Actualización en el manejo de intoxicación sistémica por
Dosis de anestesia local: la dosis total de AL ad- ministrada debe ser la dosis más baja requerida para la extensión y duración deseadas del bloqueo. Las dosis.
Toxicidad por anestésicos locales
La toxicidad del anestésico local se produce debido a las concentraciones plasmáticas elevadas después de altas dosis o la administración intravenosa
Manejo de la toxicidad por anestésicos locales
Según reportes de la American Society of Anesthesiolo- gists (ASA) entre 1980 y el año 2000
Selección de los anestésicos locales adecuados para los pacientes
En los pacientes hipertensos controlados deben em- plearse anestésicos locales CON vasoconstrictor en do- sis terapéuticas y concentraciones adecuadas
INTRALIPID EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR
1998;88(4):1071-5. Page 11. TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN GRAVE POR ANESTESICOS. LOCALES.
Toxicidad sistémica por anestésicos locales
Una de las supuestas ventajas de la anestesia regional guiada por ecografía es la disminución de la dosis de anestésico local con lo que se podría disminuir el
COMPARACIÓN DE LA EFICACIA DE LOS ANESTÉSICOS
Solución inyectable 1 2 y 5%: anestesia local por infiltración y bloqueos de nervios. Se aconseja ajustar dosis individualmente
1 FARMACOLOGIA DE LOS ANESTESICOS LOCALES Y
Existen además capas protectoras alrededor de los fascículos que dificultan la llegada de anestésico local al nervio. Page 2. 2. Las fibras nerviosas se
Anestésicos locales: de los conceptos básicos a la práctica clínica
Toxicidad de los anestésicos locales. La epinefrina es el vasoconstrictor más frecuentemente empleado en concentraciones de 25 a 5 µg/mL (19). Adicionalmente
Toxicidad sistémica por anestésicos locales
17/06/2015 Bier quien usó en 1898 la primera anestesia neuroaxial en un paciente amputado(1). La primera raquianestesia en México se realizó en el año 1900 ...
INTRALIPID EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR ANESTÉSICOS LOCALES ! Matilde Zaballos!Profesor Asociado de Toxicología UCM!Anestesiología HUGM. Madrid ! Introducción !
•!Incremeneto mundial del uso de las técnicas locorregionales en el ámbito quirúrgico!•!Indudables ventajas en la calidad de la analgesia postoperatoria!•!Mejoría de los resultados quirúrgicos !•!Disminución estancia hospitalaria!•!Mejora la rehabilitación del paciente!•!Disminuye la incidencia de dolor crónico postoperatorio!•!Contribución lenta progresión de ciertos cánceres ?!
Introducción !
•!Toxicidad de los A locales: (Bupivacaína, levobupivacaína y ropivacaína)!•!Sistema Nerviso central!•! Signos de alerta: vértigo, silbidos en los oídos, convulsiones!•!Corazón !
•!Depresión de la contractilidad miocárdica!•!Alteración de la conducción ventricular!•!Arritmias por reentrada!•!Anestesia epidural, Bloqueo nervioso periférico!
Manifestaciones cardiovasculares de la intoxicación por anestésicos locales ! Intralipid en el tratamiento de la intoxicación por anestésicos locales!•!Weinberg et al. 1997: paciente con déficit de carnitina presentó PCR con 22 mg de bupivacaína sc. !
•!Investigaciones posteriores mostraron la interacción de la bupivacaína-ciclo de la carnitina.! •!Estudios animales mostraron el beneficio de la emulsión de IL en la intoxicacion por AL.! •!Rosenblatt et al. 2006, Varón 58 años, CI, artroscopia hombro BIE (B+M), PCR, 20 min administró IL, ritmo sinusal, sin secuelas. ! •!Neonatos (2 días) y ancianos (92 años)! Estrechamiento del QRS con la administración de intralipid! Evolución del QRS con la administración de intralipid!Otros tóxicos tratados con infusión de
lípidos "!Mecanismo de acción del INTRALIPID !
•!Fenómeno de llipid sinkz; •!Aumento intracelular de ac grasos •! No totalmente esclarecido •!Long-sought " silver bullet"
* Reg Anesth Pain Med 2003;28:198 -202 !** Anesthesiology. 1998;88(4):1071-5.!! !quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] Historia de la Psicología - academicouprmedu
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