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PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016-2020
dit cadre permettront d'assurer une meilleure coordination de toutes les 17. Plan Nationnal de la Santé de la Mère et de l'Enfant 2016-2020/ MSHP.
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Union-Discipline-Travail
MINISTERE DE LA SANTE ET DE
Draft Consolidé
PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT
SANITAIRE 2016-2020
SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................................................................. 3
LISTE DES GRAPHIQUES .............................................................................................................................................. 3
SIGLES, ACRONYMES ET ABREVIATIONS .................................................................................................................... 4
REMERCIEMENTS ....................................................................................................................................................... 6
PREFACE ..................................................................................................................................................................... 7
RESUME EXECUTIF ..................................................................................................................................................... 8
INTRODUCTION .......................................................................................................................................................... 9
METHODOLOGIE D'ELABORATION DU PNDS 2016-2020 ......................................................................................... 10
PARTIE I : CONTEXTE GENERAL ................................................................................................................................ 13
1.1 Contexte géographique et démographique ................................................................................................ 13
1.2 Contexte Administratif ................................................................................................................................ 14
1.3 Contexte Socio-politique ............................................................................................................................. 15
1.4 Contexte socio-économique ....................................................................................................................... 15
PARTIE II : CONTEXTE SANITAIRE ............................................................................................................................. 17
2.1 Profil épidémiologique ....................................................................................................................................... 17
2.2 Prévention et Promotion de la santé ................................................................................................................ 27
2.3 Bilan des OMD .................................................................................................................................................... 27
2.4 Revue du PNDS 2012-2015 ................................................................................................................................ 28
2.5 Déterminants de la santé ................................................................................................................................... 30
2.6 Organisation du système de santé ..................................................................................................................... 32
PARTIE III : ANALYSE DES COMPOSANTES DU SYSTEME DE SANTE IVOIRIEN .......................................................... 34
PARTIE IV : DEFIS ET PROBLEMES MAJEURS DU SYSTEME DE SANTE ...................................................................... 44
4.1 Forces ................................................................................................................................................................. 44
4.2 FAIBLESSES ......................................................................................................................................................... 44
4.3 Opportunités ...................................................................................................................................................... 46
4.4 Menaces ............................................................................................................................................................. 46
4.5 Problèmes prioritaires du système de Santé ..................................................................................................... 46
PARTIE V : ALIGNEMENT DU PNDS 2016-2020 SUR LES ENGAGEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX ........ 475.1 Plan National de Développement (PND) 2016-2020 .......................................................................................... 47
5.2 Objectifs de Développement Durable (ODD) ..................................................................................................... 47
PARTIE VI : CADRE STRATEGIQUE DU PNDS 2016-2020 ........................................................................................... 49
6.1 Vision, Objectif Général et Impact Global du PNDS 2016-2020 ......................................................................... 49
6.2 Les Axes Stratégiques et cadre des résultats du PNDS 2016-2020 .................................................................... 49
PARTIE VII ͗ CADRE DE MISE EN VUVRE DU PNDS 2016-2020 ................................................................................ 55
7.1 Cadre institutionnel............................................................................................................................................ 55
7.2 Système de Planification .................................................................................................................................... 56
7.3 Suivi et Evaluation .............................................................................................................................................. 57
7.4 Mécanismes de mobilisation et de gestion des ressources financières ............................................................ 58
PARTIE VIII : BESOINS EN RESSOURCES POUR LA MISE EN VUVRE DU PNDS 2016-2020 ....................................... 59
8.1 Besoins en ressources financières ..................................................................................................................... 59
8.2 Besoins en ressources humaines ....................................................................................................................... 59
PARTIE IX : HYPOTHESES / RISQUE ............................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CONCLUSION ............................................................................................................................................................ 68
ANNEXES .................................................................................................................................................................. 69
LISTE DES PARTICIPANTS .......................................................................................................................................... 81
PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016 - 2020 Page 3LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1: Résultats des indicateurs du PNDS 2012-2015 ....................................................................................... 28
Tableau 2 ͗ Ratio des prestataires de santĠ par rĠgion selon l'analyse de la situation régionale. .......................... 37
Tableau 3͗ Matrice des interǀentions de l'adže gouǀernance et leadership ....................... Erreur ! Signet non défini.
Tableau 4͗ Matrice des interǀentions de l'adže financement .............................................. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 5͗ Matrice des interǀentions de l'adže offre et utilisation des serǀices de santĠ .. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 6͗ Matrice des interǀentions de l'adže lutte contre la maladie.............................. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 7 ͗ Matrice des interǀentions de l'adže SantĠ de la mğre, du nouveau-nĠ, de l'enfant, des .... Erreur ! Signet
non défini.Tableau 8͗ Matrice des interǀentions de l'adže PrĠǀention et Promotion de la santĠ et de.......... Erreur ! Signet non
défini.Tableau 9: Coût estimatif du PNDS 2016 - 2020 par axe stratégique (en millier de FCFA) ...................................... 60
Tableau 10. Budget par catégorie des dépenses budgétaires ................................................................................. 61
LISTE DES GRAPHIQUES
Graphique 2: Principaux indicateurs de pauvreté en 2015 ................................................ Erreur ! Signet non défini.
Graphique 3: Répartition du budget par axe stratégique ........................................................................................ 59
Graphique 4: Répartition du Budget par catégorie de dépenses............................................................................. 61
Graphique 5: Coût total du PNDS versus ressources mobilisables par scénario ...................................................... 63
PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016 - 2020 Page 4SIGLES, ACRONYMES ET ABREVIATIONS
AES ͗ Accident d'Edžposition au Sang
AMD : Atelier de Maintenance de District
ARV : Antirétroviraux
ASC : Agent de Santé Communautaire
BCG : Bacille de Calmette et Guérin
CAT : Centre Anti Tuberculeux
CDMT : Cadre de Dépenses à Moyen Terme
CDT : Centre de Diagnostic et de Traitement
CHR : Centre Hospitalier Régional
CHS : Centre Hospitalier Spécialisé
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CMU : Couverture Maladie Universelle
CNN : Conseil National de la Nutrition
CNTS : Centre National de Transfusion Sanguine
COGES : Comité de Gestion des Etablissements SanitairesCPN : Consultation Prénatale
CSR : Centre de Santé Rural
CS : Comptes de la Santé
CSU : Couverture Sanitaire Universelle
DAF : Direction Administrative et Financière
DDS : Direction Départementale de la Santé
DFR : Direction de la Formation et de la Recherche DIEM : Direction des Infrastructures, de l'Equipement et de la MaintenanceDHIS2 : District Health Information System 2
DOTS : Directly Observed Treatment Shortcurts
DPM : Direction de la Pharmacie et du MédicamentDPPEIS : Direction de la Prospective, de la Planification, de l'Eǀaluation et de l'Information Sanitaire
DRH : Direction des Ressources Humaines
DRS : Direction Régionale de la Santé
DTC-Hép B : Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Hépatite B EDS III : Enquête Démographique de la Santé III EIS 2005 : Enquête sur les Indicateurs du Sida 2005ENV : Enquête sur le Niveau de Vie
GAR : Gestion Axée sur les Résultats
HG : Hôpital Général
HTA : Hypertension Artérielle
IDH : Indice de Développement Humain
IEC : Information-Education-Communication
IHP+ : International Health Partnership (Partenariat International pour la Santé)INS : Institut National de la Statistique
INSP : Institut National de la Santé Publique
IST : Infection Sexuellement Transmissible
MEF : Ministğre de l'Economie et des Finances
MEG : Médicament Essentiel Générique
MICS : Multiple Indicator Cluster Survey (Enquête à Indicateurs Multiples)MNT : Maladies Non Transmissibles
PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016 - 2020 Page 5 MSLS : Ministère de la Santé et de la Lutte contre le SidaMTN : Maladies Tropicales Négligées
ODD : Objectifs de Développement Durable
OHT : One Health Tool
OMD : Objectifs du Millénaire pour le DéveloppementOMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONG : Organisation Non Gouvernementale
PBF : Performance Based Financing (Financement Basé sur la Performance) PCIMNE : Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-nĠ et de l'EnfantPECADOM : Prise en Charge à Domicile
PDSR : Plan de Développement Sanitaire Régional PEPFAR ͗ President's Emergency Plan For AIDS ReliefPEV : Programme Elargi de Vaccination
PFE : Pratiques Familiales Essentielles
PND : Plan National de Développement
PNN : Programme National de Nutrition
PNUD : Programme des Nations Unies pour le DéveloppementPPN : Politique Pharmaceutique Nationale
PPU ͗ Plan PrĠsidentiel d'Urgence
PPP : Partenariat Public Privé
PSDRHS : Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines du secteur de la Santé PSP-CI : Pharmacie de la Santé Publique de Côte d'IvoirePTF : Partenaires Techniques et Financiers
PTME : Prévention de la Transmission Mère-EnfantPVVIH : Personne Vivant avec le VIH
RASS : Rapport Annuel sur la Situation Sanitaire
RDP : Revue des Dépenses Publiques
RGPH ͗ Recensement GĠnĠral de la Population et de l'HabitatRHS : Ressources Humaines de la Santé
RMM : Rapport sur la Mortalité Maternelle
SAMU ͗ Serǀice d'Assistance MĠdicale d'UrgenceSIG : Système d'Information et de Gestion
SNIS : Système National d'Information Sanitaire SONU ͗ Soins ObstĠtricaudž et NĠonataudž d'UrgenceSSP : Soins de Santé Primaires
SSSU : Service de Santé Scolaire et UniversitaireSUN : Scalling Up Nutrition
TDR : Test de Diagnostic Rapide
TPS : Tradipraticien de Santé
UEMOA : Union Economique et Monétaire Ouest Africaine UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la PopulationUNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
VAA : Vaccin Anti Amarile
VAR : Vaccin Anti Rougeoleux
VAT : Vaccin Anti Tétanique
VAT2+ : Vaccin Anti Tétanique deuxième dose
VIH/Sida ͗ Virus de l'ImmunodĠficience Humaine /Syndrome Immunodéficitaire AcquisVPO : Vaccin Anti Polio Oral
PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016 - 2020 Page 6REMERCIEMENTS
acteurs du système de santé, notamment les Ministères techniques, les Partenaires techniques et
financiers, la société civile, les Organisations Non Gouvernementales pour leur soutien inlassable à
l'Ġlaboration du présent Plan National de Développement Sanitaire 2016-2020. Nos remerciements s'adressent particuliğrement : - ă l'Organisation Mondiale de la SantĠ (OMS) ; - au Fonds des Nations Unies pour l'Enfance et l'Education (UNICEF) ; - au Projet de Renforcement du Système de Santé et de Réponse aux Epidémies (PRSSE) ; - au Projet d'Appui au Renforcement du Systğme de SantĠ Iǀoirien (PARSSI) ; - à Measure Evaluation JSI ; - au Projet Health Finance and Governance/ Abt Associates.La qualité du présent PNDS 2016-2020 a été rendue possible grące ă l'engagement et ă la participation
constructive de tous les acteurs du système de santé. PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE 2016 - 2020 Page 7PREFACE
primaires en ǀue de s'inscrire dans les perspectiǀes des Objectifs de DĠǀeloppement Durable (ODD)
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