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Bulletin officiel n°
42 du 12-11-2015
© Ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche www.education.gouv.frAnnexe
(1)Déclaration de candidature à une
section duComité national
IMPORTANT : Joindre un curriculum vitae (2 pages maximum) et le cas échéant, la liste de vos travaux,
de vos productions scientifiques les plus récentes (4 pages maximum) (1) Ce document est téléchargeable à l'adresse suivante : /sections/formcand.htm Il est vivement conseillé de dactylographier votre candidature selon ce modèle.N° de la section Collège
Intitulé de la section
Nom d'usage
Nom de naissance
Prénoms
Date de naissance
Grade et échelon actuels
Organisme
d'appartenance Avez-vous déjà été membre d'une section du Comité national ? OUI NONDe ___________ à
___________Êtes-vous membre du Conseil national des universités (hors disciplines médicales, odontologiques) ? OUI NON
Êtes-vous membre d'une commission scientifique spécialisée de l'Inserm ? OUI NON Êtes-vous membre du Conseil scientifique de l'Inserm ou du CNRS ? OUI NON Êtes-vous membre d'un des jurys de concours nationaux d'agrégation au titre de l'année en cours (disciplines juridiques, politiques, économiques et de gestion) ?OUI NON
Êtes-vous membre de l'équipe de direction d'un institut du CNRS (directeur et directeur adjoint) ? OUI NON
Adresse professionnelle
Unité Laboratoire
Service
n° RueCode postal Ville
Téléphone
N° du
posteTélécopie
Courriel
Adresse personnelle
n° RueCode postal Ville
Téléphone Mobile
Courriel
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Dans la mesure où vous seriez élu(e), où désiriez-vous que soit expédié le(s) : Courrier(s) : Adresse personnelle professionnelle Paquet(s) : Adresse personnelle professionnelle Je m"oppose à l'utilisation commerciale des données qui me concernent : OUILes données à caractère personnel feront l'objet d'un traitement informatisé. Conformément à la loi Informatique et Libertés (n° 78-17) du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un
droit d'accès, de rectification et d'opposition pour les informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, vous
pouvez vous adresser par écrit ou sur place, au Secrétariat général du Comité national, 3 rue Michel-Ange, 75794 Paris cedex 16
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42 du 12-11-2015
© Ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche www.education.gouv.frAnnexe
(1)Déclaration de candidature à une
commission interdisciplinaireIMPORTANT : Joindre un curriculum vitae (2 pages maximum) et le cas échéant, la liste de vos travaux,
de vos productions scientifiques les plus récentes (4 pages maximum) (1) Ce document est téléchargeable à l'adresse suivante : Il est vivement conseillé de dactylographier votre candidature selon ce modèleN° de la CID Collège
Intitulé de la CID
Nom d'usage
Nom de naissance
Prénoms
Date de naissance
Grade et échelon actuels
Organisme d'appartenance
Instance du Comité national à laquelle vous appartenezFait à , le
Signature
Je m'oppose à l'utilisation commerciale des données qui me concernent : OUILes données à caractère personnel feront l'objet d'un traitement informatisé. Conformément à la loi Informatique et Libertés
(n° 78-17) du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition pour les informations qui vous concernent. Si
vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, vous pouvez vous adresser par écrit ou sur place, au
Secrétariat général du Comité national, 3 rue Michel-Ange, 75794 Paris cedex 16quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] bac 2015 calendrier
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