CULOT PLAQUETTAIRE : CUP ou CPA
CULOT PLAQUETTAIRE : CUP ou CPA. Indication : plaq < 20 000 /mm3 plus haut (50 000) si tumeur cérébrale rétinoblastome
PREPARATION ET DISTRIBUTION DES CONCENTRES
Les transfusions plaquettaires (CPS ou CUP - CPA) sont indiquées en milieu spécialisé : Prévention: Chirurgie. Traitement des hémorragies : Plaquettes
Transfusion de plaquettes : produits indications
Surveillance biologique de la transfusion plaquettaire . Indications des transfusions plaquettaires selon le geste invasif en cas de thrombopénie .
PRESCRIRE DES CONCENTRES PLAQUETTAIRES
Toute demande de CP doit être faite sur prescription médicale datée et signée comportant l'identité du patient
Nouvelles recommandations sur la transfusion plaquettaire
Jan 22 2016 Seuils de NP justifiant la Transfusion dans un contexte Périopératoire. En règle générale
TRANSFUSION DE PLAQUETTES : PRODUITS INDICATIONS
Les deux concentrés plaquettaires homologues de base . SURVEILLANCE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DE LA TRANSFUSION PLAQUETTAIRE .
Transfusion de plaquettes : produits indications
On parle d'inefficacité transfusionnelle plaquettaire quand 1 à 24 heures après une 2e transfusion d'un nombre de concentrés plaquettaires adapté au poids du
Module 3
Mar 11 2014 ??????????????. Concentrés Plaquettaires. Pools de plaquettes. Concentrés unitaires de plaquettes. •. (CUP). • CUP Hémolysines positives.
Allo-immunisation anti.leuco.plaquettaire en r animation
d'immunisation dans des syst6mes antigdniques plaquettaires sp6ci- fiques [2]. Les 6tudes qui ont tent6 de montrer le bdndfice des CUP par.
PRODUITS SANGUINS LABILES
plaquettes pour 7kgs de poids corporel ou 1 unité plaquettaire Les CUP doivent être transfusés le plus tôt possible mais si besoin
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Surveillance biologique de la transfusion plaquettaire Indications des transfusions plaquettaires selon le geste invasif en cas de thrombopénie
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CULOT PLAQUETTAIRE : CUP ou CPA Indication : plaq < 20 000 /mm3 plus haut (50 000) si tumeur cérébrale rétinoblastome en place ou dans le
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Toute demande de CP doit être faite sur prescription médicale datée et signée comportant l'identité du patient son poids sa dernière numération plaquettaire
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Administration par voie intraveineuse d'un concentré plaquettaire « CP » obtenu par aphérèse (un seul donneur) ou préparé à partir de 5 buffy coats issus de
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Plaquettes pool versus plaquettes unitaires - ScienceDirectcom
phdr6se et des pools de concentrds plaquettaires standards I1 est admis que la principale indication des CUP est l'alloimmunisation
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Une inefficacité transfusionnelle plaquettaire constatée après 2 transfusions plaquettaires successives définit un état réfractaire On parle d'inefficacité
Comment passer un concentré plaquettaire ?
Administration par voie intraveineuse d'un concentré plaquettaire « CP » obtenu par aphérèse (un seul donneur) ou préparé à partir de 5 buffy coats issus de sang complet. Le CP ne doit pas être gardé plus de 2 heures dans l'unité. Il doit être transfusé au plus vite après réception dans le service.Comment administrer des plaquettes ?
Par aphérèse : les plaquettes d'un seul donneur sont prélevées à l'aide d'un appareil d'aphérèse. Cet appareil extrait le sang total du donneur, le centrifuge pour séparer les plaquettes, puis retourne les autres composants sanguins dans le sang périphérique du donneur.Quelle est la durée de conservation d'un concentré de plaquettes ?
Les concentrés plaquettaires ont une durée de validité de 7 jours sous agitation constante et maintenus entre +20° et +24°C.- Tubulure sang ou albumine (avec filtre).
Modalités de prescription:
Toute demande de CP doit être faite sur
prescription médicale datée et signée, comportant l'identité du patient, son poids, sa dernière numération plaquettaire datée.Posologie:
0,5.1011 pour 7kg de poids chez un adulte
0,5.1011 pour 5kg de poids chez un enfant
Administration:
Passer les premiers ml très lentement (1 à 2 ml/mn) puis 10 ml/mn (durée moyenne de transfusion 30 mn) à l'aide d'un transfuseur muni d'un filtre de 170-200.Précautions d'emploi:
La compatibilité ABO peut ne pas être
respectée en cas d'indisponibilité du produit.En cas de transfusion de plaquetteS Rh1
(Rhésus positif) chez une patiente Rh-1 (Rhésus négatif) en âge de procréer et sans immunosuppression, la prescription de 200g d'immunoglobulines anti-D dans les 72h (protection pour 10 CP sur 3 semaines) peutêtre discutée.
Efficacité:
L'efficacité thérapeutique de ces produits est comparable.Tolérance:
avec entre autres la déleucocytation systématique et la réduction très significative des risques viraux, font duMCPS un produit sanguin sûr, mieux
toléré que le CPA (comme le montrent les données récentes d'hémovigilance, notamment sur les réactions allergiques).Suivi d'efficacité clinique et biologique:
Numération 1 à 24h après la transfusion.
Calcul du rendement transfusionnel:
NP : numération plaquettaire
En cas d'inefficacité (rendement <80% à
H1 ou à 20% à H24), refaire une
transfusion de plaquettes ABO compatibles, avec des plaquettes datant de moins de 48h, à une dose adaptée au poids du patient.Si persistance de l'inefficacité, faire une
enquête étiologique (fièvre, splénomégalie, antibiothérapies ou chimiothérapies associées, CIVD, infections graves, immunisation anti-HLA..). Dans ces cas, solliciter le conseil transfusionnel pour déterminer une conduite à tenir.PRESCRIRE DES CONCENTRES
PLAQUETTAIRES EN 2010
Travail du groupe Dérivés Sanguins
de l'OMéDIT Haute-Normandie :P. Chamouni, A. Damais, I. Hervé,
S. Le Monnier, AS. Legendre, P. Lenain,
I. Maréchal, E. Remy.
Validé par l'EFS Normandie et la DRASS de
Haute-Normandie (novembre 2009)
RTP = [NP après transfusion-NP avant transfusion] x poids (kg) x 0.075Nombre de plaquettes transfusées (x1011)
Indication indiscutable des CPA : la
-immunisation anti-HLA spécifique du patient.DRASS de Haute-Normandie
Accessible sur www.omedit-hautenormandie.fr
Vous êtes amenés à prescrire une transfusion de concentré plaquettaire (CP). L'EFS met a votre disposition 2 types de CP: -les CPA (Concentrés de Plaquettes d'Aphérèse) issus d'un seul donneur, -les MCPS (Mélanges de Concentrés de Plaquettes Standard) issus de plusieurs donneurs (4 à 6 en moyenne).Tous les concentrés plaquettaires sont
déleucocytés.Les contraintes d'approvisionnement sont
identiques pour les 2 types de CP. Indications des CP: Seuils transfusionnels recommandés (en G.L-1):Transfusion curative (saignement) : il
n'existe pas de seuil. La décision de transfuser doit être prise en fonction de la situation clinique.Transfusion prophylactique :
Femmes enceintes, vérifier qu'il n'existe pas
de pathologie hémorragique constitutionnelle sous-jacente pouvant expliquer laSu -maternelle
plaquettaire, contacter l'EFS.Transformation /
qualificationIndicationsMCPSCPAIrradiation
Déficit immunitaire congénital
cellulaireAvant et pendant un prélèvement de
cellules souches hématopoiétiques autologuesPatient traité par greffe de cellules
souches hématopoiétiques autologues ou allogéniquesCertaines chimiothérapies
xxDéplasmatisation
Antécédent de réaction
transfusionnelle anaphylactique majeureDéficit en IgA avec présence
d'anticorps anti-IgA chez le receveurTransfusion de plaquettes maternelles
en cas de thrombopénie allo-immune xxPréparations
pédiatriquesAssurer plusieurs transfusions à
partir du même donxCryoconservationCPA de phénotype rarex
Phénotypé HLAEtat réfractaire avec allo-
immunisation anti-HLA xCompatibilisé
Mêmes indications que pour le
phénotypé après échec des CPA phénotypés xCMV négatif
Receveurs CMV négatifs de cellules
souches hématopoiétiques d'un donneur CMV négatifReceveurs de greffe de poumon, quel
que soit leur statut sérologique vis-à- vis du CMVFemmes enceintes CMV négatives ou
de statut sérologique inconnu vis-à-vis du CMV xxGeste effractif ou acte
chirurgical, y compris cardiaque ou hépatique 50Neurochirurgie; chirurgie
ophtalmologique100Péridurale80
Thrombopénie + HELLP
syndrome ou éclampsie30 / 50Pas de facteur de risque de
saignement10Facteur de risque de
saignement associé20Geste invasif (PL, biopsie
osseuse...)50Chirurgie
Obstétrique
Médecine
Pour la transfusion massive les 2 types de CP sont utilisables (de préférence MCPS)MCPSCPA
PrélèvementSang totalAphérèse
Volume moyen (ml)200 à 350200 à 450
Contenu en plaquettes
Sécurisation
Conservation à l'EFS
Solution de conservation
Delai d'utilisation dans le
service clinique > 2,1011 adapté au poids du patientImmédiate, ou max dans les 2h après
réception du CP. Température ambiante20-24°C
Sélection du donneur et qualification
biologique identiques5 jours sous agitation à température
ambiantePlasma ou solution de conservation
quotesdbs_dbs45.pdfusesText_45[PDF] plaquette compte personnel d'activité
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