[PDF] DÉPARTEMENT DE LA LOIRE TOME III Projet de plans dactions

View - Download DÉPARTEMENT DE LA LOIRE TOME III Projet de plans dactions

Previous PDF

Next PDF

1 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

O2 novembre 2020

DÉPARTEMENT DE LA LOIRE

mentale au sein du département de la Loire dans le cadre du projet territorial de santé mentale

TOME III

Projet Territorial de Santé Mentale (PTSM) du

département de la Loire. Déclinaison des propositions portant sur le PMP du GHT Loire et une possible ______________

Alice DESCHENAU, Jean-Yves LAFFONT,

Alain LOPEZ, Gérard MASSE, Evelyne SYLVAIN

2 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

SOMMAIRE

1 RAPPEL DES PROBLEMES DE REPONSES AUX BESOINS DE SANTE MENTALE ET DES

'NE POSSIBLE CPT ..... 7

1.1 Rappel du diagnostic ................................................................................................................................. 7

la Loire 8

1.3 Rappel des choix stratégiques proposés .................................................................................................... 8

2 ϭϰ'OPOSES ..................................................................................12

AXE STRATEGIQUE N°1 : AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES URGENCES ET DE LA CRISE

PSYCHIQUE ................................................................................................................................15

des patients ......................................................................................................................................................... 16

structures extrahospitalières et aux services ambulatoires ................................................................................. 22

'XE STRATEGIQUE N°1 .......................................................................................26

et de la post-urgence, les complémentarités entre les dispositifs de soins .......................................................... 26

urgence dans les cliniques ................................................................................................................................... 28

AXE STRATEGIQUE N°2 : RENFORCER LES RELATIONS DE SOUTIEN RECIPROQUES ENTRE EQUIPES

DE SOINS ET EQUIPES MEDICO-SOCIALES ET MEDICOEDUCATIVES ............................................29

3 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com) ''ΣϮ .....................................................51

sociaux, le GHT, les cliniques privées ................................................................................................................... 54

2.5 Esquisse d'un programme de formations communes en santé mentale .................................................. 56

AXE STRATEGIQUE N°3 ͗'OURS DU

PATIENT ....................................................................................................................................58

............................................................................................................................................................................ 74

'Σϯ .......................................................................................83

soins psychiatriques ............................................................................................................................................ 87

AXE STRATEGIQUE N° 4 ͗'

............................................................................................................................................................................ 91

'Σϰ ......................................................................................95

2.10 Propositions susceptibles de servir de point de départ au traitement des différents points conduisant à

définir le projet de centre .................................................................................................................................... 95

4 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

ANNEXE GENERALE : .................................................................................................................99

1 METHODE DE TRAVAIL .......................................................................................................99

1.1 Groupe de travail n° 1 sur les urgences psychiatriques............................................................................ 99

1.4 Groupe de travail n° 4 sur la coordination entre partenaires ................................................................ 101

1.5 Groupe de travail n° 5 sur les interventions en ambulatoire ................................................................. 101

1.6 Groupe de travail n° 6 sur les formations .............................................................................................. 102

2 DOCUMENTS JOINTS ........................................................................................................ 103

communes : Synthèse des besoins exprimés et des ressources mobilisables ..................................................... 103

ressources en santé mentale : Synthèse des échanges sur les sources d'information existantes et les attentes 107

sein du réseau addictologie ............................................................................................................................... 110

5 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

sein du département de la Loire, dans le cadre du projet territorial de santé mentale. Ce travail

préconisations concernant le volet psychiatrique du PMP1 et le contenu de la convention

santé mentale (PTSM), en lien avec les priorités du projet régional de santé (PRS) arrêté

Le présent rapport a été précédé de deux autres rapports traitant de la première phase de la

ǯf de

soins psychiatriques (Tome 1) Préconisations : volet psychiatrique du PMP et convention constitutive de la CPT (Tome 2)

Tome 3, suivant les rapports précédents.

interdisciplinaire en santé mentale (AISM). Plusieurs groupes de travail ont été réunis, associant

rapports sur le diagnostic et sur les préconisations destinées au PMP et à la CPT. Cette longue

interruption a rendu plus difficile le bon enchaînement des différentes étapes de la démarche

1 PMP : projet médical partagé du groupement hospitalier territorial (GHT) Loire.

2 CPT : communauté psychiatrique de territoire.

6 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

Après un rappel des problématiques existant dans la Loire pour répondre aux besoins de santé

mentale de la population, et des préconisations destinées au PMP du GHT et à la création possible

retenus, susceptibles de figurer dans le PTSM du département de la Loire. stratégiques et opérationnels traités par le rapport sur les préconisations (Tome 2).

et, surtout, des propositions de réalisation concrètes correspondant aux actions envisagées. Ces

propositions auront certainement à être modifiées, corrigées, complétées dans la phase de mise

recommandées et à faciliter leur finalisation, bref à faire gagner du temps aux acteurs concernés

Il faut remercier tous ceux qui ont accepté de donner de leur temps à la préparation de ces septembre 2019). 7 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

1 RAPPEL DES PROBLEMES DE REPONSES AUX BESOINS DE SANTE

MENTALE ET DES PRECONISATIONS DESTINEES AU PMP DU GHT ET A

LA CONSTITUTION DUNE POSSIBLE CPT

1.1 Rappel du diagnostic

traité dans le tome I, détaille les évolutions des activités et des moyens, depuis 2012, en

psychiatrie hospitalière dans le département de la Loire. Il expose les problématiques principales

qui existent en psychiatrie générale et en pédopsychiatrie.

Le dispositif de soins psychiatrique, en psychiatrie générale comme en pédopsychiatrie, est en

Saint-Etienne sont en suroccupation permanente, les délais de rendez-vous en CMP sont longs,

particulièrement en pédopsychiatrie, les équipes des établissements médicosociaux ou

qui, au Forez notamment, parviennent de plus en plus difficilement à faire face aux besoins.

Le département de la Loire est un des départements français bénéficiant des ressources les plus

faibles en psychiatrie. Les moyens médicaux sont réduits, en psychiatrie générale comme en

moyennes régionales, voire nationales, permet de répondre globalement aux besoins

Néanmoins, dans une situation de ressources limitées, le dispositif de soins ne tire pas toujours

le meilleur parti des moyens dont il dispose : ż les cliniques privées qui gèrent la moitié des lits de psychiatrie du département, ne sont pas associées au fonctionnement des urgences ; lui per ǯ ǡ complémentarités avec les structures et services publics étant peu développées, pas formalisées en général ;

ż ǯǡanche, les

ǯalier ne le sont

pas. Cela entraîne des inégalités dans la réponse selon les secteurs ;

ż des coopérations intéressantes ont été mises en place, en psychiatrie générale

comme en pédopsychiatrie, avec des partenaires du médicosocial ou du médicoéducatif, mais elles sont limitées à des parties du territoire départemental et ne sont pas toujours formalisées, dépendent des personnalités en fonction, sont de statut précaire. 8 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com) soins sont importants, en hospitalisation comme en ambulatoire. Le dispositif ne parvient pas à

jouer le rôle qui devrait être le sien dans le domaine de la prévention et du soutien des équipes

médicoéducatives. Quant à la transition après 18 ans, vers des prises en charge ne relevant plus

de la pédopsychiatrie et de ses partenaires, elle ne se passe pas toujours dans de bonnes conditions.

1.2 meilleure réponse aux besoins de

santé mentale de la population de la Loire les dispositions propres au volet psychiatrique du PMP et les termes de la convention constitutive été arrêtés, soit à ajuster en conséquence leurs dispositions. Quatre axes stratégiques forment ce cadre général : ż Améliorer la prise en charge des urgences et de la crise psychique. ż Renforcer les relations de soutien réciproques entre équipes de soins et équipes médico-sociales et médicoéducatives. participation sociale.

ż ǯdépartementale.

Chacun de ces axes stratégiques est décliné en objectifs opérationnels, auxquels correspondent

des mesures à prendre en conséquence (voir le rapport n° II sur les préconisations). Quand ces

objectifs opérationnels et mesures ne concernaient pas le seul GHT, elles ont donné lieu aux

1.3 Rappel des choix stratégiques proposés

Pour permettre au dispositif de santé mentale du département de la Loire de mieux répondre aux besoins de la population, des réorganisations, soutenues par des moyens supplémentaires

et des redéploiements limités seront nécessaires. Ces efforts devraient être engagés sur une

période de temps courte, pour porter leurs fruits et remédier aux difficultés dans lesquelles se

La stratégie retenue devrait choisir des cibles de réorganisation et de financement ayant des

effets systémiques, associer tous les acteurs de la santé mentale à la réponse aux besoins de

Il conviendra pour ce faire de diversifier les sources de financement en mobilisant, outre la DAF, 9 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

Quant au dispositif de soins psychiatriques public, géré par trois établissements hospitaliers, il

partenariats indispensables à construire et à développer seraient plus simple à définir et à faire

évoluer, et certains dispositifs de soins seraient plus faciles à coordonner pour tirer le meilleur

contestable pour la pédopsychiatrie très liée à la pédiatrie. Sans doute faudrait-il envisager une

organisation particulière à la pédopsychiatrie et la pédiatrie.

Les schémas suivants reprennent les effets systémiques à rechercher par les mesures à prendre

dans un temps de développement court.

En psychiatrie générale

10 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.association@gmail.com)

Renforcer et

réorganiser les

équipes mobiles

Dispositifs de

coordinations (orientation et suivi des parcours)

Facilite sorties

hospitalisations publiques et privées

Ouverture places

hôpital de jour cliniques

Libère des lits

hôpitaux et cliniques

Organisation lits

post-urgence dans cliniques

Désengorgement

urgences

Evite des hospitalisations

et limite le recours aux urgences

Réseau

télémédecine- visioconférence

Centre conseil

généralistes

Plateforme de

formation

Aide aux

aidants 11 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.asociation@gmail.com)

En pédopsychiatrie

dispositif en difficulté pour faire face à ses missions. Le choix proposé est de privilégier des

aux soins. Certaines des mesures à financer seront communes à la psychiatrie générale

Pour que ce choix soit possible, il doit être soutenu par des mesures facilitant les hospitalisations des enfants et adolescents sur Clermont-Ferrand pour le CH du Forez, sur

Moulins pour le CH de Roanne.

Renforcer

soin

Améliorer

soins

Renforcer équipe

mobile CHU

Créer un centre

de référence troubles attachement

Renforcer

équipes CMP

Roanne et Forez

Créer une plateforme

de formation

Constituer un réseau

de visioconférence

Implanter un SAMEAD

au Forez et à Saint-

Etienne

des adolescents à

Roanne et au Forez

12 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.asociation@gmail.com)

2 LES 14 PLANS DACTIONS PROPOSES

Les quatorze plans ǯ se positionnent comme suit par rapport aux axes stratégiques et objectifs du PMP et de la CPT figurant dans le rapport sur les préconisations : 13 AISM. Association Interdisciplinaire en Santé Mentale. (AISM.asociation@gmail.com)

Axes stratégiques du

PMP/CPT

Objectifs opérationnels du

PMP/CPT

Pǯretenus pour le PTSM

Axe n°1 : Améliorer la

prise en charge des urgences et de la crisequotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

[PDF] Composition de l 'équipe projet - UMR EcoFoG

[PDF] Gestion de projet : équipe projet I Définition du projet : - cloudfrontnet

[PDF] Catalogue Audi Q3

[PDF] caractéristiques techniques et équipements citroën berlingo vu

[PDF] Programme de maintenance des équipements médicaux

[PDF] caractéristiques techniques et équipements citroën c3 picasso

[PDF] caractéristiques techniques et équipements citroën c3 picasso

[PDF] Juillet 2013 - Citroën - Citroen

[PDF] citroën c3 picasso - Citroën TDA

[PDF] caractéristiques techniques et équipements citroën c5

[PDF] caractéristiques techniques et équipements citroën c3 picasso

[PDF] Le Nouveau GLC - Mercedes-Benz France

[PDF] Les Equipements Sous Pression (ESP) - DREAL Bretagne

[PDF] Même profession, salaires différents : les femmes professionelles

[PDF] DEMANDE D 'EQUIVALENCE