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AVIS de lAnses relatif à lévaluation des risques liés aux niveaux d

14-Sept-2020 Les risques sanitaires principalement les risques de surpoids et d'obésité et leurs risques associés



Boissons énergisantes : risques liés à la consommation et

Risques liés aux principaux ingrédients chez des groupes particuliers alcool/alcohol enfants/children



AVIS de lAnses relatif à lévaluation des risques liés aux niveaux d

18-Jan-2022 Evaluation des risques liés aux niveaux d'activité physique et de ... prise en compte de marqueurs de surpoids et d'obésité (RR = 113



PNSE3_v 17 11 2014

13-Oct-2013 impliqués dans les maladies métaboliques et l'obésité. ... Protéger la population contre les risques liés à l'usage des pesticides dans.



Chirurgie de lobésité

La chirurgie de l'obésité aide à perdre du poids durablement et à contrôler Plus l'IMC augmente et plus les risques liés à l'obésité sont importants.



AVIS et RAPPORT de lAnses relatif à lévaluation des risques

18-May-2016 de troubles métaboliques : obésité ou surpoids diabète



AVIS de lAnses relatif à lévaluation des risques liés à la réduction

01-Apr-2020 Si l'inactivité physique et la sédentarité sont associées aux risques de surpoids d'obésité et de complications cardiométaboliques



Risques sanitaires liés aux pratiques alimentaires damaigrissement

25-Nov-2010 Le surpoids et l'obésité qui touchent respectivement 32 % et 15 % des personnes de plus de 18 ans en France



Prescription dactivité physique et sportive Surpoids et obésité de l

de base correspond à 70 % de notre dépense énergétique globale et seuls 10 à 20 % sont liés à la dépense énergétique de l'AP. Le risque de mortalité toutes 



Surpoids et obésité de ladulte : prise en charge médicale de

à la prévalence réelle de l'obésité dans la population en raison du risque de biais liés aux déclarations du poids (sous-estimé) et de la taille 

Quels sont les effets de l’obésité sur la santé ?

L’obésité entraîne des troubles de santé dont le diabète de type 2. Chez la personne obèse, l’insuline n’agit plus correctement et l’utilisation du glucose par les cellules est perturbée (on parle d’insulinorésistance), provoquant une augmentation de la concentration de glucose dans le sang et une hyperglycémie.

Quels sont les risques pour les enfants obèses ?

Mais, en plus de ces risques pour l’avenir, les enfants obèses peuvent avoir des difficultés respiratoires, un risque accru de fractures, une hypertension artérielle, une apparition des premiers marqueurs de maladie cardiovasculaire, une résistance à l’insuline et des problèmes psychologiques.

Quels sont les facteurs de risque prénatal de l’obésité ?

Six facteurs de risque prénatal de l’obésité ont été identifiés : tabagisme maternel, diabète ou surpoids maternel, prise de poids excessive pendant la grossesse, déficit ou excès de croissance du fœtus, milieu socioéconomique défavorable.

Quels sont les symptômes de l’obésité ?

La présence de calculs se traduit par des douleurs brutales, voire la présence de sang dans les urines. Le traitement consiste à prendre des médicaments contre la douleur, voire se faire opérer si nécessaire. Respiration Il est très fréquent que l’obésité entraîne une gène respiratoire, c’est-à-dire une dyspnée, à l’effort voire au repos.

Saisine n° " 2017-SA-0064_b »

AGENCE NATIONALE DE

14 rue Pierre et Marie Curie 94701 Maisons-Alfort Cedex

Tél +33 (0)1 49 77 13 50 www.anses.fr

ANSES/FGE/0037 [version i] ± plan de classement PR1/ANSES/9

Le directeur général

Maisons-Alfort, le 18 janvier 2022

AVIS relati sédentarité des adultes de 18 à 64 ans, hors femmes enceintes et ménopausées -être des animaux et de la santé scientifique technique nécessa -1 du code de la santé publique).

Ses avis sont publiés sur son site internet.

des adultes de 18 à 65 ans, hors femmes enceintes et ménopausées. »

Table des matières

1. CONTEXTE ET OBJET DE LA SAISINE .......................................................................8

1.1. Contexte ........................................................................................................................8

1.2. tosaisine ...............................................................................................8

2. PERTISE .............................................................................9

3. PREAMBULE ................................................................................................................9

4. METHODE ET RESULTATS OSITION AUX FACTEURS DE

RISQUES ............................................................................................................................. 11

4.1. Méthode ...................................................................................................................... 11

4.1.1. 3 ...................................................................... 11

4.1.2. .................. 11

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 2 / 113

4.2. ...................................... 14

4.2.1. Estimation du niveau de sédentarité et prise en compte des critères

sociodémographiques et de niveau de vie ............................................................................ 14

4.2.2. ....................................................... 19

5. EVALUATION DES RISQUES LIES AUX COMPORTEMENTS SEDENTAIRES ........ 38

5.1. .......... 38

5.1.1. Sédentarité évaluée par le temps moyen passé en position assise ............................. 38

5.1.2. Sédentarité évaluée par le temps moyen passé devant la télévision ........................... 39

5.1.3. Influence des facteurs individuels, socio-culturels et environnementaux ..................... 40

5.2. Etat actuel des connaissances sur les risques sanitaires associés à

physique et à la sédentarité .................................................................................................. 43

5.2.1. Inactivité et risques sanitaires ..................................................................................... 43

5.2.2. Sédentarité et risques pour la santé ............................................................................ 57

5.2.3. Interactions activité physique/sédentarité et risques pour la santé .............................. 66

5.3. Evaluation de risques sanitaires .................................................................................. 75

5.3.1. Mortalité générale ....................................................................................................... 76

5.3.2. Mortalités spécifiques .................................................................................................. 78

5.3.3. Incidence de maladies chroniques .............................................................................. 79

6. CONCLUSIONS DU CES " NUTRITION HUMAINE » ................................................ 81

7. CONCLUSIONS ET RECOMCE ...................................... 83

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 3 / 113

Liste des Tableaux

Tableau 1 ............. 10

Tableau 2. Durée moyenne (h et min/j) des comportements sédentaires par classe

......................................................................................................................... 14

Tableau 3. Contribution moyenne (%) des comportements sédentaires à la durée de .......................................................................... 14 Tableau 4. Durée moyenne (h et min/j) des comportements sédentaires selon le sexe

................................................................................................................................. 15

Tableau 5. Répartition (% et IC 95%) des individus par durée de sédentarité, selon le

sexe .......................................................................................................................... 15

Tableau 6. Répartition (% et IC 95%) des individus par durée de sédentarité, selon

.......................................................................................................... 15

Tableau 7. Répartition (% et IC 95%) des individus par le temps passé devant la

télévision, selon le sexe ............................................................................................ 16

Tableau 8. Durée moyenne (h et min/j) des comportements sédentaires selon le

niveau d'études......................................................................................................... 17

Tableau 9. Contribution moyenne (%) des comportements sédentaires à la durée de

sédentarité totale, selon le niveau d'études .............................................................. 17

Tableau 10. Durée moyenne (h et min/j) des comportements sédentaires selon la ................................................................................................ 18 Tableau 11. Durée moyenne (h et min/j) des comportements sédentaires selon la

zone géographique ................................................................................................... 18

sexe .......................................................................................................................... 19

Tableau 13. Durée (h et min/sem) de sollicitation cardiorespiratoire par contexte

0) .............................................................................................................................. 19

Tableau 14. Contribution moyenne (%) des différents contextes à la durée totale de ................................................ 20 Tableau 15. Répartition des individus par durée de sollicitation cardiorespiratoire (%) ................................................................................................ 20 Tableau 16. Répartition (%) des individus selon la fréquence de séances de sollicitation cardiorespiratoire pendant au moins 30 ........ 21

le sexe ...................................................................................................................... 22

Tableau 18. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance (chez ceux dont le temps de TMR est > 0) ......................... 22 Tableau 19. Répartition (%) des individus en fonction de la durée hebdomadaire de travail musculaire en résistance (le seuil étant de 40 min/sem (20 min pour les membres supérieurs et 20

................................................................................................................................. 23

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 4 / 113 Tableau 20. Répartition (%) des individus selon la fréquence de séances sollicitant le travail musculaire en résistance (TMR) pendant au moins 10 min, chez ceux pratiquant au moins 40 .............................. 24 ........... 24 Tableau 22. Répartition (%) des individus en fonction de la durée hebdomadaire ....... 25 Tableau 23. Répartition (%) des individus selon la fréquence de séances sollicitant .......................... 25 Tableau 24. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée de sollicitation cardiorespiratoires et de travail musculaire en résistanc ............................................................................... 26 Tableau 25. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée de sollicitation cardiorespiratoires, de travail musculaire en ............................................ 27 Tableau 26. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoire et de travail ........................................................ 27 Tableau 27. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoires, de travail musculaire ..................... 28 Tableau 28. Durée (h et min/sem) de sollicitation cardiorespiratoire (chez ceux dont le temps cardiorespiratoire est > 0) ............. 29 Tableau 29. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance selon le niveau

.................................................................................................................... 29

Tableau 30. Répartition (%) des individus selon les fréquences de séances de travail musculaire en résistance pendant au moins 10 min chez ceux pratiquant au

40 ......................................................... 30

Tableau 31. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance (chez ceux dont le temps TMR est > 0) ........ 30

.................................................................................................................... 31

Tableau 33. Durée (h et min/sem) de sollicitation cardiorespiratoire selon la zone

géographique de résidence ...................................................................................... 31

Tableau 34. Durée (h et min/sem) de sollicitation cardiorespiratoire en fonction du ............................................................... 32 Tableau 35. Durée (h et min/sem) de sollicitation cardiorespiratoire en fonction du

contexte selon la zone géographique ....................................................................... 32

Tableau 36. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance selon la taille

.................................................................................................... 33

Tableau 37. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance selon la zone

géographique ............................................................................................................ 33

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 5 / 113 Tableau 38. Durée (h et min/sem) de travail musculaire en résistance en fonction du contexte selon la ................................................................ 34

......................................................................................................... 34

Tableau 40. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoire, de travail ................ 35 Tableau 41. Répartition (%) des individus selon la durée hebdomadaire .... 35 Tableau 42. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoire et de travail ...................................... 36 Tableau 43. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoires, de travail .... 37 Tableau 44. Répartition (%) des individus atteignant partiellement ou intégralement les seuils de durée et de fréquence de sollicitation cardiorespiratoire, de travail ........... 37

Tableau 45.

sédentarité (exprimée sous forme du temps quotidien passé en position assise). ... 76

Tableau 46. des

adultes dans Inca

sédentarité (exprimée sous forme du temps quotidien passé devant la télévision). . 77

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 6 / 113

Liste des figures

et al., 2012). .................................................44 générale à faible intensité (B) et al., 2016). .....46

Figure 3. Relation non-

et al., 2015) .........................46 du haut) chez les hommes et les femmeet al., 2018) .....48 n MET.h/sem et la mortalité par cancers dans la population générale. La ligne continue et les lignes avec

longs pointillés représentent le risque relatif estimé et son IC à 95 %. La ligne avec les

Li et al., 2016) .................................49 et al., 2015). ...............................................................................52

Activity Guidelines Advisory Committee 2018)) ....................................................................53

La ligne continue représente la relation non-linéaire obtenue après modélisation statistique.

et al., 2016) .......................................................................................................54

physique hebdomadaire. La ligne continue représente la relation non-linéaire obtenue après et al., 2016) .................................................................55 sein, du colon, de DT2, de maladies coronariennes,

(Physical Activity Guidelines Advisory Committee 2018)). ....................................................56

Figure 11. Relation linéaire entre la sédentarité (temps quotidien passé en position assise) et

et al., 2016) ..........................................................................58

Figure 12. Relation entre le niveau de sédentarité évalué par le temps passé en position

et al., 2016) ................................60

Figure 13. Relation entre le temps passé devant la télévision et la mortalité par cancers

(Patterson et al., 2018). ........................................................................................................61

Figure 14. Relation entre le temps passé devant la télévision et le risque de diabète de type

(Patterson et al., 2018). ........................................................................................................63

Figure 16. Effets de la sédentarité (temps passé à des activités de très faible dépense

et al.,

2016). ...................................................................................................................................65

Figure 17. Effets de la sédentarité (temps passé devant la télévision) sur le risque ......................65 des abcisses et al., 2016)..................................................................68

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 7 / 113 amatakis et al., 2019). .........................69 (temps passé det al., 2016). .70 et al., 2019). ...................................................................71

passé en position assise A) ou temps passé devant la télévision B) sur la mortalité liée aux

cancers (Ekelund et al., 2019). .............................................................................................72

Figure 23. Risque de survenue de DT2 avec la sédentarité (exprimée ici en temps quotidien passé en position assise), et en fonction du temps hebdomadaire passé dans des activités et al., 2016) .............................74

et al., 2014) .................................................................................................75

Saisine n° 2017-SA-0064_b

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1. CONTEXTE ET OBJET DE LA SAISINE

1.1. CONTEXTE

(Anses) le 29 mars 2017 évaluer les physique et de sédentarité des adultes de 18 à 64 ans, hors femmes enceintes et

ménopausées, à partir des données recueillies en 2014-2015 de étude individuelle et

nationale sur les consommations alimentaires Inca3. intitulé " Actualisation des repères du PNNS - physique et à la sédentarité » (Anses 2016). Le PNNS (Programme national de nutrition santé) est un programme national de santé en agissant sur la nutrition, le PNNS mentionne notamment " les repères nutritionnels du PNNS visant à promouvoir une

alimentation et une activité physique favorables à un état nutritionnel et un état de santé

optimaux. » Depuis la publication du rapport Anses (2016), de nombreuses études de cohorte ont été publiées, apportant de nouveaux éclairages sur l'effet de différents comportements

physique et de sédentarité sur la santé. L'évaluation des niveaux d'activité physique (NAP) et

de temps de sédentarité a permis d'obtenir des données plus objectives permettant d'étudier

la répartition de différents comportements dans la journée et les liens de ces comportements

entre eux et avec des facteurs de santé. Cette autosaisine repose sur le fonds scientifique suivant : - le rapport " Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à té » (Anses 2016) ; - les d alimentaires Inca 3 (Anses 2017) ;

- les données sur les risques associés aux niveaux d'activité physique et de sédentarité

issues de la littérature ; celles-ci portent sur activité physique de loisir -à-dire hors du contexte professionnel.

1.2. CADRAGE DE LAUTOSAISINE

est France métropolitaine dont les faibles NAP ou les comportements sédentaires présenteraient

des risques sanitaires. A cette fin, les individus ont été répartis en catégories délimitées

notamment par des seuils de danger ayant donné lieu par ailleurs aux seuils retenus dans le rapport Anses (2016). LAP et de sédentarité des adultes de 18 à 64 ans, hors femmes enceintes et ménopausées ont été estimés à partir des Inca3 (Anses 2017). luation des risques est réalisée sur la base de ces estimations et des risques associés identifiés dans la littérature .

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2. PERTISE

la norme NF X 50-110 " Qualité en expertise Prescriptions générales de compétence pour une expertise (mai 2003) ». Anses a confié Les travaux ont été présentés au CES " Nutrition humaine » tant sur les aspects méthodologiques que scientifiques le 29 mai 2020.

Ils ont été adoptés par le CES " Nutrition humaine » réuni le 16 et 17 décembre 2020, le

5 février et le 18 mars 2021.

t au le cadre des experts sont publiées sur le (www.anses.fr).

3. PREAMBULE

(AP) L'activité physique (AP) est définie comme " tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques entraînant une augmentation de la dépense

énergétique par rapport à la dépense énergétique de repos » (Caspersen, Powell et

Christenson 1985)

différents contextes, en poursuivant des objectifs variés (utilitaires, sanitaires, sociaux, etc.).

t le travail, les transports, les activités domestiques et les loisirs. Ces derniers incluent l'exercice, structurée (Anses 2016). élevée correspondant à un niveau inférieur à un seuil recommandé (30 m au minimum cinq fois par semaine).

étique

faible (inférieure à 1,6 MET1) en position assise ou allongée. La sédentarité (ou comportement

effets propres sur la santé. Les différentes AP peuvent être classées en cinq grandes catégories en fonction de leur intensité estimée en MET : - activités sédentaires < 1,6 MET ; - 1,6 tivités de faible intensité < 3 METs ; - 3 METs ; - 6 METs ;

1 Equivalent métabolique (Metabolic Equivalent Task) : facteur indexant la dépense énergétique lors de la tâche considérée sur

la dépense énergétique de repos

Saisine n° 2017-SA-0064_b

page 10 / 113 - activi METs. fréquence (quotidienne ou pluri-hebdomadaire).

Dans cet avis, lprincipalement

sollicitées : cardiorespiratoire, musculaire, souplesse et équilibre.

Le Tableau 1 requis

(Ainsworth et al. 2011). Tableau 1 : Niveaux requis pour différentes activités

Activités

sédentaires (<1,6 MET)

Activités de faible

intensité ([1,6-3[ METs)

Activités

modérée ([3-6[ METs)

Activités

élevée ([6-

9[METs )

Activités

9 METs)

Activités de loisir

Regarder la

télévision, écrire,quotesdbs_dbs26.pdfusesText_32
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