Demande dintervention. Formulaire Avril 2018 - AGEFIPH
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CONTRAT DE MAINTENANCE
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UFR Mathématiques Informatique Mécanique. UFR MIM - Metz Fiche UE Libre ... Observations et interventions dans les classes. Total = 27h.
Modèle document projet
Nous vous invitons à ne pas le reproduire à l'identique mais à vous en inspirer pour constituer un dossier de projet personnalisé. FICHE D'IDENTITE SYNTHETIQUE.
FICHE ACTION TYPE
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LE DOSSIER DU PATIENT EN ERGOTHÉRAPIE
Cette fiche d'actualisation s'intéresse spécifiquement aux nouveaux éléments liés à la personne et aux facteurs situationnels du handicap selon les habitudes
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3 jul 2015 L'audit des marchés spécifiques au domaine informatique ... Fiche d'évaluation du Guide d'audit des systèmes d'information .
Quels sont les avantages d’une fiche d’intervention informatique ?
Une fiche d’intervention informatique permet d’établir un compte rendu de la mission, que ce soit une installation, un dépannage ou même un diagnostique de problème. Cette page présente un modèle de rapport d’intervention à télécharger, de quoi améliorer les services de techniciens informatiques. Le saviez-vous ?
Comment créer une fiche d’intervention ?
Il y a suffisamment d’espace pour inscrire les commentaires, les produits utilisés ou encore les services à facturer. C’est un excellent exemple qui peut synthétiser une grande majorité des interventions de maintenance, d’installation, de chantier, de réparation et bien d’autres. Télécharger le modèle de fiche d’intervention papier gratuit (Word)
Pourquoi est-il important d'avoir un modèle de fiche d'intervention?
La fiche intervention améliore la relation de confiance avec les clients et conserve un historique des actions effectuées. Ce petit document est l’élément clé des techniciens et ouvriers qui interviennent à distance.
Cadre réservé à l'Agefiph
N°Demande d"intervention
Formulaire de demande
En vigueur à compter du 23 avril 2018
A transmettre
impérativement signé et complété dans son intégralité à la D.R. Agef iphObjet de la demande
Votre demande pourra faire l'objet d'une expertise par un organisme mandaté par l'Agefiph. Identification de l'employeur, futur employeur ou organismeRaison sociale (ou nom et prénom) :
Enseigne commerciale :
Siret :
Adresse postale :
Code postal :
Ville :
P ersonne à contacter :M. Mme
Nom : P rénom : Fonction :Téléphone : Adresse mail :
Adresse postale :
Code postal :
Ville :
Représentant légal :
M. Mme
Nom : P rénom : Fonction :Téléphone : Adresse mail :
Adresse postale :
Code postal :
Ville :
Personne morale :
Entreprise privée (hors intérim)
Exploitation agricole
Travailleur indépendant, profession libéraleParticulier employeur
Etablissement public administratif
EPICOrganisation professionnelle/patronale
Syndicat de salariés
Association
Entreprise adaptée
ESAT Structure d'insertion par l'activité économiqueEntreprise de travail temporaire (hors intérim
d'insertion)Auto-entrepreneur
Autre, préciser :
Code NAF 2008 :Effectifs de l'établissement :
Effectif salarié de l'établissement :
Nombre de personnes handicapées employées dans l'établissement : Cocher si l'établissement est assujetti à l'obligation d'emploi de travailleurs handicapésAccord en faveur de l'emploi des personnes
handicapées : Un accord agréé relatif à l'emploi des personnes handicapées au titre de l'article L5212-8 du Code du Travail (exonératoire de la contribution Agefiph) s'applique-t-ilà l'établissement concerné ?
Oui NonSi oui, date de début
date de fin de l'accordSi oui, le quota de 6% est-il atteint ? Oui Non
1DOS DI
Identification de la personne handicapée
M. Mme Nom d'usage :
Nom de naissance :
Prénom :
Date de naissance : Dépt de naissance :
Téléphone : Adresse mail :
Adresse postale :
Code postal :
Ville :
Situation par rapport au handicap
Nature du handicap principal
(1) Handicap moteur Maladie invalidante Handicap visuel Handicap auditifHandicap mental
Handicap psychique
Handicap cognitif Multihandicaps
Titre de bénéficiaire du statut de personne handicapée (1)Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé délivrée par la Cotorep ou la CDAPH
Titulaire d'une pension d'invalidité, d'une rente d'accident du travail ou d'une maladie professionnelle
Notification CDAPH (ex CDES uniquement dans le cas d'un contrat en a lternance)Uniquement titulaire de l'AAH
Uniquement titulaire de la carte d'invalidité
Carte mobilité inclusion comportant la mention invalidité Autre catégorie (pensionné de guerre, mutilé de guerre et asss imilés...)Dates de validité du justificatif du statut :
début fin ou attribué à titre définitif Justificatif d'attente d'un des titres de bénéficiaire ci-de ssusSituation par rapport à l'emploi
(1)Statut professionnel
Salarié de droit privé (hors alternance)
Salarié de droit privé en contrat de professionnalisation Salarié de droit privé en contrat d'apprentissage Travailleur indépendant, profession libéraleStagiaire de la formation professionnelle
Étudiant
Sortant d'un établissement de secteur adapté / protégé (IMPRO, IME, ESAT, EA)
Demandeur d'emploi inscrit à Pôle Emploi depuis moins d'un a n Demandeur d'emploi inscrit à Pôle Emploi depuis un à deux an s Demandeur d'emploi inscrit à Pôle Emploi depuis deux ans et pluquotesdbs_dbs7.pdfusesText_5[PDF] fiche d'intervention maintenance informatique pdf
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