[PDF] Devenir des patients mutiques à la phase aiguë de lAVC et état des

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UNIVERSITE DE NICE-SOPHIA-ANTIPOLIS

FACULTE DE MEDECINE

ECOLE D"ORTHOPHONIE

MEMOIRE PRESENTE POUR L"OBTENTION DU CERTIFICAT DE CAPACITE D"ORTHOPHONISTE

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Virginie ASSENAT

Née le 5 Décembre 1985 à Cavaillon

Directrice : M. LEGROS, Orthophoniste

Co-directrice : A. OSTA, Orthophoniste

NICE - 2011

Mes remerciements s"adressent à Mademoiselle LEGROS, directrice de ce mémoire, pour

la confiance qu"elle m"a témoignée et pour avoir cru que ce défi était possible. Je suis fière

d"avoir eu la chance de bénéficier de ses conseils avisés, empreints d"expérience pragmatique et de connaissances fines quant aux pathologies neurologiques notamment. Un grand merci à Madame OSTA, co-directrice, à qui je suis reconnaissante pour la

disponibilité et l"écoute dont elle a fait preuve ainsi que pour ses conseils prodigués avec

tant de gentillesse et d"efficacité. Je remercie également Mademoiselle MAILLAN, pour son aide précieuse concernant

l"élaboration des listes de mots et sans qui la partie pratique n"aurait pas été ce qu"elle est.

Par ailleurs, j"adresse un merci à Madame BERSOT et Madame FERNANDEZ, membres du jury, pour l"attention et l"intérêt porté à ce travail. Je veux aussi remercier tous les orthophonistes et les patients sans qui ce test n"aurait pu voir le jour. Merci d"avoir bien voulu vous prêter au jeu des passations et de nous avoir témoigné tant d"intérêt. Enfin, j"adresse mes remerciements à toutes les personnes qui ont, de près ou de loin, apporté leur contribution à l"avancée de ce mémoire et qui m"ont soutenu. $PDJUDQGPqUH

6200$,5(

,QWURGXFWLRQ Les troubles de la dénomination orale constituent un signe central dans la pathologie aphasique. Présents dans toutes les formes cliniques, ils restent souvent un des derniers

éléments de handicap.

En effet, leurs manifestations viennent parasiter la conversation, rendant parfois toute communication orale impossible. L"objectif principal de la rééducation est alors de rendre au patient un langage plus fonctionnel et plus informatif. Pour faciliter l"accès à l"information manquante, l"orthophoniste a à sa disposition de nombreux moyens de facilitation. La rééducation a pour but de permettre l"appropriation de ces aides par le patient. Il est indispensable de varier leur utilisation pour éviter tout conditionnement. Comme le précisent DELOCHE et coll. [26], l"utilisation de l"ordinateur permet la présentation successive ou simultanée de ces divers moyens de facilitation. L"informatique se développant de plus en plus dans notre société et dans la pratique orthophonique en particulier, nous avons trouvé pertinent de présenter ces aides via un ordinateur au cours d"une épreuve de dénomination orale d"images. Bien qu"en évolution constante, les logiciels sont encore peu utilisés en aphasiologie. Le

comportement des patients face à cet outil de rééducation atypique peut être différent de

celui observé lors d"une rééducation plus traditionnelle. De ce fait, nous avons étudié le comportement des sujets face à l"ordinateur. Ainsi, nous tenterons de répondre à notre interrogation initiale : Au cours de la prise en charge de patients aphasiques, l"utilisation de l"outil informatique permet-elle d"améliorer les performances et d"obtenir des capacités de récupération plus importantes ?

Les trois chapitres constituant la partie théorique seront organisés de la manière suivante :

D"abord, nous évoquerons brièvement l"aphasie et sa rééducation. Ensuite, nous aborderons les troubles de la dénomination chez l"aphasique, leurs manifestations, et leur rééducation. Enfin, nous ferons le point sur les différentes méthodes informatiques applicables à la rééducation de l"aphasie. Nous porterons plus particulièrement notre attention sur le logiciel LDE, sur lequel notre travail s"appuie. Dans la seconde partie, nous chercherons à analyser et interpréter les résultats de notre

étude. Dans cette optique nous détaillerons l"enquête menée auprès d"orthophonistes et

d"aphasiques sur l"utilisation de l"outil informatique au cours de la rééducation. Les réponses et les comportements de nos huit patients aphasiques au cours de l"épreuve de dénomination orale d"images seront également mis en évidence.

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