[PDF] Le concept de santé les indicateurs de santé les déterminants





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I. INDICATEURS DE SANTE Plan du cours I. Introduction II

Définir et déterminer un taux de mortalité brut ou spécifique et un taux de létalité. Santé : Donner une définition de la santé relève de l'impossible ...



LES MESURES EN EPIDEMIOLOGIE.pdf

Les indicateurs de morbidité. A. La Prévalence taux de mortalité général. Sa définition est ... C'est un excellent indicateur de l'état de santé d'une.



Lindice synthétique de Mortalité. Un indicateur méconnu

s'agit de la mortalité (le nombre attendu d'événements est alors égal à un par définition). Mais cela ne signifie pas que la somme des taux de mortalité 



La mesure de la santé

Décrire les indicateurs de morbidité. 4. Désigner les indicateurs de qualité de vie II- Indicateurs de mortalité ... Définition des périodes périnatales.



Indicateurs de santé

Il correspond au nombre de décès survenant au cours de l'année par rapport à la population totale au milieu de l'année. 1.1.3.2. TAUX SPÉCIFIQUES DE MORTALITÉ.



Liste mondiale de référence de 100 indicateurs sanitaires de base

Taux de mortalité des moins de 5 ans . Taux de mortalité due aux accidents de la circulation . ... pour les indicateurs standard et leurs définitions.



Lindice synthétique de Mortalité. Un indicateur méconnu

s'agit de la mortalité (le nombre attendu d'événements est alors égal à un par définition). Mais cela ne signifie pas que la somme des taux de mortalité 





LES INDICATEURS DE SANTE

Toute mesure en épidémiologie doit être précédée par une définition précise des Les indicateurs de morbidité qui décrivent la fréquence des maladies.



IMPACT RAPPORT

Indicateurs de mortalité hospitalière : expériences étrangères définition de l'indicateur de mortalité à retenir pour l'évaluation de la qualité des ...



1 INDICATEURS DE SANTÉ 2 - Université de Tours

1 1 4 Indicateurs de morbidité Morbidité ressentie diagnostiquée ou réelle s'exprimant sous forme de taux : 1 1 4 1 TAUX D'INCIDENCE : nombre de nouveaux cas apparus sur une période donnée population exposée au milieu de cette période Il existe par ailleurs plusieurs "types" de taux d'incidence ayant chacun leur



Mesure de l’état de santé Les indicateurs de santé

cette définition large ils devraient à la fois comprendre des indicateurs classiques tels que la mortalité la morbidité ou la santé fonctionnelle mais également des indicateurs de «santé positive » du type qualité de vie La disponibilité et la qualité de ce type d’indicateurs ont progressé dans la période récente notamment à



LES INDICATEURS DE SANTE

Evaluer les progrès grâce à la chute de la mortalité ou de la morbidité 4 LES OUTILS DE CALCULS : Toute mesure en épidémiologie doit être précédée par une définition précise des deux termes du rapport : *définition d’un cas=numérateur *définition de la population=dénominateur



Mesure de l’état de santé Les indicateurs de santé

Indicateur de morbidité: • La morbidité: est le nombre de malades ou le nombre de cas de personnes touchées par une pathologie dans une population à un moment donné Pour mesurer la morbidité on utilise 2 indicateurs : l'incidence et la prévalence a) L'incidence : nombre de nouveau cas du à une pathologie (observés



I INDICATEURS DE SANTE - univ-tlemcendz

IV Intérêt des indicateurs de sante V Qualité d’un indicateur de sante VI Différents indicateurs de sante VI 1 Les indicateurs épidémiologiques VI 2 Les indicateurs démographiques VII Critères de choix des indicateurs I INTRODUCTION Aborder un problème de santé se fait sous un angle différent selon que l’investigateur de



Recommanda ons pour l’établissement d’un système na onal de

1 Critères de l’Organisation mondiale de la Santé pour la définition de morbidité maternelle extrêmement grave 4 2 Critères élargis pour le dépistage des cas de morbidité maternelle extrêmement grave 8 3 Données requises à l’échelon de l’établissement pour la mise en œuvre de la surveillance



Indicateurs synthétiques relatifs à la morbidité déclarée

L’auto-évaluation de la santé permet de construire un indicateur synthétique reflétant la distribution des per-sonnes selon qu’elles déclarent que leur santé est très bonne bonne assez bonne mauvaise ou très mauvaise Cet indicateur global peut refléter ce que d’autres mesures ne couvrent pas nécessairement comme la gravité



Le concept de santé les indicateurs de santé les déterminants

Définition de l’OMS (1946) : positive mais utopiste = « état de complet bien-être physique mental et social ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité » = conception globale 1984 : Bureau régional de l’OMS pour l’Europe introduction de concepts et de principes pour la promotion de la santé



Les principaux indicateurs en épidémiologie - uliegebe

Taux de morbidité • = nbre de malades pdt ?temps ou à t 0 nombre de sujets de la population • exemple : un élevage de poules pondeuses; 100 poules ont été malades en une semaine sur un effectif de départ de 5000 poules Quel est le taux de morbidité ? = 100/5000 = 002 ou 2 de poule par semaine



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2- Indicateurs de la morbidité : La morbidité est le nombre de malades ou le nombre de cas de personnes touchées par une pathologie dans une population à un moment donné Pour mesurer la morbidité on utilise 2 indicateurs : l'incidence et la prévalence L'incidence : est le nombre de nouveaux cas dun problème de santé apparu au sein dune

Quels sont les indicateurs de morbidité ?

  • Indicateur de morbidité: •La morbidité: est le nombre de malades ou le nombre de cas de personnes touchées par une pathologie dans une population à un moment donné. Pour mesurer la morbidité on utilise 2 indicateurs : l'incidence et la prévalence.

Comment mesurer la morbidité ?

  • Pour mesurer la morbidité on utilise 2 indicateurs : l'incidence et la prévalence. L'incidence : est le nombre de nouveaux cas d’un problème de santé apparu au sein d’une population (exposée au risque) pendant une période La prévalence : C’est la proportion d’une population atteinte par un problème de santé à un instant donné.

Qu'est-ce que la morbidité ?

  • La morbidité est le nombre de malades ou le nombre de cas de personnes touchées par une pathologie dans une population à un moment donné. Pour mesurer la morbidité on utilise 2 indicateurs : l'incidence et la prévalence.

Quels sont les indicateurs de mortalité ?

  • Indicateur de mortalité Spécifique. •La létalité: le nombre de décès dus à une maladie rapporté au nombre de patients atteints par cette maladie. Elle témoigne de la gravité de la maladie et de la qualité des soins. •Mortalité infantile : nombre de décès des enfants de - 1 ans.
1

Le concept de santé

les indicateurs de santé les déterminants de santé

Sandra AYMERIC

Interne de santé publique

25 mai 2012

2 ?La santé, c"est quoi pour vous? ?Une définition? 3

Evolution du concept de "santé»

(1/3)

La santé comme absence de maladie

= "la vie dans le silence des organes» (Leriche, 1937) = définition négative 4

Evolution du concept de "santé»

(2/3)

Définition de l"OMS (1946)

: positive mais utopiste... = " état de completbien-être physique, mental et social, ne consiste pas seulement en l"absence de maladie ou d"infirmité.» = conception globale 1984
:Bureau régional de l"OMS pour l"Europe introduction de concepts et de principes pour la promotion de la santé.

Evolution du concept de "santé»

(3/3)

Définition de la conférence d"Ottawa(1986)?

" la mesure dans laquelle 1 groupe ou 1 individu peut réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins, et évoluer avec le milieu ou s"adapter à celui-ci. » " La santé est donc perçue comme 1 ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie, il s"agit d"1 concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacités physiques. La promotion de la santéne relève donc pas seulement du secteur sanitaire : elle dépasse les modes de vie sains pour viser le bien-être» 5 6 ?Santé■Frontière entre le normal et le pathologique ■Variabilité avec l"âge ■Variabilité avec la culture ■Variabilité avec l"état de la science

Comment mesurer l"état de santé ?

→Indicateurs de santé 7

Indicateurs de santé

8 Mesurer et observer la santé?Pourquoi ?■Les crises sanitaires passées :

Amiante (1970)

Hormone de croissance (1980)

Sang contaminé (1983)

Encéphalopathie spongiforme bovine (1985-1991)

Canicule (2003)

■La mondialisation :

Maladie d"importation

Réémergence de maladies (BK)

■Les inégalités ■Evolution temporelle préoccupante Surveiller 9 ?Comment mesurer la santé? 10 Indicateurs de santé?Différents types■Mortalité ■Morbidité ■Facteurs de risque ■Handicap

Certains auteurs y ajoutent les indicateurs

démographiques 11 ?Comment mesurer la mortalité? 12

Mortalité?Certificat de décès

?Taux brut de mortalité ( pour mille ■nombre de décès / population ?Taux de mortalité infantile ( pour mille nombre de décès avant l"âge de 1 an / nombre de naissances vivantes 13 Mortalité?Espérance de vie : ■nombre moyen probable d"année à vivre ■Espérance de vie à la naissance ?homme : 75,6 ans ?femme : 82,9 ans ■Espérance de vie à 35 ans ?Chez l"homme : cadres 44,5 ans / ouvriers 38 ans 14

Mortalité :

causes médicales de décès

Hommes■

Tumeurs : 32,4%

Maladies cardio-

vasculaires : 27,7%

Causes extérieures

de traumatismes et empoisonnements : 9,4%

Femmes■

Maladies cardio-

vasculaires : 33,8%

Tumeurs : 22,6%

Maladies de

l"appareil respiratoire : 8,2% 15

Mortalité prématuré?

Décès survenus avant 65 ans■

tumeurs morts violentes maladies de l"appareil circulatoire Mortalité évitableliée aux comportements à risque 16

Comment mesurer la morbidité (les maladies)?

17 Morbidité?Maladies / Pathologies■Morbidité ressentie ■Morbidité diagnostiquée ■Morbidité réelle

Morbidité

ressentie Morbidité diagnostiquée

Morbidité

réelle 18

Morbidité?

Prévalence = nombre de cas de maladies à un moment donné dans une population déterminée Incidence = nombre de nouveaux cas de maladies pendant une période donnée dans une population déterminée. vitesse d"apparition d"une pathologie

Létalité

(taux de létalité) = proportion de cas fatals liés à une maladie par rapport au nombre total de cas atteints par la maladie indicateur de la gravité de la maladie 19

Santé : Inégalités?

Les inégalités de santé peuvent être liées à quoi? 20

Santé : Inégalités?

Inégalités liés au sexe

Inégalités selon les catégories socio-professionnelles

Inégalités géographiques

21

Inégalités cantonales de santé?

Unité géographique d"analyse : le canton

Caractéristiques sociodémographiques■

Professions et catégories socioprofessionnelles

Isolement

Age

Mortalité

Offre de soins■

Equipements

Professionnels de santé libéraux

22

L.Grammatico - E. Rusch

• Nord de la Loire (sauf en

Ile-de-France),

avec plus de 50 % des cantons de Picardie et de

Bretagne et plus de 40 % en

Lorraine

et Champagne-Ardenne • totalement absents des régions Corse, Provence-

Alpes-Côte d"Azur et Midi-

Pyrénées

23

Inégalités cantonales de santé?

Gradient de mortalité Nord-Sud

Urbain : surmortalité des centres villes / couronnes 24

Les déterminants de la

santé 25
Quels sont les facteurs influant sur l"état de santé? 26

Les déterminants de la santé?

Facteurs influant sur l"état de santé■

Facteurs endogènes

biologie, génétique

Facteurs environnementaux

géographie lieu de travail

Facteurs mode de vie

comportements sociaux

Facteurs liés au système de santé

soins/iatrogénie

Facteurs psycho-sociologiques

27

Déterminants sociaux et psycho-sociaux

de la santé

Cadre théorique

d"après Berkman et Glass

In Rapport du HCSP 2002

28
Déterminants sociaux et psycho-sociaux?Conditions socioculturelles■Culturelles ?normes, valeurs, racisme, sexisme, compétition, coopération ■Facteurs socio-économiques ?inégalités, discriminations, marché du travail, pauvreté ■Changements sociaux ?urbanisation, crises, récession économique conditionnent le .... 29
Déterminants sociaux et psycho-sociaux?Réseau social■Structure ?taille, proximité, accessibilité ■Caractéristiques des liens sociaux ?fréquence, durée, intimité fournit des occasions pour les .... 30

Déterminants sociaux et psycho-sociaux?

Mécanismes psychosociaux■

Support social :

financier, émotionnel, informationnel

Influence social :

sur les comportements de la santé, sur le recours aux soins, l"observance

Obligations sociales :

exercices physiques et cognitifs, soins aux enfants et aux adultes

Contacts, accès aux biens et services :

logements, soins, relations rapprochées ont des impacts sur la santé par ... 31

Déterminants sociaux et psycho-sociaux?

Comportements de santé :■

alcool, tabac, alimentation, exercice physique, observance, prévention

Psychologiques :■

estime de soi, dépression, bien-être

Physiologiques :■

système immunitaire, réaction au stress 32
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