[PDF] PITCA: Bien orienter Pour des interventions spécialisées et efficaces





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Comment en parler ?

2 juin 2019 d'hyperphagie boulimique. ? En cas de besoin demander de l'aide à une personne de confiance de son entourage pour cette démarche : amis



Les troubles de lalimentation :

La boulimie est un autre trouble de l'alimentation. sur les troubles de l'alimentation et d'apprendre comment te venir en aide. ... un ami fidèle.



Anorexie mentale : prise en charge

moment ou un autre les critères diagnostiques de la boulimie d'aider le patient à prendre conscience du retentissement global de sa conduite.



« Lanorexie était un mauvais moyen de gérer Manger en faisant

son entourage et comment elle a vécu cela. plus envie de sortir mes amies m'éner- ... l'aider à reprendre du poids



COMMENT AIDER UN PROCHE OU UN ÊTRE CHER

L'anorexie la boulimie et l'hyperphagie sont des troubles complexes qui traduisent un mal profond dont les causes sont diverses. Évitez d'inciter la personne à 



PITCA: Bien orienter Pour des interventions spécialisées et efficaces

30 mai 2019 d'anorexie et de boulimie sont des femmes. ... Veut de l'aide. En opposition ... Comment obtenir des services du PITCA. PITCA.



Obésitéet troubles du comportement alimentaire : comment faire ?

23 mars 2005 L'hyperphagie boulimique (HB) est un trouble du comportement alimentaire ... aider à trouver les déclencheurs de leurs compulsions alimen-.



LE TROUBLE DE LA PERSONNALITé BORDERLINE

Comment se soigner ? Livret d'informations. Etre soigné conduire dangereusement



La boulimie nerveuse - cest quoi?

qu'est la boulimie nerveuse.1 Le diagnostic de boulimie nerveuse doit ... pour combattre la maladie est moins présente. 5. Comment trouver l'aide?



Quels sont les besoins dun(e) patient(e) anorexique mentale lors d

20 déc. 2016 Comment procédiez-vous dans votre anorexie ? Quelles étaient vos techniques d'amaigrissement ? Y avait-il de la boulimie ?



Boulimie et hyperphagie boulimique - Haute Autorité de Santé

Délivrer une information sur les troubles et leur évolution La guérison est possible malgré la durée des troubles et de possibles rechutes Éviter de dramatiser dans l’objectif de mobiliser le malade Favoriser un dialogue ouvert avec l’entourage pour l’aider à prendre en considération la souffrance de la personne dans



Boulimie et hyperphagie boulimique - Haute Autorité de Santé

Le repérage de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique repose : soit sur une évaluation clinique globale qui peut inclure des questions spécifiques par exemple : « Avez-vous ou avez-vous eu ou pensez-vous avoir un problème avec votre poids ou votre alimentation ? » « Votre poids vous inquiète-t-il de manière excessive ? »

  • Comment Aider Une Personne Boulimique?

    Voici ce que vous pouvez faire si une personne de votre entourage présente une boulimie ou une hyperphagie boulimique: Ne soyez pas surpris si la personne nie son problème. Incitez-la à consulter, si des troubles alimentaires apparaissent ou s’ils s'aggravent. Vous pouvez aussi solliciter des conseils auprès des médecins. Le cas échéant, faites-le ...

  • Boulimie et Vie Scolaire

    La boulimiea rarement des conséquences sur la vie scolaire. Le mal-être dans lequel se trouve le jeune boulimique peut néanmoins se traduire par une baisse de ses performances scolaires, voire par un absentéisme pour satisfaire les crises. Après une hospitalisation pour boulimie, le retour à la maison et à l’école peut générer de nombreuses angoiss...

Qu'est-ce que la boulimie ?

Activités professionnelles ou loisirs à risque (pour la boulimie) : disciplines sportives à catégorie de poids ou nécessitant le contrôle du poids (gymnastique, danse, en parti-culier classique, athlétisme, natation synchronisée, culturisme, courses hippiques [jockey], etc.) notamment de niveau de compétition.

Quels sont les symptômes de la boulimie ?

La boulimie se traduit par l’ingestion de quantités importantes de nourriture et de comportements compensatoires comme le jeûne, la pratique excessive du sport et/ou les vomissements. On estime que 75 % des personnes atteintes de boulimie sont des femmes.

Pourquoi la boulimie trompe-t-elle les proches ?

Ce trouble alimentaire trompe les proches car la personne donne l’impression de bien manger. "Mais lorsque l’on vit avec une personne concernée par des crises de boulimie, il est difficile de passer à côté" indique la psychologue. "En cas de vomissements, la personne va aux toilettes après les repas, le bruit, l’odeur se remarquent".

Comment se débarrasser de l’anorexie boulimie ?

Encouragez la personne anorexique ou boulimique à consulter un professionnel, formé en TCA. Vous trouverez une liste ici de la fédération française anorexie boulimie. Insistez, s’il le faut. Expliquez qu’il s’agit de troubles sérieux qui sont maintenant bien mieux connus et mieux pris en charge.

PITCA: Bien orienter Pour des interventions spécialisées et efficaces 1

PITCA: Bien orienter, Pour des

interventions spécialisées et efficaces CHUL 2

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance o o o o o o o

Plan de la présentation

3

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Problématique

0.4%à1%danslapopulationgénérale

souffred'anorexieet1%à3%dansla

Environ90%depersonnessouffrant

d'anorexieetdeboulimiesontdesfemmes.

Ellesdébutehabituellementlorsde

environde5%selonDSM-5.Lescausesde Tous droits réservés, © Institut Victoria 20 14 4

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Promouvoirl'offredeserviceduprogramme

dutroubledeconduited'alimentaire(PITCA) despersonnesatteintesdutroublede conduitealimentaire

Objectives généraux

5

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance alimentaire(PITCA) troubledeconduitealimentaire conduitealimentaires:quoidire

Objectifs spécifiques

6

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance DSMV

AnorexieBoulimie

Restriction des apports énergétiques

amenant une baisse marquée du poids corporelSurvenue récurrente des crises de boulimie: absorption d'une quantité importante de nourriture en peu de temps; sentiment de perte de contrôle

Peur intense de prendre du poids ou de

devenir gros ou comportement persistant afin d'éviter la prise de poids, alors que le poids est inférieur à la normaleComportements compensatoires inappropriés et récurrents pour prévenir la prise de poids: vomissements provoqués, abus de laxatifs, jeûne, exercices excessifs...

Altération de la perception du poids ou de la

forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l'estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle Spécifier le type: restrictif ou avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifsLes crises de boulimie et les comportements compensatoires surviennent en moyenne au moins une fois par semaine pendant trois mois Estime de soi influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle Ne survient pas exclusivement dans le cours de l'anorexie mentale Spécifier le type: avec ou sans vomissements ou prise de purgatifs

Anorexie & boulimie

7

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mentale et Dépendance

Anorexie & boulimie

AnorexieBoulimie

Perte de poids désiréeOuiOui

Restriction alimentaireOuiOui

Culpabilitéaprès avoir

mangéOuiOui

Crises de boulimieOui/nonOui

Vomissement/laxatifsOui/nonOui/non

Exercice excessifOui/nonOui/non

Isolement socialOuiOui

Grande souffrance

intérieureOuiOui

Critères de diagnostiques

8

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance L'anorexie et la boulimie sont conceptualisées et traitées comme le traitement des phobies:

Phobie de manger des aliments,

Phobie de perdre le contrôle (sur poids,

aliments, émotions....) Le

TCA vu comme une phobie

Anorexie & boulimie

9

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

La réponse d'anxiété

Effets de l'échappement sur la réponse d'anxiété Effets de l'exposition prolongée sur la réponse d'anxiété

Intensité de la réponse d'anxiété

Temps (minutes)

Intensité de la réponse d'anxiété

Temps (minutes)

Intensité de la réponse d'anxiété

Temps (minutes)

10

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Partie SainePartie malade

A peurSe sent en contrôle

DécouragéeFière d'elle

Veut de l'aideEn opposition

Prête à se confierManipule, ment

Veut s'en sortir Veut garder le contrôle

La bataille intérieure

Anorexie & boulimie

11

Le Programme d"Intervention des

Troubles des Conduites Alimentaires

(PITCA du CIUSSSSCN site CHUL) CHUL 12

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mentale et Dépendance

L'équipe PITCA

PITCA

Marie-Julie Cimon, psychiatre

Annie Cossette, psychiatre

Audrey Brassard, nutritionniste

Valéry Desrosiers (Catherine Demers), travailleuse sociale

François Bernier, psychologue

Olivier Pelletier, psychologue

Gabriel Pelletier, infirmier

Nathalie St-Jacques,

ergothérapeute 13

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

La clientèle desservie par le programme PITCA

Le programme s'adresse à toute personne souffrant d'anorexie et de boulimie et celle dont les préoccupations et les comportements alimentaires mènent à une détresse émotionnelle ou à des difficultés à fonctionner normalement. TCA.

L'église).

PITCA

Pournousjoindre:

tel:418-650-0092 fax418-654-2132 courriel:pitca@chudequebec.ca 14

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Comment obtenir des services du PITCA

PITCA hôpitaux fax:418-654-2132)

Québec.

15

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Suivi PITCA classique

Demande de

consultation

Évaluation psycho diagnostique

3 rencontres d"info nutri et 3 rencontres d"info sur tca

Suiviindividuel(psychothérapieou psychosociale) et nutritionnelle PITCA 16

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Autres options thérapeutiques

PITCA

Le programme de jour intensif (4 à 8 semaines)

Groupe dîner en externe

Suivi d'approche motivationnelle

Pharmacothérapie

PITCA 17

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance

Évaluation psycho diagnostique

Info nutritionnelle et sur les tca

Suiviindividuel(psychothérapieou psychosociale) et nutritionnelle

Hospitalisation

Urgence/ régions

Hospitalisation PITCA

PITCA 18

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance o o trèsabaissé pertedepoidsimportanterapide o o <40>110 o <36ºC 19

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance o o o o o o 20

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance ocar onon concluant o o o o o o 21

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mentale et Dépendance

Le plan de soins

IMC normal vs poids de sortie (souvent discuté plus tard) vs date de sortie.

Prise de o.6kg à 1 kg.

Pesée 1ou 2fois semaine, à jeun, après miction, jaquette.

Pesée aléatoire, fouille aléatoire.

Privilèges en fonction du poids discutés avec médecin.

Discutés avec nutritionniste seulement

Termine tout touttoutsinon supplément(s)

Activités Pitca

Ergothérapie

Physiothérapie

Programme de jour

PITCA 22

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mentale et Dépendance

L'exerciceinfirmier:

Le rôle de l'infermière

23

Direction des programmes Santé

mentale et Dépendance A -Évaluation:

B-Interventions:

Le rôle de l'infermière

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mentale et Dépendance

Le rôle de l'infermière

L'évaluation s'intéresse à la personne dans sa globalité, Dresser un portrait biopsychosocial et systémique Sert à dresser la liste des problèmes de la personne et vérifier ses attentes Déterminer l'urgence de la situation de santé

Établir les priorités

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