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24 sept 2013 · protocoles établis à l'initiative du ou des médecins prescripteurs » *Guide du service des soins infirmiers : 2ème édition 2003 qualité 



  • Comment rédiger un protocole infirmier ?

    Le protocole peut inclure une fiche technique, sorte de descriptif méthodique et chronologique des opérations successives à effectuer pour la réalisation d'un soin. Le protocole ainsi établi peut annoncer explicitement qu'il peut être mis en œuvre à l'initiative d'un infirmier.
  • Comment Etablir un protocole de soins ?

    Comment établir un protocole de soins ? La mise en place des protocoles de soins est assurée par les professionnels, le plus généralement par le médecin généraliste. Il remplit un formulaire papier ou en ligne via le protocole de soins électronique pour faire une demande de prise en charge par l'Assurance Maladie.
  • Comment se structure un protocole ?

    Un protocole décrit qui fait quoi, quand, comment, pourquoi, pour qui et avec qui. Il peut prendre la forme d'un texte, d'un tableau, d'un logigramme, etc. Il s'appuie à la fois sur des données scientifiques et sur l'expérience des professionnels.
  • 5 étapes de la démarche de soins :

    1Démarche clinique : Etape n° 1: le recueil de données. Etape n° 2 : l'analyse des informations et l'identification des problèmes et besoins. 2Projet de soins : Etape n° 3 : la formulation des objectifs et des buts de soins. Etape n° 4 : la détermination des interventions de soins.

OMéDIT région Centre-Val de Loire : Flyer "Protocole anticipée, prescription conditionnelle »

Sources : CSP Article R4311-2, R4311-7, R4311-8, R4311-14. Manuel de certification HAS, critère 1.2-08

Validation Comité Stratégique : Mars 2022

Protocole de soin anticipé

Prescription conditionnelle

Focus sur : Protocole anticipé

versus Prescription conditionnelle

YU'EST-CE YUE C'EST ?

Le protocole anticipé n'est pas une prescription nominative. Il permet, en l'absence du médecin, que les infirmiers aient la possibilité de réaliser des soins selon les consignes du protocole. Ces consignes

Ex : protocole gestion la douleur

Cela permet de sécuriser certaines prises en

charge de manière rapide et efficace, par l'utilisation de protocoles préétablis, écrits, datés et signés par un médecin. La prescription conditionnelle (parfois appelée " en si besoin ») est une prescription nominative d'un mĠdicament, en dose variable selon l'Ġǀaluation d'un ou plusieurs paramğtres cliniques ou biologiques.

Ce type de prescription médicale permet de

prescrire un médicament destiné à être administré seulement en cas de besoin, à un patient donné. La prescription décrit la situation clinique et les paramètres qui conditionnent la prise du médicament.

QUELS SONT LES POINTS CLÉS ?

Le protocole anticipé :

n'a pas ĠtĠ traduite par une prescription conditionnelle,

9 peut être utilisé pour les soins définis à

l'article R.4311-7 (toutes situations) et

R.4311-8 (gestion des traitements

antalgiques) du CSP,

9 est établi dans un cadre de concertations

pluridisciplinaires,

9 est diffusé ă l'ensemble du personnel et audž

nouveaux arrivants,

9 est tracé dans le dossier de soins infirmiers à

chaque utilisation,

9 est revu annuellement.

La prescription conditionnelle :

9 concerne une indication clinique prévisible à

la consultation ou ă l'admission,

9 a des conditions d'administration clairement

établies,

9 comporte une durée maximale de traitement,

9 stipule le nombre madžimal d'administration

par période de 24 heures accompagnĠ d'un intervalle temporel entre deux prises consécutives,

9 est revue annuellement.

OMéDIT région Centre-Val de Loire : Flyer "Protocole anticipée, prescription conditionnelle »

Sources : CSP Article R4311-2, R4311-7, R4311-8, R4311-14. Manuel de certification HAS, critère 1.2-08

Validation Comité Stratégique : Mars 2022

Prescription conditionnelle

Modèle : Protocole de soin anticipé douleur

Pourquoi ? Ce protocole a pour but de préciser les consignes à observer en cas de douleur chez l'adulte par l'IDE

Par qui ? Dans le cadre d'une concertation multidisciplinaire

Définition dans le protocole :

- Critère de déclenchement : o Si douleur supérieure : valeur à préciser (selon échelle à préciser) - Contre-indications : o Demander avis médical si patient < 50 kg ou > 100 kg o Autre : à préciser selon le médicament utilisé - Conduite à tenir : o Exemple administration : ƒ Avec EVA < 4 : Paracétamol 1 g per os en 1 prise ƒ Avec 4 < EVA < 6 : Tramadol 100 mg per os en 1 prise ƒ Réévaluation à 30 minutes : si EVA > 4, prendre un avis médical

Rédaction Vérification Approbation

Nom & Fonction - - -

Date & Signature - - -

Est une prescription nominative

Informations retrouvées :

ƒ Coordonnées du médecin

ƒ Date de la rédaction de la prescription nominative

ƒ Prescription du médicament : noms, dose

à prendre, moment de la prise, durée du

traitement, dose maximale

ƒ Signature

Tracer dans le plan de prise lors de

l'administration, au même titre que les autres traitements

Arrivée du patient

Utilisation du protocole douleur

Tracer l'utilisation du protocole dans le

dossier du patient. Informer dès que possible le médecin de l'utilisation du protocole. Il réévaluera son efficacité et pourra prescrire un antalgique en systématique ou " en si besoin » Modèle : Prescription conditionnelle d'antalgiques (en " si besoin »)

Pourquoi ? Pour limiter l'interprĠtation du ͨsi besoinͩ selon le personnel infirmier confrontĠ ă cette

prescription nominative particulière. et la durée du traitement. Comment ? Renseigner les conditions d'administration AE Voir la fiche de bonne pratique Antalgiques prescrits en "si besoin"quotesdbs_dbs45.pdfusesText_45
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