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Editorial notes – Communications de la rédaction. Mitteilungen der Redaktion. Vth International Conference for X-Ray Optics and Microanalysis.
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Mot de la rédaction. CANADIAN JOURNAL OF SURGERY. JOURNAL CANADIEN DE CHIRURGIE. Coeditors. Corédacteurs. JONATHAN L. MEAKINS MD. Montreal: tel.
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LIVRES REÇUS AU BUREAU DE LA RÉDACTION 1. Adams Sean A. Baruch and the Epistle of Jere- miah: A Commentary Based on the Texts in. Codex Vaticanus.
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Page 1. NOTES. DE LA RÉDACTION. JULIE SAS julie s a s notes de la réd ac t ion. Z. COURTS LETTRAGES. Head & Héros-Limite.
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CANADIAN JOURNAL OF SURGERY
JOURNAL CANADIEN DE CHIRURGIE
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fax514 843-1503 email jmeakins@is.rvh.mcgill.ca JAMESP. WADDELL, MD
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fax416 864-6010 email waddellj@smh.toronto.on.caManaging Editor
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LAWRENCEA. STEIN, MD
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164JCC, Vol. 42, N
o3, juin 1999
SURGICAL
TRAININGINTHE
21STCENTURY
T his issue (page 205) contains an article by McLellan regard- ing the use of a mannequin for simulated trauma resuscitation. This is a preliminary step in what will become the standard mode of surgical training in the next century. The concept of us- ing a mannequin to teach fundamen- tal medical skills is not new, and many of us learned and practised endotra- cheal intubation on a mannequin de- signed for that purpose; most health care workers are taught cardiopul- monary resuscitation using man- nequin simulation.The advent of microprocessors al-
lowed a more life-like situation with di- rect response by the mannequin to ap- propriate or inappropriate intervention.This method was first exploited by the
specialty of anesthesiology in the form of crisis-management training to teach physicians to respond to anesthetic or airway emergencies by simulating them in the computerized mannequin. This was taken a step further, initially by theTrauma Service at St. Michael"s Hospi-
tal in Toronto and then more widely by the design of specific mannequins for simulation of various common injuries and their sequelae - closed head injury, pneumothorax and intra- abdominal hemorrhage - using the most frequent scenarios.The success of this educational
technique is documented in McLel- lan"s article. It is the first publication that critically reviews this type of teaching in trauma resuscitation and documents its ability to improve cog- nitive and technical skills.A parallel development in surgical education has been the simulated sur- gical procedure. Increasingly sophisti- cated technology has allowed the de- velopment of models of diseased or disturbed anatomy that can be used to teach, to practise and to develop fun- damental and specialized surgical skills.The use of the patient as a teaching
laboratory for surgical trainees will soon be replaced by these models.There will be more on this subject
in subsequent issues of the Journal.LAFORMATION
ENCHIRURGIEAU
XXI ESIÈCLE
C e numéro (page 205) contient un article de McLellan au su- jet de l"utilisation d"un man- nequin pour simuler une réanimation en traumatologie. C"est un premier pas vers ce qui deviendra la norme de formation en chirurgie au cours du prochain siècle. Le concept de l"utili- sation d"un mannequin pour enseigner des techniques médicales fondamen- tales n"est pas nouveau et beaucoup d"entre nous avons appris et pratiqué l"intubation endotrachéale sur un mannequin conçu à cette fin. La plu- part des travailleurs de la santé appren- nent la réanimation cardiorespiratoire sur un mannequin.L"avènement des microprocesseurs
a permis de produire des mannequins qui réagissent directement et de façon plus réaliste à une intervention appro- priée ou qui ne convient pas. On a utilisé cette méthode d"abord en anesthésiologie pour apprendre aux médecins, dans un contexte de gestion de crise, à réagir à des urgences anesthésiques ou respiratoires en les simulant dans le mannequin informa- tisé. On a poussé l"exercice plus loin, d"abord au Service de traumatologie de l"Hôpital St. Michael"s de Toronto et ensuite, de façon plus générale, en concevant des mannequins destinés particulièrement à la simulation de divers traumatismes courants et de leurs séquelles - traumatisme crânien fermé, pneumothorax et hémorragie intra-abdominale, en suivant les scé- narios les plus fréquents.L"article de McLellan décrit la réus-
site de cette technique de formation. C"est la première fois qu"un auteur ex-amine d"un oeil critique ce type de for- mation en réanimation en traumatolo- gie et décrit sa capacité d"améliorer les connaissances et les compétences techniques.L"intervention chirurgicale simulée
constitue une évolution parallèle de la formation en chirurgie. Cette tech- nologie de plus en plus sophistiquée a permis de mettre au point des mo dèles d"éléments anatomiques malades ou perturbés qui peuvent servir à en- seigner, à effectuer des exercices et à acquérir des techniques chirurgicales fondamentales et spécialisées. L"utilisation du patient commelabo ratoire de formation de futurs chirurgiens cédera bientôt la place à ces modèles.Des numéros à venir du Journal
présenteront davantage d"informationà ce sujet.
James P. Waddell, MD
Coeditor/Corédacteur
© 1999 Canadian Medical Association
© 1999, Association médicale canadienne
EDITORS" VIEW
CJS, Vol. 42, No.3, June 1999165
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