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Agressions collectives
par armes de guerreConduites à tenir
pour les professionnels de santéMINISTÈRE DEL'INTÉRIEUR
MINISTÈR
EDES ARMÉES
MINISTÈR
EDES SOLIDARITÉS
ET DE LA SANTÉAgressions collectives par armes de guerre Conduites à tenir pour les professionnels de santé Le vendredi 13 novembre 2015, Paris connut l'attaque terroriste multisite la plus grande de son histoire. Ces attaques ont mis en évidence la nécessité de renforcer blessés par armes de guerre. L'ouvrage Agressions collectives par armes de guerre s'inscrit dans la continuité de la formation nationale initiée par la Direction générale de la santé et la Direction générale de l'offre de soins avec l'appui de la Direction centrale du service de d'un attentat, en préhospitalier, au bloc opératoire et en réanimation, mais aussi sur le plan médico-psychologique. Pour ces professionnels de santé, il s'agit de parfaire leur connaissance des notions essentielles, telles que la stratégie du damage control,Publié sous l'égide de trois ministères (la Santé, les Armées et l'Intérieur) et corédigé
par des médecins civils et militaires, ce vade-mecum constitue une première en France, témoignant de la synergie interministérielle dans le domaine de la prise en charge des blessés par armes de guerre lors d'attentats et contribuant ainsi à la résilience de la Nation.Agressions collectives par armes de guerre -
Conduites à tenir pour les professionnels de santé - 2018Dos 12,5 mm
Agressions collectives
par armes de guerreConduites à tenir
pour les professionnels de santé © Ministère des Solidarités et de la Santé, 2018Remerciements
La Direction générale de la Santé remercie les professeurs Pierre Carli et François Pons, les membres du comité pédagogique et tous les auteurs qui ont apporté leur expertise à l"élaboration de ce vade- et ainsi contribuer à la résilience de la Nation.Rédaction et coordination
Direction générale de la Santé (DGS)
Édition
Délégation à l"information et à la communication (Dicom)Responsable des éditions : Carmela Riposa
ō-RKDQQD6]WDQNH
Conception maquette et réalisation
Transfaire
www.transfaire.comAgressions collectives
par armes de guerreConduites à tenir
pour les professionnels de santé 2018Comité de rédaction
P rPierre CARLI
P rFrançois PONS
Coordination de la rédaction
D rAlain PUIDUPIN
D rJean-Marc PHILIPPE
D rSergio ALBARELLO
Comité de lecture
P rJean-Pierre AUFFRAY
P rPaul BALANDRAUD
D rLaurent CAUMON
D r D rLaure DROUIN
D rFrançois DUCROCQ
P rPierre-Yves GUEUGNIAUD
D r D rFrancis HUOT-MARCHAND
D rLouis JEHEL
D rHenri JULIEN
P rJean-Emmanuel de LA COUSSAYE
P rJacques LEVRAULT
P r D r D r P rSylvain RIGAL
D rAgnès RICARD-HIBON
P rBruno RIOU
P rDenis SAFRAN
P rJean-Pierre TOURTIER
D rFabien TRABOLD
5Sommaire
9 11 171Organisation des secours et des soins médicaux 19
1. Réception de l"appel et décision d"eng agement initial des secours 20
2. Org anisation générale du commandement et répartition
des moyens sur le terrain 223. Plan roug e Alpha 22
4. Sectorisation et répartition des moyens médicaux 24
5. Principes du zonage et rôle des primo-intervenants 26
6. Extraction et r egroupement des victimes 27
7. Tria ge et évacuation des victimes 29
8. Considérations logistiques 31
9. Spécicité de l"intervention des secours en zone partiellement sécurisée 32
2L"aide médicale d"urgence dans les territoires :
organisation de la réponse 351. Une doctrine 36
2. L"organisation des territoires 37
3Spécicité des armes de guerre
et traitement des plaies 471. Les armes 48
2. Les projectiles 48
3. Prise en charge des plaies par projectile 52
4. Les explosions 54
4Principes du damage control 57
1. Damage control surgery ou damage control chirurgical 58
2. Damage control resuscitation ou damage control réanimation 60
3. Concept global du damage control 62
4. Chez quels patients mettre en uvre le damage control ? 63
Agressions collectives par armes de guerre - Conduites à tenir pour les professionnels de santé6
Tria ge et régulation des afux 67
1. Enjeux du triage et de la régulation des ux 68
2. Les outils du triage et de la régulation médicale des ux 70
3. La gestion des informations médicales opérationnelles
pour la régulation des ux 764. L"organisation sur le terrain 78
Gestes secouristes sur le lieu de l"attaque 81
1. Mesures de sauvegarde : SAFE 83
2. Arrêt des hémorragies externes : M (Massive bleeding control) 84
3. Libération des voies aériennes : A (Airway) 89
4. Fonction respiratoire : R (Respiration) 89
5. Fonction circulatoire : C (Choc) 90
6. Fonctions neurologiques et thermorégulation : H 91
7. Évacuation (E) 92
8. Les kits damage control secouristes 92
9. Formation et préparation 92
Damage control préhospitalier 95
1. Principes du damage control préhospitalier 96
2. Aspects pratiques du DCPH 97
3. Aspects logistiques et organisationnels 100
Accueil hospitalier 103
1. Facteur temps 104
2. Conditionnement 104
3. Hypotension permissive 105
4. Remplissage et transfusion 105
5. Médicaments hémostatiques 105
6. Hypothermie 106
7. Organisation hospitalière 106
8. Les grandes lignes de la déclinaison Amavi du plan blanc 107
Prise en charge péri-opératoire
et stratégie transfusionnelle 1111. Quels sont les principes thérapeutiques
ay ant montré une amélioration de la survie ? 1122. Quels sont les enjeux logistiques ? 115
3. Quelles sont les voies de progrès ? 116
Damage control chirurgical 119
1. Indications individuelles et collectives 121
2. Techniques chirurgicales 122
7 Spécicités pédiatriques du damage control 1311. Particularités physiologiques 132
2. Damage control resuscitation préhospitalier 133
3. Damage control resuscitation intrahospitalier 135
4. Damage control surgery 138
Gestion d"un afux de brûlés 141
1. Spécicités des brûlures en cas d"attentat 142
2. Ramassage, extraction et évacuation 142
3. Prise en charge préhospitalière 143
4. Prise en charge hospitalière non spécialisée 145
5. Triage secondaire et prise en charge spécialisée 148
Tr aumatismes sonores 151
1. Dénir le traumatisme 152
2. Conrmer le diagnostic 153
3. Diagnostic de gravité 153
4. Traitement 154
5. Suivi 155
Exposition aux liquides biologiques 157
1. Dénitions 158
2. Principes généraux 159
3. Exposition à du sang ou à du liquide biologique 161
4. Prise en charge des victimes 163
5. Prise en charge des professionnels de santé,
des secouristes et autres personnes exposées 164quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] bataille de verdun
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