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PROGRAMME
D'ACTIVITÉS PHYSIQUES
Guide pratique pour la prescription
d'un programme d'activités physiques pour la prévention de la fragilité et de chute chez les sujetsPROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
2CRÉDITS
© Mikel Izquierdo. Programme d'activités
physiques pour la prévention de la fragilité et le risque de chute. 2017978-84-617-6573-7
DL NA 2223-2016
Mikel Izquierdo, Alvaro Casas-Herrero,
Fabricio Zambom-Ferraresi, Nicolás
Martínez-Velilla, Cristina Alonso-Bouzón,
Leocadio Rodríguez-Mañas au nom et
pour le compte de VIVIFRAIL (Erasmus+556988-EPP-1-2014-1-ES-SPO-SCP)*
Tous droits réservés. La reproduction d'une
partie ou de la totalité de cet ouvrage, l'incorporation de celui-ci à un système informatique, le transfert sous quelque support ou sur quelque moyen (électronique, mécanique, photocopie, enregistrement ou autres) que ce soit sont strictement interdits sans l'autorisation préalable et écrite des propriétaires des droits d'auteur. L'atteinte auxdits droits peuvent constituer une violation de la propriété intellectuelle. *Le consortium Vivifrail regroupe lesHospital Universitario de Getafe (Leocadio
Rodríguez-Mañas PhD, MD et Cristina Alonso-
Diabetes Frail (Alan Sinclair, PhD, MD)
Università Cattolica Sacro Cuore (Antonio
Sgadari PhD, MD et Roberto Bernabei,
Universitaire de Toulouse (Phillipe Barreto,
PhD, MD et Bruno Vellas PhD, MD) (Toulouse,
France), Universidad Pública de Navarra
(Mikel Izquierdo, Phd, Nicolás Martínez-Velilla,PhD, MD et Alvaro Casas-Herrero PhD, MD)
(Pampelune, Espagne).The European Commission support for the
production of this publication does not constitute an endorsement of the contents and the Commission © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 3SOMMAIRE
1.Présentation du guide.
2.Contre-indications absolues et relatives
.......................6 3. 4. et le risque de chute chez le sujet âgé pré-fragile et fragile .................................15 .18 ..........................21PROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
4 .............................27 .............35 39...................................43 ......................................47 ...........48 ..................54 .................................55 .............62 © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 5 Pourquoi devons-nous faire ȇPrésentation du guide.
L' physique et la ȇ-
de vie. SPPB et la vitesse de marche santé.PROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
6 contre-indications absolues et relatives raciques au repos ou pendant qu'il faisait Le patient a-t-il été victime d'une syncope, perte de conscience ou chute os ou des articulations, susceptibles de représentant une contre-indication relative/absolue pour faire de l'exercice © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 7Il y a certaines
ou angine de poitrine instable non contrôlées trôlée mois (entraînement de force) son médecin, empêche la réalisation d'activité sique.CONTRE-INDICATION RELATIVE
derniers mois (entraînement de force) limitation fonctionnelle grave (échelle de Barthel moins de 20)CONTRE-INDICATION ABSOLUE
PROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
8 Évaluation de l'aptitude fonctionnelle et connaître le risque de chuteȴȇ. Ces
tionnelles progressent.1. TESTS COURTS DE VITESSE DE MARCHE,
D'ÉQUILIBRE ET DU LEVER DE CHAISE POUR L'ÉVALUATIONDE LA PERFORMANCE PHYSIQUE (SPPB)
Chaque test est noté sur 4 points.
physique adapté. © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 9TEST D'ÉQUILIBRE
UN PIED À CÔTÉ DE L'AUTRE
Pieds joints, l'un à côté de l'autre
1 = 10 secondes 0 = moins de 10 secondes si le score est de zéro, passez direc- tement au test de vitesse de marcheTalon d'un pied au niveau du gros
orteil de l'autre pied 1 = 10 secondes 0 = moins de 10 secondes si le score est de zéro, passez direc- tement au test de vitesse de marchePOSITION TANDEM
Talon d'un pied en contact avec la
pointe de l'autre pied 2 = 10 secondes 1 = entre 3 et 9 secondes 0 = moins de 3 secondes TEST DE VITESSEDE MARCHE
Il permet de calculer le temps requis
pour marcher 3 ou 4 mètres à un ryth- me normal (utiliser le meilleur temps des deux essais)1m2m3m4m
< 4,82 s4,82 - 6,20 s
6,21 - 8,70 s
> 8,7 s incapableMARCHE 3m < 3,625 s3,62 - 4,65 s
4,66 - 6,52 s
> 6,52 s incapablePOINTS 4 3 2 1 0POINTS
4 3 2 1 0TEST DU LEVER DE CHAISE
Le patient croise les bras sur la poitrine et essaie de se lever avec le s bras croisés en cette position 0 = incapable5 FOIS
Mesurer le temps requis pour se lever 5 fois de la chaise, dos droit, le plus vite possible en gardant les bras croisés 0 = plus de 60 secondes ou incapable 1 = entre 16,7 et 59 secondes 2 = entre 13,70 et 16,69 secondes 3 = entre 11,20 et 13,69 secondes 4 = moins de 11,19 secondesCAPABLE
PROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
102. VITESSE DE MARCHE SUR 6 MÈTRES
ET TEST DU GET UP AND GO
VITESSE DE MARCHE (6 mètres)
1. Temps employé pour parcourir une distance de 6 mètres 2.Vitesse habituelle
3. Réaliser 2 essais préalables non chronométrésBESOINS
Couloir d'au moins 6 mètres
Bon éclairage
Chronomètre
On devrait inclure au moins 4 cycles de
marche pour détecter tout changement subtileTIME UP AND GO
Se lever d'une chaise sans l'aide
des bras, marcher 3 mètres, se retourner et se rasseoir. de fragilité 6 m 10 m 3 m © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 11 un risque de chute élevé.3. ÉVALUATION DU RISQUE DE CHUTE
ÉVALUER LE RISQUE DE CHUTE
2 ou plusieurs chutes
au cours de l'annéeécoulée ou une chute au
cours de l'année écoulée ayant requis des soins médicauxDémence
OUIPROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
12 être envisagée avec au moins 800 UI en absence de contre-indicatio ns. d'antihypertensif doivent faire l'objet d'une révision. faisant notamment attention aux psychomédicaments. En ce sens, l'utilisation d'outils tels que les critères de START/STOPP peuvent être utiles. outil de dépistage utile. En cas de dénutrition, il faut intervenir et assurer un apport en protéines de 1,2-1,5 g/kg/jour. doivent être pris après la séance d'entraînement. tion. d'ostéoporose. De même, le patient ayant eu une fracture auparavant doit réaliser un traitement contre l'ostéoporose. tion de la détérioration de l'aptitude fonctionnelle et la prévention de nouvelles chutes et fractures. sur les risques environnants au domicile (adaptation des salles de bains, tapis, chaus- sures, etc.). notamment auprès des patients fragiles car il s'agit de l'outil principal pour détecter un trouble quelconque et prendre des décisions. © Programme d'activités physiques pour la prévention de la f ragilité et le risque de chute. Mikel Izquierdo | 13Type de programmes d'entraînements pour améliorer l'aptitude fonctionnelle et le risque de chute chez le sujet âgé pré-fragile et fragile
A B C1 C2 DPROGRAMME D'ACTIVITÉS PHYSIQUES VIVIFRAIL
14ÉVALUATION FONCTIONNELLE
Incapacité sévèreMobilité réduite
En réalisant ces exercices vous pourrez vous lever de la chaiseIncapacité modéréeFragile Si vous réalisez ces exercices vous noterez une grande améliorationLégère incapacitéFragilePré-fragile
L'objectif de ces exercices est de pouvoir continuer ȴvotre promenadeSans incapacitéȴou sans incapacité
Ce n'est pas le moment de vous arrêtez, vous risquez d'empirerABC1C2D
Incapacité
sévèreMOBILITE RÉDUITE
Marche nulle En
chaise roulante ou au lit. Il ne peut normalement pas se tenir debout.Il ne réalise pas de
levers.SPPB 0-3
Incapacité
modéréequotesdbs_dbs7.pdfusesText_13[PDF] LEVÉES DE CAPITAUX PAR LES FCPI ET LES FIP EN 2015. Le 23 mars 2016
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