Le trouble de ladaptation: revue de la littérature et cas cliniques PDF

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Malgré son nom l’adaptation basée sur les écosystèmes (ou EbA pour son acronyme en anglais d’après ‘ecosystem-based adaptation) est une approche de l’adaptation centrée sur les humains Elle a pour but de réduire la vulnérabilité Forêts et adaptation humaine à travers la fourniture de services écosystémiques

Outil de planification pour l’adaptation les moyens de

les systèmes humains l’adaptation vise à modérer ou éviter les dommages ou à exploiter les opportunités bénéfiques Dans certains systèmes naturels l’intervention humaine peut faciliter l’ajustement au climat attendu et à ses effets (IPCC 2014) Adaptation basée sur les écosystèmes (AbE): Utilisation de la biodiversité

Quels sont les fondements de l’adaptation ?

Une telle personne est prête pour les difficultés et est capable de les surmonter. Le fondement de toute adaptation est l’acceptation de la situation actuelle, la compréhension de son irréversibilité, la capacité de tirer des conclusions de cette situation et de modifier son attitude à son égard.

Quelle est la conception de l’adaptation?

Il y a aussi une autre conception de l’adaptation : l’adaptation comme optimalité Analyse de l’optimalité : Souvent, la fitness de l’organisme dépend d’une manière quantitative de la manifestation d’un trait L‘analyse de l‘optimalité

Quels sont les objectifs de l’adaptation?

et en assurer la mise en œuvre, rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne ainsi que contribuer au développement des conditions du milieu dans le but de favoriser l’adaptation optimale de l’être humain en interaction avec son environnement.

Qui a inventé l’adaptation ?

Vient ensuite le chapitre de Pronovost pour un rappel historique de la notion d’adaptation selon Bernard Tessier. En 1968, Bernard Tessier avait proposé une méthode afin d’établir la structure fonctionnelle d’un fait d’observation, et Michèle Devroede lui avait par la suite donné le nom de TOCA.

Past day

FACULTE MIXTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUEN

ANNEE 2014 N°

THÈSE POUR LE

DOCTORAT EN MEDECINE

(Diplôme d'État) PAR

ELIE-GROSBOILLIOT Ludivine

NÉE LE 16 JUIN 1978 À REIMS (MARNE)

PRÉSENTÉE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 16 AVRIL 2014

LE TROUBLE DE L'ADAPTATION:

REVUE DE LA LITTÉRATURE

ET CAS CLINIQUES

PRÉSIDENT DE JURY : Professeur Priscille GÉRARDIN

DIRECTEUR DE THÈSE : Docteur Christian NAVARRE

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)0)) (&5!") 2 1 0 ,7$ *))% #!- A?B>2 A?B>. &A?BC. A?B>. Par délibération en date du 3 mars 1967, la faculté a arrêté que les opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées comme propres à leurs auteurs et qu'elle n'entend leur donner aucune approbation ni improbation.

À Madame le Professeur Priscille Gérardin,

Pour l'honneur que vous nous faites en présidant cette thèse, et pour l'intérêt que vous avez porté à ce travail,

Pour votre enseignement,

Veuillez trouver ici, l'expression de notre gratitude et de notre profond respect.

À Monsieur le Docteur Christian Navarre,

Pour avoir accepté de diriger ce travail.

Pour votre enseignement, votre bienveillance, votre disponibilité et vos conseils avisés. Veuillez trouver ici l'expression de notre reconnaissance et de notre profond respect. À Messieurs les Professeurs Jean-François Caillard et Pierre

Dechelotte,

Pour l'honneur que vous nous faites, en considérant et en jugeant notre travail. Veuillez trouver ici l'expression de nos sincères remerciements et de notre profond respect. Aux médecins qui m'ont appris mon métier, je les en remercie. bienveillance à mon égard et l'empathie qu'elles témoignent tous les jours à leurs patients. Au Docteur Protais, pour sa pédagogie et son sens de l'humour.

Au Docteur Pasquier, pour son soutien.

À mes parents, pour les valeurs que vous avez su me transmettre. À Marine, Florentin, Jean-Philippe, Lisa et Clara pour votre présence. À ma soeur Christine, pour ta bienveillance, ton soutien et ton amour inconditionnel. À Romain, pour ton amour, ta constance, ta générosité et ton réconfort. À Arthur, mon petit lapin, pour le bonheur que tu me donnes au quotidien et pour tous les moments de complicité à venir. À ma belle-famille, pour son soutien depuis bien longtemps. À Gwenaelle, pour son amitié sincère depuis tant d'années. Aux familles Nanquette et Barbier ainsi qu'à Fabienne, pour leur amitié.

À Alex, malgré la distance.

À Aurore pour ta bienveillance et ton amitié. À Rachel, pour l'aide et l'oreille attentive que tu as su m'apporter, pour ton amitié. À Virginie pour ton amitié, ta bonne humeur et ton aide. À Xavier, pour ton amitié et pour tous nos fous rires. À Guillaume, pour ton amitié et ton sens de l'humour. À Julie, Lisa ainsi que mes co-internes pour leur présence sympathique et leur professionnalisme. 1

TABLE DES MATIÈRES

TABLEDESILLUSTRATIONS5

INTRODUCTION7

A.HISTORIQUEETÉPIDÉMIOLOGIE8

1.Historique8

a)LaDépressionRéactionnelle8 b)OrigineduTroubledel'Adaptation12

InternationaledesMaladies(C.I.M.)13

2.Épidémiologie14

a)Prévalence14

1.Classifications17

(C.F.T.M.E.A.).24

3.ÉvolutionetPronostic27

4.Autrespathologiesréactionnelles30

a)ÉtatdeStressAigu31 (1)Épidémiologie31 (2)Diagnostic33 (3)Complicationsetévolution34 b)ÉtatdeStressPostTraumatique35 (1)Diagnostic:35 (2)Présentationclinique:36 (a)Lesyndromederépétition:36 2 (b)L'hypervigilance:37 (c)L'évitement:37 (d)Lestroublesémotionnels:38 (e)Symptômesassociés:38 (a)Épidémiologie:39 (b)Évolutionetpronostic40

II.ASPECTSBIOLOGIQUES43

1.Descriptiongénérale43

2.Réponseneurophysiologiqueaustress46

3.Systèmenerveuxautonome47

5.Modificationsdusystèmedestress52

1.Théoriescomportementales53

b)Conditionnementopérant54 c)L'imitation55

2.Aspectsémotionnels57

a)Lepostulatadaptationnel57 b)LemodèledePlutchik59 c)LemodèledeBarlow62

3.Aspectscognitifs[88]62

C.LESSTRATÉGIESD'ADAPTATION66

1.Lesyndromegénérald'adaptation67

2.Stratégiespsychiquespourfaireface69

a)Évaluation70 b)Lecoping71 (1)Copingcentrésurlesémotions72 (2)Copingcentrésurleproblème72 3

III.ASPECTSSOCIAUXETENVIRONNEMENTAUX75

A.LESÉVÉNEMENTSDEVIE75

1.Définitions75

2.Qualitédesévénementsdevie75

4.Exemplesd'événementsdevie79

B.LESTRESSPSYCHOSOCIAL81

1.Définitiondustresspsychosocial:81

a)Lemodèlebiopsychosocial:83 b)Lemodèletransactionnel:84 c)Lemodèleintégratif:86

3.Impactdesévénementsdevie89

a)Facteursintrinsèques92 b)Lesfacteursextrinsèques95

C.LESTRESSPROFESSIONNEL97

IV.STRATÉGIESTHÉRAPEUTIQUES105

A.TRAITEMENTSMÉDICAMENTEUX105

1.PsychothérapiedeSoutien113

V.OBSERVATIONSCLINIQUES128

A.Cascliniquen°1128

B.Cascliniquen°2129

C.Cascliniquen°3131

D.Cascliniquen°4133

E.Cascliniquen°5135

VI.DISCUSSION137

VII.CONCLUSION143

BIBLIOGRAPHIE144

ANNEXES 157

A.LaWayofCopingChecklist157

B.ÉchelledeHolmesetRahé159

TABLE DES ILLUSTRATIONS

Figure 1 : Tableau des dépressions proposé par Pichot en 1978 [72,173] 9

Figure 2 : Biologie du stress [191] 44

Figure 3 : Le système hypothalamo-hypophyso-cortico-surrénalien [201] 50 Figure 4 : Régulation de l'axe corticotrope au cours de la réponse au stress [148,201] 51 Figure 5 : Cercle des émotions primaires et secondaires (d'après Plutchik, 1980) [88,174,175] 60 Figure 6 : Représentation conique du modèle avec l'intensité de la réaction émotionnelle sur l'axe horizontal ( d'après Plutchik, 1980) [88,174,175] 61 Figure 7 : Représentation de l'événement " Agnès m'a embrassé » dans un réseau sémantico-émotionnel (d'après Bower, 1981) [34,88] 64 Figure 8 : les phases du syndrome général d'adaptation [226] 69 Figure 9 : Schématisation du processus de double évaluation [130] 71

Figure 10 : Le modèle biopsychosocial [70] 84

Figure 11 : Le modèle transactionnel [130] 85

Figure 12 : Le modèle intégratif [42] 88

Figure 13 : Le modèle du déséquilibre effort-récompense [225] 102 Figure 14 : Schéma du récepteur GABA et de ses sous-unités (d'après Hamon en 2008 [91]) 109 6 Figure 15 : Sites de fixation du GABA et des benzodiazépines sur le récepteur GABAA (d'après Hamon en 2008 [91]) 110 Figure 16 : Sites modulateurs des neurostéroïdes 35 -réduits sur le récepteur GABAA (d'après Hamon en 2008 [91]) 110 Figure 17 : Mécanisme d'action de l'étifoxine [191] 112 Figure 18 : Le modèle transactionnel de Lazarus en 1966 122 Tableau 1 : Stratégies de coping dites " fonctionnelles » et " dysfonctionnelles » 74

Tableau 2 : Stratégies spontanées utilisées pour faire face à un état émotionnel pénible

(données obtenues auprès de 308 sujets nord-américains, âgés de 16 à 89 ans) (d'après

Thayer en 1996[204]) 124

INTRODUCTION

L'être humain doit s'adapter quotidiennement aux changements de son environnement et aux situations qui lui sont inconnues. Pour cela il va développer des stratégies d'adaptation lui permettant d'éviter le stress et ses conséquences néfastes pour sa santé physique et mentale. Mais dans la société actuelle, les causes de stress sont fréquentes, qu'il s'agisse de difficultés familiales telles que les ruptures conjugales; sociales comme les difficultés financières et la précarité ; ou professionnelles notamment pour les employés sous pression suite aux demandes croissantes de rendement, au harcèlement professionnel et à l'inquiétude concernant le risque de licenciement économique; ou encore médicales notamment suite à l'annoncequotesdbs_dbs27.pdfusesText_33

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