[PDF] Alimentation et grossesse Besoins énergétiques et nutritionnels

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Alimentation et grossesse

Elaboré par la Société Suisse de Nutrition SSN pour le compte de Promotion Santé Suisse Avec la collaboration professionnelle des expert(e)s de: Société Suisse de Gynécologie et d'Obstétrique (SSGO), Association suisse des consultations parents-enfants, Fédération suisse des sages-femmes, Société Suisse de Pédiatrie, Association professionnelle de la pédiatrie ambulatoire, Association suisse des consultantes en lactation (ASCL), Promotion allaitement maternel Suisse, UNICEF Suisse, Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires, aha! Centred'AllergieSuisse 2 3

Contenu

•Un départoptimal dansla vie •Evolution du poidspendant la grossesse •Besoinsénergétiqueset nutritionnelspendant la grossesse •Alimentation pendant la grossesse •Eviterles risques •Conseilsutilespour soulagerles troubles •L'essentielenun clind'oeil •Informationscomplémentaires

Un départoptimal dansla vie

Créerles meilleuresconditions avantmêmela grossesse: •Alimentation équilibréeet activitéphysique •Normalisationdu poids •Supplémentationenacidefolique •Encasde souhaitd'enfant: éviterle gibieret le foie par précaution •Pas de tabac, pas de drogues, consommationmodéréede boissonsalcoolisées •Vérifierles vaccins 4

Mode de vie sain

•Le mode de vie de la femme enceinte influesur la croissance, le développementet le métabolismede l'enfantduranttoutesavie •Principalescaractéristiquesd'un mode de vie sain: •Alimentation équilibrée •Activitéphysique régulière •Prisede poidsadéquatependant la grossesse •Préventiondes risques(p.ex. alcool, tabac, infections) 5

Bénéficesd'un mode

de vie sain •Apporténergétiqueet nutritionneladaptéaux besoinsde la mèreet de l'enfant •Conditions réuniespour un poidsinitial sainchez la mèreet une prisede poidssainependant la grossesse •Effetpositifsur l'évolutionde la grossesse •Favoriseunecroissancenormale, un poidsà la naissance normal et un développementsainde l'enfant •Réduitle risquede malformations et de troubles du développement 6 7

Contenu

•Un départoptimal dansla vie •Evolution du poidspendant la grossesse •Besoinsénergétiqueset nutritionnelspendant la grossesse •Alimentation pendant la grossesse •Eviterles risques •Conseilsutilespour soulagerles troubles •L'essentielenun clind'oeil •Informationscomplémentaires

Poids initial et prise de poids

pendant la grossesse •Influence sur l'évolutionde la grossesseet le développement de l'enfant •Il fautessayer d'atteindreun poidsnormal avantla grossesse •Pas de régime pendant la grossesse. 8

Poidsnormal endébut de grossesse

Bénéfices pour la mèreBénéficespour l'enfant

GlycémienormalePoidsà la naissance normal

Tension normaleDéveloppementsaindes organes

Diminution du risque

d'accouchementprématuréMarquagefavorable du métabolisme

Déroulementnormal de

l'accouchement

Prise de poids recommandée

9

IMC* avantla

grossesseenkg/m²Prisede poids recommandée enkg (pour toutela grossesse)

Insuffisance

pondérale< 18,512,5 à 18

Poidsnormal18,5 à 24,911,5 à 16

Surpoids25 à 29,97 à 11,5

Obésité5 à 9

Indicede masse corporelle(IMC) = poidscorporelenkg / (tailleenmètres)²

Source: Institute of Medicine, 2009

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Contenu

•Un départoptimal dansla vie •Evolution du poidspendant la grossesse •Besoinsénergétiqueset nutritionnelspendant la grossesse •Alimentation pendant la grossesse •Eviterles risques •Conseilsutilespour soulagerles troubles •L'essentielenun clind'oeil •Informationscomplémentaires

Besoins énergétiques

•Les besoinsénergétiquesn'augmententque légèrement •1 er trimestrede grossesse: pas de besoinssupplémentaires •2 e trimestrede grossesse: + 250kcal par jour •3 e trimestrede grossesse: + 500 kcal par jour 11

Exemples

12 env. 230kcal env. 220kcal env. 490kcal50g30g 30g

20g2dl120g50g

Besoins nutritionnels (1/2)

13

3. aktualisierte Ausgabe 2017; Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires OSAV: Recommandations concernant l'iode.

www.osav.admin.ch

Besoinssupplémentairesen%

Besoins nutritionnels (2/2)

•Les besoins supplémentaires peuvent généralement être couverts par une alimentation équilibrée •Exceptions: acide folique et vitamine D •Autres nutriments éventuellement critiques: •Fer, iode, calcium •Vitamine B12 •Acides gras polyinsaturés à longue chaîne (p.ex. acides gras oméga3) 14

Acide folique (= folates)

•Pour le développement du système nerveux et la formation des cellules sanguines •Carence risque accru d'anomalie du tube neural (p.ex. "dos ouvert» / spina bifida), de bec-de-lièvre, d'autres malformations •Apport recommandé: 550µg/j (+ 80%) •Sources: p.ex. légumes verts à feuilles, choux, légumineuses, produits à base de céréales complètes, tomates, oranges •Couverture des besoins supplémentaires via l'alimentation impossible supplémentation 15

Supplémentation

enacidefolique •Commencer impérativementavantmêmela grossesse recommandationvalablepour toutesles femmes qui souhaitent ouqui pourraienttomberenceintes •400µg d'acidefoliquepar jour sous formede comprimésau moinsjusqu'àla fin de la douzièmeSG •La supplémentationne remplacepas, maiscomplèteune alimentation équilibrée(apporttotal recommandé: 550µg/j) 16

Vitamine D

•Importantepour la formation des oset la fonctionimmunitaire •Carencerisqueaccrude diabètegestationnel, de prééclampsie , de faiblepoidsà la naissance, etc. •Les aliments contiennentpeude vitamineD •L'organismepeutproduirede la vitamineD à l'aidede la lumière du soleil •Recommandationde supplémentationpendant la grossesse:

15µg*/j sous formede gouttes

* correspond à 600UI (unitésinternationales) 17 Fer •Important pour la formation des cellules sanguines •Carence p.ex. anémie, retards de croissance ou faible poids

à la naissance

•Apport recommandé: 30mg/j (+ 100%) •Sources: viande, oeufs. Fer présent en plus faibles quantités et ayant une moins bonne disponibilité dans les produits à base de céréales complètes, les légumineuses, les fruits à coque, les épinards, les côtes de bettes 18

Garantir l'apport en fer

•Recommandation: dosage du ferendébut de grossesse. •Consommerdes aliments riches enfer, idéalementenmême temps que des aliments riches envitamineC 19 Iode •Elémentconstitutifdes hormones thyroïdiennesimportant pour le développementphysique et mental de l'enfant •Apportrecommandé(enSuisse): 250 µg/j (+ 67 %) •Carencerisqueaccrude faussecouche/enfant mort-né, d'hypertrophiede la thyroïde, de malformations, de retards de croissanceet de retard mental •Les aliments ne contiennentque de faibles quantitésd'iode selde table iodérecommandé 20

Garantir l'apport en iode

•Le seliodécontient25mg d'iodepar kg de sel •Recommandation: utilisationde selde table iodé, consommationrégulièrede lait, de produitslaitiers, de poisson de mer, de pain et d'autresaliments à base de selde table iodé •Supplémentationeniodeseulementsinécessaireet enaccord avec le médecin 21

Calcium

•Pour la formation des os, les fonctions des cellules nerveuses, etc. •Apport recommandé: 1000 mg/j (+ 0%) •Sources: lait, produits laitiers, eau minérale riche en calcium •Supplémentation généralement inutile 22

Vitamine B12

•Pour la formation des cellules sanguines et le système nerveux •Carence anémie, troubles neurologiques •Apport recommandé: 3.5 µg/j (+ 17 %) •Sources: aliments d'origine animale tels que la viande, le poisson, les oeufs, les produits laitiers •Supplémentation systématique en cas d'alimentation végétalienne. En cas d'alimentation végétarienne, supplémentation si nécessaire et en accord avec le médecin 23

Acides gras oméga 3

•L'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) sont importants pour le développement du cerveau •Apport recommandé: 500mg/j de DHA + d'EPA pendant la grossesse, au moins 200mg/j de DHA •Sources: poisson riche en matières grasses (p.ex. saumon, thon, sardine ou anchois), plus faibles quantités dans les noix et l'huile de colza •Alternative: acides gras oméga 3 sous forme de capsules en accord avec le/la gynécologue 24
25

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•Un départoptimal dansla vie •Evolution du poidspendant la grossesse •Besoinsénergétiqueset nutritionnelspendant la grossesse •Alimentation pendant la grossesse •Eviterles risques •Conseilsutilespour soulagerles troubles •L'essentielenun clind'oeil •Informationscomplémentaires

Pyramide alimentaire suisse

26

Boissons

•1,5 à 2litrespar jour •Boissonsnon sucréesde préférence(eau du robinet, eau minérale , tisanes aux fruits ouaux herbes) 27

Caféine

•200mg de caféine par jour au maximum •Sans danger: 1-2 tasses de café ou 3-4 tasses de thé noir/vert par jour 28

AlimentTeneur en caféine

200ml de café filtre90 mg

60ml d'expresso80 mg

220ml de thé50 mg

355ml de coca40 mg

50g de chocolat noir25 mg

50g de chocolat au lait10 mg

Source: www.eufic.org, 2015

Légumes et fruits

•Au moinscinq portions par jour, donttrois portions de légumes et deuxportions de fruits •Varierles apports, opterpour autantde couleursdifférentes que possible •Il estpossible de remplacerchaquejour uneportion par 2dl de jus (sans adjonctionde sucre) 29

Exemples pour "5 par jour»

30
*R = repas, **correspond à deux portions de fruits ou de légumes, ***p.ex. tomates cerises, tranches de concombre, carottes et bâtonnets de chou-rave Répartition sur 5R*Répartition sur 4RRépartitionsur 3R

Petit-

déjeunerFruits dans le muesliJus de fruitsFruits frais** avec du yogourt

Dix-heuresFruitFruit-

Repasde

midiLégumes dans/avec le plat de résistance (p.ex. poêlée de légumes/riz/tofu)Légumes dans/avec le plat de résistance (p.ex. épinards avec des pommes de terre et du poisson)

Salade en entrée et légumes

dans/avec le plat de résistance (p.ex. spaghettis avec de la sauce tomateet du fromage râpé

GoûterJus de légumes--

Repas du

soirSalade composée en accompagnementMinestrone**Légumesà grignoter***

Quelleestla tailled'une

portion? 31

Règlede base:

1 portion

= 120g = 1poignée

Canton d'Argovie

Quelle est la taille d'une

portion? 32

Promotion Santé Suisse

•3 à 4portions par jour •Concernantles produitscéréaliers, privilégierles produitscomplets •Uneportion correspond à: •75 à 125g de pain/pâteou •60 à 100g de légumineuses(poidssec) ou •180 à 300g de pommes de terreou •45 à 75g de pain suédois/ biscuits secs complets/ flocons/ farine / pâtesalimentaires/ riz/ maïs/ autrescéréales(poidssec) 33

Produits céréaliers, pommes

de terre et légumineuses

Lait et produits laitiers

•3 à 4portions par jour •Uneportion correspond à: •2dl de laitou •150 à 200g de yogourt/ séré/ cottage cheese / autresproduits laitiersou •30g de fromageà pâtedure 34

Lait / produits laitiers:

exemples pour une journée

RepasExemple avec 4portionsExempleavec 3portions

Petit-déjeunerCafé au lait

(avec 2dl de lait)Yogourt nature (1pot de 180g) dansle muesli

Dix-heuresYogourt nature

(1pot de 180g) avec des baies fraîches

Repas de midiFromage râpé (30g*)

avec les spaghettis

GoûterLatte macchiato (3dl)

Repas du soirEmmental

(30g*) avec du pain et des légumesCottage cheese boîtede 150g) dansune salademêlée 35
*Taille d'une boîte d'allumettes

Mesures de précaution

concernant les produits laitiers •Pour se protégercontrela listériose, éviterles produitslaitiers suivants: •le laitcru et les produitsà base de laitcru (à l'exceptiondes fromagesà pâtedureouextra-dure); •les fromagesà pâtemolleoumi-dureà base de laitpasteurisé; •la féta, les fromagesà pâtepersillée(p.ex. le gorgonzola) •Les produitslaitierssuivantssontsans danger: •le laitpasteurisé, le laitsoumisà pasteurisationhaute et le laitUHT; •les fromagesà pâtedureouextra-dureà base de laitcru oupasteurisé; •le yogourtet les autresproduitsà base de laitacidulé;

•les fromagesfraisà base de laitpasteuriséet conditionnételsque le séré, le cottage

cheese oule fromageà tartiner; •la mozzarella pasteurisée, le sérac, le fromagefondu; •les fromagesfondusouchauffés(fondue, raclette, fromagegrillé, fromageà gratiner). 36

Viande, poisson, oeufs, tofu...

•1 portion par jour •Uneportion correspond à: •100 à 120g de viande/ volaille/ poisson/ tofu / Quorn / seitan (poidsfrais) ou •2 à 3 oeufsou •30g de fromageà pâtedureou •150 à 200g de séré/ cottage cheese •Varierles sources de protéines 37

Exemple pour une semaine

38
Source de protéinesSuggestions de préparations

LundiOEufsOmelette,oeufau plat, oeufdur

MardiPoisson / fruits de merPoisson à la vapeur, saladede fruits de mer MercrediTofu, soja texturéEmincé, haché, tranché

JeudiFromage (yc. séré,

cottage cheese)Séréaux herbessur pommes de terre, raclette , fondue, gratin au fromage, cottage cheese oufromagedansla salade

VendrediPoisson / fruits de merVoirci-dessus

SamediVolailleGrilléeouau four, pouletenlamellesdans la salade DimancheViandeRôti, steak, escalopes, hachée, ragoût

Mesuresde précaution

•Eviterles produitsd'origineanimalecrus et peucuits •Viandecrue(carpaccio, steak à point ousaignant) •Charcuterie crue(gendarme, schübligde campagne, salami, salsiz, saucisseà tartiner) •Jamboncru •Poisson cru (sushi) et fruits de mercrus •Poisson fumé(saumonfumé, truitefumée) •Aliments à base d'oeufcru (tiramisu)quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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