[PDF] Évaluation de la conformité des piluliers avec la prescription

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PHARMACIE

OPTION PHARMACIE HOSPITALIÈRE

Soutenu le 28 avril 2017

Par HEURTÉ Delphine

Née le 21 mars 1986

THÈSE

TITRE ÉVALUATION DE LA CONFORMITÉ DES PILULIERS AVEC LA PRESCRIPTION MÉDICALE : JURY

Présid

PHARMACIE

OPTION PHARMACIE HOSPITALIÈRE

Soutenu le 2

Par HEURTÉ Delphine

Née le 21 mars 1986

THÈSE

TITRE

ÉVALUATION DE LA CONFORMITÉ DES PILULIE

JURY

Président

27 Boulevard Jean Moulin ±

ADMINISTRATION :

Doyen : Mme Françoise DIGNAT

Vice M. Jean

Chargés de Mission : M. Dav

DUCROS, Mme Pascale BARBIER

Conseiller du Doyen : M. Patrice VANELLE

Doyens honoraires : M. Jacques REYNAUD, M. Pierre TIMON Professeurs émérites : M. José SAMPOL, M. Jean Professeurs honoraires : M. Guy BALANSARD, M. Jacques BARBE, M. Yves BARRA, Mme Claudette BRIAND, M. Jacques CATALIN, Mme Andrée

CREMIEUX, M. Aimé CREVAT, M. Bernard CRISTAU,

M. Gérard DUMENIL, M. Alain DURAND, Mme Danielle GARÇON,

M. Maur

M. José MALDONADO, M. Patrick REGLI, M. Jean

Chef des Services Administratifs : Mme Florence GAUREL

Chef de Cabinet : Mme Sandrine NOURIAN

Responsable de la Scolarité : Mme Myriam TORRE

DEPARTEMENT BIO

Responsable : Professeur Philippe PICCERELLE

PROFESSEURS

BIOPHYSIQUE M. Vincent PEYROT

M. Hervé KOVACIC

GENIE GENETIQUE ET BIOINGENIERIE M. Christophe DUBOIS PHARMACIE GALENIQUE, PHARMACOTECHNIE INDUSTRIELLE,

BIOPHARMACIE ET COSMETIQUE M. Philippe PICCERELLE

MAITRES DE CONFERENCES

BIOPHYSIQUE M. Robert GILLI

Mme Odile RIMET-GASPARINI

Mme Pascale BARBIER

M. François DEVRED

Mme Manon CARRE

M. Gilles BREUZARD

Mme Alessandra PAGANO

GENIE GENETIQUE ET BIOTECHNOLOGIE M. Eric SEREE-PACHA

Mme Véronique REY-BOURGAREL

PHARMACIE GALENIQUE, PHARMACOTECHNIE INDUSTRIELLE, M. Pascal PRINDERRE

BIOPHARMACIE ET COSMETOLOGIE M. Emmanuel CAUTURE

Mme Véronique ANDRIEU

Mme Marie-Pierre SAVELLI

NUTRITION ET DIETETIQUE M. Léopold TCHIAKPE

A.H.U.

CULTURE ET THERAPIE CELLULAIRE M. Jérémy MAGALON

ENSEIGNANTS CONTRACTUELS

ANGLAIS Mme Caroline MONTET

DEPARTEMENT BIOLOGIE PHARMACEUTIQUE

Responsable : Professeur Philippe CHA

PROFESSEURS

BIOCHIMIE FONDAMENTALE, MOLECULAIRE ET CLINIQUE M. Philippe CHARPIOT

BIOLOGIE CELLULAIRE M. Jean

HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Mme Françoise DIGNAT

MICROBIOLOGIE M.

PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE MEDICALE, HYGIENE ET Mme Nadine AZAS

ZOOLOGIE

MAITRES DE CONFERENCES

BIOCHIMIE FONDAMENTALE, MOLECULAIRE ET CLINIQUE Mme Dominique JOURDHEUIL-RAHMANI

M. Thierry AUGIER

M. Edouard LAMY

Mme Alexandrine BERTAUD

Mme Claire CERINI

Mme Edwige TELLIER

M. Stéphane POITEVIN

HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Mme Nathalie BARDIN

Mme Dominique ARNOUX

Mme Aurélie LEROYER

M. Romaric LACROIX

MICROBIOLOGIE Mme Michèle LAGET

M. Michel DE MEO

Mme Anne DAVIN-REGLI

Mme Véronique ROUX

M. Fadi BITTAR

Mme Isabelle PAGNIER

Mme Sophie EDOUARD

PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE MEDICALE, HYGIENE ET Mme Carole DI GIORGIO

ZOOLOGIE M. Aurélien DUMETRE

Mme Magali CASANOVA

Mme Anita COHEN

BIOLOGIE CELLULAIRE Mme Anne-Catherine LOUHMEAU

A.H.U.

HEMATOLOGIE ET IMMUNOLOGIE Mme Sylvie COINTE

DEPARTEMENT CHIMIE PHARMACEUTIQUE

Responsable : Professeur Patrice VANELLE

PROFESSEURS

CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRIT M. Henri PORTUGAL

CHIMIE PHYSIQUE ± M. Philippe GALLICE

NUISANCES TECHNOLOGIQUES

CHIMIE MINERALE ET STRUCTURALE ± M. Pascal RATHELOT

CHIMIE THERAPEUTIQUE M. Maxime CROZET

CHIMIE ORGANIQUE PHARMACEUTIQ M. Patrice VANELLE

PHARMACOGNOSIE, ETHNOPHARMACOLOGIE, HOMEOPATHIE Mme Evelyne OLLIVIER

PROFESSEURS ASSOCIES A TEMPS PARTIEL (P.A.S.T.)

GESTION PHARMACEUTIQUE, PHARMACOECONOMIE M. Jean-Pierre CALISSI

ET ETHIQUE PHARMACEUTIQUE OFFICINALE

MAITRES DE CONFERENCES

BOTANIQUE ET CRYPTOGAMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE Mme Anne FAVEL

Mme Joëlle MOULIN-TRAFFORT

CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION Mme Elisabeth SCHREIBER-DETURMENY

Mme Catherine DEFOORT

M. Alain NICOLAY

Mme Estelle WOLFF

Mme Elise LOMBARD

CHIMIE PHYSIQUE ± PREVENTION DES RISQUES ET M. David BERGE-LEFRANC

NUISANCES TECHNOLOGIQUES M. Pierre REBOUILLON

CHIMIE THERAPEUTIQUE Mme Catherine DIANA

Mme Sandrine FRANCO-ALIBERT

Mme Caroline DUCROS

M. Marc MONTANA

CHIMIE ORGANIQUE PHARMACEUTIQUE M. Armand GELLIS

HYDROLOGIE M. Christophe CURTI

Mme Julie BROGGI

M. Nicolas PRIMAS

M. Cédric SPITZ

M. Sébastien REDON

PHARMACOGNOSIE, ETHNOPHARMACOLOGIE, HOMEOPATHIE M. Riad ELIAS

Mme Valérie MAHIOU-LEDDET

Mme Sok Siya BUN

Mme Béatrice BAGHDIKIAN

MAITRES DE CONFERENCE ASSOCIES A TEMPS PARTIEL (M.A.S.T.) CHIMIE ANALYTIQUE, QUALITOLOGIE ET NUTRITION Mme Anne-Marie PENET-LOREC CHIMIE PHYSIQUE ± PREVENTION DES RISQUES ET M. Thierry ATHUYT

NUISANCES TECHNOLOGIQUES

DROIT ET ECONOMIE DE LA PHARMACIE M. Marc LAMBERT

ET GESTION DE LA PHARMAFAC

AHU

CHIMIE ORGANIQUE PHARMACEUTIQUE Mme Manon ROCHE

ATER

CHIMIE ANALYTIQUE Mme Camille DESGROUAS

DEPARTEMENT MEDICAMENT ET SECURITE SANITAIRE Responsable : Professeur Benjamin GUILLET

PROFESSEURS

PHARMACIE CLINIQUE Mme Diane BRAGUER

PHARMACODYNAMIE M. Benjamin GUILLET

TOXICOCINETIQUE ET PHARMACOCINETIQUE M. Athanassios ILIADIS

TOXICOLOGIE GENERALE M. Bruno LACARELLE

MAITRES DE CONFERENCES

PHARMACODYNAMIE Mme Suzanne MOUTERDE-MONJANEL

PHYSIOLOGIE Mme Sylviane LORTET

Mme Emmanuelle MANOS-SAMPOL

TOXICOCINETIQUE ET PHARMACOCINETIQUE M. Hot BUN

M. Joseph CICCOLINI

Mme Raphaëlle FANCIULLINO

TOXICOLOGIE GENERALE ET PHARMACIE CLINIQUE M. Pierre-Henri VILLARD

M. Stéphane HONORÉ

Mme Caroline SOLAS-CHESNEAU

Mme Marie-Anne ESTEVE

A.H.U.

PHARMACODYNAMIE M. Philippe GARRIGUE

ATER

PHARMACODYNAMIE M. Guillaume HACHE

Mme Ahlel BOUHLEL

Mme Nathalie AUSIAS, Pharmacien

M. Pierre BERTAULT

Mme Martine BUES

M. Gérard CARLES, Pharmacien

Mme Nicole FRANCOIS, Pharmacien

Mme Sophie GENSOLLEN, Pharmacien

Mme Christine PENOT

M. Stéphane PICHON, Pharmacien titulaire

M. Alain RAGON, Pharmacien

M. Badr Eddine TEHHANI, Pharmacien ±

Mise à jour le 1er

REMERCIEMENTS

Merci pour ta confiance en acceptant de m'encadrer pour mener ă bien ce traǀail et Vous me faites l'honneur de juger ce traǀail et je ǀous remercie pour le temps que ǀous aǀez consacrĠ ă l'Ġǀaluation de ce mĠmoire.

Monsieur le Docteur Julien Mancini,

Je ǀous remercie d'aǀoir acceptĠ de juger ce traǀail. quant à

Madame le Docteur Mireille Barugola,

Tu me fais l'honneur de participer ă ce jury. Je tiens ă te remercier pour les 6 mois humeur et ton soutien.

Madame Le Docteur Eléna Kiouris,

Tu me fais l'honneur de juger ce traǀail. Je te remercie pour ces 6 mois passés à us remercie pour m'aǀoir donnĠ le soutien du COSEPS dans l'Ġlaboration de

Madame Patricia Polizzi,

Je ǀous remercie pour m'aǀoir apportĠ le

Madame Angèle Miscione,

Je te remercie d'aǀoir participĠ ă la rĠalisation des différents audits. Merci pour ta

Je ǀous remercie d'aǀoir rĠalisĠ aǀec moi des audits. Merci pour ǀotre sympathie et

Mon externe Cécile Egéa,

Tu as ĠtĠ une edžterne edžemplaire. Je te remercie pour toute l'aide et tout le traǀail on dans ce traǀail et de t'ġtre leǀĠe aǀec moi ă 4h du matin.

A MA FAMILLE ET MES AMIS,

A mes parents Martine et Philippe,

Merci d'aǀoir toujours ĠtĠ lă pour moi et de m'aǀoir soutenu pendant toutes ces années d'Ġtude. Je n'y serai jamais arriǀĠe sans ǀous. Merci pour tout.

A mon frère, Jean

t'adore mon frğre.

A ma famille,

on ne se ǀoit pas souǀent, je ǀous remercie d'aǀoir fait le trajet pour assister ă l'ĠǀĠnement.

A ͗ mġme si certains d'entre ǀous n'ont pas pu faire le t Je n'oublierai jamais un certain passage de ceinture.

BĠ, merci pour ces 3 mois passĠs ă la bulle de Bichat. J'ai ĠtĠ contente d'y aǀoir fait

l'internat. Je t'adore morue

Aux membres de mes 2 bureaux au sein de la FNSIP

Aux membres

délivrance de MDS. Sans oublier les pha formateurs et j'ai fait de belles rencontres. Aux membres du SCQIP j'ai ǀraiment appris beaucoup de choses pendant ce stage. Je ǀous remercie encore pour l'Ġlaboration de ce traǀail. semaine), je pourrai v J'ai appris tellement de choses et j'ai rencontrĠ des gens formidables. Merci audž pharmaciens Michèle Larue, Michèle Maestracci, Véronique, Aude et Mireille pour votre de poursuivre dans cette voie et pour cela je vous en serai éternellement reconnaissante

Merci audž prĠparateurs, c'Ġtait ǀraiment une formidable rencontre. Un merci particulier ă

A mes anciens co

de folie. Seule pharma parmi tous ces mĠdecins, ǀous m'aǀez fait un accueil au top. On a vraiment fait les 400 coups mais j'en garde de formidables souǀenirs.

A Nat, merci d'ġtre toujours lă pour moi.

A l'ensemble des membres du CRO2, avec un merci particulier au Loup qui est souvent cellules CrispR. ͩ pour m'aider dans mes manips. On s'est rencontrĠ durant mon stage hors pour moi et de m

͊ Je t'adore

iculier audž membres de l'UCRC ͗ Vincent, j'ai beaucoup appris durant ce stage

sans ǀous, ǀotre soutien et ǀotre aide, je n'y serai jamais arriǀĠe. Un grand merci ă ǀous

A mes co

Riri, Carole, Cha, Lucile

années.

͗ la reine de l'organisation. J'ai ĠtĠ raǀie de faire ta connaissance. Reste comme tu es.

'ai surtout appris ă te connaitre, lors de ta colloc dans la villa Brossolette ͗ tu as gĠrĠ l'internat d'une main de maŠtre et un super bricoleur. ͗ on a ĠtĠ une super promo et on s'entendait tous bien. Beaucoup le meilleur. U passĠe aǀec toi. Merci d'aǀoir ĠtĠ lă sans toi je période

On s'est rencontrĠ au bord de la

amies. On a vraiment passé des soirées folles. spontanĠitĠ, je t'adore ma soutenance. C'est ǀraiment longtemps. A la team . On s'est beaucoup rapprochĠ durant cette facile. Cyril toi la tienne n'est pas mal non plus. particulier à Bastian, le maître des cocktails.

Un merci particulier ă Julien L. Je n'en serai jamais arriǀĠe lă sans toi. Si j'en suis lă c'est

grâce à toi. Je te remercie pour ces nomb improbation aux opinions émises dans les thèses. Ces

Abréviations

ǣ 4ƒ"‹ˆ‹...ƒ-‹‘ A ŽǯA...-‹˜‹-± 1

Table des matières

Introduction

établissements de santé et contrat de bon usage

1.1.1 Définition de la qualité et de la qualité des soins

1.1.2 Historique de la démarche qualité

1.2 La certification des établissements de santé

1.2.1 H

1.2.2 Evolution de la procédure de certification

1.2.3 Certification V2014

1.2.4 Contrat de bon usage

Partie II

2.2. Matériels et méthodes

2.3. Résultats

2.3.2 Résultats par spécialité

2.3.3 Résultats par site

Partie III

3.2.

3.3 Analyse par site

Conclusion

Référence

Liste des tableaux

Liste des figures

Annexe

2

Introduction

établissements de santé par la Haute Autorité de Santé (HAS) est née. Actuellement, partie des thématiques systématiquement évaluées lors de la visite de certification des estimés entre 13

portant sur les données de 31͸͸͵ Œ‘—"±‡• †ǯŠ‘•"‹-ƒŽ‹•ƒ-‹‘ †ǯƒ˜"‹Ž  Œ—‹ ---ͻǡ ƒ

3 de 4 Partie I͗ DĠmarche d'amĠlioration continue de la qualité, 4 5 plus grande complexité de prise en charge avec les polypathologies, nouveaux modes preuve doit être apportée.

1.1.1 Définition de la qualité et de la qualité des soins

intrinsèques à satisfaire des exigences

Française de NORmalisatio

utilisateurs au moindre coût et dans les délais. 5 santé souhaités, en conformité avec les connaissance6 structures contribuant à son fonctionnement. Selon Donabédian,8 de trois domaines distincts plan humain que matériel. L 6 usagers.

médicale américaine insiste sur le caractère durablement bénéfique pour la population,

de la qualité. Cette définition appuie sur le fait que la qualité " aussi efficaces, sûrs et accessibles que possible, et dans des conditions aussi équitables 10 réglementaires et la sécurisation des produits de santé surtout en ce qui concerne le 11 Figure Aspect multidimensionnel de la qualité des soins10 7

1.1.2 Historique de la démarche qualité

la fin du XIXème siècle. Son objectif premier a été la conformité des produits livrés avant

techniques et les a discipline. Le

défaillances en détectant précocement les anomalies en cours de production, en les

Etats place, gage de confiance pour s 8 industrie et une économie détruite par la guerre et de lutter contre la mauvaise image de des acteurs de la production à tous les niveaux hiérarchiques. Au s processus de réingénierie. En revanche, le Kaizen tend à inciter chaque travailleur à entreprises. La prise en compte des attentes et de la satisfaction des clients, la recherche

référentiels inspirés par les différentes approches qualités ont été conçus. Ces

jours par du mangement intégré.

techniques et aux aspects humains. Les aspects -‡...Š‹“—‡• •ǯ‹-±"‡••‡-  Žƒ "±ƒŽ‹•ƒ-‹‘

9

de qualité, de coût et de délai. Ceci nécessite de maitriser toutes les étapes de la

aux attentes des clients voire si possible de les anticiper pour en attirer de nouveaux.

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