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Nierenfunktion

Hoher Blutdruck

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für Patienten mit

Nierenerkrankungen

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Nierenfunktion

Hoher Blutdruck

für Patienten mit

Nierenerkrankungen

Rundum-Ratgeber?!?!

2

Inhaltsverzeichnis

Ihre Nieren und wie sie arbeiten

........................5

Was tun meine Nieren?

Was bedeutet Nierenfunktion?

..............................6

Warum versagen meine Nieren?

...........................6

Woran erkennt man eine Nierenerkrankung?

........8

Wie erkennt mein Arzt eine Nierenerkrankung?

.....9

Was kann ich bei einer Nierenerkrankung tun?

....11 Was geschieht, wenn meine Nieren komplett versagen?

Punkte, die man sich merken sollte.........................................................................

...................15

Hoher Blutdruck und Nierenerkrankung

.........17

Was ist hoher Blutdruck?

....................................17

Wie schadet hoher Blutdruck meinen Nieren?

....17

Woher weiß ich, ob ich hohen Blutdruck habe?

..18 .............19 Wer hat ein hohes Risiko, durch einen hohen Blutdruck ein Nierenversagen zu erleiden? ...........19 3

Nierenerkrankung durch Diabetes

...................21

Zwei Formen von Diabetes

.................................21

Effekte des hohen Blutdrucks

.............................23

Dialyse und Transplantation

................................25

Blick in die Zukunft

...............27 ....................27

Der Umgang mit der neuen Lebenssituation

.......27

Wichtig bei der Auswahl von Nahrungsmitteln

....33

Eiweiß

..........33

Cholesterin

..40

Natrium

.......40

Kalium

.........41

Phosphat

.....43 4 5

Ihre Nieren

und wie sie arbeiten

Was tun meine Nieren?

Ihre beiden Nieren sind lebenswichtige Organe. Sie haben viele Aufgaben im Rahmen der Blutreinigung und Aufrechterhaltung der chemischen Balance. Zu verstehen, wie die Nieren arbeiten, kann helfen, sie gesund zu erhalten. genau unter dem Rippenbogen. Ihre Nieren sind hoch entwickelte Abfallsammler. Jeden

Tag arbeiten die Nieren etwa 1.500 Liter Blut

durch, um 1,5 Liter Abfallprodukte und Wasser auszusortieren. Daraus entsteht Urin, der durch die sogenannten Harnleiter zur Blase ießt.

Ihre Blase lagert den Urin so lange, bis Sie zur

Toilette gehen. Die Abfallprodukte in Ihrem Blut

stammen vom normalen Abbau der aktiven für die Energieerzeugung und die Selbstrepa- der Nahrung herausgenommen hat, was er abgegeben. Falls Ihre Nieren diese Abfallstoffe nicht entfernen, stauen sie sich in Ihrem Blut winzigen Einheiten, den sogenannten Nephro-

Nephrone. In den Nephronen sind winzige

ten. Ein komplizierter chemischer Austausch ndet statt, wenn Abfallstoffe und Wasser

Außer der Entfernung von Giftstoffen geben

Ihre Nieren drei bedeutende Hormone ab:

Erythropoietin oder EPO,

das die Knochen zur Bildung von roten Blutzellen anregt

Renin,

das den Blutdruck reguliert

Die aktive Form von Vitamin D,

das hilft, das Gleichgewicht von Kalzium für die Knochen und für die normale aufrechtzuerhalten 6

Hoher Blutdruck

kende Arzneimittel verordnen.

Diabetische Nephropathie

Diabetes ist eine Krankheit, die verhindert,

sollte. Wenn Zucker in Ihrem Blut bleibt, statt abgebaut zu werden, kann er wie ein Gift wirken.

Zucker im Blut nennt man diabetische Nephro-

pathie. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel niedrig

Was bedeutet

Nierenfunktion?

Urin (Abfallstoffe)

zur Blasegereinigtes BlutBlut mit Abfallstoffen

Glomerulus

Nephron

Tubulus

Die meisten Nierenerkrankungen greifen die

Nephrone an und verursachen den Verlust ihrer

tung. Aber die meisten Nierenerkrankungen

Es kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern,

Warum versagen

meine Nieren?

Arbeit, die Ihre Nieren leisten, die Nieren-

funktion. Sind Ihre Nieren gesund, haben

Sie 100 % Ihrer Nierenfunktion. Das bedeutet

Manche Menschen sind nur mit einer Niere

geboren und sind in der Lage, ein normales, gesundes Leben zu führen. Einige spenden eine Niere zur Transplantation an ein Familien- mitglied oder einen Freund. Eine geringe Ab- nahme der Nierenfunktion ver ursacht keine

Ihrer Nierenfunktion gesund sein, wenn sie

stabil bleibt. Dennoch haben viele Menschen mit 50 % ihrer Nierenfunktion eine Nieren- erkrankung, die sich verschlechtert. Sie werden einige ernsthafte Gesundheits - probleme bekommen, wenn Ihre Nieren-

Ihre Nierenfunktion auf unter 15 bis 10 %

Nierenersatz-Therapie leben - sei es eine

Dialyse, sei es eine Nierentransplantation.

7

Vererbte und

angeborene Nierenerkrankungen

Einige Nierenerkrankungen sind erblich bedingt.

Die polyzys tische Nierenerkrankung zum Bei-

Zysten in den Nieren wachsen. Diese Zysten

Nierenfunktion reduzieren und zum Nieren ver-

sich bereits zeigen, wenn das Kind sich noch die autosomale rezessive polyzystische Nieren- erkrankung, eine seltene Form der polyzysti- schen Nierenerkrankung, und andere Entwick- lungsprobleme, die eine normale Bildung der erkrankung bei Kindern sind unterschiedlich. sen, ihm kann oft schwindelig sein oder es kann Schmerzen im Rücken oder in der Seite

Monate oder sogar Jahre "stumm" verlaufen.

Wenn Ihr Kind an einer Nieren erkrankung leidet,

heraus nden. Sicherlich sieht Ihr Kind einen Arzt sein. Wenn der Arzt eines dieser drei Probleme der Arzt es für notwendig erachten, eine Biopsie (Untersuchung von Gewebe) durchzuführen. Dabei wird ein kleines Stück aus der Niere für eine Inspektion unter dem Mikroskop entnom-

Andere Gründe für eine Nierenerkrankung

Gifte und Verletzungen, zum Beispiel ein

direkter und kraftvoller Stoß auf Ihre Nieren, einen langen Zeitraum eingenommen werden.

Man hat herausgefunden, dass Kombinations-

phen und andere Arzneimittel wie Ibuprofen fragen Sie Ihren Arzt, um sicher zu sein, dass diese Medikamente nicht ein Risiko für Ihre

Nieren sind. Viele Faktoren, die ein Nieren-

versagen beschleunigen, sind noch nicht noch, wie Eiweiß aus der Nahrung und der

Cholesterin spiegel im Blut die Nieren-

funktion beein ussen. 8

Akute Nierenerkrankung

Einige Nierenprobleme ereignen sich schnell

Nierenversagen verursachen. Einige Arzneien

wirkungen auf die Nierenfunktion nennt man auch akutes Nierenversagen. Das akute

Nierenversagen kann zu einem dauernden

Verlust der Nierenfunktion führen. Aber

sind, kann das akute Nierenversagen zurück- gebildet wer den.Chronisches Nierenversagen

Die meisten Nierenprobleme ereignen sich

"stumme" Nierenerkrankung haben. Ein all- chronisches Nierenversagen oder chronische

Nierenerkrankung genannt.

Woran erkennt man

eine Nierenerkrankung?

Patienten im frühen Stadium einer Nierenerkrankung fühlen sich im Allgemeinen überhaupt nicht

9

Wie erkennt mein Arzt eine Nierenerkrankung?

Zuerst wird Ihr Arzt vermutlich Blut- und Urinproben an ein Labor senden, um Substanzen zu testen, die nicht in den Proben sein sollten. Wenn das Blut zu viel Kreatinin oder Harnstoff-Stick-

Kreatinin

Kreatinin ist ein Abfallprodukt

im Blut. Es entsteht beim normalen Abbau der Muskeln, wenn sie aktiv sind. Gesunde

Nieren entfernen das Kreatinin

aus dem Blut und geben es in den Urin ab, mit dem es

Nieren nicht richtig arbeiten,

Blut an. Im Labor wird Ihr Blut

getestet, um zu sehen, wie viel Milligramm Kreatinin in einem Deziliter (zehntel Liter)

Kreatinin-Spiegel von 2,0 mg/dl

etwa 50 % und ein Krea tinin-

Spiegel von 4,0 mg/dl gerade

noch 25 % der normalen

Nierenfunktion anzeigt. Da

jedoch die Kreatinin-Spiegel so variabel sind und durch gemessen werden, um zu beurteilen, ob Ihre Nierenfunk-

tion abnimmt.Der Arzt wird das Maß für das Kreatinin im Blut als Ihr "Serum-Kreatinin" bezeich-nen - verwechseln Sie die Zahl Ihres Serum-Kreatinins jedoch nicht mit der Zahl der Kreatinin-Clearance (Reinigung des Blutes).

Kreatinin-Clearance

Ein Kreatinin-Clearance-Test zeigt, wie schnell

Ihre Nieren Kreatinin aus dem Blut entfernen.

Die Clearance wird gemessen in Milliliter pro

Minute (ml/min). Um Ihre Kreatinin-Clearance

zu messen, müssen Sie über 24 Stunden

Urin sammeln. Ihr Arzt oder die Schwester

Urins geben und spezielle Anweisungen für

das "24 Stunden Urin sammeln".

Wenn Sie den gesammelten Urin Ihrem Arzt

oder dem Labor bringen, wird Ihnen Ihr Arzt ebenfalls eine Blutprobe zu diesem Zeitpunkt 10

Blut-Harnstoff-Stickstoff

der Verwertung des Eiweißes durch die Zellen kehrt das verbliebene Stoffwechsel-Abfallpro- dukt als Harnstoff, eine stickstoffhaltige Verbin- dung, in das Blut zurück. Gesunde Nieren ent- fernen Harnstoff aus dem Blut und senden ihn

über den Urin in die Blase. Wenn Ihre Nieren

nicht gut arbeiten, wird der Harnstoff im Blut bleiben. gramm Harnstoff pro Deziliter Blut.

Wenn Ihr

die Nieren vermutlich nicht mit voller Kraft. stoff sind Austrocknung und Herzversagen. Proteinurie

Gesunde Nieren entfernen Abfallprodukte aus

dem Blut, aber sie lassen das Protein (Eiweiß)

Protein von den Abfallprodukten zu trennen.

Proteinurie bedeutet Protein im Urin und ist ein

hohe Mengen Protein enthalten. Ihr Arzt kann einen Test auf Protein durchführen, in dem ein

Teststreifen in eine kleine Probe Ihres Urins

getaucht wird, die in der Arztpraxis abgenommen eine Proteinurie vorhanden ist oder nicht. Für eine genauere Messung kann es notwendig sein, dass Sie den Urin über 24 Stunden sammeln.

Wenn Blut- und Urintests eine reduzierte

liche Tests empfehlen, die helfen, den Grund für das Nierenproblem zu erkennen. Metho- den zur Abbildung der Nieren sind Ultraschall,

Com putertomographie (CAT scan) und Magnet-

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