[PDF] Les effets de lactivité physique et sportive sur les maladies

View - Download Les effets de lactivité physique et sportive sur les maladies

Previous PDF

Next PDF

Les effets de l'activité

physique et sportive sur les maladies cardiovasculaires

PAVET Charles-Edouard

Né le 12 Janvier 1989 au Mans (72)

2015
-2016

Thèse

pour le

Diplôme d'État de Docteur en Pharmacie

Sous la direction de M.

CLERE Nicolas

Membres du jury

DUVAL Olivier | Président

CLERE Nicolas | Directeur

LAFFILHE Jean-Louis | Membre

ALBIOL Jacqueline | Membre

Soutenu

e publiquement le

Lundi 30 Novembre 2015 à 11h

2

ENGAGEMENT

DE NON PLAGIAT

Je, soussigné,

Charles-Edouard Pavet,

déclare être pleinement conscient(e) que le plagiat de documents ou d'une partie d'un document publiée sur toutes formes de support, y compris l'internet, constitue une violation des droits d'auteur ainsi qu'une fraude caractérisée. En conséquence, je m'engage à citer toutes les sources que j'ai utilisées pour écrire ce rapport ou mémoire. signé par l'étudiant(e) le

02 / 10 / 2015

3

L'auteur du présent document vous

autorise à le partager, reproduire, distribuer et communiquer selon les conditions suivantes : Vous devez le citer en l'attribuant de la manière indiquée par l'auteur (mais pas d'une manière qui suggérerait qu'il approuve votre ut ilisation de l'oeuvre). Vous n'avez pas le droit d'utiliser ce document à des fins commerciales. Vous n'avez pas le droit de le modifier, de le transformer ou de l'adapter. Consulter la licence creative commons complète en français : Ces conditions d'utilisation (attribution, pas d'utilisation commerciale, pas de modification) sont symbolisées par les icônes positionnées en pied de page. 4

Année Universitaire

2015
-2016

Liste des enseignants

Département Pharmacie

PROFESSEURS Disciplines

BENOIT Jean-Pierre Pharmacotechnie - Biopharmacie

DUVAL Olivier Chimie Thérapeutique

ÉVEILLARD Matthieu Bactériologie - Virologie

FAURE Sébastien

GUILET David

Pharmacologie

Chimie Analytique

JARDEL Alain Physiologie

LAGARCE Frédéric Pharmacotechnie-Biopharmacie

LARCHER Gérald Biochimie

MARCHAIS Véronique

PAPON Nicolas

Bactériologie - Virologie

Parasitologie

PASSIRANI Catherine Chimie générale - Chimie analytique

RICHOMME Pascal Pharmacognosie

SAULNIER Patrick Biophysique pharmaceutique et biostatistiques

SERAPHIN Denis Chimie Organique

VENIER Marie-Claire Pharmacotechnie - Biopharmacie

PAST Disciplines

CAVAILLON Pascal

LAFFILHE Jean-Louis

Industrie

Officine

5

MAITRES DE CONFERENCES

Disciplines

ANNAIX Véronique Biochimie Générale et Clinique

BAGLIN Isabelle Pharmaco - Chimie

BASTIAT Guillaume Biophysique - biostatistiques -Rhéologie

BENOIT Jacqueline

BILLAUD Sandrine

BOISARD Séverine

Pharmacologie et Pharmacocinétique

Immunologie - Parasitologie

Chimie analytique

CLERE Nicolas Physiologie - Pharmacologie

DERBRÉ Séverine

DESHAYES Caroline

Pharmacognosie

Bactériologie

FLEURY Maxime Immunologie

HELESBEUX Jean-Jacques Chimie Organique

LANDREAU Anne

LEPELTIER Élise

Botanique

Chimie générale

MALLET Marie-Sabine Chimie Analytique et Bromatologie MAROT Agnès Parasitologie et Mycologie médicale RICHOMME Anne-Marie Valorisation des substances naturelles

RIOU Jérémie Biostatistiques

ROGER Émilie Pharmacotechnie

SCHINKOVITZ Andréas Pharmacognosie

TRICAUD Anne Biologie Cellulaire

A.H.U.

Disciplines

BRIS Céline

Biochimie

SPIESSER-ROBELET Laurence

Pharmacie clinique et Éducation Thérapeutique

PRCE (Professeurs certifiés affectés

dans l'enseignement supérieur)

Disciplines

BRUNOIS-DEBU Isabelle

Anglais

ATER (Assistants Enseignement

Supérieur et Recherche).

Disciplines

BOISARD Séverine

Chimie analytique

LEONETTI Daniela

Physiologie

RODIER Marion Pharmacologie

Chimie

6

VIAULT Guillaume

VERRIER Julie

Parasitologie et mycologie médicale

7

Liste des enseignants

Département ISSBA

PROFESSEURS Disciplines

BOURY Franck Biophysique

CALENDA Alphonse Biologie Moléculaire - Biotechnologie

MAHAZA Chetaou Bactériologie - Virologie

MAITRES DE CONFERENCES Disciplines

BATAILLE Nelly Biologie Cellulaire et Moléculaire BONNIN Marie Management intégré / qualité logistique

CALVIGNAC Brice

Génie des procédés bioindustries

DUBREUIL Véronique

Chimie Analytique

FAISANT Nathalie Génie des produits industriels GIRAUD Sandrine Biologie moléculaire et cellulaire

OGER Jean-Michel Chimie

PRAG (Professeurs Agrégés) Disciplines

HANOTTE Caroline Economie - Gestion

ROUX Martine

Espagnol

PRCE (Professeurs certifiés affectés dans l'enseignement supérieur)

Disciplines

LECOMTE Stéphane

Anglais

MEENTS Ulrike

Allemand

PAST Disciplines

HENNI Samir Sureté de fonctionnement des études cliniques BLOUIN Laurence Management des structures des soins

COLLE Stéphane

Prévention des risques innovation et conception HQS du bâti

DELOUIS Anne-Laure

Prévention des risques et sécurité

MATHIEU Éric

Ingénierie de projets dans les domaines de santé

NORMAND Yves

Systèmes d'information santé

POURIAS Marie-Annick Projets professionnels - Formation continue

VERBORG Soisik

Management - Qualité

8

ATER (Assistants Enseignement

Supérieur et Recherche).

Disciplines

LEBATTO Stéphane

MARTINEZ Émilie

Granem

Biologie et Physiologie de la nutrition

9

REMERCIEMENTS

Remerciements

A Monsieur Nicolas CLERE, mon directeur de thèse, Professeur au sein de l'UFR des Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé de l'Université d'Angers Pour avoir accepté de m'encadrer pour ce travail, pour votre disponibilité, vos nombreux conseils et votre confiance.

A Monsieur Olivier DUVAL, président du jury,

Doyen de l'UFR des Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé de l'Université d'Angers, Pour l'honneur que vous me faites à présider le jury, ainsi que pour votre gentillesse.

A Madame Jacqueline ALBIOL,

Pharmacienne à Angers,

Pour avoir accepté d'être mon maître de stage, montré et appris tant de choses, pour vot re patience et votre confiance pour les remplacements. Merci de faire partie de ce jury.

A Monsieur Jean

-Louis LAFFILHE,

Pharmacien à Cantenay-Epinard,

Pour vous être libéré afin de faire partie des membres du jury. Merci pour le temps apporté à la lecture de ce mémoire et votre présence pour la soutenance de thèse.

A l'équipe de la pharmacie Pastoureau-Albiol,

Christelle, Marina et Damien,

Pour m'avoir aidé, conseillé et surtout pour votre bonne humeur communicative. J'ai pris un réel plaisir à travailler avec vous. 10

REMERCIEMENTS

A M. et Mme POTHELUNE,

Pharmacien et Pharmacienne à Coulaines,

Et à toute l'équipe

Pour l'accueil lors des stages de 2

ème

, 3

ème

et 4

ème

année. Merci de m'avoir fait découvrir la profession.

A M. FRANCOIS,

Pharmacien à La Baule,

Et à son équipe, Martine, Séverine et Floriana Pour ces 6 mois très enrichissants réalisés à la pharmacie Philippe. Merci pour tous ces bons moments.

Plus personnellement...

A mes parents,

Merci de m'avoir donné la possibilité de

faire de longues études, de m'avoir fait confiance et de me pousser quand j'en avais besoin. Vous avez toujours été de bons conseils et je sais que je pourrai toujours compter sur vous. Merci pour tout.

A mon frère PH,

Parce que mine de rien, tes études de médecine m'ont fait comprendre qu'il fallait que je travaille si je voulais réussir. Et pour tous ces bons moments comme le ski, le surf, le kayak...

A ma soeur Anne-Laure,

D'avoir toujours répondu présent quand je te demandais de l'aide. Merci pour ton soutien. 11

REMERCIEMENTS

A mémé,

Pour ta joie de vivre, ta bonne humeur et les très nombreuses fois ou je me suis invité pour déjeuner.

A papy et mamie,

Pour votre extrême générosité et le sens de la famille que vous avez toujours eu. Je ne vous remercierai jamais assez.

A Corinne, Bruno et Violaine,

Pour votre convivialité, votre humour et les nombreuses discutions partagées.

A Pascal,

Pour ton plaisir du partage, tes conseils et accessoirement tes quelques homards et rillettes.

A Charlotte,

Parce que bon, c'est comme si tu faisais partie de la famille. Merci pour tous ces bons moments.

A Anne

-Claude, Dominique et Gérard, Matthieu et Magalie, Bertrand et Morgane,

Emmanuelle et Christian, Céline et Tirit,

Pour ces nombreux souvenirs.

12

REMERCIEMENTS

A mes amis

Mes amis et collègues de la fac : Alex et Gwendo, Amélie et Max, Anthony, Baptiste, Damcou et Sophie, Damo, Ju et Manue, Mamat et Laeticia, Martin, Nico, Olive, Pecheur, Pidji, Pompon, Sophie, Typhaine... Parce que j'ai passé de supers moments avec vous. Entre les délires, les nombreuses soirées et l'équipe de volley de Pharma, ces 6 années d'études m'ont paru tellement courtes. Et comment ne pas citer la 625 et les petits nouveaux...

Aline, Caro, Flo, François, Marco

et Jess, Margaut, Nico, mon frère Osi, Popo, Toinou, Viannou et Mimi. Parce qu'une

amitié comme ça, c'est très rare. J'ai tellement de chance d'avoir été dans cette classe de

première et de vous connaître. 10 ans plus tard, vous êtes au top et rien n'a changé.

Merci pour tout, les amis.

13

Sommaire

REMERCIEMENTS

SOMMAIRE

LISTE DES ABREVIATIONS

INTRODUCTION

PARTIE I

: LES PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES

1. Le système cardiovasculaire

1.1. Généralités

Le coeur A.

a)

Localisation

b) Morphologie [10] c) Structure [10]

Les vaisseaux B.

a)

Structure [13]

b) Circulation sanguine [15]

Le sang C.

Le rôle du SCV D.

1.2.

Le SCV à l'effort

2. L'athérosclérose

3. Les pathologies cardiovasculaires

3.1. Généralités

3.2. Les pathologies coronariennes

Généralités A.

a)

Définition [31]

b) Epidémiologie c) Physiopathologie Prévention de L'APS dans les pathologies coronariennes B. a)

Prévention primaire

b) Prévention secondaire et tertiaire

3.3. L'accident vasculaire cérébral

Généralités A.

14 a)

Définition

b) Epidémiologie c) Physiopathologie

La prévention de L'APS pour les AVC B.

a)

Prévention primaire

b) Prévention secondaire et tertiaire

3.4. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Généralités A.

a)

Définition

b) Epidémiologie c) Physiopathologie

Prévention de l'APS pour les AOMI B.

a)

Prévention primaire

b) Prévention secondaire et tertiaire

4. La mort subite du sportif

PARTIE II

: LES FACTEURS DE RISQUES CARDIOVASCULAIRES

1. Généralités sur les facteurs de risques cardiovasculaires

1.1. Définition

Facteurs de risques modifiables A.

a)

Le tabac

b) Le diabète c) L'hypertension artérielle d) La dyslipidémie e) Surpoids et obésité f) La sédentarité g) Consommation d'alcool Facteurs de risques non modifiables [127] [128] B. a)

L'âge

b) Le sexe c) Les antécédents familiaux

Nouveaux facteurs de risques [119] C.

2.

L'impact de l'APS sur les facteurs de risques CV

15 2.1.

Sur l'hypertension artérielle

a) Prévention primaire b) Prévention secondaire et tertiaire c) Recommandations [139]

2.2. Sur la surcharge pondérale et obésité

a) Prévention primaire b) Prévention secondaire et tertiaire [142] c) Recommandations

2.3. Sur le profil lipidique

a) Prévention primaire b) Prévention secondaire et tertiaire c) Recommandations

2.4. Sur le diabète

a) Prévention primaire b) Prévention secondaire et tertiaire c) Recommandations d) Physiopathologie [159] [161]

2.5. Sur le tabagisme

a) Prévention primaire b) Prévention secondaire et tertiaire

PARTIE III

: PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES ET DES FACTEURS DE RISQUES

CARDIOVASCULAIRES

1. Principaux médicaments cardiovasculaires et pratique sportive

1.1. Diurétiques

a) Généralités b) Chez le sportif [167] [168]

1.2. Bétabloquants

a) Généralités [169] b) Chez le sportif [168] [170]

1.3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)

a) Généralités [171] b) Chez le sportif [168] [172] 16 1.4. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (SARTANS) a) Généralités [171] b) Chez le sportif [168] [172]

1.5. Inhibiteurs calciques et analogues (INCA)

a) Généralités [174] b) Chez le sportif [168] [172]

1.6. Alphabloquants

a) Généralités [175] b) Chez le sportif [168] [172]

1.7. Dérivés nitrés

a) Généralités [176] b) Chez le sportif [178]

1.8. Antiarythmiques

a) Généralités [179] b) Chez le sportif [180]

1.9. Statines

a) Généralités [181] b) Chez le sportif [182]

2. Quelle pratique sportive chez le sujet ayant une pathologie CV?

2.1. Généralités

2.2. Pathologies coronariennes [184] [185]

2.3. Troubles du rythme [186] [187]

2.4. Cardiomyopathies [188] [189]

2.5. Valvulopathies [190] [191]

2.6. Hypertension artérielle [192] [193] [194]

2.7. Cardiopathies congénitales [195] [196]

2.8. Accident vasculaire cérébral [197]

2.9. Diabète [198]

2.10. AOMI [199]

3. Conseils et rôle du pharmacien

3.1. Les nouvelles missions du pharmacien

3.2. Etude Pharmaps

3.3. Prescription de l'APS

17 3.4.

Quel rôle dans l'avenir ?

CONCLUSION

TABLE DES MATIERES

TABLE DES ILLUSTRATIONS

TABLE DES TABLEAUX

ANNEXES

BIBLIOGRAPHIE

17

Liste des abréviations

Ag: Angiotensine

AICAR: 5-aminoimidazole-4-carboxamide ribonucleoside

AIT: Accident ischémique transitoire

ALD: Affection de Longue Durée

AMPK : AMP-activated protein Kinase AOMI: Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

APS: Activité Physique et Sportive

ASI: Activité sympathomimétique intrinsèquequotesdbs_dbs16.pdfusesText_22

[PDF] comment mettre en evidence l'ion chlorure

[PDF] théorie littéraire pdf

[PDF] durée de production d'un spermatozoide

[PDF] séquence percussions corporelles cycle 3

[PDF] jeux rythme cycle 3

[PDF] séquence musique cycle 2 rythme

[PDF] ellipse

[PDF] le rythme du récit cours

[PDF] rythme du recit definition

[PDF] mouvement d une barre appuyée contre un mur

[PDF] exercice corrigé roulement sans glissement

[PDF] fonctionnement et technologie de l'accéléromètre corrigé

[PDF] approche documentaire accéléromètre corrigé

[PDF] exercice frottement statique

[PDF] le rythme dans la poésie