[PDF] Le narcissisme peut-il être un concept psychomoteur? Étude clinico

In titutdeFormationenP ychomotricitéFacultédeMédecinePierreetMarieCurieSitePitié-SalpêtrièreLenarci i mepeut-ilêtreunconceptp ychomoteur?Etudeclinico-théoriquedelathérapiep ychomotriced'uneenfantpré entantunretardglobaldedéveloppementNarci e-LeCaravageMémoirepré entéparElianePipunicEnvuedel'obtentionduDiplômed'EtatdeP ychomotricienSe iondejuin2016Maîtredemémoire:LaureOuchacoff

"Aucunerencontred'unêtreoud'unechosequenousfaisonsaucoursdenotrevienesepassed'unsenssecret.Toutrecèleunesubstancespirituellesecrètequiabesoindenouspouratteindresaformeparfaite.Sinousnetenonspascomptedecettesubstancespirituelleplacéesurnotrechemin,si,négligeantd'avoirunerelationvéritableaveclesêtresetleschosesàlaviedesquelsnoussommestenusdeparticipercommeilsparticipentàlanôtre,nousnesongeonsqu'auxbutsquenouspoursuivons,alorsnousmanquonsnous-mêmesl'existenceauthentiqueaccomplie.J'ailaconvictionquecetenseignementestfoncièrementvrai.Laplus hauteculturede l'âmerestear ideetstérileaufond, àmoinsq uecespetitesrencontresnereçoiventdenouscequileurrevient,etsecrètent,jouraprèsjour,deseauxvivesquiirriguentl'âme,demêmequ'ensonfondintime,lapuissancelaplusimmensen'estqu'impuissancesiellen'estpassecrètementl'alliéedecescontactstoutàlafoishumblesetsecourablesavecunétrangeretpourtantproche.»MartinBuberLechemindel'Homme

SOMMAIRE___________________________________________________________________________INTRODUCTION8PREMIEREPARTIE:CLINIQUEPSYCHOMOTRICEETHYPOTHESESDETRAVAILI-PRESENTATIONDES.111. Premièresannéesdevie111.1.Motifinitialdeconsultation111.2.Anamnèse111.3.Bilanpsychomoteur132. Suivienpsychomotricitéentre2012et2015152.1.Bilandusuividel'année2012/2013152.2.Bilandusuividel'année2013/2014152.3.Bilandusuividel'année2014/201516II-SUIVIENPSYCHOMOTRICITEDEL'ANNEE2015/2016161. MapremièrerencontreavecS.etlesséancesdespremiersmois161.1.MapremièrerencontreavecS.171.2.Lesséancesdudébutd'année192. Réunionavecl'EquipedeSuivideScolarisation282.1.Compterendudelaréunion282.2.Conclusion303. Desséancesquim'interpellent303.1.Larespirationetlesémotions303.2.Laconstellationfamiliale323.3.Laproximitéphysique323.3.L'imagedesoi33III-CONCLUSIONETHYPOTHESES341.L'organisationpsychomotricedeS.342.Echangesavecmamaîtredestage373.Résumédeshypothèsesdetravail37

DEUXIEMEPARTIE:APPORTSTHEORIQUESSURLECONCEPTDENARCISSISME40I-LECONCEPTDENARCISSIME411. Lagenèseduconcept411.1. Premièresréférencesauconcept411.2.Lanaissancedunarcissisme422. Définitionsdunarcissisme442.1.Lenarcissismeprimaire442.2.Lenarcissismesecondaire452.3.Lenarcissismeoriginaire453. NarcissismeetgenèseduMoi463.1.DéfinitionduMoichezS.Freud473.2.DistinctionentreMoietSoi484. Conceptsfondamentauxreliésàl'émergenceduMoi494.1.LerôledesidentificationsdanslaconstructionduMoi494.2.L'idéalduMoi495. LeMoicorporel505.1.L'étayagedupsychismesurlecorpsbiologique505.2.MoiCorporeletMoipsychique515.3.FrontièresduMoicorporel515.4.PréMoicorporeletindentificationsintracorporelles526.LeMoiprécoce53II-LACONCEPTIONDUNARCISSIMEETLESTADEDUMIROIR541. Letestdumiroird'H.Wallon542. LestadedumiroirdeJ.Lacan54III-LAFORMATIONDUNARCISSIMEETLEROLEDEL'OBJET551.Lerôledel'objetpourD.Winnicott561.1.L'aireintermédiaired'expérienceetl'expériencedu"trouvé-créé»571.2.L'objettransitionnel581.3.L'omnipotence,lacréativitéetlasécurité58

1.4.Lesconceptde"vraiSelf»et"fauxSelf»581.5.Leholdingetlasécuritédebase591.6.Lafonctionmiroirdelamèreetl'identificationprimaire611.7.L'élaborationimaginativedelamère622.Leconceptde"Self"chezH.Kohut62IV-CORPSETNARCISSIME:L'IMAGEDUCORPSDANSLAFORMATIONDUMOI641.Leschémacorporel641.1.Lemodèlepostural651.2.L'imagespatialeducorps651.3.Leschémapostural651.4.Définitionduschémacorporel662.L'imageducorps662.1.Naissanceduconcept662.1.Définitiondel'imageducorps672.2.Imageducorps,corpslibidinaletMoicorporel672.3.L'importancedutonusdanslaconstructiond'unepremièreimageducorps682.4.L'imageducorpsprimitive69TROISIEMEPARTIE:71QUELSOUTILSPOURLEPSYCHOMOTRICIENDANSLACONSTRUCTIONDUNARCISSISME?I-LEBILANPSYCHOMOTEUR711. Séancedebilan711.1. LetestdubonhommedeF.Goodenough731.2.Discussion731.3.L'échelledecoordinationmotricedeCharlop-Atwell762. Réflexionssurlebilanpsychomoteur762.1.Mesdifficultés762.2.L'approchedupsychomotricien772.2.L'axethérapeutiquedeS.78

II-CONSTRUCTIONETEVOLUTIONDUNARCISSIME:AXESDETRAVAILENTHERAPIEPSYCHOMOTRICE1. Sortirdel'omnipotencenarcissique802. Construirelenarcissismeparunsentimentcontinud'exister812.1.Installerunecontinuitétemporelle812.2.Organiserlafrustration822.3.Etrelafonctionmiroir822.4.Illustrationclinique833. Construirelenarcissismeparlesidentifications843.1.L'engagementcorporeldupsychomotricien843.2.L'identificationaupsychomotricienpoursortirdel'identitéadhésive844.Construirelenarcissismeparl'accèsàlacréativité85III-ILLUSTRATIONSCLINIQUESETPERSPECTIVESDETRAVAIL861.Letravailaveclaphysioball1.1.Lesappuis,l'ancrageetlesentimentdesoi871.2.LeMoiCorporel871.3.Unobjetdejeu,uneairetransitionnelle871.4.Unobjetmédiateursymbolisant872.MoiCorporeletlimitesducorps883.Perspectivedetravail:latraceetlemouvement893.1.L'écrituredeS.:unespaced'indifférenciation893.2.Ecritureetidentité903.3Travailsurlatraceetlemouvement91CONCLUSION94GLOSSAIRE95BIBLIOGRAPHIE99ANNEXESIàIV102

8INTRODUCTION___________________________________________________________________________Touteslesrencontresquijalonnentnotreexistenceettissentnotreviesontaussiunpeudenotreidentité.C'estdansuncheminderencontreversmoi-mêmequej'aichoisidemeformeraumétierdepsychomotricien,etc'estdansmaproprehistoirequ'estnéel'idéedecetravail.J'aiexercéprèsde15ansunmétiertoutautre,quej'aiaimédutempsoùl'entreprisedanslaquellejetravaillaisétaitincarnéeparsonfondateur;unhommevisionnaire,passionné,etprofondémenthumain.Eprisdesfemmes,ilvouatoutesacréativitéparamourdeleurbeauté.Seregarderdansunmiroirchaquematinetsetrouverbelleétaitl'unedessignaturesdelamarque;expérienceéminemmentnarcissiquequecelledumiroirquimédiatiseunerelationpossibleàsoietàl'autre.Aladisparitiondesoncréateur,c'estl'âmedel'entreprisequidisparuaveclui.Aumotifd'uncontexteéconomiquedevenantdifficiletoutdevintchiffré,rationalisé,lesrelationshumainessetendirentconsidérablement.Jecommençaisàmesentircoupéedemoi-même;ilm'apparutcommeunedoubleimagedemoidontlacohésiondevenaitdeplusenplusdifficileàpréserver:ilyavaitcellequejedevaisêtredanscemilieudevenumortifèrepourmoi,etcellequej'étaisvraimentaufond.Joyeuseetcréativedenature,jedevenaistristeetéteinte.Cetétatd'êtremepesait,etjenerestaislégèrequedansmoncorpsdedanseuse.Alors,j'étaismoietjem'aimaisainsi,mueparuneémotionintérieure,dessinéeparlemouvement.Labelleimagequeladansemedonnaitdemoi-même,jel'aiaussiofferteenspectacle,auregarddel'autre.Etl'imagequemesspectateursm'ontrenvoyéenmiroirm'aréconfortésurmoi-même.Dansladanse,moncorpsétaitunlieuderelationàmoi,àl'autreetaumonde. Ainsi,j'yaipuiséuneforcevive,unélan,pendanttoutescesannéesoùj'aitracélecheminversmoi-même.Uncheminfaitaussiderencontresauthentiques,dontlajustesseetlesensfontéchoàl'épigraphe;desrencontresidentificatoiressanslesquelles,probablement,jen'auraispasfranchilepaspourchangerdemétieretallerversmoi-même.Jepressentaisquecemouvementderetoursurmoi,étayéparladansecontemporaineetlecorpsenmouvementaeucommesoubassementlenarcissisme.

9C'estcetteexpériencepersonnellequim'amisesurlechemindelapsychomotricité.Aucoursdemesannéesd'études,j'ensuisvenueàmequestionnersurlesaspectspsychocorporelsdunarcissismeetmedemanders'ilpeutavoirunétayagepsychomoteur.Quelssontlesfondementsdel'amourdel'imagedesoi?Quelleestlafonctiondecetteimagedanslaconstructionidentitaire?Qu'est-cequeleSoi,leMoi?Ilsepourraitquenous,psychomotriciens,puissionsrencontrerleconceptdunarcissismedanslecorpsenmouvementetsonballetexpressif.L'étayagepsychomoteurauconceptdenarcissismeestlaquestioncentraledecetravail,reliéàl'hypothèsequenouspourrionsalorsnousensaisirdanslaperspectived'unethérapiepsychomotrice.Afindedégagerlesaspectséminemmentcorporelsdececonceptquinousintéressentplusparticulièrement,jem'autoriseraiàleprésenterdefaçonrelativementextensivedanslapartiethéoriquedecetravail.Jeseraiamenéeàexposertouteslesnotionsquilecirconscrivent:Moi,Moicorporel,identifications,imageducorpsetcorpsenrelation,particulièrementparlestravauxdeD.Winnicott.Ainsi,dansunetroisièmepartie,jetenteraidemettreencohérencepratiquepsychomotriceetperspectivepsychodynamiquelorsqueletravailthérapeutiqueconcernelaconstructionidentitaire.Jem'appuieraisurlacliniquedustagequej'effectuecetteannéeseindedeuxCentresMédico-Psychologiquesrattachésàunintersecteurdepédopsychiatrieinfanto-juvénile.Aucours decestage,jeparticipeàungr oupethérapeutiqueàmé diationthéâtre,"L'Avant-Scène»,composédepré-adolescentsendifficultéscolaireprésentantdestroublesducomportement.Jeparticipeégalementàunautregroupethérapeutiqueàmédiationjeuxetmimesnommé"En-Corps»composédepré-adolescentsdontlescomportementsvontdel'instabilitémotriceàl'inhibition.Parailleurs,jesuisenséancesindividuellesavecdesenfantsplusjeunes,entre3et10ans,quiprésententdesétatsautistiquesdesévéritésvariables,destroublesducomportementetdesétatspsychotiques.Enfin,jeparticipeàungroupethérapeutiqueàmédiation"Contestraditionnels».C'estdanslecadredesséancesindividuellesquejemèneauprèsd'Elisabeth,mamaîtredestage,quej'airencontréunejeuneenfantde8ansetdemi.Ellem'atouchéparsacomplaisancedanslarelation,sagentillesse,sonabordagréableetouvert,contrastantavecsescapacitésinstrumentales.Cecim'aquestionnésursaconstructionidentitaire.Trèsvite,jemesui strouvéedansunedisp onibilitére lationnelleviveetsensible ,àso nécoute

10corporelle,dansuneobservationpsychomotricespontanée,pourtenterdecomprendresonétatpsychomoteur.J'aichoisidelaprésenter danslapartie cliniquedec etravail;je l'appelleraiS.pourrespectersonanonymat.L'observationdétailléedenosséancesferal'objetd'uncertains nombresd'hypothèses auregarddesa structurationnarcissiqueidentitaire.Desapports théoriquessurlenarcis sismemepermettrontdecomprendrecommentnous,psychomotriciens,pouvonsnoussaisirdec econceptdanslecadre thérapeutiquedenotrep ratiquepsychomo trice.Cecimepermettr adeproposerdesperspectivesdetravail.

11PREMIEREPARTIECLINIQUEPSYCHOMOTRICEETHYPOTHESESDETRAVAIL__________________________________________________________________________________I-PRESENTATIONDES.1. Premièresannéesdevie1.1.MotifinitialdeconsultationS.aétéadresséeauC.M.P.1en2011,pourunsyndromecomplexeavecdéveloppementdéficitaire,lemotifprincipalinvoquéétantattitudedeprestance.Ellea4ans.Unbilanpsychomoteuraétéprescritparlepédopsychiatre,suiteaupremierrendez-vousdeconsultation.LaprésentationdeS.etdesesparentsàlapsychomotricienne,Elisabeth,alieuenmai2012.Alademandedesparents,lebilanpsychomoteurdedéroulerapendantlesvacancesd'été,endeuxrendez-voussuccessifsàunesemained'intervalle,aumoisdejuillet2012.1.2.AnamnèseLorsdupremierrendez-vousdebilanaveclapsychomotricienne,S.a4anset5mois,etestaccompagnéeparsonpapa.Ilraconteral'histoiredifficiledesanaissanceetdétailleralesétapesdesondéveloppementpsychomoteurenévoquantsonhistoire,sesinquiétudes,sesquestionnements.L'histoiredelanaissancedeS.estdouloureuse.Elleestmarquéeparunaccouchementdifficile:unehypotoniesévèreestdiagnostiquéeetS.estimmédiatementtransportéeparleSAMUdansunhôpital.Sonpapaconstatequ'ellenesenourritpasetqu'ellenegrossitpas;ildemandeletransfertdansunautrehôpital.Dansunpremiertemps,elleserad'abordtransféréedansuninstitutdepérinatalitéoùelleseragavéeparsondependant12jours,puisdansunsecondtempselleséjourneraàl'hôpital.L'hypotoniesévèreconstatéeàlanaissancearégresséspontanémenten2semaines.L'examenneurologiquenefaitétatd'aucuntrouble.1 Centre Médico-Psychologique

12Lediagnosticétabliparl'hôpitalfaitétatd'unretarddecroissanceintra-utérin(RCIU).Ilseratraitépardeshormonesdecroissancejusqu'àl'âgede7ans.Uneconsultationdesuiviauralieutousles6mois,ainsiqu'unsuivienneurologie.Unbilanpsychologiqueultérieurnedétecteraaucuntroubledulangagemaispointeradestroublesimportantsdelaconcentration.S.vitavecsesdeuxparentsetsasoeuraînée.• DéveloppementpsychomoteurdeS.Elles'esttenueassiseà7moisetamarchéà17moiscequiainquiétésamaman.Ellenemangepasseuleetn'éprouveaucunplaisiràmanger;sonpapadira"qu'elleseraitlaplusheureusesilesrepasn'existaientpas».Elleadesdifficultésdesommeil.A3ans,elleestcommeunnouveau-néditsonpapa.A4ansetdemi,elleneveutpasallersecoucherseuleetseréveilletrèstôt.Lapropretédejourestacquiseà4ans,lelangageà3ansetdemi.S.n'apaseudedoudou.Sonpapaexprimesonadmirationpourlecourageetdelavolontédesafilledansceparcoursdedébutdeviedifficile.• ComportementdeS.aucoursdupremierrendez-vousdebilanS.parlebeaucoupmaissonlangagen'estpastoujourscompréhensible.Elledemandeàplusieursreprisesleprénomdelapsychomotriciennemaisnesemblepasleretenir.Ellecommencepardessinerpuisabandonnetrèsvitecetteactivité,netenantpasenplace.Elles'agite,bougebeaucoupetdéménageactivementetjoyeusementtouslesobjetsetjouetsdelapièce;cependant,ellenejouepasaveceux.Ellesembleéprouverlebesoindemanifesterbruyammentsaprésence,demaîtrisersonenvironnementetlarelation,enaccaparantlaparole.Ellesembleinquiètelorsdelaséparationavecsonpapapourlebilanetéprouvelebesoindel'accompagnerdanslasalled'attenteaveclapsychomotricienne.Aucoursdecettepremièrerencontre,larelationaveclapsychomotriciennes'établitbienetestdebonnequalité.S.s'adaptebienauxconsignes.Enrevanche,elleesttrèsvitedéstabilisée,inquiètedenepasréussir,ellecommenceparrefuser,oudire"Jenesais

13pas».Elleseretiredelapropositionrapidementetabesoind'unétayagedel'adultepourprendreconfianceenelle.1.3.BilanpsychomoteurLebilanpsychomoteurserafaitaucoursdedeuxrendez-voussuccessifs,dansunintervalled'unesemaine.Ils'appuiesuruneobservationspontanéedeS.danssamotricitéetsesajustementsàlafoisposturo-moteurs,émotionnelsetrelationnelsainsiquesurcertainesépreuves.• 1errendez-vousdebilanLebilanfaitétatde:Ø Schémacorporel(TestdeBergès-Lézine):bonnessomatognosiessursoietsurl'autre.Ø Corpsdansl'espace:aucoursdesdéplacementsdanslapièce,S.secognepartout.Ellesemblenepasavoirconsciencedesoncorps.Ellenepeutpasallersouslatable,nidéplacerlesobjetssurdesconsignesprécises(au-dessus,en-dessous,sur,sous...).Laconsciencedesonschémacorporelsembleprécaire.Ø Equilibres:sonéquilibrestatiqueestbon,sonéquilibredynamiqueprécaire:ellenepeutpasmonterseulesurunpetitbancmaispeutymarcher,d'unpasassuré,etsauterausol.Ø Motricitéglobaleetcoordinationsgénérales:ellessontbonnes.Ø Motricitéfine:S.aunebonnepréhensiondel'outilscripteurdanslesdessins,etdescubes.Elleesthabiledanslamanipulationetlaréalisationdeformesavecdelapâteàmodeler.Ø Repèrestemporels:S.adumalàrépondreauxquestionsrelativesaujour,aumoisetàsonâge».Leréférentielesttemporeldifficile.Ø Organisationvisuo-spatiale:l'encastrementdeformessimplesmetenévidenceunedifficulté.Laréussiteestobtenueparessais/erreurs.Lanominationdesformesest

14correcte.S.nemontreaucunintérêtpourlaréalisationdelatourdecubesmaisprendplaisiràlafairetomber.LebilanestinterrompucarS.estfatiguée,sedisperseetsemetàpleurer.Ellen'estpluscapabledeseconcentreretdemandesonpapa.• 2èmerendez-vousdebilanS.retrouvefacilementlelienaveclapsychomotricienneetsesouvientdesonprénom.Cerendez-vousseradifficile,trèsdifférentdupremier.S.estendifficultéetrefused'embléetouteslespropositions,pleurantbeaucoup.Cephénomènes'accentueet,dépassantuncertainseuil,ellenepeutpluss'appuyersurlaprésenceétayantedelapsychomotricienneetlarejette.Elles'appuiebrièvementsurcequ'ellesaitfaire,écriredeslettresmaisl'effondrementestimminent,rendanttoutelasuitedubilanimpossibleàréaliser.Devantunepropositiondejeudesociététrèssimple,S.estincapabledeseconcentrer,d'accepterlesrèglesetd'accéderauplaisirdujeu.Elleestdésorganiséed'unpointdevuepsychique,n'aplusderessourcespourfairefaceauxdemandesdelapsychomotricienneetretrouverunlien.Lerendez-vousprendfin.• ConclusiondubilanpsychomoteurS.estunepetitefillequiadesressources:elleestactive,volontaireetpeutmobilisersacuriositéetsonintérêtpourlespropositions.Elleasumettreenplacedesstratégiesetquelquesrepèrespourcompensersesdifficultés.Ellepeuts'appuyersurlaprésencedel'autreetlacontenancequiluiestproposéepoursurmontersesdifficultés.LaqualitédelarelationestdoncessentielledanslapriseenchargepouraiderS.Auregarddesesdifficultés,sacapacitédeconcentrationestfaible.Elleesttrèssensibleàlasituationd'échec.UnegrandevigilancedoitêtreprêtéeàsonseuildetolérancepournepasdésorganiserS.etrisquerl'effondrement.Unsuiviindividuelenpsychomotricitésemblepossibleetsouhaitablepourconstruire,defaçonapaisée,desrepèresessentielsmisàmalparl'histoireetlevécusomatiqueprécocedifficilesdeS.UneapprochegroupalepeutpermettredetravaillerlapositiondetoutepuissancedeS.

15LamamandeS.acceptedeveniraurendez-vousderetourdebilan,etévoqueraàcetteoccasion,sonfrèrepsychotique.Elleexprimerasonsouhaitd'unsoutienpoursafillemaisn'aborderapassonvécupersonnel,sesémotions,nil'aspectpsychologiquedesdifficultésdeS.Lapriseenchargeindividuelleenpsychomotricitédébuteenoctobre2012,avecElisabeth,lapsychomotriciennequiaeffectuélebilanetquil'accompagneaujourd'hui.2. Suivienpsychomotricitéentre2012et20152.1.Bilandusuividel'année2012/2013Toutaulongdecetteannée,lesuiviserarégulier.Letravailestlongàsemettreenplace.S.abesoindemaîtriserl'espacedesesséancespardesattitudesdirectives;elleadoptedesattitudesdeprestanceetsemontrepeudisponibleauxpropositions.Ellelaisseentrevoirunegrandefragilitédeconstructioninterne,aveccertainsmomentsd'effondrements.Peuàpeu,ilserapossibled'introduireetdetravailleràl'aidedelamédiationdelarelaxation.Alafindel'année,S.sembleplusapaiséeetdisponibleàl'approchepsychomotrice.Progressivement,elledevientactiveetjoyeusedevenirauxséances.2.2.Bilandusuividel'année2013/2014Laprésenceauxséancesestrégulière.Unréelapaisementetl'abandonprogressifd'unepositiondetoutepuissancepermetàS.d'accepterplusfacilementlespropositionsetletravailpsychomoteur.Ils'articuleautourd'untravailsurlesappuis,leschémacorporel,l'imageducorps,l'espaceetletemps.Lestempsderelaxationprennentformeetsontmieuxinvestis.LesdifficultésdeS.sontplusfacilesàaborderetàévoquer;ellesneconduisentplusàunretraitouàuneffondrement.Sesattitudesdeprestances'effacentpeuàpeu.

16Al'occasiondudépartdelastagiairequiatravaillétoutel'annéeavecS.,ellepeutaccéderàuneauthentiquetristesse,cequiestungrandprogrèspourellequiseprésentetoujourssourianteetpourquiilestdifficiled'exprimersesémotions.2.3.Bilandusuividel'année2014/2015S.estentréeenCLIS2aumoisdeseptembre2014etvienttoujoursrégulièrementenséances.Letravailderelaxationévolueetsepoursuitdemanièreplusélaborée.Elleadopteunepositionmoinsrégressive.Lesrepéragestemporelsetspatiauxsemettentenplace.S.accèdeauxnotionsdepassé,présentetfutur.Ellepeutétablirunecontinuitétemporelleetnarrerdesrécitsdeplusenplusconstruits,cohérentsetcompréhensibles.Enrevanche,S.resteengrandedifficultédansl'imageducorps,notammentparl'incapacitéàaccéderàlareprésentationducorpsdansledessindubonhomme.Sacapacitéàexprimersesaffectsdansunedimensiontemporelleanticipatoiresemetenplace:elleexprimecrainteetplaisiràlaperspectivedepartirenclassedeneige.II-SUIVIENPSYCHOMOTRICITEDEL'ANNEE2015/20161. MapremièrerencontreavecS.etlesséancesdespremiersmoisJ'aiprislepartiderencontrerS.,dedébuteretvivrelesséancesdespremiersmoissansavoirprisconnaissancedesélémentsafférentsàsondossier.J'aisouhaitéprivilégiermaréflexionetmesquestionnementsétayésparmesobservations,mesintuitionsetleséchangesavecmamaîtredestage.Cettepositionfaitréférenceàl'épochédel'approchephénoménologiqueintégréeàl'histoiredelapsychomotricité.Laphénoménologiedonneaucorpscommeauxvécusuneplaceimportantepourlaconnaissancedesoietdumondeparlaperception.Elleestàl'originedelanotiondecorpspropre*oudecorpsvivantetnelimitepaslaviedeconscienceaumoipsychologiquemaiss'ancredansl'expérienceantéprédicative,avant2 Classe d'intégration scolaire

17toutepenséesymbolique.Ainsi,elleproposedeselaisserinstruireparleschoseselles-mêmesavanttoutactedecompréhensionintellectuelleetdepenséejugeante.Cetteapprochequalifiéederéductionphénoménologiqueouépochéproposedemettreentreparenthèsetoutacquispréalablepourreveniràl'évidenceduvécu3.SelonFrançoiseGiromini,c'estcettevueducorpsetdumondequipermetlaréalisationdelajonctionduphysiologiqueetdupsychique4.Ainsi,jemesuislaisséeemmenerparS.danslesséances,avecunepositiond'ouvertureetd'accueilpourlaisserlarencontreadvenir.1.1.MapremièrerencontreavecS.LorsquejerencontreS.pourlapremièrefois,enseptembre2015,ellea8ansetdemi.Elleseprésentecommeunepetitefillesourianteetavenante.Elleestouverteetvive,trèsattentiveànotrepremièrerencontre.Elleaunteintpâle.Ellemesembledepetitetaillepoursonâge.Elles'exprimecorrectement,avecunlégerzozotement;jeremarquesadifficultéd'articulationquis'accompagned'unelégèreprotrusiondelalangue.S.estdécidéeetvolontaire.• Latraceetl'identitéPourmettreenacteetsymbolisernotreprésentation,mamaîtredestageproposequenousécrivionschacunenosnomsetprénomsautableau,marquerlatracedenosidentités.S.sembleprendreplaisiràcetexercice;jeperçoisdelafiertéchezelle.Ellemontesurlepetitbancquilongeletableau,pourêtreàhauteurdel'ardoise,s'ydéplaceavecaisance,avecunbonéquilibreetsemetàécrire.Elletientcorrectementsacraieets'ajustecorporellementpourécrireautableauencoordonnantsesdéplacementspoursuivrelechemindesatrace.S.écritdelamaingauchesonprénometsonnomattachésl'unàl'autre.C'estunrituelquenousrenouvelleronsplusieursfoislorsdesséancessuivantes.Achacuned'elles,jem'attardesurl'observationdesonécrituremalhabileetmontante,seslettresmalforméesquisedégradentaufuretàmesure.Ellessontdeplusenplusproches,* Les mots suivis du symbole * sont définis dans le glossaire. 3 Bernard Meurin, Les racines philosophiques de la psychomotricité, Cours IFP, 2013, non publié à ce jour 4 Giromini,F., Les concepts fondamentaux en psychomotricité

18setélescopent,s'enchevêtrentetsecollentlesunesauxautres.L'alluregénéraledesonécritureestdésordonnée.Jerepensealorsàmonstagedepremièreannéeenmaternelle,oùcertainsenfantscommençaientdéjààécrireleurprénom.Aucoursd'uneséancesuivante,danscemêmetravail,S.repasseavecsacraieunedeuxièmefoissursonprénometsonnomattachés,produisantuneffetdecollageetdedoublementétranges,rendantsonidentitéillisible.Celam'évoquelaprésenced'undoublecolléàellequilarendindistincte.Puisellerajouteleslettres"Fa»audébutdesonprénom,celles-ciétantles2premièreslettresduprénomdesasoeur.C'estcommesielleétait"collée»àsasoeur,dansuneadhésivité,uneindifférenciation.Elleemprunteleslettresdecellequiluiestprobablementlaplusprochedanslaconstellationfamiliale,paridentification,commesiellesvenaient,àellesdeux,formerun"Moifraternel»indifférencié.CestempsdeséancesoulèventpourmoiunquestionnementautourdunoyauidentitairedeS.Latracedel'identitéestdifficilepourelleetjemequestionnesurlanaturedecettedifficulté.Danslagenèsedel'activitégraphique,selonL.Lurçat5,plusieursniveauxinterviennent:moteur,perceptifetsymbolique.L'écriture,dérivéedecetteactivitégraphiquepremière,comporteplusieurscomposantes:Ø toniques:équilibre,postureetpréhension,Ø spatiales:organisationsurlesupport,repérages,Ø perceptivo-motrices:coordinationsoculo-manuelles,intégrationvisuo-motrice,Ø tactilo-kinésiques:coordinationglobaleducorpsenrapportaveclaperceptiontactile,Ø attentionvisuelle,notammentsélective,Ø langage,l'écritureétantuneformed'expressiondulangage.5 Renault-Dulong, A., Cours de Sémiologie psychomotrice sur le graphisme et l'écriture, IFP Paris, 2015, non publié à ce jour

19QuelsfacteursjouentdansladifficultédeS.:toniques,praxiques,perceptifs,affectifsousymboliques?Jepensequelasuitedesséancesm'aideraàpréciserlanaturedesestroublesetémettreunehypothèse.1.2.Lesséancesdudébutd'annéeTouteslesséancessedéroulentenprésenceetaveclaparticipationdemamaîtredestage,Elisabeth.• NoséchangesdeballonAucoursdelaséancesuivante,nousrejouonslesprésentationsaveclejeudespassesduballon,endonnantd'abordsonprénom,puisceluiàquileballonestadressé.J'observeainsil'organisationmotricedeS.:sarégulationtoniqueestbonne,songesteestprécisetfluide.Elleattrapeleballonavecsesdeuxmainsetnes'aidepasdesonbuste,enréférenceauxitemsdutestM-ABCpoursatranched'âge.Sescoordinationsglobalessontbonnes.Ellefaitpreuved'uneaisancecorporelledanssesajustementsmoteurslorsdel'envoietdelaréception.Lejeusefaitenrelation,lespassesauseindenotretriadesontéquilibrées,leballoncircule,S.abienmémorisémonprénometprendduplaisiràcejeu.Surunevariantedulancerdeballon,nécessitantdemarcherdanslapièceetdes'arrêteraumot"stop»énoncéparl'uned'entrenousavantdelancerleballon,j'observechezS.unebonnecapacitéd'initiationetd'inhibitiondugestemoteur.Puisnousrajoutonslaconsignequiconsisteàbougeretnommerunepartieducorpsaprèsl'énoncédu"stop»avantdelancerleballon.Alafindecetteséance,nousfélicitonsS.surlerespectdesconsignesetsacapacitéàsemobiliser.Elleécoutenosparolesavecattention,lesaccueilleavecjoieetfierté,commerecevantd'euxunecontenancenarcissique.Rassuréesursescapacités,j'ail'impressionqu'ellesesentalorsplusforteetpluscapable.L'instantquisuit,àmasurprise,ellevientnousremercierennoustendantlamainpourlaserrerdefaçontrèsdéterminéeettonique.Cetteattitudem'évoqueuneattitudedeprestancemarquantuneinadaptationàlasituationrelationnelle.

20Danslasémiologiepsychomotrice,lesréactionsdeprestancesontdesdysharmoniestonico-émotionnellesmarquantl'inadéquationdel'adaptationrelationnelledanssesélémentstonico-moteur,posturaux,gestuelsoumimiques6.NousdevonsàH.Wallonlefaitd'avoirdégagél'importancedutonuscommeoriginedel'adaptationémotionnelleetrelationnelaumilieu7.Ondistinguelesréactionsdeprestancesurunversanthypotoniqueetlesréactionsdecontenanceorientéesversunpôlehypertonique.LaréactiondeS.mesembleêtredavantageuneréactiondecontenance,commesinosparoleslamaintenaientetlacontenaient.Celam'évoqueleholdingethandlingdeD.Winnicott.Lebébésoutenuetmaintenuparlamèrealesentimentd'êtreréeletd'êtrelemêmeindividu.Ceciestessentielpoursapsyché.Rapprochonscetétatdeceluidel'illusiondetoutepuissancequeconnaîtlebébélorsquel'adaptationdelamèreàsesbesoinsestmaximale.Ilcorrespondàunétatdebien-êtreoùlebébé,soutenuetcontenuparl'objet*,al'illusionquetoutcequiestbonvientdelui.AinsilorsqueS.présenteuneattitudedecontenance,ellepourraitêtredanscetétatd'illusion,dansl'airedel'illusionévoquéeparW.Winnicott.• Noséchangesdecerceaux"équilibristes»Nousjouonsànouséchangerdescerceauxquiroulentenéquilibreentrenoustrois;S.aunbonniveaud'anticipationetderégulationtonique,permettantdedoserl'impulsiondonnéeaucerceaux.Elleaimebeaucoupcejeuetleréclamesouvent.J'observecependantqu'elleatendanceàserapprocherdel'adulteetàmontrerunegrandeimpatienceàjouersontour,voireàjoueravantsontour.Différersonlancerdecerceauestparfoiscoûteux.CettedifficultéàdifférersemanifestesouventchezS.:vouloirmaîtriserlesévénementspournepasêtreconfrontéeàl'inconnu.Resterdansl'aired'omnipotenceprimaireetmontrerdesdifficultésàinhiberlesprocessusprimaires*sontautantd'hypothèsessurlaconstructionidentitairedeS.quenouspouvonsavancer.Faceàcela,nousdevonsveilleràadapteravecsouplessenotrecadredetravail,alternantsatisfactionsetfrustrationspouréveillerS.àlatemporalité.Cesontlànosoutilsdepsychomotriciensquenousdévelopperonsplusavantdansladiscussion.6 Pavot, C., Cours de psychomotricité, Tonus et fonction tonique, IFP Paris, 2013, non publié à ce jour 7 Ballouard, C., 2011, p. 120

21• LastructurationspatialeLejeuquenousproposonsàS.consisteàexplorerlesdifférentesdimensionsdel'espace;ainsiàtourderôle,nousénonçonsdesconsignestellesquevenirseplacersurlebanc,souslatable,àcôtédelaporte,àdroiteduballon...cequeS.faittrèsbien.Elleaunebonneorientationetstructurationspatiales.Lorsquevientsontourdenousdonnerdesconsignes,ellemontrepeud'imaginationetnepeutquerépéterladernièredesnôtres.Elleapeuderessourcescréatives,mêmeens'appuyantsurlesélémentsvisiblesdelapièce.Ellereprendpresqueenécholalienospropositions.Celamelaisseuneimpressionétrange,celled'unerépétitionmachinale,d'uneconsigneappriseparcoeur,reproduitepourdonnerlechangeetteniruneplacequinecorrespondprobablementpasàsespossibilitésauthentiques.Acemomentdenotretravail,jecommenceàformulerdeshypothèsessurlaconstructionidentitairedeS.,Lareprisedenospropositions,témoignantdesadifficultéàaccéderàlacréativité,etl'adhésivitéqu'ellemetenscènemequestionnentsurl'existenced'un"Moivivant»ausensdeD.Winnicott,faisantréférenceàuneconstructionidentitaireen"faux-Self».• LeparcourspsychomoteurdespasNousconstruisonsensembleunparcoursdepas,àl'aidedesixtrianglesdecouleursetdetaillesdifférentesposéesausoletrépartisdansl'espace;l'objectifestdeparcourirlestriangles,enposantlesdeuxpiedssurchacund'euxetensuivantlesindicationsdesuccessiondescouleurs.Lesindicationssontdonnéesàtourderôleetnousjouonschacuneànotretour.S.suitlesconsignesduparcoursets'orientecorrectementdanslapièce:l'aspectperceptivo-moteuretlastructurationspatialesontjustes.Elleaunbonéquilibrelorsqu'ellealesdeuxpiedsposéssuruntrianglehautdeplusieurscentimètresetdontlasurfaced'appuiestpluspetitequelabaseausol,évasée.Danssesdéplacements,elleseréfèreàunespacedenaturetopologiquevécu.EllepeutinvestirlasalledansunemotricitéenactionselonlestermesdeJeanPiaget.

22• LareprésentationspatialeNoussuggéronsensuiteunpassageàlareprésentation,parundessinduparcourssurunefeuille,lestrianglesrestantposésausol,commerepèresvisuels.S.estalorsengrandedifficulté:ellen'arrivepasàsereprésenterl'espacedelapiècesurlafeuille,niladispositiondestriangles.Sondessinn'estpasreprésentatifdelaréalité;elledessinelestrianglessanslienavecleurdispositionréelle,certaind'entreeuxsonttoutpetits,malformés,superposésouméconnaissables.Sacapacitédereprésentationspatialeestdéficitaire,malgrélepassageparl'étapeperceptivo-motriceetlamotricitéenactiondujeuprécédent.Lepassagedela3Dàla2Destimpossible.Nousessayonsdel'aidermaisellemontreuneincompréhensionetnousditquec'esttropdifficile.Pourtant,enréférenceaustadepréopératoiredeJeanPiaget,versl'âgede7ans,l'enfantaacquislareprésentationsymbolique:ilpeutsereprésentermentalementcequ'ilévoque.Ilrentredanslestadedel'intelligenceopératoire,nécessitantd'intégrerlesdonnéesspatialesafind'accéderauxopérationsconcrètes:acquisitiondelaréversibilitédelapenséepermettantlesclassifications,lasériation,laconservationdespoidsetdesvolumes.Apartirde8/9ans,ilaaccèsàlastructurationspatialenécessitantdesedécentrerdesoncorpspropre.L'enfantparvientàcestadeenpassantparl'action;ilappréhendelalogiquedeschosesparlesprocessusd'assimilationoud'accommodationdesschèmesmoteurs.IlmesemblequepourS.,l'espacevécunelaissepasdetraced'ordrereprésentatif.Iln'aniformenidimensionreprésentées.L'espaceestcaractérisélorsqu'ellel'expérimenteconcrètement:rapportdevoisinage,deséparation,d'ordreetdecontinuité.Illuiestdifficiledeconstruireunespaceprojectif,d'intérioriserdesformespourselesreprésenterenprenantdesrepèresextérieursaucorpspropre,desrepèresallocentrés8.• LareprésentationtemporelleNousproposonsàS.uneactivitésurlastructurationtemporelleenpassantpardesaspectssymboliquesetfiguratifs.Ainsinousfiguronshier,aujourd'huietdemainpartroisplotsdecouleursdifférentesalignésausoletrespectantl'ordre:demainestdevant,8 Cécile Pavot, Cours L'espace et le temps en psychomotricité, IFP Paris, 2013, non publié à ce jour

23aujourd'huiestaumilieuethiersetrouveàl'arrière;nousluiproposonsd'allersemettresurleplotcorrespondantàlaréférencetemporelleénoncée,soitparexemple"Hierilfaisaitfroid»,"Aujourd'hui,ilfaitbeau»,"Demainilyauraécole».S.esttrèsendifficulté,ellehésitebeaucoupsurleplotsurlequelelledoitaller.Ellesetrompe,notammentsurlesrepèresd'hieretdedemain.Quandnousinversonslesrôles,c'estàellededevenirnarratrice,alorsilluiesttrèsdifficiled'énoncerdesfaits,detrouverdanssonvécucequisepasseaujourd'hui,cequis'estpasséétéhieretcequiestprévudemain.Anouveau,ellerépètepresqueenécholaliecequenousavonsdit.Evoqueretsereprésenteretsymboliserdesrepèrestemporels,c'estàdirepenseretparlerdutemps,estextrêmementdifficile.Elleresteattachéeàl'icietmaintenantdansl'action.Souvent,endébutdeséance,nousluidemandonsdesesnouvelles.Lorsqu'ellenousrapportedesévénementsayanteulieuendehorsdesséances,lanarrationestjustemaisilluiestdifficiledelesénoncerenrespectantlachronologie.Sondiscoursdevientrapidementincohérent.Noustravaillonscettedimensionàchaqueséance.Eneffet,selonJ.C.Coste,lastructurationspatio-temporelleestunedonnéemajeured'uneadaptationfavorabledel'individu,quiluipermetnonseulementdesemouvoiretdesereconnaîtredansl'espace,maisaussid'enchaînersesgestes,decoordonnersonactivitéetd'organisersaviequotidienne9».LaconstructiontemporelledeS.esttrèsfragile,marquéeparladéliaisonetladiscontinuité.Celamequestionnesurlanaturedesonvécuprécoceauregarddesrythmicitésnécessairesdanslespremierstempsdevie.Comments'estconstruiteladimensiontemporelle,quipermetd'avoiraccèsausentimentd'unecontinuitéd'existenceausensdeD.Winnicott?Acesujet,F.Doltoévoqueune"mêmetéd'êtreconnueetreconnue»;c'estainsiqu'elledéfinitlenarcissisme."Lesentimentd'existerd'unêtrehumainquiarrimesoncorpsàsonnarcissismeprovientdecetteconvictionsansdouteillusoiredecontinuité.Silenarcissismeestcontinuitéiln'enapasmoinsunehistoire.»10.Cesconcepts,enlienaveclaprésenced'unenvironnementadaptéetrépondant,ainsique9Coste, J.C., 1989 10 Dolto, F. 1984, p.50

24dessoinsmaternelscohérentsetcontinusinscriventlebébédanslemilieuhumain,tissentsonhistoireettravaillentàl'élaborationdecequeD.Winnicottnommele"Self».Nousdévelopperonscespointsdanslapartiethéoriquemaisnouspouvons,ànouveau,àpartirdecetteobservationclinique,entrevoirlaquestiondelaconstructionidentitaireetdelaconstructionduMoiquisedessinentdanslacliniquedeS.• LejeudesappuisetleschémacorporelNoustravaillonslepoidsetlesappuisdedifférentesmanières.D'unepart,enlienaveclaconnaissanceduschémacorporel,enproposantdenousappuyerchacunenotretoursurunobjetdelapièceavecunepartieducorpsquenousdevonsnommer.Nousinsistonssurlepoidsdonnéàcetappuietintroduisonslanotiond'équilibre.AppuispiedsetmainsreviennentfréquemmentchezS.quivariepeusespropositions,oureprendlesnôtresenéchopraxie.Trouversespropresappuisenfaisantappelàsonimaginationsembledifficile.Commenousl'avonsdéjàévoquéprécédemment,àchaqueexerciceoùunepartcréatived'ellemêmeestsollicitée,S.estendifficulté.Celam'évoquelacréativitéquis'installetrèsprécocementchezlebébé;cettefaçonderendretoutobjetparticipantauxmoindresdétailsdesavieunobjet"trouvé»diraD.Winnicott.J'émetshypothèsequecettecréativitédanslejeu,pauvrechezS.,renvoieàlaquestiondelaconstitutiond'unsoivivant,puisquecommel'écritD.Winnicott:"C'estenjouantetseulementenjouantquel'individu,aduleouenfant,estcapabled'êtrecréatifetd'utilisersapersonnalitétouteentière.C'estseulementenétantcréatifquel'individudécouvrelesoi11».• LejeudesappuisaveclaphysioballLetravaildesappuisestbeaucoupplusfacileetludiquepourS.lorsquenousluiproposonsd'utiliserlaphysioball;nousluisuggéronsdes'appuyeravecsonbusteens'enroulantsurcelle-cipourjouerlesappuisetlesrepoussésdansunmouvementdebalancier,d'avantenarrière.Ilmesemblequenoustrouvonsenprésenced'unobjetmédiateur,permettantàS.derejoueretremettreenmouvement,dansuntravailpsychomoteur,desétapestrèsprécocesdesondéveloppement,bienen-deçàd'unsimplejeu"fonctionnel»aveccegrosballon.Cetravailstructurantsefaitdansunedimensionde11 Winnicott, D., 1971, p.76

26Cetteséancemedonnedeséclairagessursamanièred'être,samaturitépsycho-affective,enlienaveclesexpériencescorporellesqu'elletraverse.Ilmesemble,d'unepart,queS.présenteuneidentitéimmature,commedespartiesdesonMoiquiseraientrestéesàuneétapeprimairededéveloppement,etqued'autrepart,unepartied'elleadûs'adapter,pourrépondreaumieuxauxsollicitationsdesonenvironnement.J'émetsl'hypothèsequ'ils'agitd'unMoiclivé*.Parailleurs,dansunabordthérapeutique,l'incontinencedeS.mesembleêtreestunmomentfécond.Nousaborderonscepointlorsdeladiscussion,aveclaperspectivedequestionnercequereprésentelecadredelaséancedepsychomotricitéetletravailmêmedupsychomotricienpourdesenfantscommeS.,dansuneconstructionidentitaireimmatureetfragile.• Leschémacorporel:aspectsmoteuretreprésentatifAchaqueséance,nousretrouvonsuntempsdetravailautourduschémacorporel.Ilpeutprendredifférentesformesquejevaisexposer.Dansuneapprochemotrice,nousmarchonsdanslasalleet,àtourderôle,chacuned'entrenouss'arrêteetchoisitdefairebougerunepartiedesoncorps,lesautresreprenantenécho.Demême,dansunjeusollicitantlesappuisetlessomatognosies,nousproposonsàS.devenirprendreappuisurunepartiedesoncorpsqu'elledoitnommer.Jeretiensqu'elleconnaîtbienlespartiesdesoncorpssollicitéesdanscesexercices:tête,épaules,coudes,mains,doigts,genoux,pieds;ellepeutlesnommersurelleetsurl'autre,etmimenosmouvementssanserreur.Sessomatognosiessontjustesmaisvariablesd'uneséanceàl'autre,spécifiquementsurcertaineszonescommeleventre,lebusteetlesjambes.Lemodèletopographiqueducorps12danssonensembleestconnu.S.aégalementunebonneperceptiondesmouvementsquenousfaisonsetqu'ellepeutreproduire.Lespositionsrelativesdesmembreslesunesparrapportauxautressontcorrectes,lesamplitudeségalement.Elleutiliseunréférentielégocentré.Ilpermetdeprendreunouplusieurspointsdelasurfaceducorpscommerepèresparrapportàunaxemédian,pourlocaliserd'autrespointsducorps.12 Corraze, J., 2009, p.174

27Ceréférentielpermetégalementdesituerdespointsdel'espaceextérieur13aucorpspropre.L'espacecorporeldeS.,semblebienconstitué.NousabordonségalementleschémacorporelsousformedereprésentationcarS.aimedessiner.Autableau,nousdélimitonstroisespaceségauxpardegrandstraitsverticauxouchacunedenoussedessine.S.dessinelatête,lesyeuxetlabouche,unegrandechevelurefriséequienvahitlevisage,l'encadreetdébordelargementduvisage,s'enallanthorizontalementversleborddutableau,engrandesbouclesquis'enroulentetsechevauchent.EllesressemblentauxbouclesdesdessinspréscripturauxquifigurentdansletestdeL.Bender.VoyantladifficultédeS.àcontinuersondessin,nouscommentonslenôtrepourl'aider,etluidemandonsousetrouventlesbras.Elledessinealorsdeuxtraits,partantchacundescôtésdelatêtesurlesquelsellerajoutedespointesquimefontpenseràdesdentsdescies.LedessindeS.s'arrêtelà;ellenousditquec'esttropdifficile.Ellerajouteencommentantsondessin:"C'estnous».Nousreprenonslestroisespacesdifférenciésdutableau,enluiexpliquantques'ytrouventtroisdessinsettroispersonnagesdifférents,maisellesemblenepascomprendre,trèsendifficulté.Cemêmedessindubonhommeautableau,proposéàS.aucoursd'uneautreséancedonneralieuàundessintoutaussisemblable,dansdeproportionstellesqueseullevisageserareprésenté.Arrivéeaubordinférieurdutableau,ellen'aurapasdeplacepourdessinerlasuitedesonbonhommequiresteracoupéauniveauducou.Jemequestionnesurcettereprésentationducorpsinachevée,danslaquellelevisageprenduneplacecentraleetlesbraspartentduvisage.Cedessinressembledavantageàceluiqueferaientdesenfantsentre3et4ansalorsqueS.a8ansetdemi.Elleconnaîtlesautrespartiesdesoncorps,commenousl'avonsvuprécédemment,maisellenepeutpaslesreprésenter.Sadifficultéàsereprésenterm'évoqueuneimmaturitédel'imageducorps.Sonincapacitéàdifférencierlestroisdessinsmefaitpenserausyncrétismedesdébutsdelavie;S.sembles'identifierànous.Ilmesemblequesoncorpsreprésentéestperçuàtraversnousetnoncommeentitéindépendante.Elles'appuiesurnouscommeleferaituntoutpetit13 Corraze, J., 2009, p.175

28enfantquiintègreprogressivementsoncorpsparl'intermédiaired'autrui,paridentificationscorporelles,danslejeududialoguetonique.Aussi,nousnousintéresseronsauschémacorporelcommesoubassementdel'imageducorpsetàl'imageducorpsentantquerefletdelaperceptiondesoidanslarelation.Cesdeuxélémentsserontconsidérésdansleurrapportàlaconstructionetlastructurationdunarcissismecommenoyauidentitaire.2.Réunionavecl'EquipedeSuivideScolarisation(E.S.S.)Enmilieud'année,j'aiassistéàuneréuniondel'équipeéducative,réunissantl'enseignantréférentdeS.,l'enseignanteréférentedel'EducationNationaleenrelationaveclaMDPH14,lapsychologuescolaire,ainsiquelaconsultantepédopsychiatreduCMPetsesdeuxparents.S.estenactuellementenCLIS15,avecuntempsd'inclusionenCPpourlesartsplastiques.Ilmesembleimportantdes'attacherauxapprentissagesdeS.afindemieuxcomprendresesdifficultésetfairedesliensavecmesobservationsenséance.2.1.CompterendudelaréunionØ Communicationoraleetécrite:S.s'exprimefacilementetspontanémentàl'oralmaisl'expressionetlasyntaxesontdifficiles;laprononciationetl'articulationnesontpastoujourscompréhensibles.Levocabulairerestepauvre.S.peutliredesmotssimples,lalectureestcompliquée.L'écritureestenprogrèsetdoitêtrerenforcée.S.écritdeplusenplusetpeutcopieruntexte.Ø Mathématiques:S.saitcompteràl'aidedecomptines;ellesaitdénombrerenassociantdesquantitésàdesimages.Elleconnaîtlesfamillesdesnombresregroupéspardizaine:les10,les20....Ellepeutfairedespetitscalculssimplescommeadditionnerdeschiffresinférieursà10.Ellepeutclasserlesnombresdupluspetitauplusgrandjusqu'à15.14 MaisondesPersonnesHandicapées15Classed'intégrationscolaire

29Ø Laconcentrationetl'attentionsontlabilesetdemandentbeaucoupd'effortsàS.Elleestrapidementenéchecdevantunetachenécessitantuneattentionplussoutenue.L'attentionsélectiveestdifficile.Ø Repéragetemporel:S.connaîtlesjoursdelasemainemaiselleneparvientpasàsesituerdanslasemaine.Lesrepèrestemporelsetspatiauxsontàtravailler.Ø Sociabilité:S.adesamisetsaitcréerdesliensaveclesenfants.Danslacourderécréation,ellejouebeaucoupetyprendduplaisir.Ø Enéducationphysiqueetsportive,lamotricitéestenprogrès.Danssoncomportementgénéral,S.sollicitebeaucoupl'adultecommefonctionderéassurance.Lecompterendudel'orthophonistequiaétérapportéprécisequ'elleestfascinéeparleslettresmaissetrouveviteenéchecdansl'écriture.Lacompréhensionestmeilleurequel'expressionetlelexiqueestpauvre.L'articulationresteencoredifficile.Sestendemandedejeuxsymboliques.Ellepeutparfoisfairedesaffabulations.PourlamamandeS.,lesdevoirsàlamaisonsontcompliqués;ellesetrouvefaceàsafilledansdesattitudesextrêmesopposées:parfoisrejettante,parfoisparticipanteetconcernée.Lesoutiendel'adulteesttoujoursnécessaire.SamamanremarquequeS.peutraconterdessouvenirsdefaçonplusconstruite,surtoutlorsqu'ils'agitdesouvenirspersonnelsdanslesquelselleaétépartieprenante;ellepeutalorslespartageravecl'autre.Lorsquelestempssontritualisés,S.peutserepérertemporellement,enparticulierlesjoursd'écolerythmésparleshorairesdeleveretdecoucheridentiques,lestempsdeclasseetlesrepasàheuresfixes.Enrevanche,leweek-endestplusdéstructurantcarlesactivitésplusfluctuantes.SamamanremarquequeS.abesoinderégularité,deconstanceetderépétition,àdéfautdequoielleestperdue.LepapadeS.diraquesafilleracontebeaucoup,passantducopàl'âneetqueleschosessemélangentsouvent.Elles'approprieparfoislevocabulairedesautres.Sesparentsdisentqu'ilsavoirremarquerdesprogrèsdanslesapprentissagesdeleurfilleetpensentqueS.abiensaplacedansledispositifquiestmisenoeuvreaujourd'hui.

30L'annéeprochaine,ilestprévuqueS.suiveunenouvelleannéedeCLIS.LesCLISdevenantdesULIS16Ecolepardispositifministériel,S.seradanssaclassed'âgeetintégreraeninclusiondesclassesd'enseignementsspécialisés.2.2.ConclusionOutrelesdifficultésd'apprentissage,nousretrouvonslesdifficultésquiapparaissentenséance,autourdelastructurationtemporelleetdelareprésentation.S.adesdifficultésdansl'accèsàlasymbolisationqu'estl'apprentissage.Lasymbolisationestdéfiniecommeleprocessusdetransformationdesdonnéespremières,brutesenreprésentationspsychiquesutilisablesparlapensée17.Symboliserestlapossibilitéd'évoquerl'absence,demettreenpenséedessensationsetdesémotions,mettreenmotsdesreprésentations,manipulerdespensées,évoquerletempsetsesituer,dessineretreproduire,calculer.Pourcela,ilestnécessaired'avoirunereprésentationdeschosespours'yréférersansqu'unélémentdelaréalitéquis'yrapportesoitforcémentprésent.S.aungrandbesoinderenouvelersesexpériences,danslaconstanceetlarégularité.Larépétitionluifacilitel'accèsauxrepèrestemporels.Cetterépétitionnécessited'êtreidentique,supportantdifficilementdudifférent,auxdiresdesamaman;celaaideS.às'inscriredanslacontinuitéetletempsenluilaissantdestracesperceptives,sensoriellesetmotricesauxquellesellepeutseréférerpoursesituerdanslaréalitépartagée.Nousévoqueronsparlasuitedecetravailceàquoicestracessensori-motricesseréfèrententantquesoclefondamentaldel'accèsàlasymbolisation.3.Desséancesquim'interpellent3.1.LarespirationetlesémotionsAucoursd'uneséance,S.arrivel'airtristeetsilencieuse;desinspirationssaccadésetinvolontairessoulèventsapoitrine,commesiellecherchaitàreprendresonsouffle.Ellenepleurepas.Faceàsonétat,nousprenonsuntempsd'échangeetluidemandonssielleesttristeetpourquoi.Ellerépondparl'affirmativeenévoquantundécèsdanssafamille;nous16 Unité localisée pour l'inclusion scolaire 17 Roussillon, R., 1999

323.2.LaconstellationfamilialeEnéchoaupointprécédentdanslequelj'évoquaislaconfusionfamilialedeS.,j'aimeraisexposeruneautresituationtrèsintensequej'aivécueenséance.Pourcetteséance,lapersonnequiaccompagneS.estunepersonnedesafamilledifférentedesfoisprécédentes.SonévocationplongeS.dansunegrandeconfusion.Nousluidemandonsquelestsonliendeparentéavecelle,maiselleneparvientpasàlenommer.Nousnousapercevonsqu'elledistinguemallesmembresdesafamille;rapidementsondiscoursdevientincohérentauregarddel'identitédechacunetdesliensdeparenté.Pourluidonnerquelquesrepères,nousluirappelonssonnoyaufamilial:sesparentsetsasoeurF.,maiscirconscriresasphèrefamilialedepremierrangl'aidepeu.Lasphères'expand;"Ilyabeaucoupdemondequivientetquiva»nousdit-elle.Celanousdonneuneimpressiondechaosetd'indifférenciation.Aprèsquelquestentativesdevainesexplications,mamaîtredestageetmoi-mêmesommesperduesdanscediscourscommeirréeletnoussommesincapabledenousraccrocheràdesélémentsquifassentsenspournous.Nousmettonsfinàcetéchangeetproposonsuneactivitémotricepourreprendrelefildelaséance.Lorsdelareprisedecetteséance,aucoursd'unéchangeavecmamaîtredestage,nousévoqueronslasensationdemalaiseetdeconfusionquisesontemparéesdenous,àl'imagedecequeS.pouvaitprobablementéprouveretnoustransférer.J'aiéprouvéuneinquiétudeetungrandsentimentd'étrangeté,nédel'irruptionsoudainedecesélémentsirrationnelsévoquésparS.3.3.LaproximitéphysiqueS.abesoind'éprouveruneproximitécorporelleavecl'adulte,au-delàdecequel'onpourraits'attendrepoursonâge.Ainsi,ilestfréquentqu'elleserapprochetoutprèsdenous,viennes'asseoirtoutàcôtéaucoursd'unjeuquinelenécessitepas,veuillesecacheravecnous,oudemandeàfaireunparcoursmaindanslamainavecmoi,éprouvantlebesoind'uncontactcorporel.Celam'évoquelespetitsenfantsn'ayantpasencoreacquisunattachementsuffisamment"sécure18»pours'éloignerenconfiancedansleursexplorations.18 Selon J. Bowlby, l'attachement " sécure » est celui favorisé par une figure d'attachement réceptive, sensible aux besoins de son enfant et utilisé par celui-ci comme base de sécurité pour explorer son environnement. Avant un an, l'enfant " sécure » est celui qui demande beaucoup de proximité physique pour être ensuite autonome.

34etleluifaitremarquergentiment;ellevaalorssemettredevantlaglacepourseregarderpuismedirequec'estjoli.Ilestvraiquelespetitesfillesdecetâgejouentauxprincessesetauxmamansdansuncadreludique,maisjenepeuxm'empêcherdemequestionnersurcecadrepeuapproprié,surcettescèneétrangeautoriséeparunadulteetimaginéeparS.autourdubesoind'emprunteruneidentitéféminine.Vient-ellecommeuneidentificationpardéfautcompenseruneassisenarcissiqueinsuffisante?III-CONCLUSIONETHYPOTHESES1.L'organisationpsychomotricedeS.Al'issuedesséancesquej'aiprésentéesetplusparticulièrementcellesquisesontdérouléesaudébutdemonstage,paruneobservationtrèsattentivedeS.,jepeuxmereprésentersonorganisationpsychomotrice.Comptetenudesafragilitédansdessituationsdifficilesetfaceàl'échec,ilnemesemblaitpasopportundeluifairepasserunbilandanscespremierstempsderencontre.J'aipréféréprivilégierlarelation,tentantdecomprendrecommentS.s'estconstruite.Cependant,jen'excluspaslapossibilitédeluifairepasserunbilanencoursd'année.Voicilesconclusionsdemesobservationspsychomotrices.Ø MotricitéspontanéeS.aunebonnemo tricitéspontanée,qu iluipermetd'yrecouri rsansdifficultéetdes'adapterànospropositions.Ellesemontreattentiveetappliquéevoulanttoujoursbienfaire;ellepeutaussirefuserc equiluisembl edifficileoulamet enéchec.E lleaime mobilisersoncorps,elleesttrèsendemanded'expériencesmotrices.D'unefaçongénérale,S.esttrèsenthousiastepourmettresoncorpsenaction.Ø Niveaumoteur,coordinationsS.présenteunbonniveaumoteur,tantauniveaufinqueglobal.• Sadextéritémanuelleestbonne:elleexécutesesgestesavecassuranceetfluidité,à

35l'aided'unebonnerégulationtonique.• Sescoordinationsoculo-manuellessontefficaces.Elleeffectuecorrectementlesmouvementsanticipatoirepourrattraperlesballesouatteindreunecible.• Seséquilibresstatiquessontbons.Leséquilibresdynamiqueségalement:S.donnedebonnesimpulsionslorsdessautsqu'elleestcapablederéaliseravecadresse.Ellesaitsauteràcloche-piedetpeutcoordonnerdeuxactions.Elleaunbonpolygonedesustentation.Ø Régulationtonique,émotions• Pourlareconnaissancedesémotions,S.saitlesnommeretlesimitermaiséprouvedesdifficultéàlesexprimer.Onpeutdevinersesémotionssurl'expressiondesonvisage,lamodificationdesontonusouuneattitudederepli;S.s'arrêtelorsqu'elleestendifficultémaisleverbalisepeu.• Sarégulationtoniqueestbienadaptéeauxactivités.Elleaunebonnecapacitéd'initiationetd'inhibitiondugeste.Ø PraxiesS.acorrectementreproduitlaplupartdenosmouvements,laplupartenréel.Laréversibiliténesemble pasencoremaîtrisée. Lespraxie sdel'habillagesontac quises.L'écritureestdifficileetretardée.Ø Schémacorporel• LessomatognosiesdeS.sontpauvresetelleauneconnaissancesommaireducorps.Ellesaitbiennommerlespartiesduvisage,danslesdétails;lesoreillessontparfoisconfonduesaveclesbouclesd'oreilles.Pourleresteducorps,elleconfondlebusteetleventre,ellenesaitpastoujoursnommerlesjambesmaisconnaîtlesgenouxetlespieds,lesbras,lesmains,lesdoigts.• Ledessindubonhommerestetrèsimmaturepourl'âgeethétérogène;levisageetsesdétailssontrelativementbiendessinésmaislatêteestrondeetlecoufermé.Lesbrassontattachésàlatêteetnonsystématiquementprésents,lesdoigtssontreprésentésenbâtons,parfoiscommedesfleurs.Lesjambesetlespiedssontreprésentésparunsimpletraitunidimensionnel.S.nesaitpascequesontlesarticulations.

36Ø LatéralitéLalatéralitégestuelleusuelleestàgauche.Ø Organisationspatio-temporelle• Espace:lesnotionsfondamentalessontacquises.S.connaîtlevocabulairerelatifauxprincipalesnotionsspatiales,auxpositionsdansl'espaceetl'utiliseàbonescient.Elleamontrédescapacitésd'orientationetdestructurationspatiale.Enrevanche,elleesttrèsendifficultédanslareprésentationspatiale.Celle-ciestdifficilelorsqu'ils'agitdereproduiredesfiguresdontlesélémentsentretiennententreeuxdesrelationstopologiquesprécises(trianglesalignésdansl'espace).• Temps:levocabulairetemporelestconnumaisS.estengrandedifficultédanslerepéragetemporel.Ø Graphisme-EcritureS.utilisesamaingauchepourécrireavecuneprisecorrectedel'outilscripteur(tridigitale).Elleaunepostureadaptéepourécriremaisécrittrèslentement.Auniveauqualitatif,S.présenteuneécrituremontante,trèschaotiqueetirrégulière.Laformedeslettresn'estpasstable.Seslettresnesontpasdéliées,nonhomogènes,avecunetendanceàserapprocherlesunesdesautresetàsetélescoper.Ellesaitécriresonprénomainsiqueladate.• Auniveaudugraphisme,ellesaitdessinerunefleuretunrectanglereprésentantunemaison.Lareprésentationd'uneformeestincorrecteetsontracémanquedeprécision.Ø ConclusionS.présentedebonnescompé tencesmotr ices,unebonnerégu lationtonique.Sescoordinationsglobalesetfinessontdebonnequalité.Sonorientationetsastructurationspatialesontjustes.Nouspourronsnousappuyersurcescompétencesetsonappétenceàmettreenjeusoncorpsdansl'action.Enrevanc he,S.esttrèsendifficultédansle domainedesfonctions instrumentales:lelangagedansl'expre ssionetlaco mpréhension,leschémacorporel,lacapac itévis uo-spatialeetlecalcul.S.estégalementendifficultédanslesfonctionscognitivesetl'accèsàlareprésentationquitouchedifférentsdomaines:lareprésentationcorporelle,parmanque

37d'intégrationduschémacorporel,lareprésentationspatialeettemporelle.Elleprésenteunedifficultémajeuredansl'écritureetsesapprentissagessontretardés.Onpeutnoterunehétérogénéitédedéveloppemententrelesdifférentsdomaines:moteur,perceptifetreprésentatif,quipourraientêtreévocateurd'unedysharmoniededéveloppement,enlienaveclemotifinitialdeconsultationd'unretardglobaldedéveloppement.Enréférenceàl'approchepsychodynamique,lesqualificatifsnosographiquesévoquésdanslesdysharmoniessontdesétatsprépychotiques*,desstructuresenfauxself,desétatspréoupseudonévrotiquesoudesdysharmoniepsychotiquesselonR.Mises20.Notonsquenousavonsémisl'hypothèsed'unfonctionnementpsychiqueenfauxSelf.Surleplanpsycho-affectif,S.présenteuneimmaturité.Elleestsouventdansuncomportementd'imitation,gestuelleouverbale,decollage,voired'indifférenciationparrapportàl'adulte,cequilaissepenserquesacapacitédementalisationestfaible.Sepensercommesujetàpartentièreestdifficile.Sescapacitésd'élaboration,d'initiativesetsacréativitérestentpauvres.S'aventurerdansdespropositionsnouvellesestdifficileetS.préfèreresterdansdesdomainesconnusetmaîtrisés.S.apeuderessourcespsychiquespourfairefaceàdessituationsnouvelles.Sasécuritédebaseestprécaire.Sesinteractionss'élaborentessentiellementenréponseetenréactionauxsituationsetauxstimulationsprovenantdesonenvironnement.Cetteconstructionidentitaireestàrapprocherd'uneconstructionenfauxSelf,etpeutconstituerunehypothèsedeconstructionidentitaire.Onobserveuntroubledel'imageducorps.2.EchangesavecmamaîtredestageMamaîtredestagepartageavecmoisesinquiétudesetsesquestionnementssurl'évolutiondeS.depuisledébutdesonsuivi.Ellel'accompagneenséanceindividuelledepuisquatreansetconstatequelaprogressiondeS.secaractériseparunevariabilitéet20 Dr J. Xavier, Cours de psychiatrie de l'enfant, Dysharmonies évolutives et troubles multiplex du développement, IFP Paris, 2013, non publié à ce jour

38uneinconstancemarquées.L'intégrationdesacquisitionsestpossiblemaisrestefluctuanteetnes'inscritpasdurablementdansletemps.Cequiaététravailléenséanceetassimilédoitêtrereprisàplusoumoinsbrèveéchéance.Larépétitionnesemblepasinscrirelescompétencesacquises.Faceàcesconstats,jemequestionnesurlecontenudenotretravaildepsychomotricien.CommentfaireavecS.?Quefaire?Faut-iltravaillerendeçàdelareprésentation?Faut-ilprivilégierlasensation?Ilmerevientunedesesquestions,alorsquej'essayaisdeluiexpliquercequ'étaientlesarticulations,desjonctionsentrelesosquisontdurs.Ellemedemanda:"C'estquoidur?».Faut-ilrepartirdecespremièressensations,duduretdumou,associésaucoupled'étatsdeplaisiretdedéplaisirthéorisésparS.Robert-Ouvraycommel'ambivalencepsychomotrice21?3.RésumédeshypothèsesdetravailVoicileshypothèsesdetravailquej'émetsàpartirdemesobservationscliniques.Ø Lemaintiendansuneaired'omnipotenceprimaire,Ø Ladifficultéd'accéderàlacréativitécommeexpressiond'unsoivivant,Ø UneconstructionpsychiqueenfauxSelfdansunesuradaptationrelationnelleØ Desdifficultésdestructurationtemporellecommeexpressiond'undéfautd'accèsausentimentd'unecontinuitéd'existenceetd'une"mêmetéd'être»,Ø Desdifficultésdanslescapacitésdereprésentation,Ø Unclivageentreuneimageducorpsimmatureetunschémacorporelconstruitmaisfragile,Ø Unmodeidentificatoiredetypeadhésifetsyncrétique.Danslasuitedecetravail,jesouhaiteaborderl'ensembledeceshypothèsesparleprismeduconceptdenarcissisme.21 Robert-Ouvray, S., 2010

40DEUXIEMEPARTIEAPPORTSTHEORIQUESSURLECONCEPTDENARCISSISME__________________________________________________________________________________Leconceptdenarcissismefaitpartiedenotrepatrimoine.IlestissudelamythologiegrecquedanslemythedeNarcisse22etadonnélieuàplusieursversionsdanslalittératuregréco-latine,tendantàprivilégierdifférentsaspects.Nouspouvonsyretrouverdesthèmestelsquel'orgueildeNarcisse,sonméprisdel'amourd'Echo,sapassionmortifèrepourlui-même,leleurredumiroiroulerefletdanslarelationamoureuse.Dansl'usagecourantdenosjours,cetermeasubiunrétrécissementsémantiqueimportant;ainsiêtrenarcissiquesignifieêtreégoïste,nes'attacherqu'àsoietàsonimage,n'aimerquesoi-mêmeetsemontrerindifférentàl'autre.Danscettepartie,surunplanméthodologique,jetenteraideregrouperlesobservationscliniquesdesdifficultésdeS.dansuntableaud'ensemble,unifiéparleconceptdunarcissisme.L'introductiondececonceptmepermettraunecompréhensionenprofondeurdessymptômespsychomoteursévoqués.Ainsi,j'aiécartél'idéed'undéveloppementformeldessymptômesetd'uneétudesémiologiquedelapathologiedeS.Enrevanche,sessymptômespsychomoteurscroisésauconceptdunarcissismemepermettrontderegroupercessymptômesetdelesenvisagersousuneentiténosographiqueautourdestroublesnarcissiquesidentitaires.Aussi,jeprésenterailacomplexitéetlarichessedececoncept,composédesous-entités,demanièreextensive.Cecimepermettrad'envisagerl'articulationdesconceptsentreeuxpourunemeilleurecompréhension.Jetenteraidedégagerlesaspectsdunarcissismequinouspermettentdenousensaisirentantquepsychomotriciensetd'enfairedesoutilsdetravaildanslecadredenosséances.Ainsi,aspectscorporelsetrelationnelsdunarcissismeserontaucoeurdenotrerecherche,toutcommeilslesontdansnotremétier.22 Annexe I

42UnepremièrecontributionauconceptdenarcissismeestfaiteparO.Ranken191125,dansuneétudesurlenarcissismefémininàpartird'unrêve.Ilconsidèrequelenarcissismeestl'amourdesoiautraversdesoncorps,yrapportantégalementdesémotionsnondirectementcorporelles,commelavanitéoul'admirationdesoi.Deplus,ilenvisagenettementlesdeuxaspectsdunarcissisme:sonversantnormal,oùaimersonproprecorpsestunfacteurdelavanitéfémininenormale,etsonversantdéfensifoupathologiqueoùlafemmepeut,pardéfautd'amourmasculin,retourneràsonétatnarcissiqueantérieuretainsiaimersaproprepersonne26.1.2.Naissanceduconcept• PréliminairehistoriqueL'usagedutermedenarcissismequiprécèdesathéorisationapparaitpourlapremièrefoischezS.Freuden1910,danssesobservationscliniquespourévoquerlechoixd'objet*chezleshomosexuels,seprenanteux-mêmespourobjetd'amour27.S.Freudfaitémergerceconceptdesacliniquedespsychoses*,danslecasSchreberen1911,qu'ilestimecentralepourabordercethème.Ildécouvredès1908àtraversl'étudedespsychoses,quelemoilui-mêmepeut-êtresexualisé*,c'estàdireinvestitdelibido*audétrimentdelaréalité,devenantainsi"Moi-réalité».Ilforgeainsileconceptdenarcissismepourfaireétatdecettenouvelleavancée28.Cettedécouverteleconduitàsupposerl'existenced'unpassagedel'évolutionsexuelleintermédiaireentrel'autoérotisme*etl'objetd'amour:"lesujetcommenceparseprendrelui-mêmeetsonproprecorpscommeobjetd'amour»cequipermetunepremièreunificationdespulsionssexuelles.Ils'agiraitd'un"soi-même»priscommeobjetd'amour,avantdepasseràuneautrepersonnecommechoixobjectal.Ainsi,leMoiconnaitaussiundéveloppemententièrementsubmergédelibido*,appelénarcissismeprimaire,puisilintègreraitprogressivementlaréalitéendirigeantlalibidosurdesobjetsexternes.25 Rank, O., 1911 26 Duruz, N., 1985, p. 52 27 Laplanche, D., et Pontalis, J.B., 1967, p.556 28 Duruz, N., 1985, p. 43-44

44en1914quelarésistanceestinsurmontable,lenarcissismeomnipotent,lalibidotentedefaireretourverslesobjetsmaisellen'atteintquedesombres,quedesreprésentationsdemots*.Freudparlerad'une"identificationnarcissiqueàl'objet».Illuiseradifficiledel'aborderdanssoncadrethérapeutique,etreconnaîtralanécessitédemettreenplaceundispositifdifférent.EtA.Brun31dedire,dansuneapprochepluscontemporaine:"C'estpourquoiilfautpasserparautrechosequelesombresdesmots,lecorps,pourretrouverensuitelelienauxobjets.»Pourdistinguerlenarcissismedel'autoérotisme,Freudajoutel'idéequeleMoin'existepasd'embléecommeuneunitémaisqu'ilexigepourseconstituerune"nouvelleactionpsychique».Pourétablirladistinction,entresatisfactionanarchiquedespulsions(autoérotisme)etautoconservation*(besoinsphysiologiquesprimaires)d'unepartetlenarcissismed'autrepart,oùc'estleMoidanssatotalitéquiestpriscommeobjetd'amour,ilestnécessairedefairecoïnciderlenarcissismeinfantileaveclespremierstempsformateursduMoioupremièreunificationduMoi.2. DéfinitionsdunarcissismeLenarcissismesedéfinicommel'amourportéàl'imagedesoi-même32.2.1.Lenarcissismeprimaire• PremièretopiquefreudienneChezS.Freud,laphasesituéeentrel'autoérotismeetcelledel'amourd'objet,constituelenarcissismeprimaire33.Ilcorrespondàcepremiertempsoùl'enfantseprendtotalementcommeobjetd'amouravantdechoisirdesobjetsextérieurs.Cetamourdesoiexclusifsous-entendquel'objetinvestiparlalibidoestleMoi,audétrimentdesobjetsetdumondeetdelaréalité.Untelétatcorrespondraitàlacroyancedel'enfantàlatoute-puissancedesespensées. 31 Brun, A., Miroirs du narcissisme, cliniques de la psychose, in Conférence Corps et Narcissisme, Nov 2014, Dijon, non publié à ce jour 32 Laplanche, D., et Pontalis, J.B., 1967, p.556 33 Ibid p.561

45• DeuxièmetopiquefreudienneParlasuite,aveclasecondethéoriedel'appareilpsychique,Freudchangeradepointdevueenassociantlenarcissismeprimaireàunpremierétatanobjectal,indifférencié,sansclivageentreunsujetetunmondeextérieur;cetétatseraitantérieuràlaconstitutionduMoietauraitpourarchétypelavieintra-utérine.Lesommeilenseraitl'illustrationlaplusproche.L'indifférenciationentreleMoietleÇa*esttotale.Ladistinctioninitialeentreautoérotismeetnarcissismeestsupprimée.C'estcetteacceptionquerecouvreletermedenarcissismeprimaireactuellement2.2.LenarcissismesecondaireLenarcissismesecondaire34estconstituéparlesidentifications*àautrui,etvientalimenterlaformationduMoiparunretourdelalibido,retiréeauxobjets,etaffluantversleMoi.LenarcissismeduMoiestunnarcissismesecondaire,retiréauxobjets,selonleprocessussuivant:àpartirduMoi,considérécommeunréservoirdelibido,celle-ciserépandsurlesobjetsextérieurs,aumondeenvironnant,puisrevientalimenterleMoi.2.3.LenarcissismeoriginaireBelaGrunberger35tentedecomprendrecommentlenarcissismeprimaire,qu'ilnommeunnarcissismeoriginaire,voireprénatal,qu'ilvoitcommeunetendancefondamentaleàlaplénitudeetaubien-être,s'intègreprogressivementauMoi-corporel36enformation.Ildécritcetteexpériencedebien-êtreineffablecommeétantliéeàunfonctionnementorganiquespontanéetidéaletdonnantunesensationd'existenceélargie,unsentimentdegrandeur,d'autonomieetd'unicité.Ilemploieletermed'"élation»empruntéàl'anglais,prochedutermeexaltation.Lenarcissismeprimitifprendraitsasourcedanslamatièrevivante,dèslaconceptiondufoetusetseraitliéàunecénoesthésie*prénatale,unvécuorganiqueoùsesbesoinsimmédiatementsatisfaitslaisseraitplaceàunehoméostasieparfaite37.Cetétatoriginelfaitdufoetusunêtresouverain,tout-puissant,évoluantdansununiversillimitésans34 Laplanche, D., et Pontalis, J.B., 1967, p.561 35 Psychanalyste français d'origine hongroise 36 Grunberger, B., 1971 37 Ibid

46sujet,objet,niconflit;illaisseuneempreintesurl'individu,unesortedenostalgiedebien-êtreabsoluetinconditionneltoutaulongdesavie.Cetétatseraitrecherchédemanièrepermanenteetpousseraitlesujetàrechercherunegrandeuretunétatd'expansionmaximaledanstoutessesentreprises.CetétatestdécritparB.Grunbergercommeapulsionneletaconflictuel,s'opposantàl'élanpulsionneldanslequell'enfantestprécipitéàlanaissanceparlesfrustrationsauxquellesilserasoumisetqu'ildevrarésoudre.Pourparveniràintégrerces2aspects,notammentl'effondrementdesonuniversnarcissiquetout-puissant,ilabesoind'élémentsnarcissiquesprovenantdudehors.C'estlàqu'intervientleregarddelamère,danslaquelleillirasaconfirmationnarcissique,sonestimeetsavaleuràsesyeux,ettrouverasasécuritéinterne38.Nouspouvonsyvoirleregardmiroirdelamère,introduitparD.Winnicott,danslequell'enfantpeutreconnaitresonintégriténarcissiqueetconstruiresasécuritéinterne.C'estsurlabased'unesécuritéinternequel'enfantpourraintégrerladimensionpulsionnelleetconflictuelleduMoiaumonde.Pourcetauteur,lesaspectsdunarcissisme,élationneld'unepartetpulsionneld'autrepart,seraientlesdeuxnoyauxprimitifsduMoi,quidansunedialectiquecontribuentàlastructurationduMoi.Lesentimentdeplénitude,caractéristiquedunarcissismeoriginairealimentelasensationdecomplétudeetdetoute-puissancedel'êtrehumaintoutaulongdesavie.Cetauteurposeunregardpositifsurlenarcissismequ'ildécritcommeuneinstancepsychiqueàpartentière,uneforceautonomedecroissancepsychique39.3. NarcissismeetgenèseduMoiLenarcissismeestfondamentalementassociéauconceptduMoietàsaconstruction.L'introductiondececonceptdanslathéoriefreudiennevavenirarticulertroisnotionsfondamentalesdansladéfinitionduMoi:lenarcissisme,l'identificationetdescomposantesidéalesduMoi*40.38 Duruz,N., Narcisse en quête de soi, 1985, p.72 39 Ibid 40 Laplanche D. et Pontalis J-B., 1967, p. 52quotesdbs_dbs44.pdfusesText_44