'elle exprime un choix que les dispositions légales et réglementaires interdisent.- Un accompagnement de qualité implique de donner à la personne en soin tous les moyens de participer pleinement à sa prise en soin. De lui fournir ainsi qu'à son entourage une information adaptée, d'instaurer une relation de confiance.
Evaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteuxWojcikA.1, Blanchard-DauphinA.2, Cuvelier E.1,3, TiffreauV.2,4, DécaudinB.1,3, OdouP.1,31 : Pharmacie, CHU Lille 3 : EA 7365 -GRITA, Univ. Lille, CHU Lille2 : Médecine physique réadaptation, CHU Lille 4 : EA 7369 -URePSSS, Univ. Lille, CHU Lille
Evaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK2Mes liens d'intérêtPas de lien d'intérêt.
•Réautonomisation/ maintien de l'autonomie =objectif de prise en soinsen rééducation et soins de suite3ContexteEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
•Demande des patients de gérer leurs médicaments pendant l'hospitalisation •Gestion des médicamentsResponsabilitéde l'équipe hospitalièreRisque d'erreurs médicamenteuses4ContexteEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
5ObjectifEvaluer les capacités cognitivesmotricessensorielles du patient pour la gestion des médicamentsEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
6MéthodePatients éligibles•Patients hospitalisés en rééducation réadaptation et soins de suiteAutonomes avant l'admission pour la gestion de leurs médicamentsET souhaitant rester autonomes pendant leur hospitalisationEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
7MéthodeEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIKDéroulement de l'évaluation•EvaluateurInterne en pharmacieEtudiant en pharmacieIDE•InstructionsOrdonnance fictivePréparation d'un pilulier journalier
8MéthodeEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIKDéroulement de l'évaluation•EvaluateurInterne en pharmacieEtudiant en pharmacieIDE•InstructionsOrdonnance fictivePréparation d'un pilulier journalier7 boîtes de médicaments de formes galéniques et de dosages variés1 "boîte piège»
9MéthodeEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
10MéthodeEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK•Grille d'évaluation1. Identification des boîtes à utiliser2. Préparation du pilulier et des doses3. Identification de la prochaine prise4. Prélèvement de la prochaine prise •ConclusionAvis de l'évaluateurConclusion médicaleDéroulement de l'évaluation
11MéthodeEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK•Autonomie accordéeL'équipe soignante continue de vérifier le pilulier et les prises.•Dégradation de l'état du patient Nouvelle évaluationEt après ?
12RésultatsEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIKPopulation•33 patientsAge moyen = 57 ansSexratio H/F = 1,1Pathologies neurologiques : Parkinson, sclérose en plaques, AVC, paraplégie traumatique...7 médicaments en moyenne au domicile•Durée d'évaluation20 minutes en moyenne [min 10 ; max 45]En pratique
13RésultatsEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIKAutonomie à réévaluerAutonomie pour la préparation et la prise Aucune nouvelle évaluation n'a été nécessaire au cours de leur séjour.Autonomie pour la prise uniquement : 0%(0/33)Autonomieimpossible64% (21/33)12% (4/33)24% (8/33)Figure 1. Conclusions des 33 évaluations.
14RésultatsEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIKFigure 2. Taux de difficultés (manipulation réalisée avec aide ou non réalisable) parmi les 12 patients non autonomes pour la préparation et la prise.Identification de la boîte "piège» Comptage des gouttes de la solution buvable Découpe d'un ½ comprimé Mise en suspension du contenu du sachet dans l'eau DéblistérisationIdentification de la prochaine prise Ouverture des conditionnements secondaires Ouverture du sachet Prélèvement de la prochaine prise63%42%42%18%15%14%9%9%7%
•Evaluation nécessaire36% des patients évalués ont des difficultésProportion moindre qu'en gériatrie1,215Discussion -ConclusionEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK1. MaurinA. et al. Mise en place d'un atelier évaluant l'aptitude des sujets âgés à réaliser un pilulier. PharmHospClin 2013;48:2792. Nguyen J. et al. Evaluation des bénéfices d'un atelier pilulier en SSR gériatrique. E-poster n°471, congrès SFPC 2018
16Discussion -Conclusion•IntérêtsAdaptations galéniquesPréparation des permissions et de la sortie -aides au domicile (lien hôpital-ville) •Pistes d'améliorationSuivi des erreurs de préparation et de prise relevées par les IDEEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
17Contactsa.wojcik@ch-lequesnoy.frelodie.cuvelier@chru-lille.fragathe.leleux@chru-lille.frEvaluation de l'autonomie du patient hospitalisé pour la gestion de ses traitements médicamenteux -Adeline WOJCIK
Coordonnées@Mail.frTItre -Prénom NOM18
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