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du Règlement sur certaines activités professionnelles qui peuventêtre exercées par les diététistes
ÉDITION
Marie-Ève Guérette St-Amour, M.Sc., Dt.P., OPDQ M eSOUTIEN À LA RÉDACTION
ADOPTION
3Table des matières
4ΖΖΖ 13
A. Retrait d"un tube d"alimentation 14
14ȇ 14
15 B. Administration de médicaments ou de substances 16 16ȇ 16
17C. Prescription 18
18ȇ 19
21ȇ 24
ΖΖ 27
ΖΖΖ 34
4Introduction
5Les diététistes/nutritionnistes en bref
6 7PRINCIPES ENCADRANT
L'EXERCICE DES ACTIVITÉS
Agir avec compétence
Règlement sur la formation continue obligatoire des diététistes 8Placer le patient
1 au centre des interventionsAgir en toute indépendance
9Collaborer avec les autres professionnels
et s'assurer de la continuité des soinsÀ retenir
10Répondre de ses actes
11L'ORDONNANCE -
Condition d'exercice
ȇȇde patients
pour lesquels le médecin a demandé une consultation en nutrition de ces activités.Communication de l'ordonnance
12 Loi sur le cadre juridique des technologies de l'information 13 activités autorisées 14 A.Retrait d'un tube d'alimentation
ȴȇȇen vertu d'une
ordonnance.Description
Modalités et conditions d'application
1.Formation théorique
15Formation pratique
2. 3. 4.Communication
16 B. Administration de médicaments ou de substances par voie orale ou entéraleDescription
Modalités et conditions d'application
1. 17 2.Communication
18C. Prescription
Description
19Loi sur l'assurance médicaments
ȇbȇLoi médicale
GHODLoi sur l'assurance médicamentsȇ
ȇinclut l"initiation, l"ajustement ou l"arrêt du produit ou de la substance prescrite peu importe la voie d"administration.Rappel
Modalités et conditions d'application
1. 20 2. 3.Règlement sur les normes relatives aux
ordonnances faites par un médecinȇ 4. 21Communication
22L'ordonnance faite par la diététiste/nutritionniste ordonnance individuelleprescription Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin
Les diététistes/
nutritionnistes doivent respecter ces exigences lorsqu'elles prescriv ent. ordonnance individuelle qui vise un médicament ou une substance doit contenir : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 23Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecinGuide d'exercice sur les ordonnances individuelles faites par un médecin. Des 24
Nom de l'établissement ou de la clinique
Coordonnées
Patient : M. ou M
me DDN :RAMQ :
Adresse :
Date : xx / xx / xxxx
Nom de la diététiste :N
o de permis d'exercice (OPDQ) :Signature :N
o de prescripteur (RAMQ) :Coordonnées :Téléphone :
Diagnostic d'ostéoporose par le médecin
Carbonate de calcium x mg
1 co. PO die # durée : 12 mois à partir de ce jour
25Qu'est-ce qu'une formule nutritive?
Que sont les vitamines et les minéraux?
Qu'est-ce qu'une solution d'enzymes pancréatiques? Qu'est-ce que le matériel d'alimentation entérale? 26QUI EST LE MÉDECIN TRAITANT?
Dans un établissement du réseau de la santé En dehors des établissements du réseau de la santéQUI SONT LES PROFESSIONNELS CONCERNÉS?
27Questions?
FOIRE AUX QUESTIONS
Je suis pharmacien. Comment puis-je savoir que la diététiste/nutri- tionniste est bien un prescripteur autorisé? ou intramusculaire prescrite par la diététiste/nutritionniste. Comment puis-je savoir qu'il est un prescripteur autorisé? Je suis diététiste/nutritionniste en pratique privée. Je souhaite prescrire un supplément de vitamines et de minéraux à un client qui n'a pas de médecin de famille et n'est suivi par aucun spécialiste. Puis-je tout de même procéder et à qui dois-je communiquer l'information? 1 2 3 28Quels sont les médicaments que la diététiste/nutritionniste peut administrer? 4 29
Je suis diététiste/nutritionniste en CHSLD. Je souhaite prolonger les sup pléments de fer d'un patient anémique chez qui les apports nutr itionnels par mois au centre. Ai-je l'obligation de lui parler avant de procé der? Je suis diététiste/nutritionniste en soutien à domicile. Je souhaite son pédiatre dans trois semaines, puis avec l'allergologue deux semaines pour la pesée. Comment puis-je m'assurer d'une intervention concertée 5 6 30
Je suis diététiste/nutritionniste en soutien à domicile. Je souhaite procéder dans le programme. Puis-je tout de même procéder au retrait du tube et envoyer le client à l'hôpital ou à l'urgence pour faire l es suivis? Je suis diététiste/nutritionniste en centre hospitalier de soins aigus sécuritaire. Je souhaite participer à l'examen et administrer le baryum.
Comment procéder?
7 8 31Je suis diététiste/nutritionniste en soutien à domicile. La conjointe d'un communiquer cette information? Je suis diététiste/nutritionniste en soutien à domicile. Je visite un patient tétraplégique pour l'évaluation des apports nutritionnels en lien avec une plaie de pression dont la guérison est sous-optimale. Le jeune homme est seul chez lui à ce moment et me demande de l'aide pour prendre
étant donné son incapacité physique?
9 10 32Je suis gestionnaire dans un établissement qui compte trois diétét istes/ qu'elles puissent exercer l'activité d'administrer un médicament ou autre substance? Je suis diététiste/nutritionniste. Je souhaite prescrire des probiotiques ou des omega-3 à mon patient. Suis-je autorisée à le faire?
Loi sur les aliments et droguesΖ
Je suis diététiste/nutritionniste. Le médecin du GMF dans lequel je travaille m'a référé un patient pour le suivi et le traitement de conditions cardiovasculaires. Ai-je besoin d'une ordonnance supplémentaire si je souhaite prescrire des suppléments de calcium et de vitamine D? 11 12 13 33Je suis diététiste/nutritionniste au soutien à domicile. Un patient, sous alimentation entérale, vient d'être transféré de l'hôpital par la diététiste/ nutritionniste qui y travaille. Je reçois les notes de transfert et le dossier du patient. Je remarque qu'une ordonnance par le médecin de l'hôpital qui indique " consultation en nutrition pour alimentation entérale post- ajuster ou prolonger les formules nutritives à domicile pour le patie nt ou dois-je obtenir une nouvelle ordonnance? 14 34
Annexe
FORMULAIRE DE COMMUNICATION
DE LA DIÉTÉTISTE/NUTRITIONNISTE AU
MÉDECIN TRAITANT OU À L'INFIRMIÈRE
PRACTICIENNE SPÉCIALISÉE
(INFORMATION) MÉDECIN TRAITANT OU IPS DU PATIENTINFORMATIONS RELATIVES AU PATIENTNom :Nom :
Date de naissance :Téléc. :
NAM :Numéro de prescripteur :
Date :Heure :
SECTION NUTRITION
Motif de consultation :
Conclusions cliniques :
Prescription :
Plan de traitement nutritionnel :
Suivi prévu :
Signature de la diététiste/nutritionniste :Date :Numéro de prescripteur : Numéro de permis :
Coordonnées :
Formulaire de communication de la diététiste/nutritionniste au mé decin traitantINFORMATION
Tél. :
35FORMULAIRE DE COMMUNICATION
DE LA DIÉTÉTISTE/NUTRITIONNISTE AU
MÉDECIN TRAITANT OU À L'INFIRMIÈRE
PRACTICIENNE SPÉCIALISÉE
(ATTENTION REQUISE) Formulaire de communication entre la diététiste/nutritionniste et le médecinATTENTION REQUISE
Date :Heure :
SECTION NUTRITION
Condition nécessitant une consultation :
Motif de consultation :
Signature de la diététiste/nutritionniste :Date :Numéro de prescripteur : Numéro de permis :
Coordonnées :
SECTION MÉDECIN
OU DE L'IPS
Réponse du médecin ou de l'IPS :
J'ai pris connaissance du contenu de ce formulaireSignature du médecin traitant ou de l'IPS :
Date :
Heure :
MÉDECIN TRAITANT OU IPS DU PATIENTINFORMATIONS RELATIVES AU PATIENTNom :Nom :
Date de naissance :Téléc. :
NAM :Numéro de prescripteur :
Tél. :
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