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2020

GUIDE D'INTERVENTION PSYCHOLOGIQUE

INTERVENIRENCASD'ÉPIDÉMIEDE MALADIES INFECTIEUSES 2020
" S'il arrive que tu tombes, apprends vite à chevaucher ta chute. Que ta chute devienne ton cheval pour continuer le voyage ! »

Franckétienne

© Les auteurs, 2020. Mis à disposition selon les termes de la licence Creative Commons Attribution 4.0 International i 2020

POUR CITERLE PRÉSENT GUIDE:

Cénat, J. M., McIntee, S. E, Noorishad, P.-G., Rousseau, C., Derivois, D., Birangui, J- P., Bukaka, J. & Balayulu-Makila, O. (2020). Guide d'intervention psychologique: Intervenir en cas d'épidémie de maladies infectieuses. Ottawa: Université d'Ottawa, Université de Kinshasa, McGill University, Université de Bourgogne Franche-Comté, Université de LubumbashiAUTEURS §Jude Mary Cénat, Ph.D., Universitéd'Ottawa §Sara-Emilie McIntee, B.A., Universitéd'Ottawa §Pari-GoleNoorishad, B.A., Universitéd'Ottawa §CécileRousseau, MD, M.Sc., McGill University §Daniel Derivois, Ph.D., Université de Bourgogne Franche-Comté §Jean-Pierre Birangui,Ph.D., Universitéde Lubumbashi §OléaBalayulu, M.Sc.,Université de Bourgogne Franche-Comté et Université Kinshasa §Jacqueline Bukaka, Ph.D., Universitéde Kinshasa POURTOUSCOMMENTAIRESOUQUESTIONS QUANTAUXASPECTSTECHNIQUESDECETTEPUBLICATION,

VEUILLEZCONTACTER:

LaboratoireVulnérabilité,Trauma,RésilienceetCulture,136Jean-JacquesLussier,Ottawa, Ontario,Canada

(courriel:vtrac@uottawa.ca,télélphone: +1613-562-5800(poste4459)

LelaboratoireVulnérabilité,Trauma,RésilienceetCulture(V-TRaC),dirigé parDr.JudeMaryCénat,estun

laboratoirederechercheàl'Écoledepsychologieàl'Universitéd'Ottawa.LeV-TRaCétudieles situationsde

vulnérabilitéetles impactsdestraumasenlienaveclesstratégiesdecopingetderésilience.Sesrecherches

visentàintégrer lesfacteurscliniques,développementaux,individuels,communautaires,familiaux,sociauxet

culturelsafinde développer desoutilsd'évaluation, de préventionetd'interventionculturellementadaptéset

répondantauxbesoinsréelsdesindividusetdescommunautés.Ceguideaétéréalisédanslecadredu projet"Maladie

ii Ceguideaétéréalisédanslecadredu projetMaladieàvirusÉbolaetsantémentale descommunautésfinancépar 2020

AVANT-PROPOS

descommunautéstouchéesparlaMaladieàvirusÉbola(MVE),ceguideestmisàdisposition des professionnels danslecontextepandémiquemondialactuelduSARS-Cov2 -aussiconnusous le nom duCovid-19.Ilestlefruitd'unimportanttravaild'évaluations des besoins,àlafoisdes populationstouchéespar desépidémiesdemaladiesinfectieusesetdes professionnels dela santémentale(psychologues,travailleurssociaux, infirmières,agentspsychosociaux,etc.).Ces évaluationsnousontamenéàcomprendrequela santémentaledesmaladesetdeleursproches,

desfamillesendeuillées,descommunautéstouchées,des professionnels dela santéetd'hygiène

sécuritaires)ne peut plusêtrereléguéeausecondplan.Eneffet,nostravauxderecherchenous ontpermis decomprendreque prendreenchargela santémentaledesmaladesetdeleurs famillespermet desauverdesvies.Quanddans uneCUBEàBéniouàMbandaka,unpsychologue

Ébola,il luioffrelapossibilité nonseulementderenforcersarésilienceindividuelleetd'améliorer

sescapacitésdelutteretdes'en sortir(Cénatetal.,2019),maisaussidecréerlesconditions d'unerésiliencecollective.Ainsi,quand desintervenantspsychosociauxaccompagnentles

famillesàtraversl'épreuvedelaMaladieàvirusÉbolaouduCovid-19,ils leuroffrentlapossibilité

d'avoirlesmeilleuresattitudespréventivesetuneécouteadaptée aucontexted'incertitudeet d'anxiété.Toutefois,lesévaluationsnousontpermis d'observer quelespaysàrevenufaibleet intermédiaire(PRFI)disposent de peu depsychologuesoud'autres professionnels dela santé mentale.Deplus,lescasquerencontrentlesraresprofessionnels dela santémentaleetdes agentspsychosociauxdépassentsouventceque peuventadresserlesformationsenpremiers soinspsychologiquesreçues(Cénatetal.,2020).Enfin,les situationsd'épidémiesmettent directementenjeula sécuritédesintervenantset,indirectement,celledeleursproches,cequi peutsusciterdes peursjustifiées,maisaussidesconflitsdeloyautéentreleurmandat professionneletleurrôlefamilial.Ce s enjeuxdoiventêtrepensésen équipedefaçonàne pas devenir unesourcede paralysie pourleclinicien.Ceguidepourlequeldesmodulesdeformation enligne serontparla suitecréésoffreunaccompagnementclefenmainsauxprofessionnels dela santémentale. iii 2020

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AVANT-PROPOS

iv 2020

TABLE DES MATIÈRES

Module 1 -Donner les premiers soins psychologiques: intervenir pendant la Module 2 -Évaluer et définir un plan d'intervention...........................................

Module 3 -Pratiquer la psychoéducation..............................................................

Module 4 -Vivre et élaborer le deuil......................................................................

Module 5 -Pratiquer la relaxation..........................................................................

Module6-Travailler sur la régulation émotionnelle ..........................................

Module 7-Raconter son histoire............................................................................

Module 8 -Assister vers la résilience.....................................................................

Module 9 -Prendre soin de soi et de son équipe.............................................. 18 34
47
64
86
95
105
111
123
125
2020

MODULE

DONNER LES

PREMIERS SOINS

PSYCHOLOGIQUES:

INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020

OBJECTIFS

§Faire le premier contact

§Faire une évaluation sommaire de la manière dont la crise affecte le patient et sa famille

§Apporterles premiers secours psychologiques

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

RÉSUMÉ DES OBJECTIFS ET ACTIVITÉS

2 2020
Les premiers secours psychologiques (PSP): Les premiers secours psychologiques (PSP) décrivent une aide à la fois humaine et soutenante apportée à une personne qui souffre et qui peut avoir besoin de soutien (OMS et al., 2012).

DÉFINITIONS

3 Écoute active: Habileté et technique relationnelle non-directive qui vise à faciliter la communication entre l'aidant et l'aidé. Écoute agissante: Elle se définit par le fait d'offrir, en plus de l'écoute active, des aides concrètes à la personne pour l'aider à faire face à la crise qu'elle vit. Il peut s'agir d'aider la personne à obtenir des informations, des services, des ressources et du soutien social.

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020
1 0

LE PREMIER CONTACT

APPORTER LES PREMIERS

SECOURS PSYCHOLOGIQUESÉVALUATION SOMMAIRE

4

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020
1

LE PREMIER CONTACT

Le premier contactdiffère selon qu'il s'agit d'une personne malade et qu'il faudrait prendre des précautions en se protégeant ou d'un membre de la famille non-infecté, d'un professionnel de la santé, ect. Le premier contact reste le même pour toutes les catégories que pour les premiers secours psychologiques en situation de crise, sauf pour les malades. En effet, pour les malades, cela dépend du niveau de contagiosité de la maladie en question. Nous savons que la maladie à virus Ébola et le COVID-19 sont des infections hautement contagieuses et les professionnels de la santé mentale doivent prendre des précautions pour ne pas être infectés. ?37C62@45F A 0 5

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020
2

ÉVALUATION SOMMAIRE

Faire une évaluation sommaire de la manière dont la crise affecte le patient et sa famille

N,95?,8F=54:3754

§S'agit-il d'un membre de la famille d'un patient malade? §S'agit-il d'une famille ou d'un membre de la famille endeuillée par la mort d'un proche d'une maladie infectieuse? §S'agit-il d'un professionnel de santé ou d'hygiène? §S'agit-il d'un intervenant des funérailles dignes et sécuritaires §Établir également un profil sociodémographique A NOTE: La détresse psychologique diffère selon le profil du patient/client. Chez les malades et les parents de malades, l'anxiété et un niveau élevé de stress et de peur sont les sentiments dominants; alors que chez la famille qui vient de perdre un proche d'une maladie infectieuse, ce sont des sentiments profonds de tristesse, de désespoir, de

dépassement, l'impression d'être accablé, d'être désorienté et coupé de la réalité, des

symptômes de dépression et les premiers signes du processus de deuil qui sont présents. Chez les professionnels de santé ou d'hygiène, en plus d'un sentiment d'impuissance et dépassement, le stress, l'anxiété et le désespoir sont également très présents. 6

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020

§Quel est l'état de santé du patient?

§Quel est l'état de santé de sa famille?

§Cette évaluation est encore plus importante dans les cas d'intervention communautaire §Dans une intervention dans un centre de soins, cette évaluation reste importante pour s'assurer que les contacts du patient et de la famille sont évalués afin de réduire les risques d'infection §Sa famille est-elle présente? Quel type de soutien la famille peut-elle apporter (psychologique, social, financier, etc.) §Y a-t-il des amis pouvant apporter du soutien? §Quelles ressources disponibles dans la communauté? B 0

ÉVALUATION SOMMAIRE7

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020

3(*,.0(201(&+*,).:&;8(+*3(*+%20-*8(20%&(

§D'abord, évaluer les préoccupations de la personne §Ensuite, évaluer le niveau de stress et d'anxiété, les sentiments de désespoir, de tristesse, etc. §Enfin, évaluer les antécédents personnels et familiaux de problèmes de santé mentale §D'abord, chercher à déceler ce qu'il y a dans nos pratiques qui pourraient éventuellement venir heurter la personne §Ensuite, évaluer ce qu'il y a dans la culture et les traditions qui pourraient entraver une prise en charge psychologique §Enfin, évaluer ce qu'il y a dans la culture et les traditions qu'on peut utiliser pour faciliter l'intervention psychologique §N'hésitez pas à utiliser le Cultural Formulation Interview, en annexe. C'est un outil qui vous offre la possibilité de voir les préoccupations du propre point de vue de la personne sur ses préoccupations. D 0

ÉVALUATION SOMMAIRE8

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020
#$%&'()*&(+*,-).(+*/'*0%12(31 §Évaluer la résilience, à la fois individuelle et communautaire

§L'auto-efficacité

§Les expériences antérieures de trauma surmontées F 0

ÉVALUATION SOMMAIRE9

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

2020
3

APPORTER LES PREMIERS

SECOURS PSYCHOLOGIQUES

Apporter les premiers secours psychologiques à la personne. Dans le cadre de ce guide, nous avons divisé les premiers soins psychologiques en deux composantes principales:

3.1Offrir une écoute active et réconforter la

personne

3.2 Offrir une écoute agissante à la personne

3.3S'adapter à la culture et aux traditions

comme fil conducteur transversal

MODULE 1: DONNER LES PREMIERS

SOINS PSYCHOLOGIQUES: INTERVENIR

PENDANT LA CRISE

10 2020
3

APPORTER LES PREMIERS

SECOURS PSYCHOLOGIQUES

3.1Offrir une écoute active et réconforter la personne

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