[PDF] UNIVERSITÉ DE STRASBOURG FACULTÉ DE MÉDECINE DE

View - Download UNIVERSITÉ DE STRASBOURG FACULTÉ DE MÉDECINE DE

Previous PDF

Next PDF

UNIVERSITÉ DE STRASBOURG

FACULTÉ DE MÉDECINE DE STRASBOURG

ANNÉE : 2015 N° 17

MÉMOIRE

DU DIPLÔÉTUDES SPÉCIALISÉES (D.E.S.)

DE BIOLOGIE MÉDICALE

qui, conformément aux dispositions du Décret n°90-810 du 10 septembre 1990 (Article 11, 5)

THÈSE

POUR LE DIPLÔÉTAT

DE DOCTEUR EN MÉDECINE

PRÉSENTÉ ET SOUTENU

LE 22 janvier 2015

PAR

Nom et prénoms : BARRAND Lionel

Date et lieu de naissance : 19 avril 1987 à COLMAR

Titre du Mémoire/Thèse

BIOLOGISTES MÉDICAUX ET CLINICIENS EN FRANCE :

QUEL PARTENARIAT POUR QUEL AVENIR ?

JURY

Président : Professeur Ermanno CANDOLFI

Membres : Docteur Xavier DELABRANCHE

Professeur BILBAULT

Professeur ANDRES

Professeur Jean Marc LESSINGER

Docteur Pierre-Paul SCHLEGEL

2

SERMENT D'HIPPOCRATE

En présence des maîtres de cette école, de mes chers condisciples, je promets et je jure au nom de l'Etre suprême d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité dans l'exercice de la médecine. Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail. Admis à l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe. Ma langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira Respectueux et reconnaissant envers mes maîtres je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères. Que les hommes m'accordent leur estime si je suis resté fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque. 3

REMERCIEMENTS AUX MEMBRES DU JURY

Monsieur le Professeur Ermanno Candolfi,

travail. Vos qualités humaines et professionnelles reconnues contribuent à faire du pôle de biologie du Centre Hospitalo-Universitaire de Strasbourg bénéficier de vos enseignements et de perfectionner mes connaissances en parasitologie

mycologie et je vous en suis très reconnaissant. Pour tout cela, je vous prie de croire,

Monsieur le Docteur Xavier Delabranche,

confiance. Vos conseils et votre bienveillance ont été précieux pour la réalisation de ce travail

biologistes médical réanimateurs de France. En vous remerciant pour le temps de jour comme de nuit

Monsieur le Professeur Pascal Bilbault,

parmi les membres du Jury. Votre dévouement pour les patients et médico-chirurgicale adulte admiration et de respect. Je suis heureux que vous apportiez le regard expert ainsi que la réflexion reconnu sur cette étude. Je vous prie daccepter, Professeur Bilbault, très grande reconnaissance. 4

Monsieur le Professeur Andres,

de bénéficier de votre appréciation en tant que membre du Jury. Je rends hommage à votre implication dévouée dans la formation pratique et théorique des internes ainsi que dans la formation médicale continue des praticiens. Votre engagement contribue à consolider lattractivité du

CHU de Strasbourg et à former de meilleurs médecins pour les générations futures. Je vous

prie de croire, Professeur Andres, en lexpression de ma très haute considération.

Monsieur le Professeur Jean-Marc Lessinger,

au

CHU de

eus ensemble et espère que nous échangerons à nouveau prochainement. Je vous prie de croire, professeur, cher Jean-

Monsieur le Docteur Pierre-Paul Schlegel

grand honneur pour moi. Je salue votre engagement alsacien et national pour la défense de la médecine de proximité et pour

alimenter vos réflexions, en lien avec les jeunes médecins. Je vous prie de croire, Monsieur le

Président, cmes meilleurs sentiments.

5

REMERCIEMENTS AUX PARTICIPANTS DE ÉTUDE

Je remercie le Docteur Erik Sauleau, Maître de conférences des universités et Mickaël

ont consacré à ce travail. qui ont accordé leur temps, partagé leur expérience ainsi que leurs souhaits pour améliorer coopération clinico-biologique.

Aux unions régionales de médecins libéraux ayant diffusé le questionnaire auprès des

médecins

Aux centres hospitaliers et centres hospitalo-u

médecins travaillant en leur sein et qui ont permis une représentation importante des

établissements publics de santé.

À nt

spécialités. voix à la future génération de médecins. 6

À tous mes A

collègues ainsi que de mes maîtres pour cette étude.

À P-

dévouement que je suis heureux de pouvoir désormais compter comme amis.

À Hector pour ton inspiration.

7

REMERCIEMENTS À MA FAMILLE ET MES AMIS

gentillesse.

À ma douce pour ton amour, ta fougue et pour

ligne droite et je suis soulagé de te retrouver bientôt À ma belle-Yulia et mon beauf Lucas que je suis fier de pouvoir compter dans la famille.

À toute la famille Bassompierre et Barrand.

Aux parents perdus.

Max M., Shawali, Sylvain, Benoît, Souply, Kiwi, Alexis, Ivan, Gluglu, Hartmann, Schoffit, Max H., Etienne, Daviller, Kevin, Manu, Hector et tout-e-s les autres. Santé, et à ce soir !

À pour défendre e notre système

de santé solidaire et que je serais heureux de mieux connaître . Courage.

À mes collègues biologistes

finalisation de ce projet : Agnès, Laure, Laurianne et Stéphane. 8

À tout-e-s les techniciennes, techniciens, infirmières, infirmiers et secrétaires médicales qui

quotidiennement. Merci pour leur sourire, leur dévouement et leur travail dans la bonne humeur. Merci Perrine. À mes anciens co-internes et amis de bio : merci pour votre patience et pour votre fun ! 9

TABLE DES MATIÈRES

TABLE DES MATIÈRES 9

GLOSSAIRE 14

INTRODUCTION 15

MATÉRIEL ET MÉTHODE 21

A. 22

1. 22

2. 22

3. Critères de jugement principal et secondaires 22

a. Le critère de jugement principal 22 b. Les critères de jugement secondaires 23

4. 24

5. 24

6. Condition de distribution 24

B. MATÉRIEL 25

1. Le questionnaire 25

2. Recueil des données 26

3. Analyses statistiques 26

4. Analyse en sous-groupes 28

5. 28

RÉSULTATS 29

A. Inclusion 30

10

B. 30

1. Répartition des médecins inclus en fonction de leur sexe 30

2. 31

3. Répartition des médecins inclus en fonction de leur spécialité 32

4. 33

5. 33

6. 34

7. 34

8. Répartition des médecins inclus en fonction du laboratoire avec lequel ils sont

majoritairement en contact 35

9. Répartition des médecins inclus selon le fonctionnement du laboratoire de ville avec

lequel ils travaillent majoritairement 36 10. de ville 37

11. Répartition des médecins inclus en fonction de leur connaissance personnelle du directeur

de ce laboratoire 38

12. istence de

laboratoires détenus par des sociétés financières 38 13. société financière 39 14. urgents 39 15. de routine 40

16. 40

17. 41

18. 42

19. 43

20. Dans la justesse et la cohérence des résultats 43

21. Dans la participation à la veille épidémiologique 44

22. Dans la participation aux rencontres/discussions multidisciplinaires et

interprofessionnelles 44 11

23. Autres rôles 45

24. Aide à la prescription du bilan biologique à faire ou à ajouter 46

25. Aide au diagnostic 47

26. 47

27. Aide au choix de la thérapeutique 48

28. 49

29. Participation à la veille épidémiologique 49

30. Évaluation de la fréquence des appels téléphoniques par les biologistes médicaux 50

31. Avis des médecins répondants sur le remplacement du biologiste médical par un non

professionnel de santé 51

32. Avis des médecins répondants sur la fiabilité des auto ou comparés aux

analyses réalisées au laboratoire 52

33. Avis des médecins répondants sur la possibilité de remplacer le biologiste par des tests de

diagnostic rapides réalisés par les médecins en cabinet 53

34. Cas concret ou anecdote où le biologiste médical a rendu particulièrement service au

médecin 55

35. Liste des examens biologi 55

36. 57

37. Classement croissant des délais considérés comme acceptables entre le prélèvement et la

57

38. Classement croissant des délais considérés comme souhaitables entre le prélèvement et la

transmission du résul 58

39. A la question : " Attachez-

réalisées sur le site du laboratoire dans lequel se fait prélever votre patient ? » 60

40. Classement des raisons pour lesquelles les médecins attachent une importance à ce que les

analyses soient réalisées sur le site de prélèvements 61

41. À la question " Attachez-vous une importance à ce que les analyses de routine soient

réalisées sur le site du laboratoire dans lequel se fait prélever votre patient ? » 62 42.
résultats urgents 62 43.
dernières années selon les médecins répondants 64 44.
résultats de routine 65 12 45.
dernières années selon les médecins répondants 66

46. Répartition des médecins selon leur souhait de renforcer la coopération clinico-biologique 67

47. Si oui, avez-vous une proposition ? 68

48. Évaluation de la satisfaction des médecins répondants quant à la qualité des résultats des

laboratoires avec lesquels ils travaillent 69

49. Éces dernières années 71

50.
la biologie médicale avec concentration des laboratoires svers une industrialisation 72 51.
dernières années 73

DISCUSSION 76

quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

[PDF] DS 1 - Lyon

[PDF] Exercice 4 (4 points) Commun ? tous les candidats 4 - Math France

[PDF] Guy de Maupassant : En famille - Omero

[PDF] UNE FAMILLE

[PDF] Polynesie sujet ECO DROIT 2014 Corrigé

[PDF] norme européenne NF EN ISO 14122-4 - SCAFF CONSULT

[PDF] Nouvelle Calédonie - 16 novembre 2016 correction - Apmep

[PDF] BTS-CG-2017-Epreuve-E11 Culture Générale et Expression - ICEE

[PDF] Historia del periodismo en Guatemala - Revista Conservadora

[PDF] Capítulo 1 Expresionismo

[PDF] DOCTRINA SOCIAL DE LA IGLESIA (Breve Resumen)

[PDF] journal officiel - Douanes Algériennes

[PDF] la restauration d 'el kantara - BEST| Bulletin économique et social de

[PDF] Le boulevard de l 'Abîme, un chemin creusé dans la roche

[PDF] Circuit ponts dépliant A4 [Lecture seule] - Wilaya de Constantine