ECN Pilly 2020 – Infection à VIH
Dépister une infection à VIH au cours de la gros- La médiane d'évolution entre primo-infection et sida ... Infection à VIH. 2. LES OUTILS VIROLOGIQUES.
Diapositive 1
29 nov. 2012 la surveillance virologique du ... Caractéristiques de la co-infection. VIH-VHC ... ?Outils de surveillance de la réponse virologique.
Prise en charge des infections à HSV VZV et CMV
SIDA. CD4<50. Fœtus. Greffe de cellules souches hématopoïétiques. Agression virale Diagnostic virologique indirect : Sérologie IgM ? primoinfection ...
DIU Infection par le VIH et IST : Prise en charge médicale et
En 2023 l'infection par le VIH est une infection chronique
Infection à VIH: Aspects Virologiques et Histoire Naturelle
Laboratoire de Virologie Clinique. Vendredi 19 Novembre 2010 http://www.infectiologie.org.tn et sont la preuve de l'infection VIH.
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Diagnostic virologique des infections de la peau
16 févr. 2012 VIH. – Autre : ADV HBV
MA Universitaire à
l'Institut Pasteur de TunisLaboratoire de Virologie Clinique
http://www.infectiologie.org.tnDécouverte du Virus d'Immunodéficience
H umaine (VIH) en 1983LAV: Lymphadenopathy Associated
VirusFrançoise Barré-Sinoussi
Laboratoire de Luc Montagnier
Institut pasteur, Parishttp://www.infectiologie.org.tnCaractérisation du VIH-2 en 1986
Isolé à l'hôpital Claude Bernard
Caractérisation François Clavel
Laboratoire Françoise Brun-Vésinet
Institut Pasteur, Parishttp://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn LentusLentus=lent : infections =lent : infections ààprogression lenteprogression lente http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tnDeux virus VIH1et VIH2 = 50% d'homologie
ubiquitaire: gp 120 (région hypervariable)Sous types de A-K
principalement en Afrique de l'Ouest: 6 sous types http://www.infectiologie.org.tnLymphocytes T CD4 ( effet létal)
- Monocytes macrophages (réservoir du virus) - Les cellules dendritiques (destruction tardive)http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn avec la production d'anticorps dirigés contre toutes les protéines du VIH et sont la preuve de l'infection VIH médiée par les lymphocytes TCD4+ et les lymphocytes T CD8+
Lyse directe des cellules infectées par
l'ECP du virusLyse par les lymphocytes T CD8+
cytotoxiques de lymphocytes CD4+ non infectés mais porteurs passifs à leur surface de glycoprotéines d'enveloppe viralehttp://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn période pendant laquelle le sujet rencontre pour la première fois le virus VIH50% des patients développent une maladie
symptomatique aiguë dans les 2 à 6 semaines après la contamination par le VIH http://www.infectiologie.org.tnCliniquement latente mais biologiquement active
Réplication virale constante dans les ganglions lymphatiques Un syndrome de lymphadénopathie généralisé (20 à 50 % des cas) Perte de 30 à 60 TCD4+/mm 3 /an http://www.infectiologie.org.tnManifestations infectieuses opportunistes
Manifestations infectieuses tumorales
liées à une déplétion profonde de l'immunité cellulaire http://www.infectiologie.org.tn la : représente la vitesse d'évolution le : représente la distance du terme http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tnEn 2009,
33 millions de personnes infectées dans
le mondeL'expansion est massive en Afrique et en Asie du
Sud-Est
70% des cas mondiaux: Afrique subsahariennehttp://www.infectiologie.org.tn
charge virale du produit biologique contaminant (Sang, sperme, sécrétions cervico-vaginales, lait et salive)http://www.infectiologie.org.tn le mode le plus fréquent (>90% à l'échelle mondiale), tous types de rapports hétéro ou homosexuelsAnal réceptif : 0,5 à
3 %Vaginal réceptif : 0,03 à
0,07 %
Vaginal insertif : 0,02 à
0,05 %
Anal insertif : 0,01 à
0,18 %
Oral receptif ou insertif : faible risque (avec ou sans éjaculation)Infectiosité
du partenaireLésions génitales
Saignements pendant le rapport sexuel
Menstruations
Homme homme ou femme
femme ĺhomme http://www.infectiologie.org.tnTransmission sanguine:
Professionnelle : 0,3 %
Toxicomanie : 0,6 à 1,6 %
Transfusionnelle :
risque théorique 1/100 000 à 1/1 000 000Alimentation,piscine, toilette, salle de bain,
actes de la vie quotidienne, piqûre d'insecte, donneur de sang http://www.infectiologie.org.tnTransmission mère-enfant: surtout dans la
période périnatale (fin de la grossesse, accouchement et allaitement) Gravité de la maladie chez la mère et sa charge virale influent sur le risque de la transmissionRéduction du risque de transmission:
Traitement de la mère au cours du dernier trimestre de la grossesseAccouchement par césarienne
Allaitement artificielhttp://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tnRecherche des Ac anti-VIH
Recherche de l'ARN-VIH plasmatique ou de l'Ag p24
Si les résultats sont négatifs, et en l'absence dettt antirétroviral, l'absence d'infection due au VIH est affirmée par l'absence d'Ac anti-VIH, 3 mois après la constatation des signes cliniqueshttp://www.infectiologie.org.tn
La 1ère
étape concerne le patient source:
Effectuer une recherche rapide des Ac anti-VIH (<4 h) et éventuellement la recherche de l'Ag p24 La 2ère
étape concerne la Victime contaminée
par partenaire séro+Dépistage à
J0Mise sous traitement
Ag p24 et ARN: 1 mois, 3 mois et 5 mois Si Négatifs arrêt du traitementhttp://www.infectiologie.org.tn Diagnostic précoce se base sur la détection de l'ARN viral Détection réalisée dans les deux premiers jours de la vie, puis à 1 et 3 moisEn cas de ttt préventif de la transmission mère- enfant, il est nécessaire de disposer de deux prélèvements négatifs successifs (espacés de 3 mois) après arrêt du ttt pour considérer un
enfant comme non infectéhttp://www.infectiologie.org.tn http://www.infectiologie.org.tn7,4 millions le nombre de personnes
actuellement infectées on assiste à une flambée épidémique, en particulier chez les patients toxicomanes on estime à 130 000 le nombre de personnes vivant avec le VIH. Le nombre de nouvelles contaminations serait de l'ordre de4000 à 5000 par anhttp://www.infectiologie.org.tn
1 er cas détecté en 1985 Laboratoire de référence: Microbiologie - HCNNombre de cas: ~ 1700 cas de VIH déclarés
~ 60 nouveaux cas par anMode de transmission: sexuelle+++ (41%), 29% toxicomanie, 5% mère-enfanthttp://www.infectiologie.org.tn
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