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19 nov. 2020 Psychologie Clinique Psychopathologie
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C'est quoi la chute ?
Une chute est définie comme étant un événement à l'issue duquel un individu se trouve par inadvertance sur le sol ou sur toute autre surface située à un niveau inférieur de celui d'origine. Bien que majoritairement bénins, les traumatismes liés aux chutes peuvent parfois être graves voire mortels.Quelles sont les conséquences psychologiques de la chute ?
Des conséquences psychologiques et sociales
La personne qui a perdu confiance en ses capacités, se rend compte qu'elle ne peut plus être autonome, comme auparavant. Cet état se traduit par des sentiments dépressifs : tristesse, manque de motivation, troubles de l'appétit et du sommeil, etc.Pourquoi je fais des chutes ?
Les causes sont multiples : La chute de la tension artérielle ( hypotension orthostatique) lors du passage de la position couchée ou de la position assise à la position debout est due à des troubles du rythme cardiaque, des médicaments, une déshydratation ou une dénutrition, une anémie, etc.- A) Le concept de « vide »
Selon J. Lacan, le vide contient une énergie qui pousse et qui fait sortir le Sujet de l'impasse du désir de l'Autre par le biais du langage. Ce vide est un reste appelé le « manque-à-être », désignant le vide fondamental dans la structure du sujet.
Unicentre
CH-1015 Lausanne
http://serval.unil.chYear : 2015
La chute comme événement du parcours de vie : Signification, conséquences, adaptation et préventionPin Le Corre Stéphanie
Pin Le Corre Stéphanie, 2015, La chute comme événement du parcours de vie : Signification, conséquences, adaptation et prévention Originally published at : Thesis, University of Lausanne Posted at the University of Lausanne Open Archive http://serval.unil.ch Document URN : urn:nbn:ch:serval-BIB_09E6BA7773215Droits d'auteur
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INSTITUT DES SCIENCES SOCIALES
La chute comme événement du parcours de vie : Signification, conséquences, adaptation et préventionTHÈSE DE DOCTORAT
présentée à la Faculté des sciences sociales et politiques de l'Université de Lausanne pour l'obtention du grade de Docteure ès sciences sociales ParStéphanie Pin Le Corre
Directeur de thèse
Prof. Dario Spini, Université de Lausanne
Co-directeur de thèse
Dr. Pierre Arwidson, Institut national de prévention et d'éducation pour la santé JuryProf. Daniela Jopp, Université de Lausanne
Prof. Stefano Cavalli, Université de Suisse MéridionaleProf. Lucie Richard, Université de Montréal
LAUSANNE
Juin 2015
- 2 - - 3 -Résumé
La chute chez les personnes âgées est considérée comme un problème de santé publique en
raison de sa fréquence, de ses conséquences ainsi que de l'efficacité de certain programmes de
prévention. La chute est pourtant très souvent non signalée par les personnes ou par les
professionnels. Je postule que la ch impact sur les trajectoires de personnes à partir de 50 ans et d'autre part l'adaptation à cetévénement. Mobilisant différents types de données existantes, ce travail met en évidence les
nombreux impacts de la chute au-delà de la santé, et notamment sur les dimensions sociales etsur la qualité de vie ; en comparaison à d'autres événements de santé, la chute présente un effet
sur plusieurs indicateurs qui s'exprime tant à court qu'à long terme. Jvulnérabilité à la chute : le moment de survenue de l'événement est un critère déterminant,
l'adaptation étant plus difficile quand la chute survient chez des moins de 65 ans ; la gravité de
l'événement entrave également la probabilité de s'y adapter. Par contre, les ressources
institutionnelles sont sous-utilisées par les personnes concernées et les effets d'un programme
généraliste de prévention des chutes fondé sur de l'activité physique et de l'éducation pour la
santé sont modestes et ne se maintiennent pas au-delà de l'intervention. Au final, cette thèse
apporte une contribution originale à l'étude psychosociale de la chute envisagée au moyen du
modèle de la vulnérabilité : ses conclusions permettent d'ajuster des interventions qui devraient
prioritairement viser à renforcer les ressources et stratégies individuelles et ensuite à gérer les
conséquences identitaires et émotionnelles liées à la chute.Summary
The fall among older people elderly is considered as a public health issue because of its frequency, of its consequences and of the evidence of efficiency of some falls prevention programs. However, falls are a not often reported by patients and professionals. In my dissertation, I postulated that falls can be seen as stressful events. I examined both the impact of falls on the trajectories of people aged 50 and more and the adaptation process to these events. Mobilizing various types of existing data, I highlighted that falls had several impacts beyond those that were health-related, in particular on the social sphere and on the quality of life ; in comparison to other health events, falls presented a major effect on several indicators which was salient both in short and in long term. I identified . The moment the event happens was a determining criterion : the adaptation was indeed being more difficult when the fall arose among people younger than 65. The severity of the fall also hindered the - 4 - probability to adapt to it. On the contrary, the institutional resources appeared to be underused by the older people : the effects of a general program of prevention of falls based on physical activity and on health education were very modest and did not last after the intervention. Finally, this dissertation offered an original contribution to the psychosocial study of falls based on the vulnerability model : its conclusions allowed to adjust interventions which should firstly aim at strengthening the individual resources and strategies and then at managing with the emotional and identity consequences related to the fall. - 5 -A MON PAPA
- 6 - - 7 -Remerciements
Je tiens tout d'abord à exprimer ma gratitude au Prof. Dario Spini ; il m'a encouragée à reprendre
une thèse malgré mes hésitations, nombreuses, et mon inébranlable manque de confiance enmoi. Il connaît mes zones d'ombre et mes éclairs de lumière et sait m'obliger à me dépasser et
à ne pas me contenter de mes acquis. Je remercie également mon co-directeur de thèse, le Dr.
Pierre Arwidson, qui a su mettre à profit nos divergences d'opinions pour m'interpeller, me questionner et me forcer à justifier certains de mes arguments. Je remercie infiniment chacun des membres du jury pour leurs commentaires constructifs etencourageants lors de la défense privée de mon travail. J'ai eu la chance d'avoir dans mon jury
de thèse des chercheurs de grande qualité, que j'admire et que je respecte, que je connais bien
pour certains et que pour d'autres avec grand plaisir.Je tiens aussi à associer à cette thèse le Prof. Christian Lalive d'Epinay sans lequel je ne me
serai peut-être jamais intéressée ni prise de passion pour la gérontologie et pour les parcours de
vie. s.En France, je suis extrêmement reconnaissante à Philippe Guilbert et à Claire Méheust, pour
m'avoir soutenue et avoir crû en mes capacités de dédoublement en m'offrant un poste àresponsabilité alors que j'entamais à peine ma recherche. Même si j'ai mené ce projet en-dehors
de mon activité professionnelle, sur mon temps, et sans aucune aide financière de la part demon employeur de l'époque, je n'aurai pas imaginé choisir un autre sujet qui ne soit pas en lien
direct avec la prévention et la promotion de la santé.Durant ces quatre années, j'ai reçu l'aide ou l'écoute, précieuses, généreuses, pertinentes de
plusieurs de mes ex-collègues Julie Bodard, ChloéCogordan, Christophe Léon, Lucette Barthélémy, Cécile Fournier, Laëtitia Harounutian et
Jeanne Herr.
participé à cette recherche ont fourni un soutien social indispensable. Je tiens également à saluer le dynamisme, la bonne humeur et le professionnalisme de management du Pôle de recherche LIVES LIVES, avec une mention particulière à Christelle Burri et à Tatiana Marcacci. Au cours de l'année 2013-2014 que j'ai de Lausanne, j'ai rencontré des chercheurs stimulants, passionnés et passionnants. Je garderai - 8 - en mémoire tout particulièrement Gaëlle Aebi, Pedro Araujo, Mouna Bakouri, Ana Barbeiro, Sarah Cairo Notari, Carolina Carvalho, Nora Dasoki, Julia Henke, Myriam Girardin, Nadia Girardin, Andres Guarin Rojas, Ignacio Madero Cabib, Zhivko Taushanov, Pierre-Alain Roch,Valérie-Anne Ryser, Aude Tholomier, Isabel Valarino. Pour leurs conseils statistiques siprécieux et leurs disponibilité, même pour mes questions et les problèmes les plus triviaux, je
remercie le Dr. Davide Morselli et le Dr. Jean-Philippe Antonietti. Je n'aurai pu réaliser ce travail sans toutes celles et tous ceux qui, en France, en Suisse et enEurope, ont élaboré, mis en oeuvre, préparé et mis à disposition des chercheurs les données
dont je me suis servi. Pour l'enquête SHARE, au-delà des remerciements officiels, je tiensparticulièrement à exprimer ma gratitude à Nicolas Sirven, ancien coordinateur de l'enquête
pour la France, pour sa patience, son expertise inestimable sur l'analyse de données de panel etl'utilisation de Stata, ainsi que pour son dynamisme communicatif ; et je dois également
beaucoup à Carmen Borrat-Besson, coordinatrice pour la Suisse, pour ses conseils et précisions sur la méthodologie d'enquête. et Sarah Vilpert Aeberhard qui nous sont chers.L'évaluation du programme PIED est née d'une relation ancienne entre la Fédération Sports
pour Tous et d'une amitié franche et directe avec Frédéric Le Crenégalement de rencontrer une équipe de chercheurs extrêmement motivés et passionnés au sein
Paris Ouest Nanterre. Mes remerciements vont tout particulièrement àLaurence Kern qui, par sa relecture attentive de mon projet de thèse et nos différents échanges,
Enfin, je remercie
pour leur confiance le Prof. Dargent-Molina et le Prof. Cassou, ainsi que le Dr. Béatrice Beaufils, qui ont accepté de me transmettre les données psychologiques de l'ERC Ossébo etd'échanger sur mes premiers résultats et sur leurs attentes, même si malheureusement je n'ai pas
intégré leurs données dans ce travail. tout naturellement dans mon parcours familial et amical. Elle pas vu le jour sans le soutien indéfectible et chaleureux de mes amis et connaissances, membres de ma famille proche ou élargie. Mon réseau amical et enrichi durant ces quatre - 9 -amie sensible et drôle, sans qui je continuerai encore à transporter ma valise comme une tortue,
du " thé-de-9-heures-moins-le-quart ». De tortueux chemins (et ce sont souvent les plus riches)
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