[PDF] Peur de chuter contrôle supraspinal de la marche et personne âgée

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T2`bQMM2 ;û2, [m2HH2 `2HiBQM\

hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,

Mémoi

grade de Docteur de

École doctorale : Biologie Santé

Discipline : Santé publique

Unité de recherche : LEEST, UPRES EA 4336

Soutenue le 30 Mars 2015

Thèse N° : 1458

JURY

Rapporteurs : M. Gilles ALLALI, Docteur en Sciences, Praticien Hospitalier, Albert Einstein College of Medicine

M. Christophe CORNU

Examinateurs : M. Roland JOUVENT,

M. Yves ROQUELAURE,

Mme Laure DEDECKER, Chercheur, Praticien Hospitalier, Université de Nantes M. Thibaud DESCHAMPS, Maitre de conférences, Université de Nantes

Directeur de Thèse : M. Olivier BEAUCHET

Co-directeur de Thèse : M. Cédric ANNWEILER

Peur de chuter, contrôle supraspinal de la

marche et personne âgée : quelle relation ?

Farah EL MIR EL AYOUBI

A mon papa, A ma maman,

Merci pour mener à bien mes études

REMERCIEMENTS

REMERCI

cette thèse.

Olivier Beauchet

accordé

Yves Roquelaure, Directeur du

Christophe Cornu

Gilles Allali

mon travail de thèse.

Roland Jouvent

guidée et encouragée.

Laure De Decker

Thibauld Deschamps

travail.

Cédric Annwei

Cyril Launay, pour son aide et sa gentillesse.

Anastasiia,

uniquemen

A ma chère Mélinda,

Jennifer, merci pour ton aide, tes conseils et surtout ta bonne humeur.

Romain,

Marie Nathan,

Nadine,

Samuel, pour son aide et sa gentillesse.

Véroniquepour

Marie P, pour sa gentillesse et ses bon

karin, pour sa bonne humeur. pas Rida,

Parina, pour sa gentillesse et son amitié

et de toujours Nadine,

Fida Nawar,ont accompagné

té possible sans

Souad, Rima Mohamad, vos encouragements

Aya

Sahar,

Waad, grande mère, merci pour ton immense amour et pour ta tendresse.

mes parents, sans qui je ne serais pas arrivée là où je suis aujourd'hui. Merci à vous de

RESUME

RESUME

L de la variation des caractéristiques variabilité du temps du cycle de marche qui se marche et la peur de chuter chez la personne âgée. C la variabilité de la march la relation de causalité qui peut les unir. de cette combinaison dépend du niveau d Peur de chuter, chute, variabilité de la marche, personnes âgées

ABSTRACT

ABSTRACT

Changes in gait performance related to fear of falling (FOF) are usually classified as cortical gait control. Fear of falling, falls, stride time variability, older people

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES

CH I. La peur de chuter chez les personnes âgées

I.1 Définitions de la peur de chuter

I.2 Prévalence de la peur de chuter et facteurs influençant

I.3 Conséquences de la peur de chuter

I.4 Evaluation de la peur de chuter

II. Les chutes chez les personnes âgées

II.1 Définition

II.2 Conséquences des chutes

II.3 Facteurs de

III. La marche humaine

III.1 Définitions et repères sémantiques

III.2. Mouvement volontaire et équilibre dynamique

IV. Vieillissement de la population

IV.1 Vieillissement des afférences sensorielles

IV.2 Vieillissement des effecteurs

IV.3 Vieillissemen

IV.4 Vieillissement cognitif

IV.5

IV.6 Modifications des

V. Problématique et hypothèse

VI. Objectif de la thèse

TABLE DES MATERES

udes

II. Population étudiée

III. Analyse spatio

III.1 Systèmes de mesure utilisés

III.2 Le tapis de marche GaitRite®

III.3 Les semelles SMTEC®

III.4 Conditions générale de mesure de la marche

IV. Facteurs étudiés

IV.1 La variabilité du temps du cycle de marche

IV.2 La peur de chuter

IV.3 Les antécédent de chutes

V. Considérations éthiques

CHAPITRE IV

I. Fear of falling,

II. The influence of fear of falling on gait variability: results from a large elderly III. Fear of Falling and Gait Variability in Older Adults: A Systematic Review and Meta

CHAPIT

CHAPITRE VI

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

LISTE DES TABLEAUX

LISTE DES TABLEAUX

dent de chutes

LISTE DES FIGURES

LISTE DES FIGURES

Figure 1. e marche

rganisation de la ma he SMTEC

LISTE DES ABREVIATIONS

LISTE DES PRINCIPALES ABREVIATIONS

ABC: Activities

AMSA

ATCDAntécédent

BSBase de support

CMCentre de masse

CoV DNFD

FESFalls efficacy scale

FNM: Fuseaux neuromusculaires

FOF: Fear of falling

GDB: Gang

GSM SAFE: Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly SD:

SNC: Système nerveux central

STV:

CHAPITRE I

INTRODUCTION

1. as pas nécessairement une peur de chuter, cette dernière pouvant être e2,3. 4. 5.s , et notamment celle r témoin de la mise en jeu du cortex sous la forme de ressources attentionnelles. variabilité

INTRODUCTION

6,7. de la variabilité du temps d ou la vitesse de marche 5,8. du temps de causalité qui peut les unir isolément peut rendre la marche insta CH

REVUE DE LA LITTERATURE

I. La peur de chuter chez les personnes âgées

I.1 Définitions de la peur de chuter

L 9. auto

10, préoccupations face à la chute, inquiétude ou anxiété11, crainte de

12, 13 14,15.

16. de 17. 18.

19,20.

21. C

REVUE DE LA LITTERATURE

22.
qui se caractérise par 23.
24.
25.
10. 26.
27.

Etudes Peur de chuter

Murphy et Isaacs, 1982 Composante principale du syndrome post-chute

Tinetti et al., 1990 Conséquence de la chute

Buchner et al., 1993 Préoccupation face à la chute

Arfken et al., 1994 Traumatisme psychologique

REVUE DE LA LITTERATURE

Chandler et al., 1996 Symptôme de fragilité

Howland et al., 1998 Peur irrationnelle

Yardley, 1998

Tennstedt et al., 1998

Jorstad et al., 2005

Cumming et al., 2000 Perte de confiance en soi

Huang, 2005 Signe particulier du processus de vieillissement

Tableau

28. Cette peur peut

équilibre, son intensité

14. Par ailleurs, elle peut précéder la su

Selon une revue systématique de 20 études

29.
3032.

REVUE DE LA LITTERATURE

I.2.1

Les carac

le degré de soutien

âge 14,21,3336.

11,32,37.

12,14,21,23,35,36,3. En

chez le sexe féminin40.u

4143. Toutefois, s

10.

44.ès

37.
I.2.2 Les facteurs physiques qui ont été associés à la peur de 1.

REVUE DE LA LITTERATURE

10,22,35,39,45,46.

significativement liée au nombre 21,26,33,47. uter chez des sujets

14,26,48,49.

14. La pe

3,11,33,35,5052.

22,35,38,42,49,5357. Cette façon de

32,58.

22,39. La

REVUE DE LA LITTERATURE

54,56.

40,5961.

Les facteurs psychologiques qui sont

12,22,41,43,57,59,60,62.

associée63.

24,52.

20.

REVUE DE LA LITTERATURE

I.2.4

La perception ou l'autoévaluation de la santé constitue un indicateur important de l'état de

chuter23,33,53,64. 65.

I.3.1 Conséquences positives

La peur de chuter peut être considérée comme une réponse raisonnable à un risque réel et

perfo qui est interprétée comme une

27,66,67.

67.

17,21,23,27,32,3538,46,48,57,60,66.

REVUE DE LA LITTERATURE

Les conséquences négatives de la peur de chuter peuvent être physiq 35.

39,64,68.

69.
De nombreuses recherches ont montré que la peur de efficacité personnelle, augmentation de la vulnérabilité 70. I.4 à un seul item qui consiste en une simple question" Avez dont la

13,17,38,66,71.

Cet outil

dans un but de criblage 59.

REVUE DE LA LITTERATURE

17,36 66,72.

17. de chuter. Ainsi 1,73. 66.

Surv (SAFE).

Une

REVUE DE LA LITTERATURE

Tableau .Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly 66

1.faci

73.
activité mSAFE 36. Cet outil i l'University of Illinois (UIC FFM) 74. Cet instrument contient

REVUE DE LA LITTERATURE

Geriatric Fear of Fall 73

Le 17,

pe - 20. Le sentiment fonctionnal courante

total variait donc de 10, pour les individus parfaitement assurés, à 100 pour ceux présentant

REVUE DE LA LITTERATURE

. Falls Efficacy Scale17 de différentes variantes

Revised Falls Efficacy Scale (rFES) 46

tre

Modified Falls Efficacy Scale (mFES)75.

Adapted FES 76

Amended FES 32 i

FES 77, et le FES(S) 78,79

REVUE DE LA LITTERATURE

International FES (FES 80,81

79,8284.

2,85. -

81 autre part, le FES peut être

21.
L'Activitiesest un instrument qui a été proposé par 86

REVUE DE LA LITTERATURE

. 86

ABC77, une version

ABC87 ABC 88, une version canadienne

ABC89, de même que deux versions simplifiées de l'instrument, à savoir

ABC90 ABC91.

des activités plus précises que le FES 66 -10.

REVUE DE LA LITTERATURE

92.

Balance

93 Confidence

94.

Il existe la peur de chuter, mais ils sont

Concerns About Falling Ques 11

Perceived Control over Falling Perceived Ability to Manage Falls and 13 Concern about Falling Measure (CaF) 95 de la peur de

Consequences of Falling Scale (CoF) 36 l

Subjective Fear of Falling in Nursing Home Residents 96 la peur de chuter, les fardeaux psychologiques et physiques et l

REVUE DE LA LITTERATURE

Activities 97,98 est

Evaluation de la peur de chuter

Instruments Auteurs Score

Simple question

(oui/non)

Boyd et Stevens,

2009

Howland et al.,

1993

Lachman et

al.,1998

Lawrence et

al.,1998

Tinetti et al.,

1990

1 1= Oui, 2= Non

SAFE- Survey of

Activities and Fear

of Falling in the

Elderly

Lachman et al.,

1998

11 0-3 pour chaque item

UIC-FFM-

University of Illinois

at Chicago Fear of

Falling Measure

Velozo et Peterson,

2001

16 0-3 pour chaque item

FES- Falls Efficacy

Scale

Tinetti et al., 1990 10 0-100

< 70= peur de chuter

ABC- Activities-

specific Balance

Confidence Scale

Powell et Myers,

1995

16 0-100

0= pas de confiance

100= confiance

complète Tableau . Principaux instruments de mesure de la peur de chuter

REVUE DE LA LITTERATURE

II. Les chutes chez les personnes âgées

Les chutes 99. Un

100. En France, les chutes sont responsables de 12 000 décès par an et constituent

comme l'action de tomber, c'est 100.
KRPRJpQpLWples principales définitions identifiées

L'Organisation Mondiale de la Santé (

La

Kellogg in

La

REVUE DE LA LITTERATURE

II.

Les chutes sont associées à de mu

un excès de morbi 101,
et à la perte d'autonomie et d'indépendance qui en découl102104. La majorité des chutes, soit 95 %, ne se complique pas de traumatismes physiques dits 105.

La manière dont la personne âgée chute

106.

Le type de fracture dépend de l'âge

105.

Le coût e

107,108. A partir

109.

REVUE DE LA LITTERATURE

Le mécanisme de la chute est plurifactoriel

Les facteurs,

i - Les facteurs personne au moment de la chute et qui - Les facteurs , sols glissantshabillement du sujet (port de

Pour mieux appréhender l

Les facteurs prédisposant de la chute,

ou de la marche une

REVUE DE LA LITTERATURE

sensibilité pr neurologique, rh

L ,

III. La marche humaine

III.1 La marche humaine peut être définie comme un acte moteur volontaire permettant le maintien de mouvements plus ou moins complex dans le plan horizontal. La marche humaine est une activité motrice automatique prédominplexité liée à la multitude des cle est déterminé à partir de deux

REVUE DE LA LITTERATURE

phases distinctes (Figure 1): avec le sol. Cette phase représente 40% du cycle complet de la marche. Elle débute à

Figure

REVUE DE LA LITTERATURE

spatiaux F):

La longueur du pas

La longueur du demi

La largeur du pas : distance séparant le talon d longitudinal du pied.

Figure Les paramètres spatiaux du pas

REVUE DE LA LITTERATURE

temporels , , et laquotesdbs_dbs45.pdfusesText_45

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