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GENERAL NUTRITION KNOWLEDGE QUESTIONNAIRE This is a survey not a test Your answers will help identify which dietary advice people find confusing It is important that you complete it by yourself Your answer will remain anonymous If you don [t know the answer mark ^not sure rather than guess Thank you for your time
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Nutrition and Health Information Questionnaire Please fill out this form to the best of your ability The more detail you provide the more we can tailor our time together to meet your individual nutrition needs and goals All responses are confidential Please come prepared to describe your eating patterns over the past 24 hours
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Carrots raw (1/2 carrot or 2-4 sticks) Carrots cooked (1/2 cup) Corn (1 ear or 1/2 cup frozen or canned) Peas or lima beans (1/2 cup fresh frozen canned) Yams or sweet potatoes (1/2 cup) Spinach or collard greens cooked (1/2 cup) Beans or lentils baked or dried (1/2 cup) Yellow (winter) squash (1/2 cup)
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