[PDF] EFFETS CHRONIQUES DES PESTICIDES SUR LA SANTE : ETAT

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EFFETS CHRONIQUES DES

PESTICIDES SUR LA SANTE :

ETAT ACTUEL DES

CONNAISSANCES

Etude commanditée et financée par:

la Direction RŽgionale des Affaires

Sanitaires et Sociales de Bretagne,

la Direction RŽgionale de lÕEnvironnement, la Direction RŽgionale de lÕAgriculture et de la Fort, lÕAgence de lÕeau Loire Bretagne.

Janvier 2001

1

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Effets chroniques des pesticides sur la

santé : état actuel des connaissances

Etude commanditée et financée par:

la Direction RŽgionale des Affaires

Sanitaires et Sociales de Bretagne,

la Direction RŽgionale de lÕEnvironnement, la Direction RŽgionale de lÕAgriculture et de la Fort, lÕAgence de lÕeau Loire Bretagne.

RŽalisation :

Dr Isabelle TRON, mŽdecin de santŽ publique, chef de projet Odile PIQUET, documentaliste, chargŽe dÕŽtude

Sandra COHUET, interne en santŽ publique

Janvier 2001

2

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances. 3

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Sommaire

Pages

PREAMBULE 5

PARTIE 1 : ELEMENTS DE CADRAGE ET ACCES

A L'INFORMATION 7

Eléments de cadrage 7

Au plan international 7

Au plan national 11

Au plan rŽgional 14

Les produits 17

Accès à l'information : les sources de données sur les pesticides 23

Echelon national 23

Organismes franais 27

PARTIE 2 : ETAT ACTUEL DES CONNAISSANCES SUR LES

EFFETS DES PESTICIDES SUR LA SANTE 29

Introduction 29

Données générales 30

Un cas particulier : effets aigus dans les populations professionnellement exposées 30 RŽseau franais de toxivigilance agricole 31

Effets chroniques 34

Quelques dŽfinitions ŽpidŽmiologiques 34

Pesticides et cancers 36

Pesticides et troubles de la reproduction 52

Pesticides et pathologies neurologiques 66

4

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances. Pages PARTIE 3 : INDICATEURS : QUELLES PERSPECTIVES ? 69

Données générales 69

Les indicateurs épidémiologiques disponibles 70

En cancŽrologie 70

Au niveau des troubles de la reproduction 72

Les indicateurs à développer 73

En lien avec la connaissance de lÕexposition 73

En lien avec la recherche fondamentale 73

SYNTHESE ET PERSPECTIVES 75

Synthèse 75

Au plan gŽnŽral : quels constats ? 75

Au niveau des effets sur la santŽ : quels constats ? 77

Au niveau des indicateurs : quels constats ? 78

Perspectives de développement au niveau régional 79 AmŽliorer la connaissance de lÕexposition 79 DŽvelopper la recherche ŽpidŽmiologique ˆ partir de lÕexistant 79 SÕappuyer sur les Žquipes de recherche rŽgionales 79

Au total 80

BIBLIOGRAPHIE 81

5

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Préambule

La Cellule dÕOrientation RŽgionale pour la Protection des Eaux contre les Pesticides

(CORPEP) a sollicitŽ lÕORS Bretagne afin quÕil rŽalise une Žtude qui "doit contribuer ˆ

faire progresser les connaissances dans le domaine de lÕexposition humaine aux pesti- cides afin dÕen apprŽcier les risques induits ". Cet objectif gŽnŽral suppose dÕenvisager la problŽmatique sous les deux axes principaux suivants :

¥ Identifier, ˆ partir des connaissances actuelles sur les effets des pesticides sur la santŽ,

des indicateurs susceptibles dÕapporter des ŽlŽments dÕapprŽciation de lÕimpact des pes-

ticides sur la santŽ des populations.

¥ Analyser les mŽthodes dÕinvestigation et les donnŽes disponibles relatives ˆ la contami-

nation de lÕeau, de lÕair et des aliments.

LÕanalyse de lÕensemble de ces donnŽes doit permettre en finalitŽ de dŽfinir les moyens

nŽcessaires permettant un suivi de lÕexposition de la population bretonne aux pesticides. Chacun de ces deux axes de travail fait lÕobjet dÕune Žtude distincte dont les conclusions

LÕORS Bretagne prend en charge lÕŽtude en lien avec les effets des pesticides sur la santŽ

tandis que le LERES (Laboratoire d'Etude et de Recherche sur l'Environnement et la SantŽ) Žtudie les aspects relatifs ˆ la contamination par les pesticides.

Un comitŽ de pilotage a ŽtŽ constituŽ afin de valider les objectifs de lÕŽtude et les mŽ-

thodes retenues. Il comprend les reprŽsentants des organismes financeurs et les membres de la commis- sion " pesticides et santŽ " de la CORPEP. 6

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances. Le prŽsent rapport prŽsente un Žtat des connaissances actuelles des effets chroniques des pesticides sur la santŽ.

LÕobjectif principal de l'Žtude Žtant de repŽrer les donnŽes utiles pour objectiver les effets

de lÕexposition aux pesticides sur la population, la mŽthode dÕinvestigation se fonde sur

lÕatteinte de plusieurs objectifs intermŽdiaires, nŽcessaires au cadrage plus prŽcis de la

problŽmatique. Nous retiendrons principalement dÕun point de vue mŽthodologique, la nŽcessitŽ :

¥ De situer le sujet dans son contexte, cet objectif suppose lÕŽtude de donnŽes gŽnŽrales

qui ont trait tant aux produits eux-mmes quÕˆ la problŽmatique quÕils suscitent sur le

plan international, national et rŽgional. ¥ De sÕapproprier la bibliographie en lien avec les effets des pesticides sur la santŽ afin Le plan du rapport sÕarticule autour de trois parties :

¥ ElŽments de cadrage

¥ Effets sur la santŽ

¥ Indicateurs : quelles perspectives ?

LÕŽtude rŽalisŽe par le LERES fait lÕobjet dÕun document distinct intitulŽ : ÒBilan des mo-

dalitŽs de surveillance de la contamination de lÕeau et des denrŽes alimentaires par les produits phytosanitairesÓ. 7

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Partie 1 :

Eléments de cadrage et

accès à l'information

Eléments de cadrage

Nous envisagerons dans cette partie diffŽrents aspects liŽs ˆ la problŽmatique gŽnŽrale

des produits phytosanitaires, cette dŽmarche nÕest pas exhaustive, elle sÕappuie sur quelques-uns des travaux traitant du sujet.

Au plan international

Au niveau de lÕOrganisation Mondiale de la SantŽ L'Organisation Mondiale de la Santé(OMS), envisage dans le rapport "LÕutilisation des pesticides en agriculture et ses consŽquences pour la santŽ publique " 1 les diffŽ- rentes problŽmatiques liŽes ˆ lÕusage des pesticides en agriculture. Face au constat dÕun manque de donnŽes objectives sur les effets des pesticides sur la

mental pour tre en mesure de progresser sur les problŽmatiques liŽes ˆ lÕutilisation des

pesticides. ¥ La mise au point de produits moins dangereux.

¥ La rŽalisation dÕŽtudes expŽrimentales chez lÕanimal et dÕŽtudes mŽtaboliques desti-

nŽes ˆ mettre au point des mŽthodes de surveillance biologique. lÕeau, le sol et les produits alimentaires.

¥ La rŽalisation dÕŽtudes ŽpidŽmiologiques ciblŽes dans les populations exposŽes.

1L'utilisation des pesticides en agriculture et ses conséquences pour la santé publique. Organisation Mondiale

de la Santé. Genève - 1991. 8

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

LÕOMS insiste Žgalement sur la nŽcessitŽ de mieux quantifier lÕexposition aux pesticides

dans chaque pays concernŽ ce qui suppose de disposer de donnŽes concernant " la na-

ture et la quantitŽ de pesticides produits, importŽs ou prŽparŽs dans le pays et les points

de vente. " Au niveau de lÕAgence EuropŽenne pour lÕEnvironnement LÕAgence Européenne pour l'Environnementenvisage dans le rapport 2 lÕenvironnement justifiant de mesures au plan national et international.

les ŽlŽments de rŽfŽrence permettant dÕŽvaluer lÕefficacitŽ du programme-environne-

ment pour lÕEurope (EPE). Tableau 1 : Progrès réalisés entre 90 et 95 au niveau des douze problèmes identifiés dans l'évaluation Dobris

2L'environnement en Europe -Deuxième évaluation-AEE, Copenhague, 1998.

Progrès politiques Progrès de l'état

de l'environnement

Changement climatique"+ / -" "-"

Appauvrissement de l'ozone stratosphérique"+" "-"

Acidification"+" "+/-"

Ozone troposphérique"+/-" "-"

Produits chimiques"+/-" "+/-"

Déchets"-" "-"

Biodiversité"+/-" "-"

Eaux intérieures"+/-" "+/-"

Milieu marin et littoral"+/-" "-"

Dégradation du sol"-" "-"

Environnement urbain"+/-" "+/-"

Risques naturels et technologiques"+" "+"

Source : AEEORS Bretagne

9

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Les rŽpercutions de lÕutilisation des pesticides sur lÕenvironnement ne sont pas considŽ-

¥ produits chimiques,

¥ biodiversitŽ,

¥ eaux intŽrieures,

¥ eaux marines.

riodes dÕŽvaluation. Concernant les produits chimiques, parmi lesquels les pesticides ont leur part, le rap- port souligne le peu de donnŽes permettant dÕŽvaluer les rŽpercutions de lÕexposition sur la santŽ humaine. En terme dÕactions entreprises, la mise en place de programmes de rŽduction volontaire de lÕutilisation de ces substances est ŽvoquŽe.

LÕagriculture intensive et lÕutilisation de produits chimiques, au mme titre que lÕurbani-

sation et le dŽveloppement des infrastructures agissent sur la biodiversité. Si les rŽper- cutions sur la faune et la flore sÕinscrivent dans un processus plus large de protection de la nature qui dŽpasse la problŽmatique pesticides, le rapport souligne lÕaugmentation programmes nationaux ou internationaux. comme majeur sur lÕensemble de lÕEurope, la qualitŽ de la nappe souterraine Žtant parti- mentation.

Le rapport souligne lÕŽvolution observŽe dans lÕutilisation des pesticides : quantitative-

ment lÕutilisation a diminuŽ entre 1985 et 1995 mais le nombre de pesticides utilisŽs est plus important, lÕincidence sur lÕenvironnement semble donc demeurer constante. LÕamŽlioration de la qualitŽ de lÕeau appara"t comme devant sÕappuyer sur des pro- grammes communs ˆ lÕensemble des pays de lÕUnion EuropŽenne.

Plus rŽcemment, le rapport sur " lÕenvironnement dans lÕUnion europŽenne ˆ lÕaube du

3 vient prŽciser un certain nombre de points ŽvoquŽs dans le prŽcŽdent environnementaux.

LÕAgence prŽvoit la production de rapports rŽguliers prŽsentant des indicateurs destinŽs

Cette approche objective devant nŽcessairement tre confortŽe par " lÕintŽgration de lÕenvironnement dans les autres politiques Žconomiques et sectorielles (agriculture, transport, Žnergie, marchŽ intŽrieur, industrie, finances, dŽveloppement) ". Ce rapport traduit une Žvolution sensible dans la prise en compte des problŽmatiques dans lÕapparition de nouvelles thŽmatiques : Organismes GŽnŽtiquement ModifiŽs,

SantŽ humaine, zones ruralesÉ

3L'environnement dans l'Union européenne à l'aube du XXIe siècle . AEE Copenhague,1999.

10

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances. ¥ gaz ˆ effet de serre et changement climatique, ¥ appauvrissement de lÕozone atmosphŽrique,

¥ substances dangereuses,

¥ stress hydrique,

¥ dŽgradation du sol,

¥ dŽchets,

¥ risques naturels et technologiques,

¥ organismes gŽnŽtiquement modifiŽs,

¥ santŽ humaine,

¥ biodiversitŽ,

¥ zones urbaines,

¥ zones littorales et milieu marin,

¥ zones rurales,

¥ zones montagneuses.

lignŽ, toutefois il est spŽcifiquement prŽcisŽ quÕ"une exposition de faible intensitŽ ˆ un

ensemble de polluants dans lÕair, dans lÕeau, les aliments, les produits de consomma- tionÉpeut affecter la qualitŽ globale de la vie ou contribuer considŽrablement ˆ

lÕasthme, aux allergies, aux intoxications alimentaires, ˆ certains cancers, ˆ la neurotoxi-

citŽ et ˆ lÕimmunosuppression. " Ainsi du point de vue de lÕAgence EuropŽenne pour lÕEnvironnement, en terme de pers- pectives dans les dix annŽes ˆ venir, la pollution de lÕeau et la contamination des ali-

ments sont considŽrŽs avec la pollution de lÕair, les Žmissions chimiques et lÕappauvrisse-

lien avec la santŽ humaine. 11

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Au plan national

Dans son rapport sur " lÕenvironnement en France " 4 lÕInstitut franais de lÕenvironne- ment, envisage les problŽmatiques liŽs aux pesticides selon deux axes : ¥ LÕŽtat des milieux : eaux continentales, eaux marines, les sols ; ¥ Les pressions sur lÕenvironnement et les activitŽs humaines : les produits chimiques, lÕagriculture.

Un bilan synthŽtique de la situation peut tre dressŽ selon ces diffŽrents angles dÕap-

proche.

LÕŽtat des milieux

La qualité des eaux souterrainesdevrait faire lÕobjet dÕune surveillance plus prŽcise du fait de la mise en place dÕun rŽseau national de connaissance des eaux souterraines,

destinŽ ˆ " suivre dans le temps lÕŽtat de la ressource et son Žvolution, dans une optique

dÕaide ˆ la dŽcision et ˆ lÕaction ". Actuellement les donnŽes proviennent du rŽseau de surveillance sanitaire, elles font Žtat dÕune contamination par les pesticides suspecte dans 35% des points de mesure et cer- taine dans 13%, 52% des points de mesure Žtant considŽrŽs comme non contaminŽs. Les eaux courantes, si elles subissent une dŽgradation de leur qualitŽ du fait de la prŽ- Žgalement contaminŽes par des rŽsidus de traitement par pesticides. Actuellement, les seules donnŽes disponibles et exploitables au niveau national provien- bassin ˆ lÕautre et conduisent ˆ une interprŽtation prudente. Globalement, il appar"t une contamination gŽnŽralisŽe par les pesticides, y-compris ˆ lÕaval des grands fleuves, zones de dilution importante.

Les eaux de distribution, contr™lŽes par les DDASS en fonction de la taille de lÕunitŽ de

distribution.

En 1995

5 mitŽ des eaux distribuŽes ˆ la population desservie par une UDI pour plus de 5000 habi- bactŽriologiques et organiques. Par ailleurs les non-conformitŽs dues aux pesticides ont une rŽpartition gŽographique Au niveau des eaux marines, lÕIfremer Žtudie depuis 1990 les produits phytosanitaires enne par les herbicides ".

4L'environnement en France /Ifen-Paris : la Découverte, 1998.

5

Les pesticides dans les eaux : collecte et traitement des données- Etudes et travaux n°19 - Ifen 1998.

12

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances. Auniveau des sols, la pollution par les pesticides varie selon la typologie du sol et les produits utilisŽs, cependant, il est important de noter que lors de lÕutilisation des pesti-

cides en agriculture une quantitŽ rŽsiduelle du produit atteint le sol pour sÕy fixer plus ou

moins longtemps. Les pesticides peuvent tre secondairement entra"nŽs en surface par les eaux de ruisselle- ment ou en profondeur par les eaux dÕinfiltration occasionnant des contaminations des eaux de surface et/ou des nappes souterraines.

Au total sur ce volet relatif ˆ lÕŽtat des milieux, plus spŽcifiquement en lien avec lÕutilisa-

tion des pesticides, nous citerons les perspectives retenues par lÕIfen :

¥ "La nŽcessitŽ dÕassocier le Parlement ˆ la dŽfinition de la politique de lÕeau,

¥ AmŽliorer la transparence du secteur de lÕeau et de lÕassainissement et renforcer le ca-

¥ Elargir et mieux appliquer le principe gŽnŽral " pollueur-payeur ", ¥ AmŽliorer lÕefficacitŽ de lÕaction publique dans le domaine de lÕeauÓ. Les pressions sur lÕenvironnement et les activitŽs humaines

LÕŽventail des produits chimiques susceptibles dÕentra"ner des effets sur lÕenvironnement

est large et recouvre diffŽrents domaines Žconomiques. Dans le domaine de lÕagriculture, les pesticides font partie des substances susceptibles dÕoccasionner des risques ˆ la fois pour la santŽ humaine et lÕenvironnement.

Cette problŽmatique est dÕautant plus importante ˆ considŽrer que la France, ainsi que le

¥ insecticides : 4,29%

¥ Fongicides : 54,98%

¥ Herbicides : 33,51%

¥ Divers : 7,21%

non agricole au niveau des communes, de la SNCF, de lÕindustrie et chez les particuliers (jardinage). 13

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Deux dates sont importantes ˆ rappeler :

¥ 15 fŽvrier 1997 : publication au JO de lÕinterdiction de vente de lÕatrazine et de la si-

¥ 16 mars 1998 : 95 pays dŽcident de signer la convention internationale Prior Inform Consent (PIC) rŽglementant les Žchanges commerciaux de produits chimiques et de pes- ticides dangereux. Les pressions liées aux activités agricoles: des surfaces en blŽ reoivent au moins deux traitements dÕherbicides, 80% des surfaces font lÕobjet dÕau moins deux traitements fongicides et 52 % des surfaces reoivent au moins un traitement insecticide.

Quelques dates :

29 janvier 1997 : Adoption par les ministres de lÕagriculture et de lÕenvironnement dÕun

plan dÕaction pesticides en quatre points: ¥ "AmŽlioration des procŽdures de mise sur le marchŽ des produits phytosanitaires ; ¥ Actions immŽdiates sur lÕutilisation de certains produits phytosanitaires ; ¥ Diagnostics rŽgionaux de la situation des milieux et mise en place dÕactions de correc- tion ; ¥ Renforcement des plans de surveillance de rŽsidus de pesticides dans les denrŽes ali- mentairesÓ.

15 fŽvrier 1997 : diminution de lÕutilisation de lÕatrazine et de la simazine pour lÕusage

agricole.

30 septembre 1997 : interdiction du dinoterbe.

31 mars 1998 : interdiction de la vente du lindane et usage interdit ˆ partir du 1er juillet

1998.
14

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Au plan régional

En Bretagne la problŽmatique liŽe aux pesticides sÕappuie sur deux facteurs principaux spŽcifiques ˆ la rŽgion : ¥ Un territoire où l'agriculture occupe une place importante 6 , avec 56% de sa su- perficie totale occupŽe par des terres arables, la Bretagne prŽsente la particularitŽ, du fait dÕune importante production animale, dÕorienter ses productions vŽgŽtales vers les

fourrages et les cŽrŽales destinŽes ˆ lÕalimentation animale. La rŽgion occupe par ailleurs

DÕautre part la Surface Agricole Utile qui regroupe lÕensemble des terres recouvrant une activitŽ agricole qui vont des grandes cultures aux jardins et vergers familiaux, occupe

67% de lÕensemble du territoire breton.

¥ Un territoire aux caractéristiques géologiques particulières o 80% des eaux distri-

buŽes par les rŽseaux dÕadduction publique proviennent de prises dÕeaux superficielles. Etant donnŽ ce contexte, la prise en considŽration des rŽpercutions de lÕutilisation des lien avec la qualitŽ des eaux. Cette approche rŽgionale se traduit par la mise en place de programmes gŽnŽraux, de

structures spŽcifiques et par la rŽalisation dÕŽtudes et travaux ciblŽs sur la contamination

de lÕeau par les pesticides.

Quelques Žtapes - Quelques travaux

Le PrŽfet de RŽgion met en place en 1990 la Cellule d'Orientation Régionale pour la Protection des Eaux contre les Pesticides(CORPEP) dont la vocation est de susciter et 7 En 1993 un premier travail, initiŽ par la CORPEP et rŽalisŽ par le Laboratoire de Chimie des Nuisances et GŽnie de lÕEnvironnement 8 , a pour objectif de faire le point sur les dif-

fŽrentes mŽthodes de potabilisation des eaux superficielles afin de prŽciser la ou les mŽ-

thodes les plus adaptŽes au contexte breton. ¥ traitement avec dŽgradation des molŽcules initiales : ozone,traitements biologiques ; ¥ traitement sans dŽgradation des molŽcules initiales : filtration, adsorption sur charbon actif ;

¥ procŽdŽs ˆ membrane ;

les auteurs, Žtant donnŽ les caractŽristiques des eaux bretonnes, insistent sur lÕintŽrt de

coupler diffŽrentes techniques.

6Tableaux de l'économie bretonne 1998/99 INSEE Bretagne - 1998.

7

Pesticides et potabilisation des eaux de surface en Bretagne : Evaluation de la situation actuelle et analyse

prospective. Décembre 1994 -ENSP-Saunier Eau et Environnement.

8 DUQUENOY S. LAPLANCHE A. Elimination des pesticides dans les eaux superficielles bretonnes destinées à la

potabilisation ENSCR - Avril 1993. 15

Effets chroniques des pesticides sur

la santé : état actuel des connaissances.

Dans un second temps et dans la continuitŽ de lÕŽtude prŽcŽdemment citŽe, une Žvalua-

tion de la situation bretonne vis-ˆ-vis des traitements dÕŽlimination des pesticides est en-

visagŽe en 1994 par le Laboratoire dÕEtudes et de Recherches en Environnement et SantŽ (LERES) et la SociŽtŽ Saunier Eau et Environnement 9 Les auteurs, au terme de ce travail, concluent ˆ la nŽcessitŽ de rŽaliser des travaux dÕamŽnagements au niveau des stations de traitement afin dÕen amŽliorer les perfor-

mances, cette phase curative devant tre nŽcessairement couplŽe ˆ une dŽmarche prŽ-

ventive en lien avec lÕutilisation des pesticides. programme Bretagne Eau Pure 2, lancŽ en mars 1996 10 Rappelons que ce programme engagŽ sur 5 ans, financŽ par lÕEtat, la RŽgion, les DŽpartements, lÕAgence de lÕeau Loire-Bretagne et lÕEurope suppose, dans le cadre de contrat avec lÕensemble des bassins versants : monde agricole ; ¥ La mise en place de moyens pour rŽduire les pollutions dÕorigine agricole, industriellequotesdbs_dbs44.pdfusesText_44

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