[PDF] [PDF] Programme National dActions de Prévention des Infections - gipse

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3URJUMPPH 1MPLRQMO G·$ŃPLRQV GH

Prévention des Infections

Associées aux Soins

PROPIAS 2015

INSTRUCTION N°DGOS/PF2/DGS/RI1/DGCS/2015/202 du 15 juin 2015 relatiǀe au programme national d'actions de prĠǀention des infections associées aux soins (Propias) 2015

¾Fait suite au PSNPIAS 2009-2013

‹ES, EMS, soins de ville

¾S'inscrit dans les autres programmes ͗

‹Plan national pour la sécurité du patient 2013-2017 ‹Programme national de prévention des infections dans le secteur médico- social 2011-2013 ‹Réorganisation des vigilances : loi de santé prévue dès 2015

PROPIAS

2

PROPIAS

¾PROPIAS

¾Il vise à :

long du parcours du patient Non limité dans le temps, il évoluera au regard de ses évaluations ¾Suivi annuel et évaluation triennale orientés sur : 3

Le contenu

1 seul programme pour les 3 secteurs

ES + EMS + Ville

-3axes -12thèmes/objectifs -44actions -des orientations de recherche sc. humaines et sociales, médico-éco, innovation

Parcours de soins et

implication du patient / résidentAntibiorésistance

Actes invasifs

Pour nous aider

algorithmes des actions par secteur : ES, EMS, ville répartition des objectifs / actions par niveau : local, régional, national cibles quantitatives par secteur et par niveau 5

Développer la prévention des IAS tout au

long du parcours des soins en impliquant les patients et les résidents

PROPIAS : Axe 1

Axe 1 : parcours des soins

1.Cohérence, efficience, synergie des actions et programmes

dans les 3 secteurs

2.S'appuyer sur les structures d'appui pour dĠǀelopper une

culture partagée de sécurité et de prévention des IAS

3.Promouvoir la formation à la prévention des IAS

4.Signaler les IAS

5.Renforcer la surveillance des IAS

6

1.Cohérence, efficience, synergie des actions et programmes

dans les 3 secteurs

2.S'appuyer sur les structures d'appui pour dĠǀelopper une

culture partagée de sécurité et de prévention des IAS

3.Promouvoir la formation à la prévention des IAS

4.Signaler les IAS

5.Renforcer la surveillance des IAS

Axe 1 : PIAS et parcours des soins

Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs

ƒDossier patient informatisé

ƒDossier pharmaceutique

ƒLettre de liaison

ƒDossier médical partagé (DMP)

ƒRelais par médias sociaux

ƒRéseaux de professionnels de santé spécialisés : EOH, RMH, GDR, référents ATB conseil en ATB

ƒFormation des intervenants

ƒPartage des supports de formation EMS / Ville

ES

EMSVille

-Patients, visiteurs et RU : formation, implication -Professionnels de santé : référentiel métier "hygiéniste» -Signalement par e-SIN -Surveillances à partir PMSI -ENP -Résidents, visiteurs : information, implication -Professionnels de santé : Kit de formation en hygiène -Signalement par Voozehpad ou e-SIN -ENP spécifique -Patients : information, implication -Professionnels de santé : Guide de gestion du risque IAS en ville -Signalement par "portail commun des vigilances» -État des lieux des IAS en ville 7 $[H 1 ([HPSOHV G·MŃPLRQV SURSRVpHV

ObjectifsActions

LocalRégionalNational

1. Cohérence,

efficience, synergie de la PIAS dans les 3 secteurs

A1 : Patient / résident,

soignante

A2 : Améliorer le travail en

équipe / tutorat

A2 ͗ S'appuyer sur les objectifs

" territoire de soins numérique »

A3 : Utilisation des médias

sociaux

3. Compétences des

professionnels de santé et connaissances des usagers sur la PIAS

A2 : Méthodes

d'apprentissage par simulation

A3 : Informer et associer le

patient à sa PEC

4. Le signalement des

IAS par tous

A2 : Analyse approfondie

des causes pour certaines

IAS signalées en externe

A2 : ENP en EMS et état

des lieux en soins de ville

A4͗ renforcer l'utilisation

de données issues des réseaux de surveillance 8 9

PROPIAS : Axe 2

Renforcer la prévention etla maîtrise de

Axe 2 : PMvPULVH GH O·MQPLNLRUpVLVPMQŃH

1.Patients et public co-acteursde la maîtrise de

l'antibiorĠsistance

2.Renforcer l'obserǀance des PrĠcautions Standard et la gestion

du péril fécal dans les 3 secteurs

3.Améliorer la maîtrise des BMR et BHRe

4.RĠduire l'edžposition audž ATB

10 Ville Axe 2 : Prévention et maîtrise de O·MQPLNLRUpVLVPMQŃH Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs ƒPromotion de l'hygiğne des mains et des PS, gestion des excreta:grand public, patients, résidents ƒOutils de communication transversale via le patient, son dossier, lettre de liaison, pour BMR- BHRe ƒATB : formation, information des professionnels, guide de bon usage, outils facilitateurs ƒCarnet de vaccination électronique pour tous ESEMS

Bilan LIN et indicateurs TdLIN

BMR : évaluation des PCC

Surveillance SARM / EBLSE

Signalement BHRe

Plan local / régional

Réduction consommation ATB

Réévaluation systématique J3 et J7

Signalement cas groupés ICD

Vaccination antigrippale, antipneumoccocique

patients à risque

Taux couverture vaccinale des soignants

Indicateur de consommation PHA

BMR / BHRe: information dans

dossier et fiche de liaison

Évaluer le risque EBLSE

Réduction consommation ATB

Réévaluation systématique J3 et J7

Signalement cas groupés ICD

Vaccination antigrippale, antipneumoccocique

résidents à risque

Taux couverture vaccinale des soignants

Indicateur consommation PHA

Charte qualité pour application PS

Information BMR-BHRedans dossier

Sensibilisation utilisation TROD

Charte qualité moindre usage ATB

Promotion vaccination des professionnels

et patients à risque 11 $[H 2 ([HPSOHV G·MŃPLRQV SURSRVpHV

ObjectifsActions

LocalRégionalNational

1. Patient acteur de

la maîtrise de l'antibiorĠsistance

A2 : Informer les patients et les

résidents porteurs de BMR / BHRe

A1 : Information grand public

A1 : Journée antibiotiques

2. Améliorer niveau

d'application PS et prise en charge du péril fécal

A1 : Audits HDM et suivi

bisannuel des consommations PHA

A1 : Sensibilisation des

professionnels aux PS (gants et masque)

A 2 : Gestion des excreta:

formation / audits

A1 : Formation continue des

professionnels des SRVA et

ARS aux PS

A2 : Évaluation bionettoyage

4. Contrôler

l'impact des antibiotiques sur la résistance bactérienne

A1 : Place des TROD

A3 : Développer systèmes

d'information facilitant la réévaluation

A5 : Promouvoir vaccination des

patients /résidents à risque et des professionnels de santé (taux de couverture) vaccinale

A4 : Analyser les signalements

d'ICD 12 Axe 2 : Répartition des cibles quantitatives en ES

Etablissements de santéNiveauÉchéance

Périodicité Source

ATBProportion d'ATBprophylaxies de plus de 24 h ч 10йLocal2015Bilan LIN

Vaccins

100 % responsables ES connaissent immunisation hépatite B du

personnelexposéLocal2015 /

Annuel

Bilan LIN

InVS INPES

100 % soignants connaissent leur couverture vaccinale /

immunisation contre rougeole, coqueluche et varicelleNational2016

100 % des ES organisent campagne annuelle vaccination des

professionnels contre la grippe et rétro-informent sur la couverture vaccinale obtenue

Local2016

13

Etablissements médico-sociaux

Secteurdes soins de villeNiveauÉchéance

Périodicité Source

BHReLettre de liaison inclut information en cas de transfert entre ES -

EMS -Ville pour 100 % des patients porteurs

Local

Régional2015

ARS

CCLIN /

ARLIN 14

PROPIAS : Axe 3

Réduire les risques infectieux associés aux

actes invasifs tout au long du parcours de soins

PROPIAS : Axe 3

1.Renforcer et ancrer la culture de sécurité des

personnels pratiquant des actes invasifs

2.Surveiller les infections associées aux actes invasifs

3.Améliorer la surveillance et la prévention des ISO

15 Cohérence de la PIAS dans les 3 secteurs : les points communs

ƒRépertoire des actes invasifs / secteur

ƒPertinence de l'indication du geste

ƒFormation réalisation geste : simulation, tutorat ƒProgramme d'amĠlioration de la sécurité des patients ƒInformation des patients au risque infectieux associé aux dispositifs invasifs

ƒPromotion d'outils d'audit (Grephh) EPP, DPC

ƒAnalyse systémique des causes, RMM

ESEMSVille

Axe 3 : Réduire les risques infectieux associés aux actes invasifs

Surveillance à partir du PMSI, SIH, Raisin

Surveillance bactériémies sur CVC

Surveillance des bactériémies à S.

aureus sur DIV

Surveillance ISO profondes : taux/acte

Exploitation des données des CIOA

RMM, méthodes de GDR a priori

Évaluation de l'antibioprophyladžie

Mettre en place surveillance /

signalement des IAS

Signalement des bactériémies

à S. aureus sur DIV

Signalement des ISO graves

RMM, EMS-Hôpital, méthodes

de gestion des risques a prioriquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

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