Profil anti-HBc isolés : quelle signification chez nos malades?
A inclus tous les sérums ayant présenté un profil sérologique de l'hépatite B avec des anticorps anti-HBc isolés et analysés pendant.
Stratégies de dépistage biologique des hépatites virales B et C
l'ARN VHC pour le virus de l'hépatite C (VHC) alors que les anticorps anti-HBc et anti-VHC reflétaient une infection aiguë passée (contact avec le virus
HEPATITE B
BIOPATHOLOGIE. HEPATITE B. DEFINITION marqueurs indirects (anticorps anti-HBc de type IgM et ... profil sérologique n'étant pas totalement corrélé à une.
Réactivation de lhépatite B chez les patients sous
Profils sérologiques à risque. • AgHBs positif: cas le plus typique avec ou sans réplication du VHB. • Ac antiHBc isolés. – Ac antiHBc positif
Analyses de laboratoire recommandées pour le dépistage de l
L'anti-HBc IgM est le premier anticorps à apparaître dans le peut donner lieu à un profil sérologique inhabituel (AgHBs positif et anti-HBc négatif).
Rattrapage vaccinal en situation de statut vaccinal incomplet
1 juin 2018 quée) au titre des anticorps anti-HBs mesuré 4 à 8 semaines après une ... sérologie Ag HBs et Ac anti-HBc à la recherche d'une infection ...
THÈSE POUR LE DIPLÔME DÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE
Certains profils sérologiques ne permettent pas de conclure avec certitude à ANTI HBc ISOLÉ en cas par définition
Proposition de présentation des documents de recommandations et
Définition d'une hépatite et des virus des hépatites . antigène (Ag) HBs et anticorps (Ac) anti-HBc totaux ; ... Après la séroconversion le profil.
Understanding Your Hepatitis B Blood Tests Fact Sheet (updated
Anticorps anti-HBc (HBcAb) – Cet anticorps ne procure aucune protection ou immunité contre le virus de l'hépatite B. Un test positif ou « réactif » indique
ECN.PILLY 2020 Ouvrages du CMIT chez le même éditeur :
Définition de l'hépatite B chronique : Ag HBs+ per- Anticorps anti-HBe ... Un profil de séropositivité isolée anti-HBs témoigne d'une vaccination.
Profil anti-HBc isolés : quelle signification chez nos malades?
L’interprétation de la sérologie de l’hépatite B peut devenir dans certaines situations compliquée du fait de la présence de profils atypiques tel que les anti-HBc isolés Le but de cette étude est d’explorer la signification de ce profil chez des patients consultants au centre hospitalo-universitaire de Monastir Tunisie
Signification du profil sérologique « anticorps anti-HBC
Le pro?l sérologique « Ac anti-HBc isolés » est traduit par la présence d’anticorps dirigés contre l’Ag HBc comme unique marqueur d’une infection par le VHB
RESULTATS
Un total de 1135 sérums ont été analysés pendant 2104 pour sérologie de B. Trente sept patients soit 3,2 % ont présenté un profil anti-HBc isolés. Les informations sur le sexe , et la réponse des anti-HBc par la technique Architect Abbot sont détaillées dans le tableau 1. Le contrôle sérologique a montré une réactivité non spécifique dans4 cas (Index: 2, 5, 1,2 et 2).
Hépatite Occulte : 8% du total des cas anti-Hbc isolés soit 0, 26% du total des sérologies de B effectuées. occulte a été notée chez deux patientes en stade de dialyse (Tableau 2). Charge virale > 200 UI/mL chez les trois patients.PATIENTS ET METHODES
Une étude rétrospective
A inclus tous les sérums ayant présenté un profil sérologique de B avec des anticorps anti-HBc isolés et analysés pendant2014 au laboratoire de virologie de FB Monastir.
La sérologie a été effectuée par technique micro-particulaire couplée à la chimiluminescence (CMIA Architect Abbott). La détermination des anti-Hbc est effectuée par le test anti-HBc II (seuil de positivité > 1 S/Co) La quantification de la charge virale VHB a été réalisée par technique PCR temps réel (Artus HCV Rotor-Gene Qiagen, Hilden, Germany) (seuil de sensibilité est de 3, 8 UI/ mL).INTRODUCTION
profils atypiques tel que lesanti-HBc isolés. Le but de cette étude est la signification de ce profil chez des patients consultants au centre hospitalo-universitaire de Monastir
Tunisie.
Profil anti-HBc isolés : quelle signification chez nos malades?A. Elargoubi, H Triki h, S. Mhalla, M. Mastouri.
Laboratoire de Microbiologie, CHU Fattouma Bourguiba de Monastir. Tunisie N Age (ans) Sexe H/FSignal
Anti-HBc
s/co (N)Hémodialyse 9
(24)34-86 4/5 < 2 (4)
2-5 (2)
>8 (3) 8 (21)36-65 5/3
Cirrhose 1 56 F 5
Carcinome hépato-cellulaire 1 58 F 10
Transplantation rénale 1 29 F 12
Transplantation hépatique 1 57 H 8
Co-infection HIV
1 50 H 5
Co-infection hépatite C 1 22 H 11
traitée à la lamivudine1 37 F 11
Aucune pathologie 13
(35)22-78 7/6 < 5 (5)
6-10 (6)
>10 (2)Sexe Age
(ans)Pathologie
sous jacente signalAnti-Hbc
(S/co)Charge
virale (UI/mL)Patient 1 F 34 Hémodialyse 1,2 2760
Patient 2 F 43 Hémodialyse 12,7 6000
Patient 3 H 50 Co-infection
Hépatite C
5,1 4100
DISCUSSION ET CONCLUSION
¾Absence de corrélation entre anti-Hbc II par la techniqueArchitect et la réponse non spécifique .
¾Devant des anti-HBc isolés , en dehors d'une réaction non spécifique ou cicatrice sérologique, d'autres situations plus rares telle hépatite occulte peuvent être évoquées. ¾ occulte bien que rare (0,26% dans notre étude) doit être toujours évoquée surtout en présence de coïnfection avec le VHC, de dialyse ou et même si les antécédents du patient sont connus. ¾Bien que occulte soit plus fréquente devant un profil anti-HBc isolé , elle est décrite quelque soit le profil sérologique VHB. ¾Le caractère intermittent de la réplication virale dans occulte doit amener à recommander des prélèvements séquentiels chez les patientsà charge virale négative.
¾Les charges virales> 200 UI/ml placent les 3 cas de notre étude sous le titre de fausses hépatites occultes selon les recommandations de . ¾Une mutation au niveau du gène pré S (AgHBs variant) pourrait êtreà de ces profils
¾ anti-HBs polyvalents pour la détection de AgHbs mutant et un génotypage des souches responsables indispensables. ¾La Tunisie est un pays à moyenne endémicité au VHB (7,1%), il importe alors de mener des études plus élargies et même chez les patients présentant des hépatites B résolutives afin de déterminer la signification réelle de ces profils dans notre pays.REFERENCES
Raimondo G, Allain JP, Brunetto MR, Buendia MA, Chen DS, Colombo M and al. Statements from the Taormina expert meeting on occult hepatitis B virus infection.J Hepatol. 2008, 49:652-7
Martinez, MC , Kok CC, Baleriola C, Robertson P, Rawlinson WD.Investigation of Occult Hepatitis B Virus Infection in Anti-HBc Positive Patients from a Liver Clinic.
PLoS ONE 10: e0117275. doi:10.1371/journal.pone.0117275 Ramezani A1 Aghasadeghi MR,2 Ahmadi F3 , Razeghi E3 , Eslamifar A1 , Banifazl M. Isolated Anti-HBc and Occult HBV Infection in Dialysis PatientsNephrourol 2015 , 7: 22674.
Tab 1: Différentes caractéristiques des patients étudiés Tab 2: Différentes caractéristiques des patients à charge virale positive aidaelargoubi@yahoo.fr Laboratoire de microbiologie CHU Fattouma Bourguiba .Rue 1er juin Monastir 5000 Tunisie.
HEP 01
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