Intégrer les événements indésirables dans le management qualité
Droit d'agir. Autorité confirmée. Pilote ou passager ? = pilote Le pilote de thématique/processus est la personne garante de bon ... une fiche de poste.
CLINIQUE SAINT ANTOINE RAPPORT DE CERTIFICATION
Le pilote nommé pour ce processus est le pharmacien. Son rôle est précisé dans sa fiche de poste. Il est assisté du directeur de la qualité gestion des risques
Guide méthodologique à destination des établissements de santé
HAS / Service de Certification des Établissements de Santé / Octobre 2018 processus analyse les contributions respectives des pilotes du.
Fiche 12. Qualité sécurité et gestion des risques associés aux soins
Rôle dans le management de la qualité risques
HAD NANTES & REGION RAPPORT DE CERTIFICATION
opérationnelles à rétroagir sur les pilotes du processus. Conformité Ils disposent de fiches de mission en plus de leur fiche de poste.
HAD CAUX MARITIME RAPPORT DE CERTIFICATION
Les pilotes ont reçu une fiche de poste de pilote de processus. Ils ont reçu une formation spécifique de pilote délivrée en interne par la responsable
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Au final la HAS décide
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Atelier « Pilote de processus » Synthèse des travaux
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Quel est le rôle du pilote de processus ?
Quel est le rôle du pilote de processus ? J’y vois 4 grandes missions qu’il mettra en œuvre, entre autres, lors des revues de processus : La première en collaboration avec le représentant du Système de management est de participer à la description du processus:
Pourquoi surveiller et piloter le processus ?
Ayant pour mission principale de surveiller et de piloter le processus, vous vous assurez de l’atteinte des objectifs des résultats attendus par rapport aux objectifs fixés, et vous vous assurez que les ressources allouées sont utilisées de manière optimale.
Quel est le rôle d'un pilote ?
Le pilote détient un rôle clé en identifiant les points d'amélioration, puis en élaborant et/ou supervisant la définition et la mise en oeuvre d'actions correctives. Il peut s'agir d' amélioration continue au fil de l'eau ( kaizen ) ou bien d'une refonte en profondeur d'une partie ou de la totalité du processus .
Quel rôle pour les pilotes de
thématique après la visite : comment assurer la pérennisation de la démarche ?Cellule qualité-risques associés aux soins
AHBFC Octobre 2017
Préambule :
Pilote de
thématique :Un pilote ou un
passager ? L G I T I M EReconnaissance
institutionnelle (soutien de la Direction et Président CME)GURLP G·MJLU
Autorité confirmée
Pilote ou passager ?
= pilote "I·H[SpULHQŃH PRQPUH TXH OM délégation à des professionnels sans pouvoir réel de mobilisation des moyens humains etPHŃOQLTXHV QpŃHVVMLUH Q·MNRXPLP
VRXYHQP TX·j XQH conformité de
surface»Etude Dédale 2010.
0HPPUH HQ ±XYUH OM *G5B 0MUV 2012 +$6
Pilote de thématique
Quésako?
Le pilote de
thématique/processus est la personne garante de bonIRQŃPLRQQHPHQP G·XQ
processusF·HVP MXVVL OM
personne rencontrée par les experts visiteurs au cours du premierPHPSV GH O·pYMOXMPLRQ
du processus lors de la visite de certificationThématique "Parcours patient»
Lors de la certification
1ertemps : Les experts rencontrent
OH GLUHŃPHXU G·pPMNOLVVHPHQP OH
Président CME et le Directeur des
soins (pilotage stratégique)2èmetemps : rencontres avec des
responsables de pôle ou de service/unité et référents/pilotes " parcours » (pilotage opérationnel) 2 temps parcours patient une thématique particulièreThématique transversale et
centrale de la certificationMultiplicité des acteurs :
soignants, administratifs, personnel logistique et technique, personnel support (instances)HQPHUIMŃHV MYHŃ G·MXPUHV
thématiques (identitovigilance,GRVVLHU SMPLHQP GURLP"
Des enjeux forts : parcours du
patient sécurisé et adapté à sa pathologie et ses spécificités, organisation pour limiter les EI, coordination ville HôpitalSelon le dimensionnement de
O·pPMNOLVVHPHQP
ÎImportance de définir le
périmétrede la thématiqueDifficultés
G·MSSUpOHQVLRQ
de la thématiqueMissions du pilote
Le rôle et les
responsabilités du pilote sont définis et précisés dans une fiche de posteSes missions sont
définies dans un document formalisé (fiche missions, lettre dePLVVLRQV "
Pilote de thématique -
un statut légitimé (Q SUMPLTXH PUqV VRXYHQP"Pour certains pilotes, leur fiche de
poste précise leur implication dans la démarche qualité et certification3RXU G·MXPUHV XQH ILŃOH PLVVLRQ
décline les différentes missions3RXU G·MXPUHV HQŃRUH MXŃXQ
document ne formalise leur rôle, responsabilités, missionsComment impliquer les pilotes
après la certificationFOMTXH SLORPH NpQpILŃLH G·XQ
appui méthodologique par un membre de la cellule qualité Un soutienFacilitant la vision globale du
processus/ thématique (ficheG·LGHQPLPp GX SURŃHVVXV MQMO\VH
3GF$"Un peu de
formalisationDes outils pour faciliter
leur travail mais aussi clarifier le périmètre de la thématique pourO·HQVHPNOH GHV
professionnelsComment impliquer les pilotes
après la certification$VVRŃLMPLRQ GX SLORPH ORUV G·XQH (33
G·XQH YLVLPH GH ULVTXH
Interpellation lors de
questionnements ou suggestions des professionnels (lien CelluleQualité/instances ou réunions
institutionnelles)$VVRŃLMPLRQ ORUV G·MŃPLRQV GH
communication : fiche partage, mobilisation lors de la semaine de la663 MUPLŃOH ÓRXUQMO LQPHUQH"Une personne
"incontournableComment impliquer les pilotes
après la certificationCADeQSS: management stratégique
Présentations des projets ou
avancées /thématique dans certaines instances (CME, CDU,FRQVHLO H[pŃXPLI "Portage
institutionnelComment impliquer les pilotes
après la certificationGestion documentaire (politique,
SURŃpGXUHV"
Gestion des évènements indésirables : accès direct au FEI, retour semestriel des EIUpŃXUUHQPV"
PAQSS par thématique : tableau
"centralisantª O·HQVHPNOH GHV MŃPLRQV7MNOHMX G·LQGLŃMPHXUV SMU POpPMPLTXH
GLVSRVLPLI G·pYMOXMPLRQ EPP, audit, bilan
G·MŃPLYLPp LQGLŃMPHXUV"
Compte-Qualité
Des outils de management
En conclusion
Un étayage certes
mais une autonomie encouragée "C'est bien d'avoir du soutien. Mais au bout du compte ce sont vos deux jambes à vous qui doivent vous faire avancer».Aung San SuuKyi
Merci de votre attention
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