[PDF] Dermatologie pédiatrique: reconnaissance et prise en charge à l

View - Download Dermatologie pédiatrique: reconnaissance et prise en charge à l

Previous PDF

Next PDF

>G A/, /mKb@yR88j3ke ?iiTb,ff/mKbX++b/X+M`bX7`f/mKb@yR88j3ke >G .2`KiQHQ;B2 Tû/Bi`B[m2, `2+QMMBbbM+2 2i T`Bb2 2M hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,

AVERTISSEMENT

1

UNIVERSITÉ GRENOBLE ALPES

FACULTÉ DE PHARMACIE DE GRENOBLE

Année : 2017 N°

DERMATOLOGIE PÉDIATRIQUE

RECONNAISSANCE ET PRISE EN CHARGE À

THÈSE

PRESENTÉE POUR

GUIDETTI Renaud

THÈSE SOUTENUE PUBLIQUEMENT À LA FACULTÉ DE PHARMACIE DE GRENOBLE Le

08/06/2017

DEVANT LE JURY COMPOSÉ DE

dans les thèses ; ces opinions sont considérées comme propres à leurs auteurs. 2 3 4 5

REMERCIEMENTS

Je re

m'aǀoir accordĠ du temps, de m'aǀoir conseillĠ tout au long de sa rĠdaction. Je vous

pratique officinale. d'Ġǀaluer mon traǀail. m'aǀoir apportĠ ǀotre aide pour ma thèse. Merci pour vos différents conseils et effectuer mes stages ou travailler. Chaque pharmacie m'a permis de progresser, de

m'amĠliorer dans mes conseils, de me perfectionner et d'aǀoir une ǀision diffĠrente du

pour chacune d'elle. Je remercie mes parents, ma famille et mes amis, d'ġtre toujours lă pour moi m'apporter leur soutien. Aledžandra d'ġtre lă pour moi, de m'aǀoir encouragĠ tout au long de mes Ġtudes. 6

TABLE DES MATIERES

LISTE DES ABREVIATIO

GLOSSAIRE

INTRODUCTION

I

I.1 DESCRIPTION DE LA PEA

I.1.1L'Ġpiderme

I.1.2 I.1.3

I.1.4L'hypoderme

I.2 MELANOCYTES ET MELANO

I.3 LES ANNEXES CUTANEES

I.3.1 I.3.2 I.3.3

I.4 LES DIFFERENTES FONCT

I.4.1 I.4.2 I.4.3 I.4.4

I.5 PARTICULARITES PEDIAT

II

II.1 LESIONS PRIMAIRES

II.1.1

II.1.2

II.2 LESIONS SECONDAIRES

7 III

III.1 L'ERYTHEME FESSIER DU

III.1.1

III.1.2

II

III.1.4

III.1.5

III.1.6

III.1.7

III.1.8

Fiche conseil

III.2 L'ACNE PRECOCE DU NOUR

III.2.1

III.2.2

III.2.3

III.2.4

III.2.5

III.2.6

Fiche conseil

III.3 LA DERMATITE SEBORRHE

III.3.1

III.3.2

III.3.3

III.3.4

III.3.5

III.3.6

Fiche conseil

III.4 LA DERMATITE ATOPIQUE

III.4.1

III.4.2

III.4.3

III.4.4

III.4.5

III.4.6

8

III.4.7

III.4.8

Fiche conseil

III.5 L'URTICAIRE

III.5.1

III.5.2

III.5.3Les causes de l'urticaire

III.5.4

II

III.5.6

III.5.7

III.5.8

III.5.9

Fiche conseil

III.6 LES DERMATOSES D'ORIGINE VIRALE

III.6.1

III.6.2

III.6.

III.6.4

III.6.5

III.6.

III.6.7L'herpğs

III.6.8

III.6.9

III.7 LES DERMATOSES D'ORIGINE BACTERIENNE

III.7.1

III.7.2L'impĠtigo

III.8 LES DERMATOSES D'ORIGINE PARASITAIRE

III.8.1

III.8.2

III.9 LES ANOMALIES

III.9.1L'hĠmangiome infantile................................

III.9.2L'angiome plan

9

CONCLUSION

ANNEXES

Annexe 1

Annexe 2

BIBLIOGRAPHIE

RÉSUMÉ

10

Table des

Liste des figures

Fig

Figure 2

Figure

Figure 4

Figure 5

Figure 6

Figure 7 - -

Figure 8 - -

Figure 9 -

Figure 10 - -

Figure 11 - -

Figure 12 - -

Figure 13 - -

Figure 14 -Folliculite

Figure 15 -

Fig- -

Figu- -

Figure 19

Figure

F

Figure 22

Fig

Figure 24

Fi

Figure 26

Figure 27

Figure 28

Figure 29

Figure 30

Figure 31

Figure 32

11

Figure 34

Figure 35 (à gauche

Fig

Figure 38

Figure 39 -

Figure 4

Figure 41 - LĠsions ǀĠsiculeuses de la paume de la main (a), du pied (b), d'un doigt (c) lors d'un

syndrome pieds

Figure 42

Figure 43

Figure 44

Figure 45

Figure 46

Figure 47

Figure 48

Figure 49

Figure 50

Figure 51 a,b,c,d

Figure 52

Figure 53

Figure 54

Figure 55

Figure 56

Figure 57

Figure 58

Figure 59

Fig

Figure 61

Figure 62

Figure 63

Figure 64

12

Figure 65 -

Fi F

Figure 68 -

Fi

Figure 70 -

Figure 71

Figure 72

Figure 73 a) et b)

Figure 74 a)b

Figure 75

Figure 76

Figure 77

Figur-

Figure 79

Figure

F

Figure

Liste des tableaux

Tableau

Tableau 2

Tableau 3

Tableau 5

Tableau 6 raudž dans l'impĠtigo

Tableau

Tableau 8

Tableau 9

Tableau 10

Tableau 11

13 L AINS 14

Glossaire

Atrophie cutanée

par un amincissement de la peau et une perte de son élasticité. orrespond ă une perte de tout ou seulement une partie de l'Ġpiderme. Elle forme cicatrice.

͗ lors d'un grattage.

yperplasie de la couche cornĠe de l'Ġpiderme. cutanĠs naturels. C'est une rĠaction de la peau au frottement ou ă l'inflammation. d'un test d'un test soit nĠgatif si la personne n'est pas malade. chute de ces squames est appelée desquamation. La desquamation peut être orrespond ă la perte de l'Ġpiderme et de tout ou partie du derme. Une cicatrice persiste après guérison.

ǀaisseaudž d'une lésion cutanéeen appuyant sur cette zone ă l'aide d'une lame en ǀerre. Ce

test permet de distinguerd'un purpura. 15

INTRODUCTION

La peau, organe le plus important du corps en termes de masse et de surface corporelle, demandes ă l'officine. Parmi celles- ąges chez l'adulte, demander conseil auprğs d'un professionnel de santĠ. e, ă l'Ġcoute, conseillant le patient ǀers une internet, le tri entre les primordiale pour la reconnaissance, l'information et l'orientation du patient ǀers un mĠdecin si nécessaire pathologies cutanées. On abordera également quelques maladies peu fréquentes mais 16

réalisée. Ces fiches conseils accompagnĠes pour certaines d'un arbre dĠcisionnel apportent

une aide pour la reconnaissance et la prise en charge au comptoir. 17 I La peau est un organe constituant l'enǀeloppe du corps. Son poids et sa surface ǀarient en sexeet de l'or

L'Ġpiderme (couche superficielle),

Le derme (couche intermédiaire) et,

L'hypoderme (couche profonde).

Figure

Epiderme

Derme

Tige du poil

Tissu adipeux

Follicule

pileux

Hypoderme

Glande

sébacée Nerf

Réseau

artériel

Réseau

veineux

Glande

sudoripare

Muscle

arrecteur du poil 18

L'Ġpiderme est la couche superficielle de la peau, la première barrière avec le milieu

C'est un ĠpithĠlium paǀimenteudž stratifiĠ kĠratinisĠ composĠ de diffĠrents types

de cellules Les kératinocytes ͗ 90й des cellules de l'épiderme) à la peau son imperméabilité et sa résistanc

Les mélanocytes

de la peau qui sont produites dans la moelle osseus es prĠsenter audž lymphocytes T. La prĠsentation de l'antigğne audž lymphocytes T déclenche une réponse immunitaire spécifique.

Les cellules de Merkel

L'Ġpiderme est

s'aplatir, de la zone la plus profonde à la zone la plus superficielle. La durée moyenne de d'enǀiron 28 jours.

Ces kĠratinocytes d'aspects diffĠrents ǀont former 4 couches au niǀeau de l'Ġpiderme, d

o La couche basale ou stratum germinativum, o La couche épineuse ou stratum spinosum, o La couche granuleuse ou stratum granulosum, o La couche cornée ou stratum corneum. 19

Figure

I.1.1.1stratum germinativum

La couche basale, le stratum germinativum, est la couche la plus profonde de l'Ġpiderme. solidement au niveau de la jonction dermo

I.1.1.2 stratum spinosum

La couche épineuse est constituée

supérieures. s'organisent en tonofilaments et se rattac 20

I.1.1.3stratum granulosum

La couche granuleuse comporte 3 à 5

I.1.1.4stratum corneum

La couche cornĠe est la couche la plus superficielle de l'Ġpiderme, en contact aǀec le milieu

extérieur. Elle est elle

Le stratum lucidum

Le stratum

Le stratum disjunctum, zone de desquamation, en surface.

ǀoir de rĠtention d'eau

dans le maintien de l'hydratation e l'épiderme stratum disjunctum I.1.2

La Jonction Dermo

La membrane plasmique descellules constituants la couche basale de l'Ġpiderme. On observe des hémidesmosomes au niveau des kératinocytes basaux permettant l'ancrage de ces cellules.

La membrane basale, ellelamina lucida

l 21
- La zone fibrillaire du derme papillaire.

Fonction de support et d'ancrage

de l'Ġpiderme.

Contrôler le renouvellement cellulaire

Séparer derme et épiderme tout en les maintenant en contact. entre derme et épiderme. I.1.3 Le derme est la couche intermĠdiaire, entre l'Ġpiderme et l'hypoderme. Il est constituĠ de

tissu conjonctif donnant résistance, souplesse et élasticité à la peau et est divisé en deux

d'Ġlastine. Ces fibres ǀont constituer la matrice edžtracellulaire d'Ġlastine. ainsi l'hydratation de la peau. 22
Couche la plus profonde et la plus Ġpaisse de la peau, l'hypoderme est constituĠ vaisseaux sanguins. thermorégulation et permet une protection mécanique (absorption de I.2 Les mélanocytes sont des cellules dendritiques situées au niveau de la couche basale de

l'Ġpiderme. Ils produisent des grains de mĠlanine au sein des mĠlanosomes ͗ c'est la

mélanine

Eumélanine

P I.3

Au sein du système glandulaire, on a

Les glandes sudoripares

hétérog 23
moment de la puberté et sont stimulées par les émotions et le stress. Ces glandes o[}quotesdbs_dbs22.pdfusesText_28

[PDF] Angine de poitrine

[PDF] Angio IRM des membres inférieurs sans injection

[PDF] Fiche d 'information sur l 'angiographie ? la fluorescéine - HAS

[PDF] L 'angiographie en fluorescence (fluorescéine) et au vert d 'indocyanine

[PDF] la prescription d 'une angiographie en fluorescence - Ansm

[PDF] Angiographie rétinienne - CHUM

[PDF] Angiographie rétinienne

[PDF] Fiche d information sur l angiographie ? la fluorescéine - HAS

[PDF] Proposition de Tarification Nationale de Référence faite par la

[PDF] Intégration numérique avec MATLAB

[PDF] Angioplastie coronarienne : intérêt et limites des « stents actifs - HAS

[PDF] Angioplastie rénale question/réponse - SFICV

[PDF] L ANGIOSCANNER CEREBRAL Indications et Techniques

[PDF] DCG UE 12 - Anglais appliqué aux affaires - 3e édition - Nathan

[PDF] DCG 12 Anglais appliqué aux affaires - Préparation - Decitre