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  • Qu'est-ce que l'autonomie du patient ?

    Il s'agit du respect pour chacun de disposer soi-même de sa santé et de choisir les options qui correspondent à ses souhaits, ses valeurs ou ses projets de vie. Le respect de l'autonomie est la norme qui prescrit de respecter les capacités de prise de décision des personnes autonomes, en connaissance de cause.
  • Quels sont les objectifs de la loi du 4 mars 2002 ?

    La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé est la première loi qui consacre le droit du patient de prendre des décisions concernant sa santé et l'obligation des soignants de créer toutes les conditions pour éclairer ces décisions.
  • Qui est concerné par la loi du 4 mars 2002 ?

    - Toute personne prise en charge par un professionnel, un établissement, un réseau de santé ou tout autre organisme participant à la prévention et aux soins a droit au respect de sa vie privée et du secret des informations la concernant.
  • Le principe d'autonomie implique la liberté et la capacité de discernement pour décider et agir. Il rencontre des limites quand une personne est hors d'état de décider pour elle-même ou lorsqu'elle exprime un choix que les dispositions légales et réglementaires interdisent.

Gestion du traitement personnel des

patients hospitalisés :

Recommandations régionales

2

OMEDIT Pays de la Loire - Mai 2019

CONTEXTE

1. Préambule

La gestion du traitement personnel correspond à la prise en compte par les professionnels de santé

de l'ensemble des mĠdicaments pris à domicile par le patient au moment de son admission dans un

établissement de santé. Selon l'arrġtĠ du 6 aǀril 2011, le traitement personnel du patient est

" l'ensemble des traitements mĠdicamenteudž en cours au moment de l'admission du patient».

Cette thématique a été abordée lors de la journée annuelle d'Ġchanges et de retours d'edžpĠriences

de l'OMEDIT Pays de la Loire le 19 avril 2018 à Angers, lors de laquelle de nombreux professionnels

ont témoigné leurs difficultés à traiter ce sujet au sein de leur établissement de santé.

L'objectif est d'Ġlaborer des recommandations régionales afin d'aider les Ġtablissements de santé à

rédiger leurs procédures institutionnelles de gestion du traitement personnel. La commission

de l'Agence RĠgionale de Santé (ARS). Ces travaux autour de la continuité de la prise en charge

médicamenteuse s'inscriǀent en effet dans le Projet Régional de Santé, notamment dans ses

orientations stratégiques relatives au parcours de santé, à l'accğs audž soins et aux accompagnements

utiles et adaptés, au bon moment et au bon endroit et à la coordination des acteurs.

Le groupe de travail constitué pour élaborer ce document était composé de pharmaciens hospitaliers

exerçant au sein d'établissements publics et privés de la région Pays de la Loire.

Dans ce document, les différentes problématiques identifiées par le groupe de travail sont suivies de

propositions et de recommandations.

Les questions liĠes ă l'autonomie du patient et au recueil exhaustif du traitement personnel ne sont

pas traitées dans ce document.

2. Rappels réglementaires et législatifs

- Arrêté du 6 Avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge et aux

médicaments dans les établissements de santé (article 13) : " Les modalités de gestion du

traitement personnel des patients sont dĠfinies afin d'assurer la continuitĠ des soins et de

garantir la sécurité du patient. Il ne devra être mis ou laissé à disposition aucun médicament

en dehors de ceux qui leur auront été prescrits dans l'Ġtablissement ».

- Arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, ă la dispensation et ă l'administration des

médicaments dans les établissements de santé (article 17) : " Sauf accord écrit des

prescripteurs mentionnĠs ă l'article 2, il ne deǀra ġtre mis ou laissĠ ă disposition des malades

aucun médicament en dehors de ceux qui leur auront été prescrits et dispensés dans

l'établissement. Les médicaments dont ils disposent à leur entrée leur seront retirés, sauf

accord des prescripteurs précités ».

- Article R 162-32 du Code de la Sécurité Sociale : " Donnent lieu à une prise en charge par les

représentatifs de la mise à disposition de l'ensemble des moyens nĠcessaires ă 3

OMEDIT Pays de la Loire - Mai 2019

Recommandations régionales

Admission : Hétérogénéité des pratiques de stockage et de prescription dans les unités de

soins Il est recommandé de demander à tout patient de venir avec ses ordonnances et son traitement habituel lors d'une hospitalisation.

À son entrée, même si son traitement lui appartient, il est précisé au patient que :

- Son traitement personnel est retirĠ par l'équipe soignante pour des raisons de sécurité.

L'ensemble des médicaments doit être identifié, étiqueté au nom du patient et conservé

intérieur - PUI). Ces médicaments sont conservés sans être intégrés à la dotation de l'unitĠ

de soins.

Par ailleurs, le mĠdecin doit rĠĠǀaluer l'ensemble du traitement pris par le patient. Les médicaments

maintenus pendant l'hospitalisation doiǀent ġtre prescrits par le médecin. Il ne devra pas être laissé

de médicaments à la disposition du patient, sauf accord écrit du médecin prescripteur, dans des

conditions définies. Difficultés pour trouver une équivalence ou une substitution au regard du livret thérapeutique

En première intention, le médecin doit prescrire les médicaments inscrits au livret thérapeutique de

l'Ġtablissement.

- Le médicament est non substituable par un générique et/ou aucun équivalent ne peut être

proposé ET - Le traitement ne peut être arrêté sans conséquences cliniques

Alors, exceptionnellement, pour une courte durée (24 à 72h) ou le temps d'approǀisionner la PUI, le

traitement apporté par le patient pourra être utilisé pour lui être administré selon les mêmes règles

de traçabilité que les médicaments disponibles dans l'Ġtablissement. 4

OMEDIT Pays de la Loire - Mai 2019

ǯapprovisionnement de médicaments via une officine pour un patient hospitalisé dans un établissement avec PUI est une non-conformité réglementaire. Cette pratique est à proscrire

En aucun cas, il ne sera demandĠ ă un tiers de se procurer des traitements auprğs d'une pharmacie

et réclamer des indus ă l'Ġtablissement pour les médicaments remboursés. Patients arrivant avec leurs pilulier (médicaments dé-blistérisés)

Le pilulier personnel du patient ne doit pas ġtre utilisĠ dans l'Ġtablissement durant l'hospitalisation,

médicamenteuse est amplifié par l'utilisation de médicaments dé-blistérisés non identifiables (Cf.

admission).

En cas de transfert d'un patient :

Le traitement apporté par le patient devra le suivre. Il est remis au patient ou au personnel soignant

de l'Ġtablissement [quotesdbs_dbs16.pdfusesText_22

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