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SFHTA

Urgences hypertensives. ? AFSSAPS 2002 Urgences HTA. HTA sévère ... *L'AMM « poussée hypertensive » a été retirée à l'Adalate en 1996 ...



Les urgences hypertensives

Comment caractérisez-vous cette situation clinique ? Page 16. Urgence hypertensive. Crise aiguë hypertensive. Élévation tensionnelle aiguë. Poussée hypertensive.



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POUSSEES HYPERTENSIVES DE L'ADULTE : ELEVATION TENSIONNELLE SANS SOUFFRANCE VISCERALE IMMEDIATE. ET URGENCES HYPERTENSIVES. RECOMMANDATIONS et. ARGUMENTAIRE 



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La crise hypertensive est une acutisation d'une HTA pré?existante (pas toujours connue ou traitée avec observance) dont la prise en charge doit se faire en 



Hypertension artérielle et urgences hypertensives

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La prise en charge de l'urgence hypertensive en pratique quotidienne suscite beaucoup de discussions ce caractère conflictuel relève d'une absence de 



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:

LES URGENCES

HYPERTENSIVES

P R N A D I A K O U R A I C H I

C H E F D E S E R V I C E R E A N I M A T I O N P O L Y V A L E N T E H Ô P I T A L R É G I O N A L D E B E N A R O U S

JOURNÉE COLLÈGE RÉANIMATION MÉDICALE

MODULE CIRCULATOIRE: 22 JUIN 2019

CAS CLINIQUE

Femme âgée de 28 ans

Mariée G1P1

Sans ATCD

Consulte pour palpitations

Signes fonctionnels

céphalées, bourdonnement G·RUHLOOH

EXAMEN

-Tachycardie à 138 btt/min -PA: 240/150 mmHg

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

Prescrivez-vous un traitement antihypertenseur:

OUI NON

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

Prescrivez-vous un traitement antihypertenseur:

OUI NON

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

1.CRQILUPHU O·pOpYMPLRQ tensionnelle

HYPERTENSION

MAY 2019Matériel adéquat:

ƒRéférence: cathéter artériel

ƒ6SO\JPRPqPUH j PHUŃXUH 2 G·HUUHXU

ƒTaille du brassard 40% circonférence biceps ƒIH VPpPORVŃRSH HVP SOMŃp VXU O·MUPqUH humérale

ƒPatient semi assis ou couché (> 5 min)

F21)H50$7H21 G( I·(I(9$7H21

TENSIONNELLE

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

1.FRQILUPHU O·pOpYMPLRQ tensionnelle

2.5HŃOHUŃOHU MXPUHV GRQQpHV GH O·LQPHUURJMPRLUH

* Grossesse en cours

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

1.FRQILUPHU O·pOpYMPLRQ tensionnelle

2.5HŃOHUŃOHU MXPUHV GRQQpHV GH O·LQPHUURJMPRLUH

* Grossesse en cours

3.6·MVVXUHU GH OM UpMOLPp GH O·+7$ ŃLUŃRQVPMQŃHV RZ O·+7$ HVP

transitoire

FLUŃRQVPMQŃHV RZ O·+7$ HVP PUMQVLPRLUH

ŠStress ( Calme)

ŠEffet "blouse blanche» (Isolement)

ŠDouleur ( Antalgiques)

ŠInsuffisance respiratoire (Traitement

spécifique de chaque pathologie)

ŠHypoglycémie

ŠHQPR[LŃMPLRQ MOŃRROV"

ŠFièvre

La répétition de la mesure de la pression

artérielle est indispensable

6·$6685(5 G(

LA RÉALITÉ DE

I·+7$

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

1.CRQILUPHU O·pOpYMPLRQ tensionnelle

2.5HŃOHUŃOHU MXPUHV GRQQpHV GH O·LQPHUURJMPRLUH

* Grossesse en cours

3.6·MVVXUHU GH OM UpMOLPp GH O·+7$ ŃLUŃRQVPMQŃHV RZ O·+7$ HVP

transitoire

4.FOMVVHU O·+7$

QUELLE EST VOTRE CONDUITE ?

1.CRQILUPHU O·pOpYMPLRQ tensionnelle

2.5HŃOHUŃOHU MXPUHV GRQQpHV GH O·LQPHUURJMPRLUH

* Grossesse en cours

3.6·MVVXUHU GH OM UpMOLPp GH O·+7$ ŃLUŃRQVPMQŃHV RZ O·+7$ HVP

transitoire

4.FOMVVHU O·+7$

5.FRPSOpPHU O·H[MPHQ ŃOLQLTXH

6.Demander des examens complémentaires

5HŃOHUŃOH GH VLJQHV G·MPPHLQPH YLVŃpUMOH

CAS CLINIQUE

1.HTA confirmée

2.Pas de grossesse en cours

3.HTA grade III

4.Examen clinique: consciente, pas dyspnée, pas de douleur

thoracique, auscultation pulmonaire normale

5.Examens complémentaires:

* ECG: tachycardie sinusale, * Rxthorax normale * Biologie normale

CAS CLINIQUE

Comment caractérisez-vous cette

situation clinique ?

Urgence hypertensive

Crise aiguë hypertensive

Élévation tensionnelleaiguë

Poussée hypertensive

Poussée tensionnelleaiguë

Accès hypertensif

EQUIVALENTES ?

OUI NON

TERMINOLOGIES MULTIPLES

Urgence hypertensive

Crise aiguë hypertensive

Élévation tensionnelleaiguë

Poussée hypertensive

Poussée tensionnelleaiguë

Accès hypertensif

EQUIVALENTES ?

OUI NON

TERMINOLOGIES MULTIPLES

DEFINITION

HYPERTENSION URGENCY

HYPERTENSION EMERGENCYESC/ESH

2018 GUIDELINES

HYPERTENSION URGENCY

POUSSEE HYPERTENSIVE

ACCES HYPERTENSIF

ESC/ESH

2018 GUIDELINES

HYPERTENSION EMERGENCY

URGENCE HYPERTENSIVE

ESC/ESH

2018 GUIDELINES

URGENCE HYPERTENSIVE

HYPERTENSION GRADE III (POUSSEE HYPERTENSIVE)

$77(H17( G·25*$1( 0(GH((6 3$5 I·+K3(57(16H21 "hypertension-mediatedorgandamage»

180 mmHg

et/ou

110 mmHg

$77(H17( G·25*$1( 0(GH((6 3$5

I·+K3(57(16H21

"HYPERTENSION-MEDIATEDORGANDAMAGE»

ENCEPHALOPATHIE

AVC

INSUFFISANCE CARDIAQUE

CONGESTIVE

SYNDROME CORONAIRE

RETINIPATHIE 3 OU 4DISSECTION AORTIQUE

INSUFFISANCE RENALEPHEOCHROMOCYTOME

ECLAMPSIE

CAS CLINIQUE

HO V·MJLP Gquotesdbs_dbs45.pdfusesText_45

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