la gale – recommandations en milieu scolaire
La gale est une maladie transmissible due à un parasite humain le sarcopte. plastique fermé hermétiquement pendant 48 heures. ... son école.
Survenue de un ou plusieurs cas de gale Conduite à tenir
9 nov. 2012 Les cas communautaires incluent les cas de gale isolés ou les cas groupés (intrafamiliaux ou en collectivités telles que crèches écoles
CONDUITE A TENIR EN CAS DE GALE PRECAUTIONS
Le linge d'un patient en isolement "Contact" doit suivre la filière du linge contaminé. Il est évacué de la chambre dans un sac fermé et pour le service de
Epidémie de gale INVS_DH_RD
23 févr. 2011 gale chez une enfant fréquentant l'école publique de Tinténiac ... Malades. Désinfection école. Fermeture. Bibliothèque. Vacances scolaires ...
Protocole GALE SER
Ecole élémentaire Hygiène des locaux. Désinfection de l'environnement. Penser à la bibliothèque. Pas de fermeture de classe nécessaire (Le Maire peut
Note gale
PROTOCOLE GALE A DESTINATION DES DIRECTEURS D'ECOLE Pas de fermeture d'école ni de désinfection industrielle des locaux a priori.
LA GALE GARE À LÉPIDÉMIE !
La gale est une maladie causée par un parasite de la famille des acariens le « sarcoptes scabei hominis ». À l'échelle mondiale
DDCS33 fiche gale
La gale est une affection provoquée par un parasite acarien
Note Hygiène et entretien - Gale
LA FERMETURE D'ECOLE NE DOIT PAS ETRE SYSTEMATIQUE. 3. Les vêtements. Faire bouillir (60°à 95°) à la machine à laver tout le linge qui peut le supporter
Gale
L'agent responsable de la gale est un parasite de la des allures épidémiques en milieu d'accueil dans les écoles ou les maisons de repos.
LA GALE - RECOMMANDATIONS - ac-normandiefr
Dès la suspicion de gale chez un élève : L’élève doit être isolé et repartir dans sa famille pour consulter un médecin S’il est interne il doit emporter tout le linge drap housse de couette taie d’oreiller linge de toilette et vêtements à son domicile
Gale en collectivité : informations et conduites à tenir
Dans une école secondaire : les familles touchées les contacts sexuels et les personnes ayant des contacts cutanés prolongés et fréquents avec le sujet La décision d’élargir à d’autres contacts doit être prise au cas par cas surtout en présence de gale croûteuse
CONDUITE A TENIR FACE A LA GALE
qu’en cas de gale profuse et être réalisé en l’absence des enfants de l’établissement La fermeture des établissements pendant les vacances scolaires suffit après un nettoyage classique des locaux (surfaces lisses) à faire disparaître les sarcoptes dans l’environnement
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Conduite à tenir en cas de gale - CPIAS Normandie
définition
La gale est une dermatose parasitaire, autrement dit, une affection cutanée grandement contagieuse. Le parasite responsable, qui colonise la couche cornée (première couche) de l’épiderme, est le sarcopte scabiei hominis. La femelle creuse des petits tunnels sous la peau, ou elle y pond ses oeufs, provoquant d’intenses démangeaisons. C’est une malad...
Voie de Transmission
Interhumaine par contact cutané direct (la plus fréquente) : contacts étroits (peau contre peau) fréquents ou prolongés (15 à 20 mn pour la gale commune) : famille, voie sexuelle, vie en collectivi...
Incubation
Entre 1 à 6 semaines selon l’importance de l’infestation (en moyenne 3 semaines)
Symptômes
Prurit à recrudescence nocturne quasi constant avec des lésions non spécifiques de type lésions eczématiformes, de grattage avec parfois impétigo (surinfection)
Diagnostic
Dans les formes communes, le diagnostic est principalement clinique : 1. Notion de contage et de cas dans l’entourage, 2. Prurit à recrudescence nocturne, 3. Localisations caractéristiques des lésions cutanées (lésions vésiculeuses, voire sillons). Hors contexte épidémique, une dermoscopie est réalisée et permet de visualiser le sarcopte (examen ch...
Quels sont les différents types de Gale ?
La gale commune due à la présence peu nombreuse de sarcoptes sur la peau, Les gales profuses (forte charge parasitaire et fortement contagieuses) qui sont favorisées par un déficit immunitaire (notamment chez les personnes âgées). On y retrouve la gale disséminée inflammatoire ainsi que la gale hyperkeratosique (gale norvégienne).
Est-ce que la gale est une maladie à déclaration obligatoire ?
La gale n’est pas une maladie à déclaration obligatoire mais tous les cas groupés de gale en c ollectivité d’adultes ou d’enfants, devront être signalés à l’Agence régionale de santé en contact la plateforme régionale d'alerte et urgence sanitaires.
Qu'est-ce que la gale commune?
Gale commune Gale profuse/hyperkératosique Mise en place d’une cellule d’appui par le responsable de la collectivité Précautions standard et précautions complémentaires Chambre seule ou regroupement ou hospitalisation des cas
Quels sont les signes cliniques de la gale?
Les différentes formes et signes cliniques de la gale ?La gale commune ?La gale hyperkératosique ?La gale profuse ?Les formes spécifiques - Gale chez le nourrisson : prurit et agitation, lésions (vésicules, pustules) au niveau plantaire et palmaire, nodules scabieux au niveau des régions inguino-génitales et des creux axillaires
Épidémie de gale - Secteur de Tinténiac
(Ille et Vilaine)Didier Huguenet, ARS Bretagne
Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 2Le démarrage de l"épidémie...•18 février 2011 : 5 cas de gale suspectés à l"internat du LP de Tinténiac, filièreconducteur de camions
- réponse " habituelle » + désinfection des cabines de camion •23 février 2011: la PMI du CDAS de Combourg signale 2 cas de gale à lamaternelle de l"école publique de Tinténiac
- protocole de traitement, de désinfection des locaux et rappel des règles d"hygiène vus avec
la PMI et transmis à la directrice- la mairie, informée par l "ARS, procède dans l "école à la désinfection des tissus et
matériaux absorbants- enquête auprès du collège public confronté à 2 cas de gale, l"un à la Toussaint, l"autre en
décembre 2010 (lien retrouvé avec école primaire) - enquête auprès du LP (pas de lien retrouvé avec les autres établissements scolaires) •25 février 2011 : la directrice du centre de loisirs (15 communes) signale 1 cas de gale chez une enfant fréquentant l"école publique de Tinténiac - désinfection des locaux, préconisée - lettre type et dépliant d"information adressés à la directrice pour remise aux parents - demande de signalement de nouveaux cas •17 et 18 mars: rentrée scolaire, 6 cas déclarés à l"école publique dans 5 classes différentes...
Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 3Extension géographique -
février-avrilEcole maternelle publique Tinténiac
Ecole primaire publique Tinténiac
Collège public Tinténiac
Collège privé Tinténiac
Lycée professionnel Tinténiac
Centre de loisirs secteur Tinténiac
Ecole privée Tinténiac
Ecole primaire publique Québriac
Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 4Courbe épidémique école
0123456789
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Semaine du signalemet
Nombre d"enfants malades
Malades
Désinfection
écoleFermetureBibliothèque
Vacances
scolaires Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 5L"ouverture aux différents partenaires
ARSPMI Cdas Combourg
IDE LP Tinténiac
Directice école
Mairie TinténiacParents concernés
Centre loisirs
Parents concernés
Proviseur lycée
Parents concernés
Médecins généralistes Tinténiac, St Domineuc18 mars
Odre des médecins, diffusion départementale
Conseiller technique IA 35Pharmacien Tinténiac
21 mars18 mars18 mars
Cire Ouest
23 mars
Parasitologue CHU Rennes
28 marsfin février, début mars
MG Hédé, Bécherel, Romillé
29 mars
Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 6L"ouverture aux différents partenaires
•PMI : à l "origine des premiers signalements, informée régulièrement de la situation par l "ARS •médecins généralistes de Tinténiac et des communes environnantes : pour information sur le contexte de gale et application du protocole thérapeutique •santé scolaire : pour évaluation de la situation sur place et information aux parents d"élèves •CHU : service de dermatologie pour avis technique sur la stratégie thérapeutique à mettre en place •CIRE : pour analyse épidémiologique de la situation (questionnaire aux parents) Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 7 •directrice et enseignantes de l"école publique de Tinténiac: suivre l "évolution de la situation, informer les parents, identifier les élèves qui présenteraient des démangeaisons •directrice du centre de loisirs : pour les mêmes raisons •mairie : mise en place des mesures de désinfection à l "école, la bibliothèque, le gymnase prise en charge des familles à faibles revenus (CCAS) •pharmacien de la commune : gestion des stocks de produits de désinfection, de traitement, information aux parents demandeursL"ouverture aux différents partenaires
Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 8 L"ouverture aux différents partenaires• L"ensemble des parents des enfants scolarisésà l"école publique :
- courrier distribué le 25 mars - traitement de tous les enfants et de leur entourage (fratrie, parents...) le même jour, proposé - désinfection de tous les tissus et du linge selon protocole standardisé - nouvelle désinfection complète de tous les locaux de l"école par la mairie Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 9Les difficultés rencontrées• coût de certains produits (A- PAR par ex) onéreux et non
remboursés par la CPAM. Pose le problème de leur accessibilité pour des familles aux revenus modestes ou lorsqu"il faut traiter à plusieurs reprises • gestion des consultations et consensus sur le traitement • frères et soeurs scolarisés dans les autres établissements scolaires pouvant être des vecteurs de l "infection • rumeurs autour du nombre de cas (50 ?) et du nombre de communes touchées, générant l"inquiétude de la population Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 10 Les difficultés rencontrées• évaluation de l"application du traitement : absence de respect des protocoles thérapeutiques et/ou mauvaise utilisation des produits - à l"origine de l"échec du traitement ou d"une récidive, favoris e le maintien de l"épidémie • refus de certains parents de traiter car produits considérés comme agressifs pour la peau et toxiques pour l"organisme • questionnaire exploratoire très vaste au regard de la diffusion spatio-temporelle de l"épidémie Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 11Ce qu"il faut retenir ...• ne jamais sous estimer la gale : même lorsqu"il ne s"agit que d"un
cas ! • pas de guérison spontanée de la maladie, donc transmission à craindre. Un cas, puis cas groupés et parfois, épidémie toujours difficile à gérer • travailler en partenariat pour une plus grande efficacité: établir des protocoles d"action entre les différents partenairesQui fait quoi?
• bien connaître le protocole de l"InVS et l"appliquer rapidement Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 12 Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 13 Investigation et gestion d "une situation de gale(Source: document INVS) •Rappel • Transmission avant tout inter-humaine, par contact direct " peau contre peau » ou indirecte: linge; literie, mobiliers constitués de matériaux absorbant (canapés en tissus ou en cuir..) sauf surfaces froides et inertes • Transmission essentiellement par femelles adultes rarement par formes larvaires • Survie du sarcopte fonction de la température et de l "humidité ambiante, en général, survie entre 2 et 4 jours en dehors de son hôte • Pas de développement chez les animaux de compagnie tels que chiens et chats, mais ceux- ci peuvent être des vecteurs • Attention: la gale est aussi une MST Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 14Investigation et gestion: les signes• Incubation silencieuse entre 1 mois et 6 semaines (moyenne 1 mois), risque de
transmission faible durant cette période mais possible •Gale commune de l "adulte•Prurit quasi constant avec recrudescence vespérale et nocturne •Lésions témoignant du trajet du parasite dans la couche cornée de l "épiderme (espaces inter digitaux dorsaux des mains et de la face ant. des poignets, des coudes, des plis axillaires, des fesses, des aréoles mamaires chez la femme et des organes génitaux chez l "homme) •Sillons (5 à 15 sarcoptes femelles logés simultanément dans ceux-ci ) •vésicules et nodule scabieux Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 15Rompre la chaîne de transmission
•Traitement des personnes infectées et de l "entourage proche:•Par voie générale :Ivermectine (Stromectol) actif sur sarcoptes adultes, activité
sur les larves mal établie, n "est pas ovocide. Souvent 2 prises nécessaires à 15 jours d "intervalle•Par application locale: Ascabiol (délai d "action immédiat)•Traitement de l "environnement:
mis en place 8 heures après le traitement par voie orale. Gale profuse seulement? • Lavage du linge en machine 60° - si non lavable: 4 à 8 jours dans un sac plastique hermétiquement fermé • Désinfection literie ( attendre 12H avant sa réutilisation) par l "A-PAR (non remboursé par CPAM) -Port de gants et de surblouse
•Rappel des mesures d "hygiène: lavage des main avec de l "eau et du savon liquide - solutions hydro alcooliques inefficaces.Séchage des mains avec
serviettes en papier jetable: tissus à proscrire •Information aux parents, aux élèves et aux personnels concernés Journée régionale veille sanitaire Bretagne - 15 novembre 2011 16Rompre la chaîne de transmission(suite)• Limiter sorties et déplacements, rassemblements de personnes. Si internat faire
en sorte que les élèves ne se déplacent pas d "une chambre à une autrequotesdbs_dbs19.pdfusesText_25[PDF] gale en milieu scolaire conduite ? tenir
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