[PDF] Attestation A1 Les employeurs et les travailleurs indépendants





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Certificat concernant la législation de sécurité sociale applicable au

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ATTESTATION SUR LHONNEUR DE NON RESIDENCE SOCIALE

2° Le formulaire A1 « Certificat concernant la législation de sécurité sociale applicable au titulaire» délivré en application des règlements européens (CE) 



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A1 —Certificat concernant la législation de sécurité sociale applicable au titulaire Coordination des systèmes de sécurité sociale Informations concernant le formulaire A1 et son utilisation 1 Le formulaire A1 Le formulaire A1 atteste de la législation de sécurité sociale appli- cable à son détenteur



Règlements (CE) n° 883/04 et (CE) n° 987/09 (*)

INFORMATIONS à L’ATTENTION DU TITULAIRE Ce certificat concerne la législation de sécurité sociale à laquelle vous êtes assujetti(e) et confirme que vous n’êtes pas tenu(e) de cotiser dans un autre État Avant de quitter l’État dans lequel vous êtes assuré(e) pour vous rendre dans un autre État pour y travailler assurez-vous

Attestation A1 Les employeurs et les travailleurs indépendants

Bundesamt für Sozialversicherungen BSV

Attestation A1

Les employeurs et les travailleurs indépendants demandent l'émission d'une attestation A1 auprès de

leur caisse de compensation AVS, en fournissant les informations requises pour que cette dernière statue sur leur requ

ête.

Annexe

: attestation A1 (spécimen)

Bescheinigung A1

Informationen zur Verfügung gestellt werden.

Beilage: A1

-Bescheinigung (Muster)

Coordination des systemes

de securite sociale

Certificat concernant la leqislation

de securite sociale applicable au titulaire Reglements (CE) n° 883/2004 et (CE) n° 987/2009 (*)

IN FORMATIONS A L'ATTENTION DU TITULAIRE

Ce certificat concerne la legislation de securlte sociale a laquelle vous etes assujetti(e) et confirme que vous n'etes pas tenu(e) de cotiser

dans un autre Etat.

Avant de quitter l'Etat dans lequel vous etes assurete) pour vous rendre dans un autre Etat pour y travailler, assurez-vous que vous etes

bien en possession des documents attestant de vos droits pour b eneflcler des prestations en nature necessaires (par exemple, so ins rnedlcaux, hospitalisation, etc.) dans l'Etat de travail.

•Si vous sejournez temporairement dans l'Etat au vous travaillez, demandez a votre institution cornpetente en rnatiere de soins de

sante de vous dellvrer une carte europeenne d'assurance maladie. Si vous avez besoin de prestations en nature durant votre sejour,

vous devrez presenter cette carte au prestataire de soins.

-Si vous allez resider dans l'Etat au vous travaillez, demandez a l'institution cornpetente en rnatlere de soi

ns de sante de vous delivrer travailler (**). A titre provisoire, en cas d'accident du travail au de maladie professionnelle, des prestations l'institution d 'assurance du pays de sejour.

Numero d'identification personnel

Nom

Prenorns

Nom de naissance (***)

Date de naissance

Lieu de naissance D Hemme

1.8.3 ~ade postal

1.8.4 Code~u _pays

1.9.3 Code postal

Etat membre

Date de debut 2.3 Date de fin

2.4 Le certificat est valable pendant taute la duree de l'activite

2.5 II s'agit

d'une deterrninatlon provisoire

2.6 Des dispositions transitoires s'appliquent en vertu du reglement (CE) n° 883/2004

(*) Reglements (CE) n° 883/2004, articles 11 a 16, et (CE) n• 987/2009, article 19. (**) Pour l'Espagne, la Suede et le Portugal, ce certificat doit etre cornmunlque respectivement aux directions provinciales de l'lnstitut national de

la securite sociale (INSS), a l'Office des assurances sociales et a l'lnstitut de la securite sociale du lieu de resldence.

(***) Renseignements cornrnuniques par le titulaire a l'institution, lorsque celle-ci n'en dispose pas.

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