[PDF] HELMINTHIASES INTESTINALES : RESULTATS DE CINQ ANNÉES

View - Download HELMINTHIASES INTESTINALES : RESULTATS DE CINQ ANNÉES

Previous PDF

Next PDF

Médecine d'Afrique Noire : 1997, 44 (7)of cities during the last firthy years has involved deep transformations of the environnement. One of the consequences of the situation is the spreading of intes- tinal parasites like the helminths. This re t ro s p e c t i v e study realized in Abidjan based on the analysis of the results of parasitological examination of stools done from 1990 to 1994 in the parasitology laboratory of the

Pasteur Institute of Cocody.

The aim of the work is to determine the prevalence of intestinal helminthiasis and to judge the effect to some factors (age, sex, profession...). It is brought out that 18,6% of the studied population is carrier of diff e rent species of helminths especially Necator americanus (7,4%), Trichuris trichiura (5,3%) Ascaris lumbricoides (4,0%) ans Schistosoma mansoni (3,0%). The percentage of polyparasitism is 13,3% compared with the whole of the persons affected by the parasites. The difference of prevalence per sex in not significative. Young people from 10 to 19 years old are the most affec- ted ans the least are the children from 0 to 4 years old. The farmers, the breeders, the housewives and the ser- vants are the most infected (27,2%) while the manage- rial staff and officiers are the least (9,5%). The results show the necessity of improvement of the sanitation of the environment and the health education of the population. Then will come the campaign of deparasitage which will be therefore effective. Key-words : Intestinal Helminthiasis, Abidjan.HELMINTHIASES INTESTINALES : RESULTATS DE

CINQ ANNÉES DE COPROLOGIE PARASITAIRE

A L'INSTITUT PASTEUR DE COCODY (ABIDJAN - COTE D'IVOIRE)E.I.H. MENAN, E. ROUAMBA, J. OUHON, N.G.F. NEBAVI, T.A.K. ADJETEY,

P.C. M.K. BARRO-KIKI, K.L. PENALI et M. KONE.* Institut Pasteur - Antenne de Cocody - 01-B.P. 490 - Abidjan 01.RESUME

En zone tropicale, la croissance exponentielle des popu- lations des villes au cours de ces trente dernières années a entraîné de profondes transformations de l'enviro e - ment. L'une des conséquences de cette situation est la pro- pagation des parasites intestinaux dont les helminthes. La présente étude rétrospective réalisée à Abidjan, porte sur l'analyse des résultats des examens parasitologiques des selles effectués de 1990 à 1994 au laboratoire de parasitologie de l'Institut Pasteur de Cocody. Ce travail visait à déterminer la prévalence des helmin- thiases intestinales et à apprécier l'influence de certains facteurs (âge, sexe, profession, etc...). Il ressort que 18,6% de la population étudiée est porteur de diverses espèces d'helminthes dont les principales sont : Necator americanus (7,4%), Trichuris trichiura (5,3%), Ascaris lumbricoïdes (4,0%) et Schistosoma mansoni (3,0%). Le pourcentage de polyparasitisme est de 13,3% par rap- port à l'ensemble des parasités. La différence de préva- lence par sexe n'est pas significative. Les jeunes de 10 à 19 ans sont les plus parasités et les moins affectés sont les enfants de 0 à 4 ans. Les agriculteurs, les éleveurs, les ménagères et les domes- tiques en sont les plus malades (27,2%) tandis que les c a d res et les fonctionnaires sont les moins parasités (9,5%). Ces résultats montrent la nécessité du développement des m e s u res d'assainissement de l'environnement et de l'éducation sanitaire de la population. Puis suivront les campagnes de déparasitage qui seront alors plus efficaces. Mots clés : Helminthiases intestinales, Abidjan.

SUMMARY

Intestinal helminthiasis : results of five years of para- sitical coprology at the Pasteur Institute of Cocody (Abidjan - C.I.) In tropical area, the excessive growth of the populationINTRODUCTION Les helminthes intestinaux occupent une place de choix dans la pathologie des maladies parasitaires dans le monde. Des prévalences élevées sont observées dans les pays en développement des régions tropicales où les conditions climatiques, les conditions d'hygiène précaires et le niveau socio-économique bas font que ces vers parasites posent

Médecine d'Afrique Noire : 1997, 44 (7)quotidiennement un véritable problème de santé publique.

L' e fficacité des méthodes de lutte dépend en partie de la bonne connaissance de la cartographie de ces aff e c t i o n s . Aussi une étude rétrospective sur une période de 5 ans (1990 à 1994) a été menée à l'Institut Pasteur de Côte d'Ivoire (I.P.C.I.) en vue de déterminer la prévalence des helminthiases intestinales à Abidjan, la fréquence des d i fférentes espèces parasitaires qui y sont rencontrées et d'apprécier leur évolution au cours de ces cinq années.

MATERIELS ET METHODES

De 1990 à 1994, le laboratoire de parasitologie de l'I.P.C.I. a effectué 10 400 examens de selles. • Modalités d'échantillonnage : Un choix aléatoire a été effectué par tirage systématique à partir de la liste exhaustive des patients. Nous avons ainsi sélectionné 20% de l'ensemble des sujets, soit 2080 patients. • Techniques coprologiques utilisées : Les selles ont été examinées systématiquement par trois techniques :- l'examen direct - la technique de concentration de KATO et - la technique de concentration de RITCHIE. La méthode de BAERMANN pour la recherche spécifique des larves d'anguillule a été effectuée sur demande du médecin.

RESULTATS

Figure 1 : Répartition de la population

en fonction du sexeHELMINTHIASES INTESTINALES...

416Soit un sex ratio de 1,77Féminin

1329Masculin

751

0200400600800

0 à 45 à 910 à15 à 1920 à30 à 39 40 à50 à> 60

Non déclarés

Tranches

d'âge Nombre de sujetsFigure 2 : Répartition de la population par tranches d'âge

Médecine d'Afrique Noire : 1997, 44 (7)Figure 3 : Prévalence globaleFigure 4 : Prévalence des Helminthiases par annéeE.I.H. MENAN, E. ROUAMBA, J. OUHON, N.G.F. NEBAVI, T.A.K. ADJETEY,

P.C. M.K. BARRO-KIKI, K.L. PENALI et M. KONE417Négatifs

81,40%Positifs

16,60%

14161820222426

1990

1991199219931994% de Positivité

Année

05101520

Masculin

Féminin

% de positivité Sexe

102030

% de Positivité

Tranches

d'âge

0 à 4

5 à 910 à 1415 à 1920 à 2930 à 3940 à 4950 à 59> 60Figure 5 : Prévalence par sexe

Figure 6 : Prévalence par tranche d'âge

Médecine d'Afrique Noire : 1997, 44 (7)418

HELMINTHIASES INTESTINALES...

Figure 7 : Prévalence des diverses espèces d'helminthes Figure 8 : Prévalence par professionFigure 9 : Données du monoparasitisme et du polyparasitisme024681012

Série1

Série2

Série3

Série4

Série5Prévalence en %

Parasites

1990
1991
1992
1993

1994Necator

americanusTrichuris trichiura

Ascaris

lumbricoidesSchistosoma mansoniStrongyloides stercoralisHymenolepis nanaTaenia saginata ou soliumEnterobius vermicularis

Sans emploi

20,1%Agriculteurs

et éleveurs 27,6%

Artisans et

commerçants 13,4%

Cadres et fonctionnaires

9,5%

Elèves et étudiants

16,4%

Ménagères et

domestiques 27,2%

020406080100

Pourcentage

La prévalence globale des helminthiases intestinales de Janvier 1990 à Décembre 1994 à Abidjan était de 18,6%. Ce taux est très inférieur à ceux trouvés lors de la plupart des études menées à Abidjan chez les enfants d'âge scolaire : 36,6% en 1994 (2, 5). Il faut remarquer que ces différents travaux ont été effectués chez les enfants âgés de

4 à 15 ans alors que dans notre étude les sujets étaient de

tout âge (de 0 à plus de 60 ans).

Cette prévalence semble décroître dans le temps : on note24,0% en 1990 et 16,7% en 1994. Cette baisse pourrait être

due à une élévation du niveau de vie et de l'hygiène et à une politique de déparasitage systématique de nos popu- lations. Les taux les plus élevés sont rencontrés dans les tranches d'âge de 10 à 14 ans (26,5%), de 15 à 19 ans (28,3%) et de cinquante ans et plus (23,9%). Plusieurs travaux révèlent e ffectivement que les sujets de 10 à 19 ans sont les plus parasités (1, 3, 8). Ce constat pourrait s'expliquer par le fait que cette population a une vie communautaire plus active et observe moins les règles d'hygiène. Les enfants de 0 à

Médecine d'Afrique Noire : 1997, 44 (7)E.I.H. MENAN, E. ROUAMBA, J. OUHON, N.G.F. NEBAVI, T.A.K. ADJETEY,

P.C. M.K. BARRO-KIKI, K.L. PENALI et M. KONE419

4 ans sont moins infestés (11,3 %). Cette tranche d'âge

regroupe les enfants qui sont encore sous surveillance maternelle. La profession constitue un facteur favorisant la survenue des helminthiases intestinales (4). En effet, nous avons obtenu des prévalences élevées chez les agriculteurs et les éleveurs (27,6%) ainsi que chez les ménagères et les domestiques (27,2%). Par contre, seule- ment 9,5% des cadres et fonctionnaires hébergeaient des helminthes intestinaux. Cependant PITISUTTITHUM et COLL. (7) en Thaïlande (1990) ont montré que le niveau d'éducation et le niveau social n'influencent pas significati- vement l'infestation par les parasites intestinaux. En outre, l'enquête a montré que Necator americanus était l'helmin- the le plus rencontré à Abidjan (7,14%). La prévalence rapportée de l'anguillulose (1,1%) est certainement infé- rieure à la valeur réelle car la technique de BAERMANN n'a été réalisée que sur demande du médecin. Ces deux helminthiases qui sont des maladies liées à l'eau, ont un mode de contamination transcutanée. Ces prévalences rela- tivement élevées révèlent un défaut de système d'assainis- sement à Abidjan. Quant aux helminthiases intestinales à mode de contami-

nation oro-fécale, elles viennent en seconde position avecTrichuris trichiura (5,3%), Ascaris lumbricoides (4,0%) et

Enterobius vermicularis (0,1%). Ce dernier parasite voit sa prévalence sous-estimée, la technique à la cellophane

adhésive de GRAHAM n'ayant pas été faite. Cette deuxiè-me catégorie d'helminthiases intestinales pose le problème

de l'hygiène fécale et alimentaire surtout chez les plus jeunes, de moins de 15 ans (2). La bilharziose à Schistosoma mansoni (3,1%) est peu fré- quente à Abidjan par rapport aux taux rapportés dans les régions d'endémie non éloignées : 60% à Moapé (6). Les cas observés à Abidjan pourraient donc être des cas impor- tés. Les téniases se signalent, par contre, par leur extrême rareté :

0,2% pour Taenia solium et Taenia saginata et 0,1% pour

Hymenolepis nana. La prévalence très faible des deux pre- miers parasites amène à penser que la population abidjanaise consomme la viande bien cuite.Il ressort de cette étude que la lutte contre les parasitoses intestinales à Abidjan passe par des efforts d'assainisse- ment de la ville. Aussi l'éducation sanitaire des populations permettra une lutte collective contre le péril fécal et l'ac- quisition de comportement se traduisant par une bonne hygiène fécale et alimentaire. Alors les campagnes de déparasitage seront véritablement efficaces.

REMERCIEMENTS

Les auteurs tiennent à exprimer leurs sincères re m e rc i e - ments à tout le personnel du laboratoire de Parasitologie- Mycologie de l'Institut Pasteur de Côte d'Ivoire antenne de Cocody pour son apport technique.BIBLIOGRAPHIE

1. G. ASSALE, M. FERLY-THERIZOL et M. KONE.

Helminthiases observés à l'examen de 411 selles d'enfants d'âge scolaire de l'agglomération d'Abidjan (Côte d'Ivoire).

Rev. Med. C.I. 1986, 75, 179.

2. K.B. BADOU.

Bilan des helminthiases intestinales chez les enfants d'âge scolaire dans trois communes de la ville d'Abidjan (Abobo, Adjamé, Cocody)

Thèse méd. Abidjan, 1995, 1633, 115P.

3. J. DOUCET, P. DELORMAS et M.A. POTHIER.

Enquête coprologique dans la région de Bouaflé (Zaguietta, Gbagbessou et Bouaflé ville).

Rev. Méd. C.I. 1972, 8, (26) 9-10.

4. M. LARIVIERE.

Parasitologie tropicale : les grandes endémies. Epidémiologie - Prophylaxie (les professions médicales et sociales).

Ed. Marketing, 1987, 108-11 Paris.5. I.H. MENAN.

Helminthiases intestinales chez les enfants d'âge scolaire dans la ville d'Abidjan : Profil et influence des conditions socio-économiques.

Thèses Pharm. Abidjan, 1995, 167, 104P.

6. J.P. NOZAIS, J. DUNAND et J. DOUCET.

Evaluation des principales parasitoses intestinales chez 860 enfants ivoi- riens provenant de 13 villages différents.

Méd. Trop. 1981, 41, (2), 187-189.

7. P. PITISUTTITHUM, S. MIGASENA et A. JUNTRA.

Socio-economic in Thaï. Adult residing in and around Bangkok metro- polis.

J. Med. Assc. Thaï. 1990, 73 (9), 522-534.

8. P. VIENS, C.C. BEAL et J. DOUCET.

Essai de contrôle des helminthiases et d'évolution des protozoaires intes- tinaux dans deux localités du centre de la Côte d'Ivoire (Tiébissou et

Koubi).

Méd. Afr. Noire. 1972, 19 (6), 541-546.

quotesdbs_dbs19.pdfusesText_25

[PDF] Helmstedt Weihnachtsfahrplan 2015 Helmstedt Silvesterfahrplan 2015

[PDF] Helmstedt-Beendorf (Kommando extérieur d - Anciens Et Réunions

[PDF] Helmut Godzik im Ostfeldzug

[PDF] Helmut Lotti élimine aussi toute la journée - Anciens Et Réunions

[PDF] Helmut Mayer (ed.) Celebrating the 50 Years of the Meteorological

[PDF] Helmut Wandmaker - Stocker Josef, Nahrung

[PDF] helo family 2014 PDF - France

[PDF] HELODERMA - France

[PDF] Héloïse Hervouët Piano Née à Monaco en 1985 - Festival

[PDF] HELP - Arts Plastiques

[PDF] Help Activités et Loisirs - Croix - Anciens Et Réunions

[PDF] Help knock out pet overpopulation! For free spay/neuter service call

[PDF] Help The Poor

[PDF] Help! - Description - Productions Pelletier

[PDF] Help! useful expressions - Anciens Et Réunions