[PDF] Liodure et la protection de la thyroïde contre lirradiation par liode

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Radioprotection. GÉDIM. 1986 Vol. 21. n° 4. pages 277 à 300 L'iodure et la protection de la thyroïde contre l'irradiation par l'iode radioactif

M. SCHLUMBERGER*

(Manuscrit reçu le 6 octobre 1986)

RÉSUMÉ

Lors d'une contamination par l'iode radioactif, la thyroïde est l'organe critique. Son irradiation, même par de faibles doses, est susceptible de provoquer des lésions tardives (hypothyroïdie, tumeur bénigne ou maligne). La prévention de l'irradiation thyroïdienne par l'administration d'iodure est efficace à condition d'être précoce, ce qui nécessite qu'elle soit prévue. L'administration d'une dose de 100 mg d'iodure par jour pendant 10 jours est recommandée.

ABSTRACT

In case of contamination by radioactive iodine, the critical organ is the thyroid. Its exposure, even at low doses, may induce late injuries (hypothyroidism, benign or malignant tumour). Prevention of thyroid irradiation by administration of iodide is efficient provided it occurs early, which requires this has been provided for. The administration of iodide at a dose of 100 mg during 10 days is recommended.

INTRODUCTION

Les radioisotopes de l'iode, et en particulier l'iode 131, sont présents

en abondance parmi les produits de fission de l'uranium. Les explosions atomiques expérimentales et le fonctionnement des réacteurs en ont donc produit des quantités importantes. Ces isotopes sont volatiles et en cas

de libération de quantités importantes dans l'atmosphère, ils risquent de contaminer des individus, soit par ingestion, soit par inhalation. La thyroïde possède un mécanisme très efficace de concentration de l'iode : une contamination par l'iode radioactif provoque une irradiation de la thyroïde (tableau I) dont les effets biologiques ont fait l'objet de nombreuses études [45, 47], * Institut Gustave Roussy, Service de médecine nucléaire, 39-53, rue Camille

Desmoulins, 94805 Villejuif Cedex.

RADIOPROTECTION. VOL. 21 - 0033-8451/1986/277/$ 5.00/ ©Gédim.

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L'Pp ubTlPdp ld peld jPd .dPbdxg ;'Pdp ldû pd;dgû ,°v',dû pT,v'Tégv)û jPdlld jP°dx û'vg l°'pv8vxdè vl dûg xuédûûTvpd ,°d6Tàvxdp lT é4Têxd TlvàdxgTvpd ,d l°v',d0 Ddlldcév T ugu TxTl/ûud ,Txû ld pT..'pg ,P D'àvgu ,dû NTgv'xûc Bxvdû TPjPdl x'Pû x'Pû pu)updp'xû ,'xé ko5lè

Zd pT,v'v',d .dPg ûd gp'Pbdp û'Pû )'pàd ,d à'luéPld ,°v',d 'P ,d ,vbdpû é'à.'ûuû0 mTxû ld .pdàvdp éTûè vl dûg pT.v,dàdxg )v6u .Tp ldû bu8uçgTP6 Y ,Txû ld ûdé'x,è û'x vxé'p.'pTgv'x dûg sCC ( s CCC )'vû .lPû ldxgd0

L'Pp ubTlPdp ld gpTxû)dpg ,d l°v',d ld l'x8 ,d lT é4Têxd TlvàdxgTvpd vl )TPgè dx .lPû ,d lT bvgdûûd ,d ,u.'ûvgv'x ,Txû ldû bu8ugTP6è gdxvp é'à.gd ,d

zrz ÊemUOLÊOtnDtUON Z*UOmBÊn nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z°UÊÊemUetUON

lT ,Ppud d))dégvbd ,d ûu;'Pp ,d l°v',d ,Txû ldû .lTxgdû0 Ddlldcév dûg .'Pp l°v',d sas ,d 5èa ;'Ppû dg .'Pp l°v',d szh ,d zCèz ;'Ppû0 ITé4Txg jPd lT jPTxgvgu à'/dxxd ,°4dpMd é'xû'ààud .Tp bTé4d dg .Tp ;'Pp dûg ,°dxbvp'x

ss Z8è dg jPd ld gpTxû)dpg ,d l°v',d bdpû ld lTvg dûg dxbvp'x ssCCd ,d lT jPTxgvgu vx8upud .Tp lvgpd ,d lTvgè 'x .dPg éTléPldp jPd .'Pp Pxd é'xédxçgpTgv'x é'xûgTxgd ,d aè5 V sCcz •j Qs .Dvy ,°v',d sas .Tp àa ,°Tvpè lT é'xédxgpTgv'x ,Txû ld lTvg ûdpT ,d "èi •j Qs5i .Dvy .Tp lvgpd0 L'Pp l°v',d s zhè édggd bTldPp ûdpTvg ,d a" •j Qh"C .Dvy0

Zdû TPgpdû b'vdû .Tp ldûjPdlldû l°v',d .dPg wgpd Tûûvàvlu û'xg l°vx4TlTçgv'x ,d l°Tvp 'P l°vx8dûgv'x ,d lu8Pàdû 'P ,d bvTx,dû0 mdû éTléPlû TxTl'ç8Pdû 'xg ugu )Tvgû .'Pp édû ,dP6 ubdxgPTlvguû0 eP g'gTlè l°ujPvbTldxg ,d ,'ûd pdfP .Tp lT g4/p's,d dx Px Tx .'Pp Pxd é'xédxgpTgv'x à'/dxxd ,d l°Tvp TàMvTxg ,d aè5 V sCcz •j Qs .Dvy .Tp àa ,°Tvp dûg ,°TPgTxg .lPû uldbu jPd lT é'xû'ààTgv'x ,d lTvg dûg .lPû và.'pgTxgd dg lT gTvlld ,d lT g4/çp's,d .lPû .dgvgd Y Tvxûvè .'Pp Px x'Pppvûû'x ,'xg lT g4/p's,d T Pxd àTûûd ,d z 8 dg ûd x'PppvûûTxg dûûdxgvdlldàdxg ,d lTvgè vl ûdpTvg ,d Cèha éIb QhaC àpdàyTx dg é4dH l°T,Plgd vl ûdpTvg ,d CèC" éIb Q"a àpdàyTx0

c. iDveclsdéiD TD sZdlTD

Zd àugTM'lvûàd ,d l°v',d dûg ugp'vgdàdxg lvu ( l°Tégvbvgu )'xégv'xxdlld ,d lT g4/p's,d jPv é'xgvdxg ldû hsCd ,d l°v',d .puûdxg ,Txû l°'p8Txvûàd kssl0

N. e99•1, -•30

ZT é'xédxgpTgv'x ,°v',d ,Txû l°dTP ,d M'vûû'x dûg gp■û )TvMld0 Zdû ûdPlû Tlvàdxgû pvé4dû dx v',d û'xg ldû .p',Pvgû ,°'pv8vxd àTpvxd Q.'vûû'xûè é'jPvlçlT8dûè Tl8Pdûè épPûgTéuûyè édpgTvxû lu8Pàdû Qu.vxTp,ûè épdûû'xy dg ûPpg'Pg ld ûdl dg ld .Tvx l'pûjPd édP6cév û'xg ûP..luàdxguû dx v',d0

Z°T..'pg v',u ,u.dx, ,'xé ,P g/.d ,°TlvàdxgTgv'x0 Ul dûg gp■û bTpvTMld ,°Px .T/û ( l°TPgpdè ,°Px ûP;dg ( l°TPgpdè dg é4dH Px àwàd vx,vbv,P ,°Px ;'Pp ( l°TPgpd0 Ul dûg ,°dxbvp'x sCC q8; dx qpTxéd ka"lè ,d zCC ( "CC q8;è b'vpd s à8 TégPdlldàdxg TP6 ngTgûcBxvû kaalè ,d .lPû ,d s 8; ,Txû édpgTvxdû pu8v'xû ,P -T.'x Y vl x°dûg jPd ,d aC ( iC q8;è b'vpd à'vxûè ,Txû édpgTvxû .T/û 'u d6vûgd Pxd éTpdxéd v',ud0

I. eÇ4•19,-•V U -•3L L:,15U,H'1•b3-LV U L:710,-•V

Z°TMû'p.gv'x ,v8dûgvbd ,d l°v',Ppd T lvdP TP xvbdTP ,d l°vxgdûgvx 8pwld dg ,P é'l'xè .Tp Px àuéTxvûàd .Tûûv)0 nlld dûg pT.v,dè ugTxg .pTgvjPdàdxg g'gTld a 4 T.p■û lT .pvûd 'pTld0 Z°TMû'p.gv'x éPgTxud dûg xu8lv8dTMldè àTvû .dPg ,dbdxvp và.'pgTxgd dx éTû ,°T..lvéTgv'x éPgTxud ,d .p',Pvgû v',uû0 nx éTû ,d é'xgTàvxTgv'x Tgà'û.4upvjPd .Tp l°v',d pT,v'Tégv)è l°vx4TlTgv'x pd.puûdxgd Px àuéTxvûàd và.'pgTxg éTp vl dûg ,v))vévld ,d é'xgpeldp l°Tvp pdû.vpu0 Bxd )pTégv'x ,d édg v',d dûg TMû'pMud ,vpdégdàdxg TP xvbdTP ,dû .'Pà'xûè dg Pxd 8pTx,d .Tpgvd dûg pdgdxPd gdà.'pTvpdàdxg .Tp ldû .'Pà'xû .Pvû TbTlud0

Zd b'lPàd ,d ,vûgpvMPgv'x ,d l°v',Ppd ujPvbTPg ( dxbvp'x oC β ,P .'v,û é'p.'pdlè pd.puûdxgTxg ldû àvlvdP6 d6gpTédllPlTvpdûè àTvû u8Tldàdxg édpgTvxdû édllPldûè gdlldû ldû 4uàTgvdû0 ZT é'xédxgpTgv'x .lTûàTgvjPd ,°v',Ppd dûg é'à.pvûd dxgpd s dg " q8l0 Zd .''l d6gpTcg4/p's,vdx ,°v',Ppd dûg ,°dxbvp'x iC q8 Y vl ,u.dx, ,P pu8vàd TlvàdxgTvpd0

GOZ0 zs c N` o zra

Ë0 IDSZBË•nÊEnÊ

OPgpd lT g4/p's,dè .lPûvdPpû 'p8Txdû .dPbdxg é'xédxgpdp l°v',Ppd 2 lT 8lTx,d àTààTvpdè ldû 8lTx,dû ûTlvbTvpdûè l°dûg'àTéè l°vxgdûgvx0 ZT b'vd ,°ulvçàvxTgv'x .pvxév.Tld ,d l*v',Ppd dûg puxTld 2 l°v',Ppd dûg )vlgpu .Pvû dûg puTMçû'pMu .Tûûvbdàdxg0 ZT élTvpTxéd ,u.dx, ,P gTP6 ,d )vlgpTgv'x 8l'àupPlTvpd dg ,d ûT é'xédxgpTgv'x .lTûàTgvjPd 2 dlld dûg ,d Cèaa ( Cè"" àlû dg dûg ,vàvxPud dx éTû ,°vxûP))vûTxéd puxTld0 Z°v',Ppvd dx qpTxéd dûg ,d oC ( sCC q8zo 4 kslè Z°v',d ulvàvxu .Tp ldû )■édû dûg ,d l°v',d 4'pà'xTlè dg pd.puçûdxgd i ( zi q8;0

t. d•3L -V,15U,H'1•b3-LV

hC β ,d l°v',d vxgpTcg4/p's,vdx dûg û'Pû )'pàd 'p8Txv)vud ,Txû lT g4/çp'8l'MPlvxdè l°v',Ppd lvMpd pd.puûdxgTxg à'vxû ,d Cèzi β ,d l°v',d g'gTl kssèsrlè ZT é'xédxgpTgv'x ,°v',d ,Txû lT g4/p's,d dûg ,°dxbvp'x Cèi ( s à88è û'vg sC CCC )'vû édlld ,P ûTx80 Z°d6Tàdx TP àvép'ûé'.d v'xvjPd ks5l T à'xgpu jPd lT é'xédxgpTgv'x ,°v',d dûg 4ugup'8■xd ,°Pxd buûvéPld ( l°TPgpd dg ( l°vxgupvdPp ,°Pxd àwàd buûvéPld ,°Pxd édllPld ( l°TPgpd0 Zd é'xgdxP g4/p's,vdx dx v',d .dPg wgpd àdûPpu au MaMs .Tp )lP'pdûédxéd V 2 ld é'xçgdxP ,°Pxd g4/p's,d x'pàTld dûg ,d sC ( si à8 kzlè vl dûg MdTPé'P. .lPû )TvMld dx éTû ,d g4/p's,vgd ksiè zil 'P T.p■û vppT,vTgv'x édpbvéTld d6gdpxd 'P .Tp l°v',d sas kahl0 nx éTû ,d 8'vgpd dPg4/p's,vdxè ld é'xgdxP g'gTl dx v',d dûg dx à'/dxxd .lPû uldbuè ldû bTldPpû ugTxg ,vû.dpûudû dxgpd i dg aC à8è àTvû lT é'xédxgpTgv'x ,°v',d dûg .lPû )TvMld jPd x'pàTldàdxg kail0 nx éTû ,d ûPpé4Tp8d v',ud é4p'xvjPd dg và.'pgTxgdè gdlldû édlldû 'Mûdpbudû TP é'Ppû ,dû gpTvgdàdxgû .Tp eàv',Tp'xd Qs é'à.pvàu é'xgvdxg 5i à8 ,°v',d dûûdxgvdlldàdxg û'Pû )'pàd 'p8TxvjPd Y ûT ,dàvcbvd ,Txû ld ûTx8 dûg ,di ( sCC ;'Ppû dg lT .pvûd ,°Px é'à.pvàu .dPg lvMupdp h à8 ,°v',Ppd .Tp ;'Ppy 'P T.p■û l/à.4'8pT.4vdè ld é'xgdxP dx v',d dûg uldbuè ld .lPû û'Pbdxg ûP.upvdPp ( aC à8è jPd ld .Tgvdxg û'vg dP 'P 4/.dpg4/p's,vdx ks"l0

ZT )v6Tgv'x ,°v',d .Tp lT g4/p's,d .dPg wgpd d6.l'pud 8ptéd ( l°PgvlvûTgv'x ,°v',d pT,v'Tégv)0 nx qpTxédè lT )v6Tgv'x dûg ,d s" β ( z 4 aCè ,d zi β ( " 4 dg ,d oC β ( zo 4 ko"l0 Ddggd )v6Tgv'x ,u.dx, ,d l°T..'pg TlvàdxçgTvpd 2 dlld dûg .lPû )TvMld l'pûjPd l°T..'pg TlvàdxgTvpd ,*v',d dûg .lPû vàç.'pgTxgè .Tp d6dà.ld TP6 ngTgûcBxvû dlld dûg ,d 5èi β ( z 4 aCè ss β (

" 4 dg ,d zC β ( zo 4 kazè oalè àTvû dlld dûg .lPû uldbud dx éTû ,d éTçpdxéd v',udè .'PbTxg Tggdvx,pd 5i β ( zo 40 t'Pgd)'vûè jPdl jPd û'vg l°T..'pg v',uè lT )v6Tgv'x TMû'lPd ,°v',d d6.pvàud .Tp àvép'8pTààd ,°v',d ûgTMld .Tp 4dPpdè dûg pTlTgvbdàdxg ûgTMld ,°Px .T/û ( Px TPgpd ksl0 ZT élTvpTxéd g4/p's,vdxxd ,d l°v',Ppd dûg ,d Cèzi ( Cèoz àlû é4dH ld ûP;dg dPg4/p's,vdx0

Z°v',Ppd dûg é'xédxgpu TP .eld MTûTl ,dû édllPldû g4/p's,vdxxdû .Tp Px û/ûg■àd ,d gpTxû.'pg Tégv)0 Zd àuéTxvûàd dûg pT.v,d dg ,dû TPg'pT,v'8pTc .4vdû é'p.û dxgvdp .pTgvjPudû ( cshi`D 'xg à'xgpu jPd jPdljPdû ûdé'x,dû ûdPldàdxg T.p■û vx;dégv'x û'PûcéPgTxudè l°v',Ppd ugTvg ,u;( é'xédxgpu ,Txû lT g4/p's,d kasl0 ZT é'xédxgpTgv'x ,°v',Ppd jPv .p'b'jPd Pxd ,dàvcûTgPpTgv'x QFày ,P àuéTxvûàd ,d gpTxû.'pg dûg uldbudè ugTxg ,d a V sC ciË kislè û'vg dxbvp'x si )'vû lT é'xédxgpTgv'x ,°v',Ppd jPv vx4vMd ûv8xv)véTgvbdàdxg lT )v6Tçgv'x ,°v',d pT,v'Tégv) .Tp lT g4/p's,d0 Zd û/ûg■àd ,d gpTxû.'pg dûg pu8Plu .Tp ,dP6 àuéTxvûàdû 2 lT tIS jPv ld ûgvàPld dg Px àuéTxvûàd vxgpTcg4/p's,vdx Ql°TPg'pu8PlTgv'xy jPv .dpàdg û'x T,T.gTgv'x ( l°T..'pg v',u0 m°TPgpdû Tc xv'xû à'x'bTldxgû é'ààd ld .dpgdé4xugTgd dg ld .dpé4l'pTgd .dPbdxg dxçgpdp dx é'à.ugvgv'x Tbdé l°v',Ppd TP xvbdTP ,dû àuéTxvûàdû ,d gpTxû.'pg Tégv)0

zro ÊemUOLÊOtnDtUON Z°UOmBÊn nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z°UÊÊemUetUON

mTxû ldû àvxPgdû jPv ûPvbdxg ûT é'xédxgpTgv'xè l°v',Ppd dûg '6/,u dg vxé'p.'pu ,Txû lT à'luéPld ,d g4/p'8l'MPlvxd Qt8y ûPp Px puûv,P g/p'û/l0 ZT t8 dûg Pxd 8l/é'.p'guvxd û/xg4ugvûud .Tp lT édllPld buûvéPlTvpd0 I'x .'v,û à'luçéPlTvpd dûg ,d "iC CCC0 nlld ûdpg ,d ûP..'pg ( lT û/xg4■ûd ,dû 4'pà'xdû g4/p'sç,vdxxdû0 Z°dûûdxgvdl ,d l°v',d vxgpTcg4/p's,vdx dûg 'p8Txv)vu dg l°T,àvxvûgpTgv'x ,d ûPMûgTxéd gdlld jPd ld .dpé4l'pTgd xd .p'b'jPd .Tû ,d ,ué4Tp8d ûv8xvç)véTgvbd ,°v',d0 Ddû ,dP6 àuéTxvûàdû Q'6/,Tgv'x dg 'p8Txv)véTgv'xy 'xg lvdP TP xvbdTP ,P .eld T.véTl ,d lT édllPld g4/p's,vdxxdè dx .puûdxéd ,°Px dxH/àdè lT .up'6/,Tûdè dg ,°Px û/ûg■àd 8uxupTgdPp ,°SzCz0 Ddév .dpàdg lT )'pàTgv'x ,d à'x'v','g/p'ûvxd QËUty dg ,d ,vv','g/p'ûvxd QmUty0

Bx àuéTxvûàd ,d é'P.lT8d ,d z v','g/p'ûvxdû bT dxûPvgd .dpàdggpdè ( l°vxgupvdPp ,d lT à'luéPld ,d g4/p'8l'MPlvxdè lT )'pàTgv'x ,dû 4'pà'xdû g4/p'sç,vdxxdûè gpvv','g/p'xvxd Qtay dg g4/p'6vxd Qtoy0 ZT g4/p'8l'MPlvxdè jPv é'xçgvdxg ldû 4'pà'xdû g4/p's,vdxxdûè dûg ûg'éZud ,Txû lT lPàv■pd buûvéPlTvpd ;PûjP°( éd jP°dlld û'vg puTMû'pMud .Tp lT édllPld buûvéPlTvpd0

ZT t8 dûg puTMû'pMud TP .eld T.véTl ,d lT édllPld buûvéPlTvpd .Tp .vx'é/g'ûd0 nlld dûg Tl'pû 4/,p'l/ûud Q.Tp ,dû dxH/àdû l/û'û'àvTP6y ,Txû lT édllPld buûvéPlTvpdè éd jPv lvM■pd ûdû é'à.'ûTxgû 2 lT t

a dg lT to û'xg ûuépugudû TP .eld MTûTl Y ldû v','g/p'ûvxdû jPv pd.puûdxgdxg 5i β ,d l°v',d 'p8TxvjPd û'xg ,uû4Tl'8uxudû dg l°v',Ppd Tvxûv lvMupu ûdpT puPgvlvûu .Tp lT édllPld g4/p's,vdxxd .'Pp lT û/xg4■ûd 4'pà'xTld0 Zd pdé/élT8d ,d l°v',d pd.puçûdxgd a ( i )'vû lT jPTxgvgu ,°v',d é'xédxgpud ( .Tpgvp ,P ûupPà dg d6ç.lvjPd jPd .pTgvjPdàdxg g'Pg l°v',d jPv .ux■gpd ,Txû lT g4/p's,d dx pdûû'pg û'Pû )'pàd 4'pà'xTld0

ZT ,Ppud ,d ûu;'Pp ,d l°v',d ,Txû lT g4/p's,d dûg x'pàTldàdxg ,d "C ( sCC ;'Ppû kssl0 Ddlldcév dûg .lPû Mp■bd dx éTû ,°4/.dpg4/p's,vdè ,d g4/çp's,vgd 'P ,d éTxédpè x°ugTxg Tl'pû jPd ,d jPdljPdû ;'PpûY dlld dûg .lPû l'x8Pd dx éTû ,d 8'vgpd0

_. d•3L •1S5V-6EL 7-17EM5V, karl

mTxû ld ûTx8è ldû 4'pà'xdû g4/p's,vdxxdû û'xg lvudû ( ,dû .p'guvxdûè t•E ûPpg'Pgè t•Le dg TlMPàvxd0

ZT é'xédxgpTgv'x .lTûàTgvjPd ,d to dûg x'pàTldàdxg é'à.pvûd dxgpd "C dg s"C xà'll0 nxbvp'x CèCz β ,d lT to x°dûg .Tû lvud TP6 .p'guvxdû0 I'x gTP6 ,d .p',Pégv'x dûg ,d "C ( sCC q8;0 I'x b'lPàd ,d ,vûgpvMPgv'x pd.puûdxçgd si β ,P .'v,û é'p.'pdl0 IT ,dàvcbvd .lTûàTgvjPd dûg ,d " ( sC ;'Ppû0

ZT é'xédxgpTgv'x .lTûàTgvjPd ,d ta dûg x'pàTldàdxg é'à.pvûd dxgpd sès dg zèh xà'll0 ZT .p'.'pgv'x ,d ta x'x lvud TP6 .p'guvxdû dûg .lPû vàç.'pgTxgd jPd édlld ,d to QCèz ( Cèo βy0 I'x gTP6 ,d .p',Pégv'x dûg ai ( "C q8;0 I'x b'lPàd ,d ,vûgpvMPgv'x pd.puûdxgd "C β ,P .'v,û é'p.'pdl0 IT ,dàvcbvd .lTûàTgvjPd dûg ,d s ( a ;'Ppû0

Z°Tégv'x àugTM'lvjPd ,d lT ta dûg a ( sC )'vû .lPû )'pgd jPd édlld ,d lT to0 ZT ta dûg pdû.'xûTMld ,d l°dûûdxgvdl ,d l°Tégv'x ,dû 4'pà'xdû g4/p's,vdxxdû0

ZT to dûg dx .Tpgvd ,uûv',udè x'gTààdxg TP xvbdTP ,P )'vdè û'vg dx taè 4'pà'xd Tégvbdè û'vg dx ta vxbdpûdè 4'pà'xd .dP Tégvbd0 Ul û°T8vg ,°Px àuéTxvûàd dxH/àTgvjPdè pu8PlTMldè dg jPv û°T,T.gd TP6 é'x,vgv'xû ,Txû ldûjPdlldû ûd gp'Pbd l°'p8Txvûàd 2 lT .p',Pégv'x ,d ta ,vàvxPd dg édlld ,d ta vxbdpûd TP8àdxgd dx éTû ,d àTlT,vd 8pTbd 'P l'pû ,d édpgTvxû gpTvgdàdxgû Qé'pgvé's,dûè .p'./lg4v'PpTé/ly0

9o86 zs c N` o zri

Ë0 IDSZBË•nÊEnÊ

ZT ta dg lT to û'xg ,uûv',udû ,Txû ldû gvûûPû .upv.4upvjPdû0 Z°v',d lvMupu dûg pdé'xédxgpu .Tp lT g4/p's,d 'P ulvàvxu ,Txû l°Ppvxd0 ZT to dûg u8Tldàdxg é'xédxgpud ,Txû ld )'vd dg ulvàvxud .Tp b'vd MvlvTvpdè l*ulvàvxTçgv'x )uéTld pd.puûdxgTxg g'Pgd)'vû à'vxû ,d zi β ,d l°v',d 4'pà'xTl .p'ç,Pvg .Tp lT g4/p's,d0

8. nAlnXyse - dD

LlPûvdPpû àug4',dû ,d .p'gdégv'x é'xgpd lT é'xgTàvxTgv'x .Tp l°v',d pT,v'Tégv) 'xg ugu .p'.'ûudû QgTMldTP Gyè )TvûTxg T..dl ( ,dû à'/dxû é4vçàvjPdû0 LlPûvdPpû ,d édlldûcév xd û'xg .Tû T,T.gudû 'P û'xg ,v))vévldû ( àdggpd dx 'dPbpd ûPp Pxd 8pTx,d ué4dlld ,d .'.PlTgv'x kosèisl0

te•ZneB G n1•,L7,-•V 7•V,1L M5 7•V,5R-V5,-•V -•30L "3Z591m4 QI" s c qvlgpTgv'x ,d l°Tvp ,v))vévld z c D'xgpeld ,P lTvg dg ,d lT x'PppvgPpd d))véTéd dg )Tévld a c nbTéPTgv'x ,dû H'xdû é'xgTàvxudû ,v))vévld

o c nlvàvxTgv'x ,d l*v',d .Tp l*TMû'p.gv'x,d puûvxd ué4Tx8dPûd ,°v'xû vxd))véTéd

i c mvPpugvjPdû vxd))véTéd

" c •l'éT8d ,d lT g4/p's,d 20 g4v'xTàv,dû l°v',Ppd é'xgvxPd ,°wgpd é'xédxgpu .Tp lT g4/çp's,dè x°dûg ,'xé .Tû T,T.gu ( Pxd d6.'ûvgv'x .dpûvûgTxgd

0 Txv'xû QDUOoy d))dgû ûdé'x,Tvpdû

0 4'pà'xdû g4/p's,vdxxdû ,ulTv ,°Tégv'x ,d .lPûvdPpû ;'Ppû

0 v',Ppd d))dgû ûdé'x,Tvpdû

Bx )TégdPp và.'pgTxg ,Txû l°d))véTévgu ,d édû àug4',dû dûg lT pT.v,vç

gu ,d àvûd dx 'dPbpd0 nx d))dgè x'Pû l°Tb'xû bPè Pxd 8pTx,d .Tpgvd ,d l°v',Ppd dûg é'xédxgpud ,Txû lT g4/p's,d ,■û ldû .pdàv■pdû àvxPgdû T.p■û û'x T,àvxvûgpTgv'x0 t'Pgd)'vûè dx éTû ,°d6.'ûvgv'x é'xgvxPdè édû àug4',dû àwàd T..lvjPudû gTp,vbdàdxg .dPbdxg wgpd Pgvldû0

Zd Ml'éT8d ,d lT g4/p's,d .dPg wgpd d))dégPu .Tp z g/.dû ,°T8dxgû é4vàvjPdû 2 ldû Txgvg4/p's,vdxû ,d û/xg4■ûd dg ldû v'xû0 Zdû Txgvg4/p's,vdxû ,d û/xg4■ûd û'xg Pgvlvûuû dx g4upT.dPgvjPdè gdlû ld Lp'./lg4v'PpTé/l 'P ld Ëdg4vàTH'ld0 Ddû ûPMûgTxédû vx4vMdxg l°'p8Txv)véTgv'x ,d l°v',Ppd dg ,vàvçxPdxg Tvxûv ( lT )'vû ûT )v6Tgv'x àT6vàTld dg ûT ,Ppud ,d bvd ,Txû lT g4/p's,d0 md .lPûè vlû .p'b'jPdxg Pxd û'pgvd ,*v',d pT,v'Tégv) ,d lT g4/p's,d x'x dxé'pd 'p8Txv)vu éTp édlPvcév dûg dx ujPvlvMpd Tbdé l°v',Ppd ûupvjPd0 t'Pgd)'vûè l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x x°dûg jPd .Tpgvdlld dg l'pûjPd lT é'xgTçàvxTgv'x dûg àTûûvbdè Px ûu;'Pp ,Txû lT g4/p's,dè àwàd Mpd)è dûg ( ubvgdp0 Ddû T8dxgû .dPbdxgè ,d .lPûè .p'b'jPdp ,dû d))dgû ûdé'x,Tvpdû vx,uûvpTMldû0

Zdû v'xû T8vûûdxg ûPp ld gpTxû.'pg ,d l°v',d ,Txû 'P 4'pû ,d lT g4/çp's,d0 Z'pûjP°vlû û'xg T,àvxvûgpuû dx jPTxgvguû ûP))vûTxgdûè vlû .dPbdxg vx4vçMdp .pTgvjPdàdxg é'à.l■gdàdxg Qv s β ( zo 4y lT é'xédxgpTgv'x ,°v',d

zr" ÊemUOLÊOtnDtUON q nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z*UÊÊemUetUON

pT,v'Tégv)0 LlPûvdPpû g/.dû ,°T8dxgû û'xg g4u'pvjPdàdxg PgvlvûTMld 2 vlû T8vûçûdxg .Tp é'à.ugvgv'x ûPp ld àuéTxvûàd ,d é'xédxgpTgv'x ,d l°v',Ppd ,Txû lT g4/p's,d dg Tééul■pdxg lT û'pgvd ,°v',d ,d lT g4/p's,d kisèizl0 OPgpd l°v',Ppdè éd û'xg 2 ld g4v'é/TxTgd QIDNc yè ld gugpT)lP'p'M'pTgd VC_S03 ld .dpc p4uxTgd QÊdOoyè ld .dpé4l'pTgd QDUOoy dg l°v',Tgd (IO3). Ddû Txv'xû x°'xg dx )Tvg TPéPx TbTxgT8d ûPp l°v',Ppd 2 sy ld g4v'é/TxTgd dûg .lPû g'6vjPd Y zy 'x T .dP ,°d6.upvdxéd Tbdé ld )lP'p'M'pTgd Y ay ld .dpp4uxTgd dûg gp'. é4dp Y oy ld .dpé4l'pTgdè Mvdx jPd .lPû d))véTéd jPd l°v',Ppd ûPp Pxd MTûd à'lTvpdè x°dûg .Tû PgvlvûTMld dx pTvû'x ,d lT ,dûépv.gv'x ,°T.lTûvd àu,PllTvpd )TgTld ûPpbdxPd l'pû ,d û'x PgvlvûTgv'x Y iy l°v',Tgd ksCl T ugu .p'.'ûu dx EpTx,dc•pdgT8xd dx pTvû'x ,d ûT ,Ppud ,d é'xûdpbTgv'x .lPû l'x8Pd Y l°v',d dûg pT.v,dàdxg pu,Pvg dx v',Ppd dg ,dû ,'ûdû ujPvbTldxgdû ,'vbdxg ,'xé wgpd T,àvxvûgpudû Y "y dx )Tvg l°v',Ppd dûg l°T8dxg ld .lPû Pgvld ,d éd 8p'P.d0

1. Effets de l'administration d'iodure

Z°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd dûg ,d l'vx ld à'/dx ld .lPû T,T.gu ( lT .p'çgdégv'x é'xgpd lT é'xgTàvxTgv'x .Tp ld pT,v'v',d ( l°ué4dlld ,°Pxd .'.PlTgv'x0 mTxû édû é'x,vgv'xûè lT q'', Tx, ,pP8 T,àvxvûgpTgv'x Qqmey pdé'ààTx,d ,d ,vàvxPdp ,°TP à'vxû hC β lT )v6Tgv'x ,°v',Ppd .Tp lT g4/p's,dè dg ,°T,çàvxvûgpdp .'Pp éd )Tvpd sCC à8; ,°v',Ppd .dx,Txg sC ;'Ppû kosl0

I°vl dûg é'xxP ,d.Pvû l'x8gdà.û jPd ,d 8pTx,dû jPTxgvguû ,°v',Ppd .dPbdxg vx4vMdp lT )v6Tgv'x g4/p's,vdxxd ,°v',d pT,v'Tégv)è .lPûvdPpû .'vxgû àupvgdxg ,°wgpd ,vûéPguû 2 và.'pgTxéd ,d l°vx4vMvgv'x dx )'xégv'x ,d lT ,'ûd ,°v',Ppd T,àvxvûgpudè pT.v,vgu ,°T,àvxvûgpTgv'xè bvgdûûd ,°Tégv'xè ,Ppud ,°Tégv'x0

49(123,iM° 0° !"-i.--3-1i 0° !, *-),3-1i, v**°3 0"%i° 01N° %i-'%°

Z°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x ,°v',d pT,v'Tégv) .Tp lT g4/p's,d ,u.dx, ,d l°và.'pgTxéd ,d lT ,'ûd ,°v',Ppd T,àvxvûgpud0 Ddg d))dg T ugu ugP,vu dx T,àvxvûgpTxg ûvàPlgTxuàdxg (°2 1N Pxd Tégvbvgu gpTédPûd ,°v',d pT,v'Tégv) dg ,dû ,'ûdû bTpvTMldû ,°v',Ppd koè hè zzè zoè z5è aoè a5è oal QgTMldTP GUy0

D4dH l°dx)Txgè sèi à8àz J ,°v',Ppd ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ( zo 4 ,d iC β ka5l0 e.p■û l°T,àvxvûgpTgv'x ,d i ( sC à8 ,°v',Ppdè lT )v6Tgv'x ( zo 4 dûg ,d 5èa β dg szèi p s

è" β pdû.dégvbdàdxg0 e.p■û l°T,àvxvûgpTgv'x ,d zi à8 'P .lPû ,°v',Ppd QaCè iCè sCCè zCCè s CCC à8yè lT )v6Tgv'x ( zo 4 dûg é'xûçgTààdxg ,vàvxPud ( Pxd bTldPp é'à.pvûd dxgpd Cè5 dg sèi β koè hè zzè oal0 ZT )v6Tgv'x dûg Tl'pû .lPû )TvMld T.p■û sCC à8 jP°T.p■û aC 'P iC à8è àTvû lT ,v))updxéd x°dûg .Tû ûv8xv)véTgvbd l'pûjPd lT )v6Tgv'x MTûTld dûg x'pçàTld khè oal0 md .lPûè édû ,'ûdû vx4vMdxg l°'p8Txv)véTgv'x ,d l°v',d pT,v'çTégv) éTp lT )v6Tgv'x ( zo 4 dûg .lPû )TvMld jPd édlld 'Mûdpbud ( a 4 dg (

" 4 koal0

Z°và.'pgTxéd ,d l°d))dg vx4vMvgdPp ,°Pxd ,'ûd ,'xxud ,°v',Ppd ,u.dx, ,d l°và.'pgTxéd ,d lT )v6Tgv'x 'Mûdpbud TbTxg l°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd0 evxûvè l'pûjPd édlldcév dûg gp■û uldbud dx pTvû'x ,°Pxd éTpdxéd v',udè Mvdx jP°Pxd ,'ûd ,d sCC à8 ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ,d .lPû ,d hC βè ,dû ,'ûdû ,d zCC à8 û'xg .lPû d))véTédû kzzl dg édû ,'xxudû ûP88■pdxg jPd lT ,'ûd ,°v',Ppd xd ,'vg .Tû wgpd vx)upvdPpd ( sCC à8è x'gTààdxg dx éTû ,d éTpdxéd v',ud àwàd pdlTgvbd0

J Q.Tp àz ,d ûPp)Téd é'p.'pdlldy0

GOZ0 zs c N` o zr5

Ë0 IDSZBË•nÊEnÊ

ZT )v6Tgv'x ,d l°v',d pT,v'Tégv) dûg )'xégv'x ,d lT é'xédxgpTgv'x ûupvjPd ,°v',Ppd 2 l'pûjPd édlldcév dûg w zi q8sCC àlè l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x dûg .pTgvjPdàdxg é'à.l■gd kol0 ZT é'xédxgpTgv'x ,°v',d ûupvjPd dûg x'pàTld Q"èi f Cèz q8sCC àly zo 4 T.p■û Pxd .pvûd PxvjPd ,d sC à8 2 dlld dûg u8Tld ( zaè" p sè"è azèC p aè5è dg orè" p ièi q8sCC àlè zo 4 T.p■û lT .pvûd ,d aCè iC dg sCC à8 ,°v',Ppdè pdû.dégvbdàdxg koal0 Z'pûjPd édû ,'ûdû û'xg T,àvxvûgpudû .dx,Txg r ( sC ;'Ppûè lT é'xédxgpTgv'x ,°v',Ppd dûg v,dxgvjPd ( édlld 'Mûdpbud T.p■û Pxd .pvûd PxvjPd koal0

GççAT1 eA e41A1 8crcTcA1 1é8 l3 ç5n3T54E

Z°T,àvxvûgpTgv'x ,d siè aCè iC 'P sCC à8 .Tp ;'Pp .dx,Txg r ( sz ;'Ppû ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ,°v',d sza ( a 4 dg " 4 ,d àTxv■pd ûvàvlTvpd Qv a βy khè oal0 ZT )v6Tgv'x ( zo 4 dûg Tl'pû vx)upvdPpd ( z β àTvû dûg ûv8xv)véTgvbdàdxg .lPû )TvMld T.p■û sCC à8 jP°T.p■û ,dû ,'ûdû ,d si ( iC à80 Ul dûg ,'xé .'ûûvMld jPd l°T,àvxvûgpTgv'x ,d sCC à8 ,°v',Ppd ld .pdàvdp ;'Pp .Pvû ,d ,'ûdû à'vx,pdû ldû ;'Ppû ûPvbTxgû û'vg ûP))vûTààdxg d))véTéd kizlè àTvû ,dû ugP,dû é'à.luàdxgTvpdû û'xg xuédûûTvpdû .'Pp l°T))vpàdp0 t'Pgd)'vûè l°T,àvxvûgpTgv'x ,d aC à8 Q-sy .Pvû ,d sC à8 .Tp ;'Pp Q-z ( -szy ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ( aèz β ( -o dg ( o β ( -sz0 Ddû bTldPpû TûçûPpdxg Pxd .p'gdégv'x vxûP))vûTxgd .PvûjP°dlldû pd.puûdxgdxg Pxd ûP..pdûûv'x ,°dxbvp'x rC β ,d lT bTldPp é'xgpeld koal0

D4dH l°dx)Txgè l°T,àvxvûgpTgv'x ,d ,'ûdû é'à.pvûdû dxgpd Cèa dg z à8àz; ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ( zo 4 2 l°và.'pgTxéd ,d édggd vx4vMvgv'x ,u.dx, ,d lT ,'ûd T,àvxvûgpud Y dlld dûg àT6vàTld TP M'Pg ,d o ( " ûdàTvxdû Qv i βy ka5l0

ZT ûPpé4Tp8d v',ud àTûûvbd dg é4p'xvjPd .dx,Txg .lPûvdPpû à'vû 'P .lPûvdPpû Txxudûè gdlld édlld 'Mûdpbud T.p■û l/à.4'8pT.4vd 'P T.p■û gpTvgdçàdxg .Tp eàv',Tp'xdè ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ( z 4 aCè " 4 dg zo 4 ( Pxd bTldPp vx)upvdPpd ( z β é4dH ldû ûP;dgû dPg4/p's,vdxû0 IdPlûè ldû .Tgvdxgû T/Txg Pxd 4/.dpg4/p's,vd û'Pûc;Tédxgd QàTlT,vd ,d •Tûd,'ïy 8Tp,dxg Pxd )v6Tgv'x ûv8xv)véTgvbd ,d l°v',d sas ( zo 4 ka"l0

GççAT1 eA lo54eé8A 1é8 l3 ç4E-T54E 948D4E3lA

Z°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd .dx,Txg sC ( so ;'Ppû .p'b'jPd Pxd ,vàvxPçgv'x ,d lT é'xédxgpTgv'x ûTx8Pvxd ,d to dg ,d ta dg Pxd TP8àdxgTgv'x ,d édlld ,d tIS0 t'Pgd)'vûè édû à',v)véTgv'xû û'xg .dP và.'pgTxgdû dg ldû gTP6 4'pà'xTP6 pdûgdxg x'pàTP6 koal0

•3r5e5Tc eo3eD5E51T83T54E eA lo54eé8A

nx éTû ,d é'xgTàvxTgv'x Téév,dxgdlldè l°d))véTévgu ,d l°v',Ppd ,u.dx, ,d ûT pT.v,vgu ,°T,àvxvûgpTgv'x0 nx d))dgè lT )v6Tgv'x ,d l°v',d pT,v'Tégv) .Tp lT g4/p's,d dûgè dx qpTxédè ,d s" p r β ( z 4 aC é4dH ldû ûP;dgû dPg4/çp'v,vdxû0 nlld ,u.dx, ,d l°T..'pg TlvàdxgTvpd ,°v',dè ugTxg .lPû uldbud dx éTû ,d éTpdxéd v',ud dg .lPû )TvMld dx éTû ,d ûPpé4Tp8d0 md .lPûè Pxd )'vû é'xédxgpu .Tp lT g4/p's,dè l°v',Ppd dûg pT.v,dàdxg 'p8Txv)vu dg xd .dPg ,'xé .Tû wgpd é4Tûûu d))véTédàdxg ,d lT g4/p's,d û'Pû l°d))dg ,°Pxd )'pgd ,'ûd ,°v',Ppd khè oal0

Z'pûjPd l°v',Ppd dûg T,àvxvûgpu rA8 41 dx àwàd gdà.û jPd l°v',d pT,v'Tégv)è l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x dûg pT.v,d dg ûPpbvdxg dx aC àvx koè sCl 'P à'vxû l'pûjPd l°v',Ppd dûg T,àvxvûgpu .Tp b'vd vxgpTbdvxdPûdè é'ààd l°T à'xgpu l°dxpd8vûgpdàdxg é'xgvxP ,d lT )v6Tgv'x ,°v',d .Tp lT g4/p's,d dx .puûdxéd ,*Pxd ûPpé4Tp8d v',ud kUxûgvgPg EPûgTbdcÊ'Pûû/è ( .TpTêgpdl0Z°d)c

zrr ÊemUOLÊOtnDtUON Z*UOmBÊn nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z°UÊÊemUetUON

)véTévgu ,d lT .pvûd ,°v',Ppd ,vàvxPd dxûPvgd pT.v,dàdxg dx )'xégv'x ,P ,ulTv jPv ûu.Tpd lT é'xgTàvxTgv'x ,d ûT .pvûd QgTMldTP GUy 2 l°T,àvxvûgpTgv'x 'pTld ,d sCC à8 ,°v',Ppdè s 4 T.p■û l°T,àvxvûgpTgv'x .puTlTMld ,°v',d sas rA8 41d ,vàvxPd lT )v6Tgv'x ( zo 4 ,d hC βè z 4 T.p■û ,d ro β dg a 4 T.p■û ,d "C β kol0 evxûvè l°d))véTévgu ,d l°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd ,vàvxPd pT.v,dàdxg Tbdé ld gdà.û àTvûè àwàd ûv dlld dûg à'vxû d))véTéd jPd ûv dlld dûg vààu,vTgdè dlld dûg Pgvld0

te•ZneB GU

Fixation à la 24e heure d'iode radioactif. Effets d'une dose unique d'iodure ( J1) administrée rA8 41 en même temps que l'iode radioactif ou de manière retardée (1 h. 2 h, 3 h, 4 h) et effet de l'administration répétée d'iodure pendant 12 jours (J12).

qv6Tgv'x ( zo 4 Qβy --sz m'ûd ,*v',Ppd

C 4s 4 z 4a 4o 4

i à8

5èa

sC à8 szèip sè"JoèC pCèa zi à8 sèo p sèa aC à8 sèi pCèosè" p Cèz iC à8 sèi pCèssèz pCèz s CC à8 Cè5 p CèC"aèC pCèsoèC pzèo "èrCè" p Cèo zCC à8

Cèa p Cèaaèsaèi5èCrèa

s CCC à8

Cèzs0s5èz"èC

ZT )v6Tgv'x ( lT zoJ 4dPpd ,dû ûP;dgû é'xgpeldû ugTvg ,d sa ( os β0 J aC à8 ( -s .Pvû sC à8 ldû ;'Ppû ûPvbTxgû k,°T.p■û o dg oal0

L'Pp édû pTvû'xûè ,dû ûg'éZû ,°v',Ppd ,'vbdxg wgpd pT.v,dàdxg ,vû.'çxvMldû .p■û ,dû puTégdPpû xPéluTvpdû dg ,dû à'/dxû .dpàdggTxg ,°TûûPpdp Pxd ,vûgpvMPgv'x pT.v,d ,'vbdxg wgpd .pubPû TbTxg lT ûPpbdxPd ,°Px ubdxgPdl Téév,dxg0

Cé8cA eÉ3-T54E

ZT ,dàvcbvd ûupvjPd ,d l*TP8àdxgTgv'x ,d l°v',Ppd T.p■û Pxd ,'ûd PxvçjPd ,°v',d ûgTMld dûg ,d " 4 kizl àTvû ld Ml'éT8d ,d lT )v6Tgv'x ,°v',d pT,v'Tégv) T Pxd ,Ppud .lPû l'x8Pd 2 or 4 T.p■û Pxd .pvûd PxvjPd ,d zCC 'P

s CCC à8è lT )v6Tgv'x .Tp lT g4/p's,d dûg Ml'jPud Tl'pû jP°dlld xd l°dûg jPd .Tpgvdlldàdxg T.p■û Pxd ,'ûd PxvjPd ,d ziè iC 'P sCC à80 e lT 5zd 4dPpdè lT )v6Tgv'x x°dûg .lPû Ml'jPudè jPdlld jPd û'vg lT ,'ûd ,°v',Ppd T,àvxvûgpud Qzi ( s CCC à8y koè zzlè

e.p■û l°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd .dx,Txg 5 ( sz ;'Ppûè l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x dûg ldbud ( Px p/g4àd TPûûv pT.v,d jP°T.p■û Pxd ûdPld ,'ûd ,°v',Ppd khè oal0 md àwàdè é4dH l°dx)Txgè T.p■û l°T,àvxvûgpTgv'x ,d ,'ûdû à',upudû ,°v',Ppd QCèa ( z à8àz;yè lT )v6Tgv'x ( zo 4 ûd x'pàTlvûd ,■û û'x Tppwg Y Px .4ux'à■xd ,d pdM'x, T àwàd ugu 'Mûdpbu ka5l0

GOZ0 zsc N`o zrh

Ë0 IDSZBË•nÊEnÊ

I. i075V-4RL 3Z57,-•V 3L MZL:7m4 3Z-•3E1L

Z°v',Ppd 'P Px é'à.'ûu jPv .dPg wgpd gpTxû)'pàu dx v',Ppd T8vg ûPp lT g4/p's,d .Tp évxj àuéTxvûàdû 2

0 é'ààd ûPMûgpTgè0 dx ûTgPpTxg ld àuéTxvûàd ,d gpTxû.'pg ,d l°v',d .Tp lT g4/p's,dè0 dx vx4vMTxg l°'p8Txv)véTgv'x ,d l°v',Ppd " àuéTxvûàd jPv dûgè dx 8uxupTlè ,d é'Ppgd ,Ppud é4dH ldû ûP;dgû x'pàTP6è0 dx .p'b'jPTxg lT )'pàTgv'x ,°Px é'à.'ûu 'p8TxvjPd v',u jPv vx4vMd lT )v6Tgv'x ,°v',d sasè0 dx vx4vMTxg lT ûuépugv'x ,°v',d 'p8Txv)vu .Tp lT g4/p's,d0

°aOSDasu arsDsFa0SR

Z°v',Ppd ,vàvxPd l°Tégvbvgu û.uév)vjPd ,d l°v',d pT,v'Tégv) ûTx8Pvx0 evxûvè Pxd ûPpé4Tp8d v',ud pdû.'xûTMld ,°Px gTP6 ûTx8Pvx ,°v',Ppd ,d zi q8sCC àl Qo z qM), gTP6 jPv vx4vMd lT é'xédxgpTgv'x g4/p's,vdxxd ,°v',d pT,v'Tégv)è ,vàvxPd l°Tégvbvgu û.uév)vjPd évpéPlTxgd ,°Px )TégdPp sCC0

4SDsCB3SOdDasu AR Od DpkCsJAR kzaè isl

nx .lPû ,d û'x d))dg ,d ,vlPgv'xè l°v',Ppd dx d6é■û ,vàvxPd lT )v6Tgv'x TMû'lPd ,°v',d dg û'x 'p8Txv)véTgv'x0

Z°ugP,d é4dH ld pTg x'pàTl ,dû d))dgû ,d l°T,àvxvûgpTgv'x ,d ,'ûdû ép'vûûTxgdû ,°v',Ppd Q,d sC ( iCC q8pTgy T à'xgpu ,°TM'p, Pxd TP8àdxgTçgv'x ,d l°'p8Txv)véTgv'x ,d l°v',d àTl8pu Pxd ,vàvxPgv'x ,d lT )v6Tgv'x TMçû'lPd ,°v',dè .Pvû TPc,dûûPû ,°Pxd ,'ûd ,d sCC q8pTg Pxd vx4vMvgv'x ,d l°'p8Txv)véTgv'x Qd))dg 9'l))cD4TvZ'))yè Tbdé TééPàPlTgv'x ,°v',d x'x 'p8Txv)vu ,Txû lT g4/p's,d0 Z°vx4vMvgv'x ,d l°'p8Txv)véTgv'x .dPg wgpd àvûd dx ubv,dxéd é4dH l°4'ààdè ldû 8lTx,dû 4/.dp.lTûvjPdû ugTxg .lPû ûdxûvMldû ( édggd Téçgv'x ,d l°v',Ppd jPd lT g4/p's,d x'pàTld0 Zd àuéTxvûàd ,°Tégv'x ,d l°v',Ppd x°dûg .Tû ulPév,u dg .'PppTvg wgpd û'vg Pxd é'à.ugvgv'x ,d l°v',Ppd Tbdé lT g/p'ûvxd ûPp lT .up'6/,Tûd g4/p's,vdxxdè û'vg l°vx4vMvgv'x ,d l°T,ux/l é/élTûd g4/p's,vdxxdè û'vg l°vx4vMvgv'x ,P û/ûg■àd 8uxupTgdPp ,°SzCz0

Ddg d))dg 9'l))cD4TvZ')) xd .dPg g'Pgd)'vû .Tû d6.lvjPdp l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x ,°v',d éTp 2 sy édlldcév ûPpbvdxg .'Pp ,dû gTP6 ûupvjPdû ,°v',Ppd jPv .p'b'jPdxg Pxd TP8àdxgTgv'x ,d l°'p8Txv)véTgv'x Y zy l°d))dg vx4vMvgdPp ,d l°v',Ppd ûPp l°'p8Txv)véTgv'x dûg ,d é'Ppgd ,Ppud 2 Px àuéTxvûàd ,°ué4T.ç.dàdxg ûPpbvdxg pT.v,dàdxgè dx jPdljPdû ;'Ppû é4dH ld pTg Y é4dH l°4'ààdè éd .p'édûûPû dûg ,v))vévld ( ugP,vdp àTvû l°4/.'g4/p's,vd .Tp ûPpé4Tp8d v',ud dûg gp■û pTpd0 eP é'xgpTvpdè l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x ,°v',d .dpûvûgd TPûûv l'x8gdà.û jP°dlld T .P wgpd ugP,vud0

ZT ûTgPpTgv'x ,P û/ûg■àd ,d gpTxû.'pg xd .dPg d6.lvjPdp l°vx4vMvgv'x ,d lT )v6Tgv'x .Tp ,dû ,'ûdû ,°v',d .PvûjPd ûT ,dàvcûTgPpTgv'x QFày dûg ,d aC qËè û'vg si )'vû lT é'xédxgpTgv'x jPv vx4vMd lT )v6Tgv'x0 m°TPgpdû àuéTxvûàdû 'xg ugu .p'.'ûuûè x'gTààdxg lT )'pàTgv'x ,*Px àugTM'lvgd v',uè ,'xg lT xTgPpd d6Tégd pdûgd vxé'xxPdè àTvû ,'xg l°d6vûgdxéd dûg ûP88upud .Tp .lPûvdPpû d6.uçpvdxédû 2 lT .'ûûvMvlvgu ,d é'xédxgpdp l°v',d ,u.dx, ,P é'xgdxP dx v',d ,d lT g4/p's,d Y ld gpTvgdàdxg .Tp ld .p'./lg4v'PpTé/l TP8àdxgd lT )v6Tgv'x àTvû à'vxû jPd xd ld b'P,pTvg l°vx4vMvgv'x ,d l°'p8Txv)véTgv'x Y ,dû )TvMldû ,'ûdû ,°v',dè vxûP))vûTxgdû .Tp dlldûcàwàdû .'Pp ,vàvxPdp lT )v6Tgv'xè .dPbdxg lT ,vàvxPdp ûdé'x,Tvpdàdxg ( é'x,vgv'x jPd l°'p8Txv)véTgv'x xd û'vg .Tû vx4vMud0

zhC ÊemUOLÊOtnDtUON Z*UOmBÊn nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z*UÊÊemUetUON

Ddg vx4vMvgdPp T8vpTvg TP xvbdTP ,d lT .p'guvxd E ,d l°Pxvgu éTgTl/gvjPd ,d l°T,dx/l é/élTûd0

ZT g4/p's,d )mgTld ksal ,ubdl'..d ûdû éTpTégupvûgvjPdû 4vûg'l'8vjPdû bdpû lT sCcs zd ûdàTvxd ,d 8dûgTgv'x 2 dlld dûg Tl'pû éT.TMld ,d û/xg4ugvûdp ld é'll's,dè ,d )v6dp l°v',d dg ,d û/xg4ugvûdp ldû v','g4/p'xvxdû0 ZT àTgPpTçgv'x ,P û/ûg■àd 4/.'g4TlTà'c4/.'.4/ûTvpd dûg .lPû gTp,vbd dg lT ûuépugv'x ,d tIS é'ààdxéd ( TP8àdxgdp bdpû lT srczCd ûdàTvxdè éd jPv .p'b'jPd Tl'pû Pxd TP8àdxgTgv'x ,d lT û/xg4■ûd dg ,d lT ûuépugv'x 4'pà'xTld0 Zd àuéTxvûàd ,°TPg'pu8PlTgv'x x°T..TpTêg jPd bdpû lT a"coCd ûdàTvxd ,d 8dûçgTgv'x dg ;PûjP°( édggd ,Tgd Pxd ûPpé4Tp8d v',ud .dPg vx4vMdp lT û/xg4■ûd 4'pà'xTld0

GççAT eA lo54eé8A 1é8 T3 1c-8cT54E k"è z"è oaè ohl

Z°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd .p'b'jPd Pxd ,vàvxPgv'x pT.v,d ,d lT ûuépuçgv'x v',ud dg ,P gTP6 ûTx8Pvx ,d to dg ,d ta0

D4dH ld ûP;dg x'pàTlè édggd ,vàvxPgv'x dûg .dP và.'pgTxgd dg dlld dûg àTûjPud pT.v,dàdxg .Tp l°4/.dpûuépugv'x puTégv'xxdlld ,d tIS kohl0 Ddg d))dg dûg .lPû xdg dx éTû ,°4/.dpg4/p's,vdè ld àuéTxvûàd ,°Tégv'x ,u.dx, ,P ûg'éZ ,°v',d vxgpTcg4/p's,vdx dg ûd ûvgPd .p'MTMldàdxg TP xvbdTP ,d lT .p'gu'l/ûd ,d lT t8 'P ,d lT ûuépugv'x 4'pà'xTld0

Dd àuéTxvûàd ,°Tégv'x T pdlTgvbdàdxg .dP ,°vx)lPdxéd ûPp lT )v6Tgv'x ,°v',d pT,v'Tégv) .Tp lT g4/p's,d0 t'Pgd)'vûè dlld .dPg TP8àdxgdp l°vppT,vTgv'x .Tp l°v',d pT,v'Tégv) ,u;( TééPàPlu ,Txû lT g4/p's,d dgè ( l°vxbdpûdè .dPg ,vàvxPdp édggd vppT,vTgv'x dx )TévlvgTxgè .Tp ,vlPgv'xè lT ûuépugv'x ,d .p',Pvg v',u pT,v'Tégv)0

nx d))dgè dx éTû ,d ûPpé4Tp8d v',ud é4p'xvjPd và.'pgTxgdè vl d6vûgd ( lT )'vû Pxd TP8àdxgTgv'x ,d lT )v6Tgv'x TMû'lPd ,°v',Ppd dg ,d û'x 'p8Tçxv)véTgv'x0 Zd é'xgdxP dx v',d dûg Tl'pû TP8àdxgu ks"lè àTvû .TpTêg ûgTMld ,Txû ld gdà.û àwàd ûv lT ûPpé4Tp8d v',ud dûg é'xgvxPud0 ZT .p',Pégv'x ,°4'pà'xdû g4/p's,vdxxdû pdûgdè g'Pgd)'vûè x'pàTld0 Ddév ûP88■pd l°d6vûgdxédè ,Txû édû é'x,vgv'xûè ,°Pxd û'pgvd ,°v',d ,d lT g4/p's,d û'Pû )'pàd x'x 4'pçà'xTld dg .'PppTvg wgpd ,[ ( Pxd ,vàvxPgv'x ,d l°d))véTévgu ,d lT puPgvlvûTgv'x .'Pp lT û/xg4■ûd 4'pà'xTld ,d l°v',d lvMupu .Tp lT ,uûv',Tgv'x ,dû v','c g/p'ûvxdû kzal0

3. Incidents et accidents liés à l'administration d'iodure QgTMldTP GUUy

Zdû d))dgû ûdé'x,Tvpdû ,d lT ûPpé4Tp8d v',ud .TpTvûûdxg d6éd.gv'xxdlû kosl0 eP6 ngTgûcBxvûè .Tpàv ldû " )TMpvjPTxgû ,d û'lPgv'x ,d Flè û'Pû lT )'pàd ,d ,'ûdû PxvgTvpdû ,d aCC à8 bdx,Pdû dx .4TpàTévdè dûûdxgvdlldàdxg .'Pp ,dû àTlT,vdû Mp'xé4'c.Plà'xTvpdûè l°Px .p',Pvg dxbvp'x oaèz V sC" ,'ûdû dg l°TPgpd oèh V sC" ,'ûdû .Tp Txè û'vg Px g'gTl .'Pp édû ,dP6 )TMpvjPTxgû ,d or V sC" ,'ûdû .Tp Tx0 ePéPxd é'à.lvéTgv'x lvud ( éd gpTvgdàdxg xd ldPp T ugu pT..'pgud0

ZT qme T dxpd8vûgpuè dxgpd sh"r dg sh5iè s"r Téév,dxgû và.Pguû ( lT .pvûd ,°v',d 'P ,°v',Ppd àTvû x'x bupv)vuûè û'vg zo Téév,dxgû .Tp Tx0 md .lPûè r" ,d édû .Tgvdxgû .pdxTvdxg ,°TPgpdû àu,véTàdxgû0

Zd pT..'pg dxgpd édû ,dP6 ,'xxudû vx,vjPd Pxd vxév,dxéd ,d zoor V sC" û'vg i V sC c5 puTégv'xû .Tp Tx0 Ëwàd ûv g'Pû ldû d))dgû ûdé'x,Tvpdû ,d lT

GOZ0 zs c N` o zhs

Ë0 IDSZBË•nÊEnÊ

te•ZneB GUU DxxL,4 4L7•V35-1L4 3L MZL:7m4 3Z-•3E1L "3Z591m4 N_B QFB QN L, QI" U0 vH'1•b3-LV4 LTg4'l'8vd TxgupvdPpd Uxév,dxéd mulTv ,°T..Tpvgv'x S/.dpg4/p's,vd 0 éTpdxéd v',ud CèCscCèCoβ "à'vûcsCTxû

0 8'vgpd û.'pT,vjPd pTpd Qb'vp gd6gdy

4/.dpg4/p's,d û'Pûc;Tédxgd )pujPdxgd jPdljPdû ûdàTvxdû

c •Tûd,'ï dPg4/p's,vdx c x',Pld é4TP, g4/p's,d T..Tpdààdxg Cèi ( sC β o ;c sC Txû x'pàTld ,dû 4/.dpg4/p's,vdxû S/.'g4/p's,vd x'PbdTPcxu )pujPdxgd Q( pdé4dpé4dpydg'P 8'vgpd û/ûguàTgvjPdàdxgy STû4và'g' sCCβ jPdljPdû ûdàTvxdû •Tûd,'ï gpTvgu .Tp cv',d sas sCCβ c é4vpPp8vd oC β b

0 l'Mdég'àvd )pujPdxgd

0 8'vgpv8■xd Qlvg4vPày )pujPdxgd

0 g4/p's,d T..Tpdààdxg x'pàTld pTpd .lPûvdPpû à'vû

UU0 D:,15U,H'1•b3-LV4 pTpd Qs ( sC 6 sCc5 ,'ûdûy c LTp'gv,vgd c U',vûàd c elldp8vd

.pvûd ,°v',d x°'xg .Tû ugu pT..'pguûè dg é'à.gd gdxP ,d lT û'PûcdûgvàTgv'x

,dû ,'ûdû ,d aCC à8 ,d Fl bdx,Pdû TP6 ngTgûcBxvûè ld pvûjPd ,d ûPpçbdxPd ,°Téév,dxgû ûdé'x,Tvpdû ( l°T,àvxvûgpTgv'x jP'gv,vdxxd ,d aCC à8 ,d Fl .dPg wgpd dûgvàu ( s V sC c5 ( sC V sCc50 Ddû éTléPlû à'xgpdxg jPd l°T,àvxvûgpTgv'x ,d ûdPldàdxg Px gvdpû ,d édggd ,'ûd .dx,Txg Pxd .upv',d ,d gdà.û pdlTgvbdàdxg Mp■bdè àwàd ( Pxd )pTégv'x và.'pgTxgd ,d lT .'.PlTgv'xè xd pvûjPd .Tû ,d .p'b'jPdp ,d g'6vévgu và.'pgTxgd0

Ul dûg ( x'gdpè .Tp TvlldPpûè jPd ldû é'à.lvéTgv'xû g4/p's,vdxxdû lvudû ( lT ûPpé4Tp8d v',udè ,uépvgdû ,Txû lT lvggupTgPpdè xd û'xg ld .lPû û'Pbdxg jP°Txdé,'gvjPdû éTp ldPp vxév,dxéd bpTvd dûg pTpdàdxg àdxgv'xxud0 md .lPûè dlldû ûPpbvdxxdxg ld .lPû û'Pbdxgè û'vg T.p■û .lPûvdPpû à'vû ,d gpTvgdàdxg é4dH ,dû .Tgvdxgû .pdxTxg ,d )'pgdû jPTxgvguû ,°v',Ppdè û'vg é4dH ,dû ûP;dgû .'pgdPpû ,d .Tg4'l'8vd g4/p's,vdxxd TxgupvdPpd0 evxûvè lT 4TPgd )pujPdxéd ,dû Tx'àTlvdû g4/p's,vdxxdû Qsi dg zo β ûdl'x l°T..'pg v',u TxgupvdPp kaCly l'pû ,P gpTvgdàdxg .Tp eàv',Tp'xd Tcgcdlld ugu 'Mûdpbud T.p■û s" ( zr à'vû ,°Px gpTvgdàdxg jPv T..'pgd ,dû jPTxgvguû àTûûvbdû ,°v',d0

QkFRCDpkCsJAaR

Z'pû ,d lT .p'.4/lT6vd ,d 8'vgpd dx,uàvjPd .Tp éTpdxéd v',udè l°vxévç,dxéd ,°4/.dpg4/p's,vd vx,Pvgd .Tp l°v',d dûg é'à.pvûd dxgpd CèCs ( CèCo β

zhz ÊemUOLÊOtnDtUON Z*UOmBÊn nt Ze LÊOtnDtUON mn Ze tS3ÊOUmn DONtÊn Z*UÊÊemUetUON

ksol0 Ddggd TP8àdxgTgv'x ,d l°vxév,dxéd ,°4/.dpg4/p's,vd ,uMPgd " à'vû T.p■û l°vxûgTPpTgv'x ,d lT ûP..luàdxgTgv'x dx v',dè Tggdvxg Px àT6vàPà TP M'Pg ,d s ( a Txûè .Pvû ûd x'pàTlvûd dxgpd a dg sC Txû0 Ul ûdàMld ,'xé jPd ld 8'vgpd dx,uàvjPd .pu,vû.'ûd ( lT ûPpbdxPd ,°Pxd 4/.dpg4/p's,vd l'pû ,d lT é'ppdégv'x ,d lT éTpdxéd v',udè Mvdx jPd .lPûvdPpû ugP,dû x°Tvdxg .Tû à'xgpu ,°TP8àdxgTgv'x ,d û'x vxév,dxéd ksol0

ZT .pubTldxéd ,P 8'vgpd û.'pT,vjPd TP6 ngTgûcBxvû dûg ,d aès βè 'p ss éTû ûdPldàdxg ,°4/.dpg4/p's,vd vx,Pvgd .Tp l°v',d / 'xg ugu ,uépvgû TbTxg shra ksol0 Ddév û'Plv8xd jPd û'x vxév,dxéd dûg gp■û )TvMld0 t'Pgd)'vûè gTxg jPd ld û'Pûc8p'P.d ,d .Tgvdxgû .'pgdPpû ,d 8'vgpd û.'pT,vjPd ûPûéd.gvMldû ,d ,ubdl'..dp Pxd 4/.dpg4/p's,vd .Tp ûPpé4Tp8d v',ud x°TPpT .Tû ugu ,u)vxvè édû .Tgvdxgû ,'vbdxg wgpd ûPpbdvlluû Tggdxgvbdàdxg g'Pgdû ldû o ûdàTvxdû ûv lT é'xgTàvxTgv'x pT,v'Tégvbd dg l°T,àvxvûgpTgv'x ,°v',Ppd ûd .p'l'x8dxg jPdlçjPdû ûdàTvxdû 'P à'vû0

ZT ûPpé4Tp8d v',ud .dPg .p'b'jPdp l°d6TédpMTgv'x ,°Pxd 4/.dpg4/p's,vd ;PûjPd l( lTgdxgdè x'gTààdxg é4dH ldû ûP;dgû .'pgdPpû ,d x',Pld g4/p's,vdx é4TP,0 D4dH édû ûP;dgûè l°d))dg ,d ûPpé4Tp8d v',ud ,u.dx, ,d lT ,'ûd ,°v'ç,Ppd T,àvxvûgpud kz"l 2 ldû )TvMldû ,'ûdû ,°v',Ppd .dPbdxg T88pTbdp Pxd 4/.dpg4/p's,vd àTvû ,d .lPû )'pgdû ,'ûdû ,vàvxPdxg ldû gTP6 ,°4'pà'xdû g4/p's,vdxxdû0

ZT ûPpbdxPd ,°4/.dpg4/p's,vd korl é4dH ,dû ûP;dgû x°T/Txg .Tû ,d .Tg4'l'8vd g4/p's,vdxxd TxgupvdPpd é'xxPd pd.puûdxgd ,d Cèi ( sC β ,dû éTû ,°4/.dpg4/p's,vd 'Mûdpbuû dx àvlvdP 4'û.vgTlvdp kzrè zhl0 nlld ûPpbvdxgè dx 8uxupTlè ,Txû ldû pu8v'xû ,d éTpdxéd v',ud pdlTgvbdè T.p■û ,dû ,Ppudû ,d ûPpé4Tp8d v',ud gp■û bTpvTMldû Qo ;'Ppû ( sC Txûy ksoè a"l0

V45T8A ATy4é 9)r4T9)84we5A

ZT ûPpé4Tp8d v',ud àTgdpxdlld .dx,Txg lT 8p'ûûdûûd .dPg vx,Pvpd é4dH ld x'PbdTPcxu Pxd 4/.'g4/p's,vd dg'P Px 8'vgpd Tbdé ubdxgPdlldàdxg ,uçgpdûûd pdû.vpTg'vpd kzrè ooè isl0 Z°d6vûgdxéd ,d édû Tx'àTlvdû dx éTû ,d ûPpé4Tp8d v',ud àTgdpxdlld dûg .lPû )pujPdxgd é4dH ld .puàTgPpu0 ZT g4/çp's,d )mgTld dûg ûdxûvMld ( l*d))dg vx4vMvgdPp ,d l°v',dè àTvû dlld dûg u8Tldàdxg ûdxûvMld ( l°vppT,vTgv'x .Tp l°v',d pT,v'Tégv)0 ZT .p'gdégv'x ,dû )dààdû dxçédvxgdû dûg vx,vjPud dx éTû ,°d6.'ûvgv'x Téév,dxgdlld dg édû Tx'àTlvdû g4/p's,vdxxdû ,'vbdxg wgpd pdé4dpé4udû é4dH ld x'PbdTPcxu dg gpTvgudû ûv dlldû d6vûgdxg0

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