[PDF] Agressions Cérébrales Secondaires dOrigine Systémique (ACSOS)





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Circulation cérébrale et son contrôle

?et donc une VASOCONSTRICTION Définition: Mécanisme assurant un débit constant entre 2 limites de ... Agents vasodilatateurs ou vasoconstricteurs.



Insuffisance rénale aiguë

L'oligurie (de définition variable à titre vasoconstriction rénale. ... donc une vasoconstriction afférente et une vasodilatation efférente.



Agressions Cérébrales Secondaires dOrigine Systémique (ACSOS)

13 juin 2017 CO2 et Débit Sanguin Cérébral. HYPOCAPNIE = vasoconstriction. HYPERCAPNIE = vasodilatation. MAIS AugmentaFon de PIC…





États de choc : physiopathologie diagnostic et orientation initiale

entraîner une vasoconstriction de la circulation périphérique Il s'agit de la seule définition d'un état de choc qui met en.



La circulation pulmonaire dans le syndrome de détresse respiratoire

Ces vasodilatateurs endogènes inhibent la vasoconstriction pulmonaire hypoxique et contribuent à accroître le En utilisant une définition hémodynamique.



PAM = DC x RPT

Compensation pour la dilatation d'un lit vasculaire par la constriction des autres Contraction des muscles entourant l'artère = vasoconstriction.



Central and Reflex Regulation of Sympathetic Vasoconstrictor

sympathetic vasoconstriction depends on reflex influences originating from the limbs shown that this peripheral vasodilatation is by no means diffuse to ...



Fonction endothéliale et régulation rhéologique

teurs vasoconstricteurs et vasodilatateurs et également en modifiant d'autres pratiques telles la définition de l'intensité



Cours de Résidanat Sujet : 46

Vasoconstriction de l'artériole afférente : Baisse du débit sanguin rénal Les kinines entraînent une vasodilatation des artérioles afférentes et ...



Why does sympathetic nervous system cause vasoconstriction

?1 adrenergic Vascular smooth muscle (peripheral Vasoconstriction (increasing systemic vascular resistance) renal and coronary circulation) ?1 adrenergic Heart Increased heart rate and increased contractility (increasing cardiac output) ?2 adrenergic Vascular smooth muscle Vasodilatation (reducing systemic vascular resistance)



Searches related to vasoconstriction et vasodilatation définition PDF

Apr 4 2019 · Vasoconstriction - The role of precapillary sphincters • Vasoconstriction is the result of contraction inthe smooth muscle surrounding the blood vessels • Vasoconstriction allows a smaller volume of blood to flow through the vessel towards the body part serviced by it Normal Cross Section Vasoconstriction Vasoconstriction and vasodilation

Why does sympathetic nervous system cause vasoconstriction?

· 3 yr. ago The effect of sympathetic nervous system activation on most blood vessels is vasoconstriction, so there is reduced blood to the abdominal viscera and the skin. This means there is more blood directed to skeletal muscle, the heart, and the brain — the parts of the body that need it most in fight or flight situations.

Does vasoconstriction increase blood pressure?

Vasoconstriction reduces the volume or space inside affected blood vessels. When blood vessel volume is lowered, blood flow is also reduced. At the same time, the resistance or force of blood flow is raised. This causes higher blood pressure. Untreated high blood pressure ( hypertension) can lead

What are the symptoms of vasodilation?

Symptoms of vasodilation. A 42-year-old member asked: What are the symptoms of vasodilation? Dr. Atique Mirza answered. Internal Medicine - Cardiology 31 years experience. Flushing : Vasodilator ion can cause lowe BP , flushing, dizziness, lightheaded ness ect. 4.8k views Answered >2 years ago.

Agressions Cérébrales

S econdaires d' O rigine S ystémique (ACSOS)

Dr BURNOL Laetitia

IDE Angélique Faveyrial

Réanimation Polyvalente B

CHU Saint Etienne

13 Juin 2017 - Lyon

Gestion

d'un patient cérébro -lésé en réanimation

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

! HŽmorragies sous arachno•diennes (HSA) ! Traumatismes cr‰niens ! AVC ischŽmiques ou hŽmorragiques ! Neurochirurgies programmŽes ou urgentes ! Anoxies cŽrŽbrales ! Etats de mal Žpileptiques ! MŽningo-encŽphalites ! EtcÉ

CŽrŽbro

-lŽsŽs en RŽanimation B

Quels patients?

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Cérébro-lésés en Réanimation

Quels patients?

Echelle de

Glasgow

3 1 5

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

1. Introduction

2.

Problématique

3.

Physiopathologie

1. PIC 2. CO2 3.

OEdème cérébral

4.

Métabolisme cérébral

4.

Conclusion

Gestion d'un patient

cérébro -lésé en réanimation

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Agression cérébrale

Lésions

initiales

Lésions

Ischémiques

secondaires

Lésions

définitives Séquelles

Lésion directe

ACSOS DSC

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Agression cérébrale

Lésions

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Ischémiques

secondaires ACSOS DSC

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Ischémie cérébrale

Quelques minutes suffisent

Lésions irréversibles

Clinique peu accessible

Ischémie aigüe de membre

Clinique accessible

3 à 6h pour agir

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

1. Introduction

2.

Problématique

3.

Physiopathologie

1. PIC 2. CO2 3.

OEdème cérébral

4.

Métabolisme cérébral

4.

Conclusion

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cérébro -lésé en réanimation

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

PIC normale = 5 à 10 mmHg

H

TIC = PIC > 10 mmHg

Traitement si

PIC > 20-22 mmHg

Qu'est-ce que l'HyperTension

I ntraCrânienne ou HTIC?

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Liquide Céphalo-rachidien

(5-7%)

Volume sanguin cérébral

(5-10%)

Parenchyme cérébral

(85-90%)

1500mL

3 compartiments

Physiopathologie

Pression intracrânienne

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Boîte crânienne osseuse

inextensible

Augmentation de

VOLUME

-> Augmentation de

PRESSION

Physiopathologie

Pression intracrânienne

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Courbe

d e L angfitt

Physiopathologie

Pression intracrânienne

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Diagnostic clinique de l'HTIC

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Diagnostic clinique de l'HTIC

Glasgow Coma Scale

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

TDM et IRM peu performants

Le meilleur indice = la CLINIQUE!

Mais, une fois sous

sédations...

Diagnostic de l'HTIC

Monitorer la PIC

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Monitorage de la PIC

Cathéter intraparenchymateux

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Pourquoi l'HTIC, c'est grave?

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Pourquoi l'HTIC, c'est grave?

PPC P ression de

Perfusion Cérébrale

PPC PAM PIC

50 -70mmHg

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

Cathéter artériel Capteur de PIC

Pourquoi l'HTIC, c'est grave?

PPC P ression de

Perfusion Cérébrale

PPC PAM PIC

50 -70mmHg

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

PAM = 80mmHg PIC = 10mmHg

PIC = 40mmHg

PAM = 80mmHg PAM = 80mmHg PIC = 80mmHg

PPC 70 0
PPC 0 PPC 40

ACSOS N°1

Hypotension artérielle

ARS - 13 Juin 2017 - Lyon

OBJECTIFS

EN PRÉHOSPITALIER et/ou avant monitorage continu

PAS > 110mmHg

DANGER = PAS < 90mmHg

EN RÉANIMATION

: Objectifs de PPC entre 50 et 70mmHg

Cathéter artériel dès que possible

Amines vasoactives et Remplissage vasculaire

1. Introduction

2.

Problématique

3.

Physiopathologie

1. PIC 2. CO2 3.

OEdème cérébral

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